Geliň, çagaňyzyň ýüregindäki bu seýrek duş gelýän ýagdaý barada öwreneliň? (Aorta kemeriniň kesilmegi)

Täze doglan bäbegi öýe getirmek maşgala üçin şatlykly wakadyr. Şol bir wagtyň özünde, bu ene-atalarda biraz gorky hem döredip biler. "Çaganyň ýagdaýy gowymy?", "Çaganyň dem alyşy gowymy?", "Näme üçin ol şeýle köp aglaýar?" Sizde şuňa meňzeş soraglar bolan bolmagy mümkin. Köplenç bular adaty zatlar bolsa-da, käwagt biziň has seresap bolmagymyzy talap edýän seýrek ýagdaýlar bolýar. Şu gün biz täze doglan bäbeklerde ýüze çykyp biljek, ýöne derhal bejergi talap edýän örän seýrek ýürek keselligi barada gürrüň ederis. Bu kesilen aorta arkasy ýa-da gysgaça IAA.

Gysgaça aýdylanda, kesilen aorta kemeri (IAA) näme?

Muny düşünmek üçin, ilki bilen ýüregimiziň nähili işleýändigine göz aýlalyň. Ýüregiňiziň dört kameraly esasy suw nasosydygyny göz öňüne getiriň.

• Iki ýokarky kamera (Atria): Bedenden kislorodsyz "gök" gan bir kameraya, öýkenlerden kislorodly "gyzyl" gan bolsa beýleki kameraya girýär.
• Iki aşaky kamera (garynjyklar): Bular esasy nasos kameralarydyr. Bir tarapdan, olar kisloroda baý bolmadyk gany öýkenlere iberip, ony ýygnaýarlar. Beýleki tarapdan bolsa, olar kisloroda baý gyzyl gany bedeniň ähli ýerine ýaýratmak üçin nasoslaýarlar.

Bedeniň ähli ýerine kislorodly gany daşaýan esasy gan damary Aorta diýlip atlandyrylýar. Ol adatça taýak ýa-da kemer şekilli bolýar.

Indi, kesilen aorta kemerinde (IAA) aortanyň kemeri doly däl. Bu suw çelekden tutuş öýe suw daşaýan esasy turbanyň iki bölege bölünen ýalydyr . Şonuň üçin ýürek näçe güýçli sorsa-da, bedeniň aşaky böleklerine kisloroda baý gany iberip bilmeýär. Bu örän çynlakaý, ölüme howp salýan ýagdaýdyr. Sebäbi bedeniň käbir böleklerine gan gelmese, şol organlar zaýalanyp, çaga üçin uly howp döredip biler.

Çagaňyzda şeýle keseliň bardygyny nädip bilýärsiňiz? Alamatlary nähili?

IAA bilen kesellän çagada, adatça, doglandan soňky ilkinji birnäçe günüň dowamynda alamatlar ýüze çykýar. Sebäbi dogulmazdan öň çaganyň ýüregi enäniň bedeninden kislorod alýar, bu mesele däl, ýöne doglandan soň çaganyň ýüregi özbaşdak işlemeli bolýar. Şol wagt bu mesele ýüze çykýar.

Aşakdaky alamatlara örän seresap bolmaly.

Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň. Zerur bolsa, çagaňyzy iň ýakyn hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) äkidiň.

Bu ýagdaý bilen ýüze çykyp biljek beýleki ýürek kemçilikleri

IAA-ly bäbeklerde bir wagtyň özünde başga-da birnäçe ýürek kemçilikleri bolup biler.

• Garynjyk Septal Defekti (GSK): Bu ýüregiň iki aşaky nasos kamerasynyň (garynjyklaryň) arasyndaky diwardaky deşikdir. Geň galdyryjy zat, GSK-nyň bolmagy käwagt IAA ýagdaýlarynda wagtlaýyn kömek bolup biler, sebäbi ol kislorodly ganyň deşikden bedene geçmegine mümkinçilik berýär.
• Ýürekçe septal defekti (ÝSE): Bu ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň arasyndaky diwardaky deşikdir.
• Truncus Arteriosus: Bu ýerde ýürekden çykýan iki esasy gan damary (aorta we öýken arteriýa) birleşip, bir damary emele getirýär.

Bu näme üçin bäbeklerde bolýar? Sebäbi näme?

Ene-ata hökmünde, muny eşideniňizde, ilki bilen aklyňyza gelýän sorag: "Bu biziň günämizmi?" Elbetde, ýok.

Aorta kemçiliginiň kesilmegi (IAA) genetiki kemçilik sebäpli ýüze çykýan ýagdaýdyr. Gysgaça aýdylanda, biziň hromosomalarymyz bedenimiziň nähili gurlandygy baradaky ähli görkezmeleri öz içine alýan "kitapdyr". Bu ýagdaýda, ýüregiň we gan damarlarynyň nähili gurlandygy baradaky görkezmeleri öz içine alýan hromosomanyň örän kiçi bir bölegi ýetmeýär. Bu bolsa aortanyň dogry emele gelmezligine sebäp bolýar.

Köplenç IAA-ly çagalarda DiGeorge sindromy atly başga bir genetiki ýagdaý hem bolýar. Bu ýagdaý şol bir hromosomyň bir böleginiň ýetmezçiliginden hem ýüze çykýar. DiGeorge sindromly çagalarda ýygy-ýygydan infeksiýalar we ýüzde käbir üýtgeşmeler (meselem, ýaryk dodak) bolup biler.

Lukmanlar muny nädip anyk bilýärler?

Çagaňyzy hassahana äkidýän wagtyňyz, lukmanlar çagany barlap, şeýle ýürek keseliniň bardygyny şübhelenýän bolsalar, ony tassyklamagyň esasy barlagy ekokardiogrammadyr .

Käwagt, şeýle ýürek kemçiligi çaga heniz göwreli wagty geçirilýän anomaliýa skanirlemesi (ultrases skanirleme) wagtynda ýüze çykarylyp bilner.

Munuň nähili bejergi usullary bar? Çagany sagaldyp bolýarmy?

Hawa, elbetde. Bu agyr ýagdaý bolsa-da, ony hirurgiki usul bilen doly bejerip bolýar . Bejeriş prosesini iki esasy bölege bölmek bolýar.

1. Operasiýadan öň näme etmeli

Diagnoz goýlandan soň, çaga derhal täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölümine (NICU) ýerleşdirilýär. Esasy maksat çaga operasiýa taýýarlanýança bedene gan akymyny saklamakdyr.

Lukmanlar munuň üçin akylly bir tilsim ulanýarlar. Her bir çaga dünýä inmezden öň, aorta bilen öýkene gan daşaýan arteriýanyň arasynda wagtlaýyn baglanyşyk (ductus arteriosus) bolýar. Bu bolsa doglandan birnäçe sagadyň ýa-da günüň içinde öz-özünden ýapylýar.

Ýöne IAA ýagdaýynda lukmanlar bu wagtlaýyn baglanyşygyň ýapylmagyna ýol bermezler. Bu esasy ýol ýapyk bolanda ulanylýan "aýlanyp geçme" ýalydyr. Bu aýlanyp geçme ýoluny açyk saklaň.Çaganyň bedeniniň aşaky bölegine operasiýa geçirilýänçä gan gelmegine mümkinçilik berýän Prostaglandin E1 atly derman fiziologiki ergin bilen berilýär.

2. Ömür halas ediji operasiýa

Çaganyň ýagdaýy durnuklaşandan soň, operasiýany çagalaryň ýürek hirurglary geçirýärler.

• Esasy zat: Aortanyň kesilip aýrylan iki bölegi gaýtadan birikdirilip, doly kemer emele getirýär.
• Goşmaça zatlar: Şol bir wagtyň özünde, eger çaganyň ýürekde deşik (WSD) bolsa, ol hem bu operasiýa wagtynda ýapylar. Öň ​​derman bilen açylan aýlanyp geçmek (PDA) hem ýapylar, sebäbi esasy ýol tamamlanansoň, oňa zerurlyk ýok.

Bu örän çylşyrymly operasiýa, ýöne Şri-Lankadaky tejribeli lukmanlar şeýle operasiýalary üstünlikli geçirýärler.

Operasiýadan soň çaganyň geljegi nähili bolar?

Bu iň möhüm zat. Üstünlikli operasiýadan soň, çagalaryň köpüsi adaty, sagdyn durmuşda ýaşap bilýärler . Statistika görä, operasiýadan 10 ýyl geçensoň hem, adamlaryň 81% -den gowragy diri galýar.

Ýöne ýatda saklamaly iň möhüm zat, operasiýadan soň hem ömrüňiziň ahyryna çenli kardiologyň gözegçiliginde bolmalydygyňyzdyr . Ýüregiňiziň dogry işleýändigini görmek üçin bellenen wagtda klinikalara baryp, ekokardiogramma ýaly barlaglardan geçmeli. Käwagt, ýaşyňyz ulalanda, ýene-de bejergi gerek bolup biler. Şonuň üçin lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek möhümdir.

Çagaňyzyň şeýle kesel bilen keselländigini bileniňizde, bütin dünýäňiziň ýykylandygyny duýmak adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk ylmy häzirki wagtda örän ösen. Eger kesel irki anyklanylsa we dogry bejerilse, çagaňyzyň beýleki çagalar ýaly bagtly bolmagy üçin uly mümkinçiligi bar.