Diabet keselinden ejir çekýänler üçin insulini ulanmagyň täze usuly barada eşitdiňizmi? (Insulin nasosy)

Eger siz diabet keselinden ejir çekýän bolsaňyz, günde birnäçe gezek insulin içmek käwagt biraz kynçylyk döredip biler, şeýlemi? Hatda inýeksiýa etmekden ýa-da ony ruçka bilen içmekden hem ýadap bilersiňiz. Emma, ​​bilýärdiňizmi, häzir muny etmegiň täze, örän aňsat usullary bar. Şeýle usullaryň biri insulin pompasydyr . Bu gün bu barada has jikme-jik gürrüň edeliňmi?

Insulin nasosy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu deriňiziň aşagyna az mukdarda insulin iberýän kiçi, geýilýän lukmançylyk enjamydyr. Ony kiçijik şire gutusy ýa-da kartoçkalar toplumy ýaly göz öňüne getiriň. Köp nasoslar kompýuterleşdirilen.

Bu, aslynda, şpris ýa-da ruçka ulanyp, gündelik birnäçe sanjymlara (MDI) gowy alternatiwadyr. Bu, esasanam, insuline hökman mätäç bolanlar üçin peýdalydyr.

Bazardaky insulin nasos tehnologiýasy çalt depginde ösýär. Häzirki wagtda Birleşen Ştatlarda elýeterli bolan ähli nasoslar ýaly, olar hem gan şekeriniň derejesini yzygiderli ölçeýän CGM (Dowamly Glýukoza Gözegçiligi) tehnologiýasy bilen işlemek üçin niýetlenendir. Bu, bu täze nasoslaryň gan şekeriniň derejesine esaslanyp, şol wagt gerek bolan insuliniň mukdaryny awtomatiki usulda sazlap biljekdigini aňladýar.

Bu (Insulin nasosy) nähili işleýär?

Bu insulin nasosy aşgazanasty bezimiziň insulini tebigy ýagdaýda çykaryşyny gaýtalamak arkaly işleýär. Ol insulini bedeniňize iki esasy ýol bilen ýetirýär:

1. Bazal insulin zerurlyklaryny kanagatlandyrmak

Bolup geçýän zat , bedeniňiz gün boýy, sagatba-sagat yzygiderli örän az mukdarda insulin alýar. Biz muňa "bazal insulin" diýýäris. Bu bedeniňiziň esasy insulin zerurlyklaryny kanagatlandyrýar.

Güniň dürli wagtlarynda bedenimize gerek bolan bazal insuliniň mukdarynyň üýtgeýändigini bilýärdiňizmi? Mysal üçin, köp adama irden agşama garanyňda biraz has köp bazal insulin gerek bolýar. Sebäbi bedenimiz irden tebigy ýagdaýda kortizol gormonyny has köp bölüp çykarýar. Bu kortizol gan şekeriniň derejesiniň biraz ýokarlanmagyna sebäp bolýar.

Siz lukmanyňyz bilen gürleşip, size laýyk gelýän "bazal tizligi", ýagny sagatda näçe insulin gerekdigini kesgitlemeli. Wagtyň geçmegi bilen, bedeniňiz üýtgeýär we gündelik endikleriňiz üýtgeýär, bu "bazal tizligi" üýtgetmeli bolarsyňyz. Häzirki wagtda köp nasoslar bu bazal tizligi (CGM)-den gelýän maglumatlara esaslanyp awtomatiki usulda sazlamak mümkinçiligine eýedir. Şeýle hem, ony "el bilen", ýagny lukmanyňyz bilen bilelikde kesgitlenen tizligi ulanyp, el bilen sazlap bilersiňiz.

2. Nahar üçin we gan şekeriniň derejesi ýokarlananda berilýän insulin (Bolus insulin)

Bu ikinji usul. Nahar iýeniňizde ýa-da gan şekeriňiziň derejesi maslahat berilýän mukdardan ýokary bolanda, size birbada zerur bolan insulin mukdary berilýär . Bu "bolus insulin" diýlip atlandyrylýar.

Iýýän iýmitiňizdäki uglewodlaryň mukdaryny we şol wagtky gan şekeriňiziň derejesini nasosa girizeniňizde, ol size gerek bolan "bolus" insuliniň mukdaryny hasaplaýar we aýdýar. Köp halatlarda nasosyň özi degişli mukdary teklip eder. Onuň dogrydygyny barlap, gerek bolsa kiçi üýtgetmeleri girizip we insulin bermek isleýändigiňizi tassyklap bilersiňiz.

Başga nähili aýratynlyklar bar?

Insulin nasoslarynyň her görnüşi, her markasy dürli tehniki aýratynlyklary we sazlamalary bilen tapawutlanýar. Ine, birnäçe mysal:

• Gan şekeriniň derejesine esaslanyp, insuliniň berilmegini awtomatiki usulda ýokarlandyrmak, azaltmak ýa-da wagtlaýynça togtatmak üçin (CGM) tehnologiýasy bilen bilelikde işlemek ukyby.
• Islegiňiz ýaly (meselem, maşk wagtynda) belli bir wagt aralygynda "Bazal tizligi" wagtlaýynça ýokarlandyrmak ýa-da azaltmak ukyby.
• Batareýanyň zarýady azalanda ýa-da insulin rezerwuary diýen ýaly boş bolanda signallar bar.
• Eger CGM nasosa birikdirilen bolsa, gan şekeriňiziň derejesi maslahat berlen çäkden daşary çyksa, ol size habar berer.
• Telefon programmalaryna we beýleki akylly enjamlara baglanyp bilmek.

Insulin nasoslarynyň görnüşleri

Insulin nasoslarynyň iki esasy görnüşi bar: turbaly we turbasyz.

1. Tüplü insulin nasoslary

Adyndan görnüşi ýaly, bu nasosa uzyn, inçe turba birikdirilen. Bu turba insulini nasosdan deriňiziň aşagyndaky "kanül" atly kiçi turba alyp barýar. Geliň, onuň käbir böleklerine göz aýlalyň:

• Nasos maşyny we tehnologiýasy:Bu nasos plastikden we metaldan ýasalýar. Dürli sazlamalary, maglumatlary görmek we saýlamak üçin ekrany bar. Onuň insulin bilen doldurylan kartriji ýa-da rezerwuary bar. Markasyna baglylykda, ol çalşyryp bolýan batareýa ýa-da gaýtadan zarýadlanýan batareýa bolup biler. Bu rezerwuara goýlup bilinýän insuliniň mukdary nasosdan nasosa üýtgeýär. Ýöne ony diňe adatça iki-üç gün ulanýan mukdaryňyz bilen doldurýarsyňyz. Bu nasosy jübiňize salyp ýa-da balak ýaly eşigiňize gysyp bilersiňiz.
• Tüp we infuziýa toplumy: Bu, nasosdaky insulin rezerwuaryndan deriňiziň aşagyna goýulýan infuziýa toplumyna insulini daşaýan birnäçe dýuým uzynlykdaky turbadyr. Infuzion toplumy deriňize ýelmeşýän lenta bilen berkidilýär we deriňiziň aşagyna girýän kiçi, çeýe plastik turba (kanula) bar. Kanulanyň uzynlygy bary-ýogy birnäçe millimetr. Infuzion toplumyny el bilen sanjym edip bilersiňiz ýa-da onuň bilen bile gelýän kiçi enjam ulanyp bilersiňiz. Kanulanyň deri arkaly iňňä girýän iňňesi bar. Soňra iňňe aýrylýar we diňe deriňiziň aşagynda kanula galýar. Muny goluňyzyň ýokarky böleginde, garnyňyzda, biliňizde, ýatan ýeriňizde ýa-da budyňyzda edip bilersiňiz.

Köplenç rezerwuar we infuziýa toplumy her iki-üç günde bir gezek çalşyrylmaly. Eger insulin gutarsa, rezerwuar çalşyrylmaly. Her gezek täze infuziýa toplumy, rezerwuar we turba ulanylmaly. Şeýle-de bolsa, nasos adatça birnäçe ýyllap ulanylyp bilner.

Käbir turba nasoslary suw geçirmeýän bolsa-da, köp adamlar suwa düşende ýa-da suwa çümende olary infuziýa enjamyndan aýyrýarlar. Soňra olary gaýtadan birikdirip bolýar. Käbirleri diňe suwa çydamly, doly suw geçirmeýär.

2. Tubesiz insulin nasoslary / ýama nasoslary

Bu nasoslarda deriniň aşagyna goýulýan çeýe plastik turba ("kanula") hem bar. Şeýle-de bolsa, insulin rezerwuary we "kanula" kiçijik ýama ýaly bölek bolan bir "podda" ýerleşýär. Muny derä ýelmeşdiriji ýama bilen berkidip bolýar. Görünýän turba ýok. Soňra ol elde saklanýan "dolandyryjy" arkaly simsiz dolandyrylýar.

Her bir "Pod" diňe bir gezek ulanylýar. Tüpli nasos ýaly, ony her iki-üç günde çalşyrmak gerek. Insulin gutarsa, ony çalşyrmak gerek.

Pody geýmezden öň, rezerwuary insulin bilen doldurýarsyňyz we ýelmeşdiriji zolak deriňize ýapyşdyrýarsyňyz. Soňra düwmä basanyňyzda, Poddaky kanýulanyň içindeki iňňe çykyp, derini deşýär we Poda gaýdyp girýär. Diňe kanýula deriniň aşagynda galýar. Ony goluňyzyň ýokarky bölegine, garnyňyza, biliňize, ýatan ýeriňize ýa-da budyňyza hem goýup bilersiňiz.

Aýratynlygy, bu turbasyz nasoslaryň suw geçirmeýänligidir, şonuň üçin olary ýüzýän wagtyňyz ýa-da suwa düşýän wagtyňyz geýip bilersiňiz.

Bazarda nähili insulin nasoslary bar?

Dünýäniň dürli ýurtlarynda dürli görnüşli insulin nasoslary bar. Häzirki wagtda Amerika bazarynda elýeterli bolan käbir meşhur görnüşleri:

• iLet® Bionic Pankreas Sistemasy (trubaly nasos)
• Medtronic MiniMed™ (gamyş nasoslarynyň birnäçe görnüşi)
• Omnipod® (gamyşsyz nasoslaryň birnäçe görnüşi)
• Tandem® t:slim (gamyş nasoslarynyň birnäçe görnüşi)

Beýik Britaniýada ABŞ-dan (FDA - Azyk we derman serişdeleri dolandyryş edarasy) tassyklanmagyny garaşýan Accu-Chek® Solo Mikropump ulgamy atly başga bir turbasyz nasos bar. Bu ýa-da beýleki täze görnüşleriň käbiri Şri-Lankada hem elýeterli bolup biler. Iň gowy zat, bu barada diabet lukmanyňyzdan soramakdyr.

Bu insulin pompasyny kim ulanýar?

Insulini emeli usulda kabul etmek zerurlygy bolan islendik diabet keselinden ejir çekýän adam insulin pompasyny ulanyp biler. Bu aşakdakylary aňladýar:

• 1-nji görnüşli diabet keselinden ejir çekýänler üçin - bu ýaş çagalary we ululary aňladýar.
• 2-nji görnüşli diabetli käbir adamlar üçin.
• Nasos 3c görnüşli diabet ýa-da "monogen" diabetli adamlar üçin hem amatly bolup biler.

Her bir nasos görnüşiniň ulanmak üçin iň pes ýaş çägi bar, ol FDA ýaly edaralar tarapyndan tassyklanan. Käbir nasoslar 2 ýaşdan kiçi çagalar tarapyndan ulanylmagyna rugsat berilýär. Beýlekileriniň köpüsi 7 ýaşdan uly adamlar tarapyndan ulanylmagyna rugsat berilýär.

Insulin nasosy diabet keselini bejermek üçin diňe bir bejeriş usulydyr - bu şahsy karardyr. Siz (ýa-da çagaňyz) aşakdaky ýagdaýlarda nasosy göz öňünde tutup bilersiňiz:

• Eger günde birnäçe gezek inýeksiýa (MDI) ulanandan soň hem gan şekeriňiziň derejesini gözegçilikde saklamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz.
• Eger siz berýän insuliniň mukdaryny öz islegiňize görä has takyk sazlamak isleseňiz.
• Eger siz yzygiderli üýtgeýän, gündelik işleriňizi ýa-da naharlanyş wagtyňyzy ýerine ýetirip bilmeýän adam bolsaňyz.
• Eger az mukdarda insulin gerek bolsa. Bu köplenç kiçi çagalara we diabetli bäbeklere degişlidir.
• Eger sizde gastroparez bolsa (ýagny iýmitiň haýal siňdirilip, özleşdirilmegi).
• Eger sizde "Daň atyş hadysasy" bolsa (ýagny, irden gan şekeriňiz ýokarlansa).
• Eger göwreli bolmagy umyt edýän bolsaňyz.

Insulin pompasy kimlere laýyk däl?

Insulin nasoslary hemmeler üçin iň gowy wariant däl - nasosyň size ýa-da çagaňyza laýyk gelmezliginiň birnäçe sebäbi bar, şol sanda:

• Eger elleriňizi we barmaklaryňyzy ulanmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz: Insulin rezerwuaryny doldurmak we nasos düwmelerine basmak üçin elleriňizi we barmaklaryňyzy ulanmaly. Eger artrit ýa-da newropatiýa ýaly kesel sebäpli elleriňizi ulanmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, nasos bilen işlemek kyn bolup biler.
• Eger gözüňiz gowşak ýa-da kör bolsa: Eger gözüňiz gowşak bolsa, Pump tehnologiýasy bilen mümkinçilikleriňiz çäkli bolup biler. Pump ekranynyň ululygyny, tekstiň aýdyňlygyny, harplaryň we sanlaryň ululygyny we arka yşyklandyryşy ýaly zatlary göz öňünde tutmaly bolarsyňyz.
• Eger nasosy saklamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz: Mysal üçin, eger sizde ýa-da çagaňyzda duýgy kynçylyklary ýa-da agyr deri allergiýalary bolsa, nasos laýyk gelmezligi mümkin, sebäbi ony hemişe ýerinde saklamagyňyzy talap edýär.

Insulin pompasyny ulanmagyň peýdalary näme?

Insulin pompasyny ulanmagyň günde birnäçe gezek birnäçe inýeksiýa (MDI) almagyndan birnäçe artykmaçlyklary bar:

• Dürli naharlara we maşklara laýyk gelýän insuliniň mukdaryny (käbir nasoslarda) sazlamak ukyby. Bu has takyk insulin dozasyny almaga mümkinçilik berýär.
• Insulin eltmesini CGM tehnologiýasy bilen utgaşdyryp bolýar.
• Maglumatlary "ýükläp alyp" bilmek. Bu size we diabet lukmanyňyza (endokrinolog) bejeriş meýilnamaňyzy has gowy düzmäge kömek eder.
• Gan şekeriniň gözegçiligini has gowy dolandyrmak. Uly ýaşlylarda we çagalarda geçirilen barlaglar, uzak wagtlap nasos ulanýanlaryň gan şekeriniň gözegçiligini MDI ulanýanlara garanyňda has gowy dolandyrýandygyny görkezdi.
• MDI-den insulin pompasyna geçýän köp adamlaryň aýtýan bir zady, olaryň ýaşaýyş hiliniň ep-esli gowulaşandygydyr .
• Insulin inýeksiýalarynyň ýygylygynyň azalmagy.

Diabet boýunça köp hünärmenler (endokrinologlar) bu nasoslary ulanmagy, olaryň subut edilen peýdalary sebäpli, maslahat berýärler.

Insulin nasoslarynyň kemçilikleri barmy?

Artykmaçlyklar bilen birlikde käbir kemçilikler hem bolup biler. Inýeksiýalar (MDI) bilen deňeşdirilende, insulin nasoslarynyň iň uly kemçilikleriniň biri insuliniň bedene girmeginde ýüze çykyp biljek kynçylyklardyr.

Insulin kabul edilende mümkin bolan kynçylyklar:

Bularyň dürli sebäpleri bolup biler:

• Kanýulanyň egilmegi ýa-da ilişip galmagy: Kanýula deriniň aşagyndaky dokumalaryň basyşy sebäpli egilip ýa-da ilişip galyp biler. Bu bolsa insuliniň bedene girmeginiň öňüni alýar.
• Insuliniň kristallaşmasy: Birnäçe günüň dowamynda insulin kanýulanyň ýa-da turbanyň içinde kristallaşyp biler. Bu bolsa size dogry mukdarda insulin almagyňyza päsgel berip biler. Şonuň üçin köp infuziýa toplumlaryny we turbasyz nasoslary her iki-üç günde bir çalşyrmak maslahat berilýär.
• Infuzion toplumynyň aýrylmagy: Eger siz turbaly nasos ulanýan bolsaňyz, turba infuziýa toplumyndan bilmän boşalyp biler. Bu bolsa insuliniň bedeniňize girmeginiň ýerine turbadan syzmagyna sebäp bolar.
• Infuzion ýerinde şişlik ýa-da gan ýygnanmasy (gematoma): Eger kanülanyň golaýynda güýçli şişlik bolsa ýa-da gan laxtasy bolsa, insulin dogry siňmez.
• Döwülen ýa-da dykylan turbajyk: Nasosdaky turbajyk çaşyp ýa-da döwülip biler (meselem, öý haýwanyňyz turbajykda dişläp biler). Şonda-da insulin bedene berilmez.
• Ýelmeşdiriji lenta bilen bagly meseleler: Infuzion toplumlar we turbasyz nasoslar derä ýelim bilen berkidilýär. Olar bilkastlaýyn ýa-da wagtyndan öň aýrylyp biler. Munuň öňüni almak üçin goşmaça ýelim ulanyp bolýar.
• Nasosyň näsazlygy: Seýrek ýagdaýlarda, insulin pompasy döwülip ýa-da dogry işlemezligi mümkin. Batareýa hem gutaryp biler.

Käwagt nasosyňyz okklýuziýany anyklap, nasosy ýa-da infuziýa toplumyny çalyşmagyňyzy size habar berýär. Emma başga wagtlarda, mysal üçin, turba enjamdan aýrylsa, nasos meseläni anyklamazlygy mümkin. Eger siz CGM ulansaňyz, gan şekeriňiziň garaşylmadyk derejede ýokarydygyny görüp bilersiňiz, bu bolsa insulin bermegiňizde problemany görkezip biler.

Iň esasy zat: Eger siz belli bir wagtlap - adatça birnäçe sagatlap - insulinsiz geçseňiz, giperglikemiýanyň we diabetik ketoasidoz (DKA) diýlip atlandyrylýan ölüm howply ýagdaýyň döremek howpuny ýokarlandyrýarsyňyz.

Insulin eltmek bilen baglanyşykly şu meseleler sebäpli, eger siz nasos ulansaňyz, hemişe ätiýaçlyk meýilnamanyň bolmagy örän möhümdir. Ol şeýle bolup biler:

• Öýden çykanyňyzda, insulin we nasos bilen baglanyşykly serişdeleri ýanyňyz bilen alyň.
• Inýeksiýa üçin insulini, şprisleri ýa-da insulin galamyny golaýda saklaň.
• Tehniki kynçylyk ýüze çykan ýagdaýynda çalt kömek alyp bilmek üçin nasosy elýeterli eden kompaniýanyň müşderi hyzmatynyň belgisini saklaň.

Bu meseleleriň öňüni almak ýa-da olary irki döwürde anyklamak üçin, nasosyňyzy we/ýa-da infuziýa enjamyňyzy günde azyndan bir gezek barlamagy endik ediň. Gan şekeriňiziň derejesini yzygiderli barlamak hem örän möhümdir.

Başga kemçilikleri barmy?

Ýokarda agzalan esasy kemçiliklerden başga-da, size zyýan ýetirip biljek başga-da käbir zatlar bar:

• Bahasy: Insulin nasoslary we enjamlary insulin terapiýasyndan (MDI) has gymmat bolup biler. Bu baha saglyk ätiýaçlandyryş meýilnamaňyza baglylykda üýtgeýär.
• Bedeniňiziň ýagdaýyna hemişe üns bermeli: Her bir nasos bedeniňize birikdirýän goşmaça enjamdyr. Olary ulanmagyň köp sanly akylly usullary bar, ýöne olara öwrenişmek üçin biraz wagt gerek bolýar.
• Zerur bolan zatlaryň sany: MDI bilen deňeşdirilende, insulin nasoslary insulin nasosyna garanyňda has köp zady - "zatlary" - talap edýär. Olary öýde saklamak üçin ýer gerek bolýar we syýahat edeniňizde, esasanam uzak ýollarda goşmaça sumka götermeli bolýarsyňyz.
• Ýelimleýji maddalara allergiki reaksiýalar: Käbir adamlarda insulin nasoslarynda we infuziýa toplumlarynda ulanylýan ýelmeşik maddalara allergiki reaksiýalar bolup biler.

Insulin pompasyny saýlanda nämelere üns bermeli?

Insulin nasosyny saýlamak uly karardyr. Şeýle hem, oýlanmaly köp zat bar. Gowy habar, nasos kompaniýalarynyň bu barada köp maglumaty bar we olaryň soraglaryňyza jogap bermek üçin tälimçileri bar. Diabet lukmanyňyz hem ajaýyp çeşmedir.

Nasos saýlanda göz öňünde tutulmaly we soralmaly käbir zatlar:

• Siz turbaly nasos isleýärsiňizmi ýa-da turbasyz nasos isleýärsiňizmi? Her görnüşiň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
• Nasosynyň agramy, ölçegi we daşky görnüşi nähili?
• Saglyk ätiýaçlandyrmaňyz haýsy nasoslary öz içine alýar, olar bilen baglanyşykly çykdajylar näçe we onuň ýyllyk bahasy näçe?
• Nasosy öndürýän kompaniýanyň müşderi hyzmaty nähili?
• Tälim nädip alýarsyňyz?
• Bu nasos CGM tehnologiýasy bilen nähili gabat gelýär?
• Täze nasosa näçe wagtdan soň geçip bilerin?
• Suw geçirmeýärmi/suw geçirmeýärmi?
• Insulin bermegiň nähili görnüşleri we programmalary bar?
• Nähili signalizasiýalar we duýduryşlar bar? Olar ses çykarýarmy ýa-da titreýärmi?
• Nasos ekranlaryny aýdyň okap bilersiňizmi?
• Haýsy akylly enjamlary birikdirip bolýar?
• Ony ulanmak nähili aňsat (intuitiw)?
• Lukmanyňyz bilen paýlaşyp biljek maglumatlary göçürip almak üçin haýsy programma üpjünçiligi bar?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Şeýlelik bilen, insulin pompasy köp adamlar üçin insulin kabul etmek üçin çeýe we amatly wariantdyr. Diabetli köp adamlar insulin pompasyny inýeksiýalardan has aňsat hasaplaýarlar.

Iň esasy zat , insulin pompasynyň hemişelik däldigi. Eger siz pompany ulanmaga başlasaňyz we ony halamasaňyz, islendik wagt inýeksiýalara gaýdyp gelip bilersiňiz.

Bazardaky dürli görnüşli nasoslaryň arasyndan saýlamak kyn iş bolup biler. Şeýle-de bolsa, diabet lukmanyňyzyň size dogry karar kabul etmäge kömek etjekdigini ýadyňyzdan çykarmaň. Şonuň üçin bu barada lukmanyňyz bilen has giňişleýin gürleşiň.

` Insulin nasosy, diabet, insulin, gan şekeri, CGM, bazal insulin, bolus insulin