ඔයාටත් බිත්තර කෑවම ඇඟට අමාරු වෙනවද? බිත්තර අසාත්මිකතාව (Egg Allergy) ගැන කතා කරමු!

බිත්තර කියන්නේ අපි නිතරම කෑමට ගන්න දෙයක්නේ. උදේ කෑමට විතරක් නෙවෙයි, මෆින්, මීට්ලෝෆ් වගේ කොච්චර කෑම ජාති වල බිත්තර තියෙනවද? ඒත් හිතන්නකෝ, ඔයාට බිත්තර කෑවම අසාත්මිකතාවක් (Allergy) එනවා නම්? සමහර පොඩි බබාලට, පොඩි ළමයින්ට බිත්තර කෑවම මෙහෙම අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් එයාලට බිත්තර කන්න බැහැ. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ළමයි ලොකු වෙද්දී මේ අසාත්මිකතාව නැතිවෙලා යනවා. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හොඳද?

බිත්තර අසාත්මිකතාවක් (Egg Allergy) කියන්නේ මොකක්ද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, බිත්තර අසාත්මිකතාවක් (Egg Allergy) කියන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) – ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ලෙඩ රෝග වලින්, විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය – බිත්තර වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන (Proteins) වලට ඕනවට වඩා කලබල වෙලා, වැරදියට ප්‍රතිචාර දක්වන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක් බිත්තර තියෙන කෑමක් හරි බීමක් හරි ගත්තම, එයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිතනවා මේ බිත්තර ප්‍රෝටීන ඇඟට අහිතකර, භයානක ආක්‍රමණිකයෝ කියලා. ඉතින්, මේ 'ආක්‍රමණිකයන්ට' විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හුඟක් මහන්සි වෙනවා, එක එක රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා. අන්න ඒකෙන් තමයි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (Allergic reaction) ඇතිවෙන්නේ. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ, ඇඟේ හතුරෙක් නෙවෙයි, ඒත් ඇඟ හතුරෙක් කියලා හිතාගෙන කරන සටනක් වගේ දෙයක්.

එතකොට, බිත්තර අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ මොනවද?

බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක්, එයා දන්නෙම නැතුව හරි, දැනගෙන හරි බිත්තර තියෙන දෙයක් කෑවොත්, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ඉඳන් පැය දෙකක් වගේ කාලයක් ඇතුළත මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• හතිය එන එක, සමහර වෙලාවට පපුවෙන් වීසින් (wheezing) සද්දයක් එක්ක එන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• කැස්ස එන එක.
• කටහඬ ගොරෝසු වීම, නැත්නම් කටහඬ වෙනස් වීම, සමහර වෙලාවට කතා කරන්නත් බැරි වෙන තරමට (hoarseness).
• උගුර හිරවෙනවා වගේ, උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම.
• බඩේ කැක්කුම, බඩේ වේදනාව.
• වමනය යන එක.
• බඩ බුරුලෙන් යන එක, ඒ කියන්නේ පාචනය (diarrhea).
• ඇස් කැසීම, ඇස් රතු වීම, ඇස් වලින් වතුර වගේ එන එක, ඇස් ඉදිමෙන එක.
• හමේ එකපාරටම පලු දැමීම, දද වගේ එන එක, මේවට අපි හයිව්ස් (hives) කියලත් කියනවා. මේවා හරිම ඉක්මනට ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇඟේ සමහර තැන් වල රතු ලප මතුවීම.
• ඇඟ ඉදිමෙන එක, විශේෂයෙන්ම තොල්, දිව, මූණ වගේ තැන්.
• ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඇඟට පණ නැතිව යනවා වගේ දැනෙන එක, සමහර වෙලාවට සිහිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන් (feeling lightheaded or passing out).

වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ හරිම සුළු විදිහට එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, හමේ පොඩි පලු ටිකක් විතරක් දාලා නවතින්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, කලින් සුළු විදිහට අසාත්මිකතාවක් ආවත්, ඊළඟ සැරේ ඒක ඉතාම දරුණු විදිහට එන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවෙලේම සැලකිල්ලෙන් ඉන්න ඕන.

සමහර වෙලාවට මේක දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්ද? ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)?

ඔව්, ඒක තමයි අපි වැඩියෙන්ම බයවෙන්න ඕන දේ. හරිම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට ඉතාම දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක හරිම භයානක තත්වයක්. මෙහෙම වුණොත්, ක්ෂණිකව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද, ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වලදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එකපාරටම වැඩි වෙන්නත්, උගුර ඉදිමිලා හුස්ම මාර්ගය අවහිර වෙන්නත්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙලා සිහිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න හොඳ නෑ.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙතකින්. මේක දෙන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට, ඒ කියන්නේ විදින බෙහෙතක්. දරුණු විදිහට බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන පොඩි ළමයි ළඟ, හදිසි අවස්ථාවකට පාවිච්චි කරන්න, සාමාන්‍යයෙන් එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) පෑන් (auto-injector pens) දෙකක් තියාගෙන ඉන්නවා, නැත්නම් එයාලගේ දෙමව්පියෝ ළඟ, ඉස්කෝලේ බෑග් එකේ වගේ තැන් වල තියෙනවා. මේක පාවිච්චි කරන හැටි ඩොක්ටර් හොඳට කියලා දෙනවා.

ඩොක්ටර් කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ට හිතෙනවා නම් ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා, එයා ඔයාව බොහෝදුරට අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හම්බවෙන්න යවයි. මේ ඩොක්ටර් තමයි මේ වගේ අසාත්මිකතා ගැන විශේෂයෙන්ම දන්නේ. එයා ඔයාගෙන් අහයි කලින් කවදාහරි බිත්තර කෑවම අමාරු වෙලා තියෙනවද, මොනවද ආපු රෝග ලක්ෂණ, කොච්චර වෙලාවකින්ද ආවේ වගේ ගොඩක් විස්තර.

ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ වෙන කාටහරි අසාත්මිකතා තියෙනවද, නැත්නම් එක්සිමා (Eczema) කියන හමේ රෝගය, ඇදුම (Asthma) වගේ වෙනත් අසාත්මික තත්වයන් තියෙනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, සමහර අයට කෑම අසාත්මිකතා හැදෙන්නෙත්, සමහර අයට හැදෙන්නේ නැත්තෙත් ඇයි කියලා පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් මේවා සමහර වෙලාවට පවුල් වල, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin Test)

මේ විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Allergist) ඔයාට සමේ පරීක්ෂණයක් (Skin test) කරන්නත් ගොඩක් දුරට ඉඩ තියෙනවා. මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ හරිම පොඩි බිත්තර ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයකට ඔයාගේ ඇඟ කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා. ඩොක්ටර් පාවිච්චි කරන්නේ බිත්තර වලින් හදපු පිරිසිදු කරපු දියරයක් (liquid extract). මේ පරීක්ෂණය කරද්දී, ඔයාගේ හමේ, සාමාන්‍යයෙන් අතේ යටි පැත්තේ, පොඩි සීරීමක් කරනවා – ඒක නිකන් පොඩි කිනිත්තනවා වගේ, නැත්නම් මදුරුවෙක් විද්දා වගේ පොඩ්ඩක් දැනෙයි, රිදෙන්නේ නෑ වැඩිය. අන්න ඒ සීරපු තැනට තමයි අර බිත්තර දියර බිංදුවක් දාන්නේ. විනාඩි 15-20ක් විතර බලන් ඉන්නවා. එතන රතු වෙලා, මදුරුවෙක් කෑවම වගේ පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, කැසීමක් ආවොත්, ඒකෙන් පේනවා ඔයාට බිත්තර වලට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන් කියලා.

වෙනත් පරීක්ෂණ

කෑම අසාත්මිකතා හොයාගන්න ගොඩක් වෙලාවට හොඳම ක්‍රමය තමයි මේ සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin test). ඒත් සමහර වෙලාවට තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් තව විස්තර ඕන වුණොත් ඩොක්ටර් ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood test) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් බලන්නේ බිත්තර ප්‍රෝටීන වලට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟේ හැදිලා තියෙන විශේෂිත ප්‍රතිදේහ (Specific IgE antibodies) ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා.

සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි නැත්නම්, ඩොක්ටර්ලා කෑම අසාත්මිකතා පරීක්ෂා කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ, අදාළ කෑමෙන් හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාට දීලා බලනවා. මේකට කියන්නේ "Oral Food Challenge" කියලා. හැබැයි මේක කවදාවත්, කවදාවත් ගෙදරදි කරන්න යන්න එපා හොඳද! මේ වගේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඉන්න රෝහලක හෝ සායනයක විතරයි. මොකද, එතනදී එයාලා මේකට විශේෂයෙන් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා, අනික ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් ඉක්මනට බෙහෙත් දීලා බලාගන්න එයාලට පුළුවන්.

අසාත්මිකතාවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? කොහොමද මේක පාලනය කරගන්නේ?

බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් නොවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ හොඳම ක්‍රමය තමයි බිත්තර කන එක සහ බිත්තර අඩංගු කිසිම කෑමක් කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක. මේක කියන්න ලේසි වුණාට, කරන්න ටිකක් අමාරුයි. මොකද බිත්තර කියන දේ අපි හිතන්නෙවත් නැති කෑම වලත් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කේක්, බිස්කට්, සමහර පාන් වර්ග, නූඩ්ල්ස්, සෝස් වර්ග, අයිස්ක්‍රීම්, මෙයොනීස් වගේ ගොඩක් දේවල් වල බිත්තර අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.

පොඩි බබාලටයි, පුංචි ළමයින්ටයි බිත්තර වලින් වළකින්න එයාලගේ දෙමව්පියෝ තමයි උදව් කරන්න ඕන. කඩෙන් ගන්න කෑම වල ලේබල් හොඳට කියවලා බලන්න ඕන "බිත්තර" (egg), "බිත්තර කුඩු" (egg powder), "ඇල්බියුමින්" (albumin) වගේ වචන තියෙනවද කියලා. ඒත් ළමයි ටිකක් ලොකු වෙද්දී, එයාලටත් පුළුවන් බිත්තර තියෙන කෑම ගැන පරිස්සම් වෙන්න ඉගෙන ගන්න.

කෑම අසාත්මිකතා වලදී වැළැක්වීම තමයි ප්‍රධානම දේ. හරියටම කිව්වොත්, "Prevention is the name of the game".

ඒ නිසා ළමයි මේ දේවල් ඉගෙන ගන්න එක හරිම වැදගත්:

• අත්වැරදීමකින් හරි බිත්තර අඩංගු කෑමක් කෑවොත්, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා, මොනවද කරන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
• බිත්තර සහ බිත්තර අඩංගු කෑම වර්ග මගහරින්න කෑම වල ලේබල් (food labels) කියවන්නේ කොහොමද කියලා ඉගෙන ගන්න එක. සමහර වෙලාවට "may contain traces of egg" වගේ දේවල් ලියලා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒවා ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

අසාත්මිකතාවක් ආවොත් කරන්න ඕන දේවල්

බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙන ළමයෙක් ළඟ, අත්වැරදීමකින් හරි බිත්තර කෑවොත් කරන්න ඕන දේවල් ගැන නිශ්චිත සැලැස්මක් (Emergency action plan) තියෙන්න ඕන. ඔයාගේ දෙමව්පියෝ, ඩොක්ටර් සහ ඉස්කෝලේ ඉන්න හෙදිය (School Nurse) එක්ක එකතු වෙලා මේ සැලැස්ම හදාගන්න ඕන. මේ සැලැස්මට අනුව, ඔයා ළඟ හැමවෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (auto-injector) පෑන් දෙකක් තියාගන්න එකත් ඇතුළත් වෙයි. මේවා "EpiPen" වගේ නම් වලින් එනවා. එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) එන්නේ පොඩි, ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් උපකරණයක. ඒක පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට (ඔයාටත් වයස තියෙනවා නම්, ඔයාටත්) ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම කියලා දෙයි. ඒක හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් දෙයක්.

ඩොක්ටර් සහ ඔයාගේ දෙමව්පියෝ සමහරවිට ඔයාට වෛද්‍යමය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්‍රේස්ලට් එකක් (Medical alert bracelet) පළඳින්න කියන්නත් පුළුවන්. මේකේ ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන විස්තර සඳහන් කරලා තියෙනවා. එතකොට හදිසි අවස්ථාවකදී ප්‍රතිකාර කරන අයට ඒක උදව්වක් වෙනවා.

තව මොනවද ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත් දේවල්?

තව පොඩි දෙයක් තියෙනවා මතක තියාගන්න. කෑම කන්න කලින් හැමතිස්සෙම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා, ගලා යන වතුරෙන් සෝදන්න. මේක හරිම වැදගත්. මොකද, බිත්තර අල්ලපු කෙනෙක්ගේ අතින් හරි, බිත්තර තැවරුණු තැනකින් හරි ඔයාගේ අතට බිත්තර ප්‍රෝටීන ඇවිත්, ඒ අතින් කෑම කෑවොත් අසාත්මිකතාව එන්න පුළුවන්.

සබන් සහ වතුර නැත්නම්, අත් පිරිසිදු කරන පිසදමන (hand-cleaning wipes) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, අත් පිරිසිදු කරන ජෙල් (Hand sanitizer gels) හරි ස්ප්‍රේ (sprays) හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් විතරක් බිත්තර ප්‍රෝටීන අයින් වෙන්නේ නෑ. හෑන්ඩ් සැනිටයිසර් වලින් විෂබීජ (germs) නැති කරන්න පුළුවන් වුණාට, බිත්තර වල තියෙන ප්‍රෝටීන (Proteins) ඒවයින් අයින් වෙන්නේ නැහැ. මේක හරිම වැදගත් කරුණක්, මතක තියාගන්න හොඳද? ඒ නිසා, පුළුවන් හැම වෙලාවකම සබන් දාලා අත හෝදන එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

බිත්තර අසාත්මිකතාව (Egg Allergy) කියන්නේ පොඩි ළමයි අතර, විශේෂයෙන්ම බබාලා අතර දකින්න ලැබෙන සාමාන්‍ය තත්වයක්. ඒත් සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ළමයි ලොකු වෙද්දී, අවුරුදු 5-7ක් විතර වෙද්දී මේ අසාත්මිකතාව නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රධානම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ හරියට අඳුනගන්න එක, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක සහ බිත්තර අඩංගු කෑම වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක. මේකට ගෙදර අයගේ, ඉස්කෝලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ හැමෝගෙම සහයෝගය ඕන.

ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි බිත්තර අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, අවශ්‍ය කරන පියවර ගන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් ළඟ තියාගන්න එකත්, ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හොඳට දැනගෙන ඉන්න එකත්, සමහර වෙලාවට ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.

හැමවෙලේම පරිස්සමෙන් ඉන්න එක, දැනුවත්ව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ! බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

---

` බිත්තර අසාත්මිකතාව, Egg Allergy, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, ඇනෆිලැක්සිස්, Anaphylaxis, එපිනෙෆ්‍රීන්, Epinephrine, සමේ පරීක්ෂණය, Skin test, ළමා අසාත්මිකතා, කෑම අසාත්මිකතා