Çagaňyzyň garny ulalyp, el-aýaklary inçelýärmi? Geliň, bu barada öwreneliň (Kwashiorkor)?

Şu gün biz kiçijik çagalarymyzda döräp biljek howply ýagdaý barada gürrüň ederis, ýöne biz munuň barada doly habarly bolmazlygymyz mümkin. Käwagt uly garny we agsak aýaklary bolan çagany görenimizde, başga bir zadyň nädogrydygyny pikir edýäris. Emma bu (Kwaşiorkor) atly agyr iýmit ýetmezçiligi bolup biler. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Kwaşiorkor näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.

Gysgaça aýdylanda, Kwashiorkor agyr belok ýetmezçiliginden ýüze çykýan ýagdaýdyr. Belok bedenimiziň, esasanam kiçi çagalaryň ösüşi üçin möhümdir. Şeýlelikde, Kwashiorkor beden zerur mukdarda belok we käbir möhüm mikroelementleri almaýan mahaly ýüze çykýar.

Bu ýagdaýda bolýan zat, ýeterlik belok ýetmezçilik edende, beden dokumalarynda suw toplanyp, şişýär. Biz ony lukmançylykda "(ödem)" diýip atlandyrýarys. Bu şişme Kwaşiorkory beýleki iýmit ýetmezçiligi ýagdaýlaryndan tapawutlandyrýan esasy häsiýetdir. Çaganyň el-aýaklarynyň inçedigini, ýöne elleriniň, aýaklarynyň, ýüziniň we esasanam aşgazanynyň şişendigini görüp bilersiňiz. Şişen aşgazanyny görüp, käwagt habarsyz adam çaganyň gowy iýendigini we doýandygyny pikir edip biler. Emma hakykatda ol agyr iýmit ýetmezçiliginden ejir çekýär.

Bu ýagdaýdan (Kwaşiorkor) kim has köp täsirlenýär?

Kwaşiorkor Ýewropa we Amerika ýaly ösen ýurtlarda seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol esasan ösüp barýan ýurtlarda duş gelýär. Garyplygyň, azyk ýetmezçiliginiň, sanitariýanyň ýaramazlygynyň we ýokanç keselleriň ýaýramagynyň giňden ýaýran ýurtlarynda töwekgelçilik has ýokarydyr.

Kwaşiorkor islendik ýaşdaky adamlara täsir edip bilse-de, ol köplenç kiçi çagalara, esasanam 3 bilen 5 ýaş aralygyndaky çagalara täsir edýär. Bu çagalaryň köpüsiniň ene süýdünden aýrylyp, başga iýmitler bilen tanyşdyrylýan ýaşydyr. Käwagt, olara berilýän iýmit uglewodlara baý (ýagny tüwi, çörek we kartoşka ýaly krahmally iýmitler), ýöne belok we beýleki iýmit maddalary az bolup biler. Bu mesele has köp duş gelýän pursatdyr.

(Kwashiorkor) bilen (Marasmus) arasyndaky tapawut näme?

Indi siz Kwaşiorkoryň iýmit ýetmezçiliginiň ýeke-täk agyr görnüşimi diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin? Ýok, Marasmus atly başga bir görnüş bar. Kwaşiorkor we Marasmus bütin dünýäde saglygy goraýyş işgärleriniň ykrar edýän agyr belok-energiýa ýetmezçiliginiň iki esasy görnüşidir.

Bu ikisiniň arasyndaky esasy tapawut:

• Kwashiorkor, esasan, belok ýetmezçiligidir .
• Marazm — belok, uglewodlar we ýag ýaly ähli makroelementleriň azalýan ýagdaýydyr, ýagny umumy kaloriýa kabul edilişiniň azalýanlygydyr.

Ýöne marazmly adam arryk we hor görünýär. Olar, adatça, ýeterlik kaloriýa almaýarlar. Ýa olar gaty az iýýärler, ýa-da bedenleri gaty köp energiýa sarp edýär (meselem, dowamly içgeçme sebäpli), ýa-da ikisi hem. Emma kwaşiorkorly adam şişlik sebäpli ýeterlik kaloriýa iýmeýän ýaly bolup biler, ýöne ýeterlik belok almaýar.

Kwaşiorkoryň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

Bolýar, bu ýagdaýy (Kwashiorkor) nädip tanaýarys? Çaga nähili alamatlary görüp biler? Bulardan habardar bolmak örän möhüm, sebäbi şonda biz çalt çäre görüp bileris.

• Şişme (ödem): Bu esasy alamatdyr. Esasan hem topuklarda, aýaklarda, ellerde we ýüzde, suw doldurylan ýaly şişme peýda bolýar.
• Garnyň giňelmegi (uly garyn): Suwuklygyň ýygnanmagy (assit) sebäpli garyn ulaldýar. Käbir adamlar muňa "garnyň dartgynlygy" hem diýýärler.
• Saçlaryň üýtgemegi: Saç gurak, döwülýär, saç dökülýär, käwagt saçyň reňki üýtgeýär, açyklaşýar (pigmentasiýa azalýar).
• Deri meseleleri (dermatit): Deri gurak we gabyklanýar. Käbir ýerlerde ol gabyk ýa-da gyzyl tegmiller görnüşinde görünmegi mümkin. Eger ol şikeslense, çalt sagalmaýar.
• Ulalan bagyr: Bu ýagly bagyr keseliniň alamaty bolup biler.
• Myşsalaryň gowşamagy: Aýak-aýaklardaky myşsalar barha inçelýär. Emma geň galdyryjy zat, deriniň aşagyndaky deriasty ýag şol bir derejede galyp biler.
• Suwsuzlanma: Bedende suwuň ýetmezçiligi.
• Anoreksiya: Işdäniň we iýmitlenmek isleginiň ýitmegi.
• Gyjyndyryjylyk we aşa ýadawlyk: Çaga köplenç gaharjaň, letargik bolýar we oýnamaga gyzyklanmaýar.
• Çagalaryň ösüşi haýal: olar boýlaryny ulaltmaýarlar, agramlaryny goşmaýarlar we öz ýaşlaryndaky beýleki çagalardan has kiçidirler.

Kwashiorkor sebäpli ýüze çykyp biljek beýleki kynçylyklar

Bu alamatlardan başga-da, eger bu ýagdaý (Kwashiorkor) dogry bejerilmese, has çynlakaý gaýraüzülmelere getirip biler. Bular hatda ölüme howp salyp biler.

• Gan şekeriniň pes derejesi (gipoglikemiýa).
• Bedeniň temperaturasynyň peselmegi (gipotermiýa).
• Gan göwrüminiň azalmagy (gipowolemiýa) we netijede şok (gipowolemik şok).
• Suwsuzlanma sebäpli bedende elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagy.
• Immun ulgamy örän gowşak. Netijede, infeksiýalar (gyzgynlyk, sowuklama, içgeçme, öýken infeksiýalary ýaly) ýygy-ýygydan ýüze çykýar we ýaralaryň sagalmagy köp wagt alýar.
• Bagyryň sirrozy (bagyryň gatylaşmagy) we bagyr ýetmezçiligi.
• Iýmiti siňdirmäge kömek edýän fermentleri öndürýän aşgazanasty mäzi kiçelýär we bu bolsa iýmit siňdiriş ulgamynda kynçylyklara sebäp bolýar.
• Iýmit siňdiriş ýolunyň (aşgazan-içege nemli bardasynyň) inçelmegi. Bu käwagt inçe içege bakteriýalarynyň köpelmegine sebäp bolup biler.
• Çagalarda ösüşiň we beýni ösüşiniň düýpli gijikmegi.
• Ahyrsoňy, agyz beklemek hatda ölüme hem sebäp bolup biler.

Bu (Kwashiorkor) näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Belok ýetmezçiligi Kwaşiorkoryň esasy sebäbi hasaplanýar. Köp ylmy işgärler munuň esasy sebäpdigini pikir edýärler. Şeýle-de bolsa, käbirleri muny doly kabul etmeýärler. Sebäbi käbir ýagdaýlarda iýmite belok goşmak Kwaşiorkoryň öňüni alyp ýa-da bejerip bilmedi. Bu belok ýetmezçiliginiň diňe bir bölegidigini, başga sebäpleriň hem bolup biljekdigini görkezýär.

Kwaşiorkor bilen baglanyşykly esasy meseleler:

• Uglewodlara baý iýmitlenmek: Esasanam Afrikanyň, Merkezi Amerikanyň we Günorta-Gündogar Aziýanyň garyp ýerlerinde, ýagny ýokary töwekgelçilikli sebitlerde adamlar köplenç diňe bir görnüşli uglewod iýmeli bolýarlar. Mysal üçin, tüwi, mekgejöwen, maniok we süýji kartoşka ýaly krahmally gök önümler. Bular belokly iýmitlerden (balyk, et, ýumurtga, süýt we ýasmyk ýaly) arzan we tapmak aňsat. Bu, esasanam, oba hojalygy bilen meşgullanýan oba ýerlerinde has dogrudyr. Göz öňüne getiriň, käbir maşgalalarda çagalara günboýy diňe tüwi we kartoşka püresi berilýär. Soňra olar ýeterlik belok almaýarlar. Belok ýetmezçiligi bolan eneler bu ýetmezçiligi çagalaryna geçirip bilerler.
• Süýtden aýyrlandan soň çalşyryjy iýmitiň ýeterlik däldigi: Kwaşiorkor ady Afrikanyň Gana ýurdunyň dilinden gelip çykýar. Ol "uly çaganyň täze çaga doglanda duçar bolýan keseli" ýaly bir zady aňladýar. Bu örän ýaýran ýagdaýa degişlidir. Täze çaga emdirip başlanda, henizem emdirýän uly çaga birden süýtden aýrylýar. Soňra ýa serişdeleriň ýetmezçiligi, ýa-da iýmitlenmek barada bilmeýänlik ýa-da iki sebäpden hem süýtden aýrylan çaga degişli çalşyryjy iýmit almaýar. Soňra onuň iýmitleniş ýagdaýy ýaramazlaşýar. Käbir eneler kiçi çagasyna diňe azajyk tüwi ýa-da botga berýärler. Emma olar ýasmyk, kiçijik balyk bölegi, ýumurtganyň sarysy ýaly belokly zatlary goşmagy ýatdan çykarýarlar ýa-da muny etmäge ýeterlik pullary ýok.

Mundan başga-da, Kwashiorkoryň ösüşine goşant goşup biljek başga-da birnäçe faktorlar bar:

• Esasy witaminleriň (meselem, A witamini, B witaminleri) we minerallaryň (meselem, demir, sink) ýetmezçiligi.
• Iýmitde antioksidantlaryň (bularyň bedeniň öýjüklerini goraýan maddalar) ýetmezçiligi.
• Aflatoksinler ýyly we çygly howa şertlerinde ösdürilip ýetişdirilen dänelerde we ýertudanalarda ösýän küýzäniň bir görnüşinden emele gelýän zäherli maddalardyr.
• Gurçuklar we gyzamyk, bezgek we AIW ýaly ýokanç keseller ýaly parazitler. Bu keseller bedeni gowşadýar we iýmit maddalarynyň özleşdirilmegini azaldýar.
• Durmuşdaky uly stresli ýagdaýlar, mysal üçin açlyk, garyplyk, uruş we tebigy betbagtçylyklar.

Kwaşiorkor keseli nähili anyklanýar?

Lukmanlar bu ýagdaýy (Kwashiorkor) nähili takyk anyklaýarlar?

Köplenç lukman ilki bilen çagany fiziki taýdan barlap we öň ara alyp maslahatlaşan alamatlary (esasanam şişme, deri üýtgemeleri we saç üýtgemeleri) gözläp, ýagdaýy anyklaýar.

Mundan başga-da:

• Çaganyň iýmiti, gündelik nähili iýmit iýýändigi we ýeterlik derejede belok alýandygy barada ejesinden ýa-da idegçisinden soraň.
• Öňki keseller we dowam edýän infeksiýalar barada soraň.
• Çaganyň agramynyň boýuna gatnaşygy we boýynyň ýaşyna görä gatnaşygy ölçenýär we Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasynyň ösüş diagrammalary bilen deňeşdirilýär. Bu ölçegler lukmana çaganyň iýmit ýetmezçiliginiň nähili agyrdygyny we onuň onuň ösüşine nähili täsir edendigini gowy düşünmäge mümkinçilik berip biler.

Kwaşiorkor nähili bejerilýär?

Kwaşiorkor gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr. Bejeriş näçe uzak wagtlap gijikdirilse, şonça-da köp kynçylyklar ýüze çykyp biler. Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy (BSGG) agyr iýmit ýetmezçiligini bejermekde ýerine ýetirilmeli 10 ädimi kesgitledi. Bular hassahanada lukmanyň gözegçiligi astynda örän ünsli ýerine ýetirilmelidir.

1. Gipoglikemiýanyň öňüni almak/bejeriş: Iýmit ýetmezçiligi bolan çagalara birden iýmit berlende, olaryň gan şekeriniň derejesi howply derejede aşak düşüp biler. Şonuň üçin ýörite taýýarlanan suwuklyklar (glýukoza saklaýan) ýuwaş-ýuwaşdan berilýär.

2. Gipotermiýanyň öňüni almak/bejeriş: Iýmit ýetmezçiligi bolan haýwanlar beden temperaturasyny kadalaşdyrmakda kynçylyk çekýärler. Şonuň üçin olary ýyly saklamak gerek (ýyly eşikler, ýorganlar bilen).

3. Suwsuzlanmanyň öňüni almak/bejeriş: Kwaşiorkorda suwsuzlanmany bejermek üçin RESOMAL (`GÖRKEZMEÝÄN IÝMITLENME ÜÇIN REGIDRATSIÝA ERIDISI`) atly ýörite formula berilýär. Ol bedendäki suwuklyklaryň we duzlaryň (esasanam natriýiň) deňagramlylygyny dikeltmek we saklamak üçin niýetlenendir. Ony agyz arkaly ýa-da zerur bolanda turba arkaly berip bolýar.

4. Elektrolit deňagramlylygynyň bozulmalaryny düzetmek: Bedende kaliý we magniý ýaly elektrolit deňagramlylygynyň bozulmalary çynlakaýdyr we ömür üçin howply bolup biler. Bular üýtgeýär, esasanam iýmit ýetmezçiligi bolan adam gaýtadan iýip başlanda. Saglygy goraýyş işgärleri ilki bilen, köplenç (RESOMAL) ergini arkaly bulary düzetmäge synanyşýarlar.

5. Infeksiýalaryň öňüni almak/bejeriş: Kwaşiorkor bilen birlikde immun ulgamynyň gowşamagy sebäpli islendik infeksiýa sagalmaga uly howp döredýär. Şonuň üçin, hatda şübhe dörese-de, giň spektrli antibiotikler berilýär.

6. Mikroelement ýetmezçiligini düzetmek:A witamini, foliý turşusy, sink we demir ýaly zerur witamin we mineral ýetmezçilikleri düzedilýär. Şeýle-de bolsa, demir diňe çaga biraz sagalandan soň berilýär.

7. Iýmitlenmäge üns bilen başlaň: Bu örän möhüm ädim. Iýmitlenmedik adamlaryň metabolizmi (bedeniň energiýa öndürmek we ulanmak usuly) üýtgedi. Olar gaýtadan iýmitlenmäge başlanda, metabolizmi ýene-de üýtgeýär. Emma bu gaty çalt bolsa, "gaýtadan iýmitlenmek sindromy" diýlip atlandyrylýan ömür howply kynçylyk ýüze çykyp biler. Şonuň üçin iýmitlenmek örän üns bilen, az mukdarda, günde birnäçe gezek, berk gözegçilik astynda başlanýar. Esasanam (Kwashiorkor), belok kem-kemden, az-azdan täzeden girizilmelidir.

8. Ösüşi dowam etdirmek: Çaganyň ýagdaýy durnuklaşandan we iýmitlenmäge gowy çydamly bolandan soň, berilýän kaloriýalaryň we beloklaryň mukdary kem-kemden köpeldilýär. Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy ýörite taýýarlanan, iýmitlenmäge baý, taýýar bejeriş iýmitlerini (RUTF) işläp düzdi. Zerur bolanda, bular agyz arkaly ýa-da turba arkaly berlip bilner. Bu iýmitlenmegiň dikeldiş tapgyrydyr. Bu birnäçe hepde (adatça 2-6 hepde) dowam edip biler.

9. Duýgy taýdan höweslendirmek we emosional goldaw bermek: Kwaşiorkorly çagalar uzak wagtlap letargik we letargik bolup bilerler. Olaryň intellektual, newrologik we sosial ösüşi ýeterlik derejede iýmitlenmezlik sebäpli yza galyp biler. Oýunjaklar, gürleşmek we olaryň ösüşini dikeltmek üçin söýgi we mähir bermek ýaly höweslendiriji işler bejeriş meýilnamasynyň bir bölegidir. Mümkin bolsa, saglyk işgärleri bu prosese çaganyň ejesini hem çekerler.

10. Sagalandan soň gözegçilik üçin taýýarlyk: Çaga hassahanadan çykarylmazdan öň, saglygy goraýyş işgärleri ene (ýa-da idegçi) üçin iýmitlenme, ene süýdi bilen iýmitlendirmek, deňagramly iýmitlenmegi nädip taýýarlamaly, iýmit we suw arassaçylygy we keselleriň öňüni almak barada bilim we maslahat berýärler. Zerur bolanda, immunizasiýa edilýär. Mümkin bolsa, durnukly, iýmitli iýmit üpjünçiligini almaga kömek ediň.

Kwashiorkoryň öňüni nädip almaly?

"Keseliň döremeginden soň bejermekden, onuň öňüni almak has gowudyr." Şonuň üçin öňüni almak üçin edip biljek zatlarymyz bar (Kwashiorkor).

• Bilim we habardarlyk: Ene-atalary we jemgyýeti esasy iýmitlenme, ene süýdi bilen iýmitlendirmegiň ähmiýeti (azyndan 6 aý diňe ene süýdi bilen iýmitlendirmek, soňra 2 ýaşa çenli goşmaça iýmitler bilen ene süýdi bilen iýmitlendirmek), çagalaryň we eneleriň iýmit zerurlyklary barada bilim bermek örän möhümdir. Şeýle hem goşmaça iýmitleri dogry ýaşda we dogry usulda nädip başlamalydygyny öwretmek zerurdyr.
• Iýmit goldawy: Hökümet we dürli guramalar tarapyndan iýmit maksatnamalaryny durmuşa geçirmek. Mysal üçin, göwreli enelere, çaga emdirýän enelere we kiçi çagalara iýmit goşundylaryny (meselem, Tripoşa) bermek. Şeýle hem, belok we mikroelementler bilen üpjün edýän ýerli ekinleri (moringa, ispanak, noýba, soýa ýaly) ösdürmek.
• Keselleriň öňüni almak: Ýokanç keselleriň (içgeçme, dem alyş ýollarynyň infeksiýalary ýaly) we infeksiýalaryň öňüni almak. Bularyň bedeni gowşadýar we iýmit maddalarynyň özleşdirilmegini azaldýar. Arassaçylygy gowulandyrmak (elleri ýuwmak, arassa suw içmek, hajathanadan peýdalanmak) we wagtynda immunizasiýa etmek ýetmezçiligiň öňüni almakda uly ähmiýete eýedir.
• Azyk howpsuzlygy: Her bir maşgalanyň ýokumly iýmite elýeterliligi bolmaly.

Kwaşiorkor bejerilmese näme bolar? Sagalyp gitmegiň mümkinçilikleri nähili?

Bu biziň hökman bilmeli zadymyz.

Kwashiorkor bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolup biler. Ölüm infeksiýadan, suwsuzlanmadan, ýürek ýetmezçiliginden ýa-da bagyr ýetmezçiliginden ýüze çykyp biler.

Bejergi başlanda-da, öň agzalan "gaýtadan iýmitlenmek sindromy" diýlip atlandyrylýan gaýraüzülmäniň töwekgelçiligi bar. Şonuň üçin bejergi hassahanada ýatyp, lukmanyň gözegçiligi astynda geçirilýär.

Şeýle-de bolsa, üstünlikli we wagtynda bejergi we dikeldiş işleri geçirilen çagalar gowy sagalyp bilerler. Kwaşiorkoryň käbir uzak möhletli täsirleri bolsa-da (meselem, ösüşiň yza galmagy, öwrenmegiň kynçylygy), olar hem ýitip gidip biler.

Kwaşiorkor keseliniň döremegi bejerilmedikçe has agyrlaşýar we has uzak dowam edýär. Käbir çagalar ösüş we ösüş gijikmelerinden doly sagalyp bilmezler. Olar bagyr keseline we aşgazanasty beziniň ýetmezçiligine sezewar bolmagy dowam etdirip bilerler.

Şonuň üçin ýadyňyzda bolsun, kesel näçe ir anyklansa we bejergi başlansa, netijeleri şonça gowy bolar.

Ahyrsoňy, Kwashiorkor şişkinlik we göwrelilik sebäpli iýmit ýetmezçiligine meňzemeýär. Şeýle hem, onuň garaşylmadyk, gizlin täsirleri, ýagny işdäniň ýitmegi we ýagly bagyr keselini döredip biler. Kwashiorkory dogry bejermek üçin ony düşünmek möhümdir. Öýde diňe ýokary belokly iýmit bermek ýeterlik bolmazlygy mümkin, hatda howply hem bolup biler. Şonuň üçin, eger sizde Kwashiorkoryň alamatlary bar bolsa, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmak möhümdir, esasanam kiçi çagalarda. Näçe ir kömek etseňiz, iýmit ýetmezçiliginden ejir çekmek ähtimallygy şonça az bolar.

Eýsem, bu hekaýadan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar näme?

Muny gowy ýadyňyzda saklaň:

• Kwaşiorkor, esasanam kiçi çagalara täsir edýän, belok ýetmezçiliginden döreýän agyr iýmit ýetmezçiligi ýagdaýydyr.
• Esasy alamatlar uly garyn, el-aýaklaryň şişmegi, ýöne inçe bedendir . Mundan başga-da, deri we saçda üýtgeşmeler, işdäniň ýitmegi we gaharjaňlyk bolup biler.
• Bu ölüm howply ýagdaý bolup biler, şonuň üçin derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir. Ony öýde bejermäge synanyşmaň.
• Çaganyň iýmitlenişi barada, esasanamÇagaňyza belokly iýmitleri (balyk, et, ýumurtga, süýt, ýasmyk we noýba ýaly) bermegiňizi üpjün ediň. Çagaňyzyň ene süýdünden aýrylanda dogry iýmitlenýändigine göz ýetiriň.
• Gigiýena (elleri ýuwmak, arassa suw) we keselleriň öňüni almak (waksinasiýa) bu ýagdaýy azaltmaga kömek edýär.
• Eger çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, gijikdirmäň we iň ýakyn lukmana ýa-da hassahana baryň. Tiz bejergi çaganyň janyny halas edip we uzak möhletli täsirlerini azaldyp biler.

Kwaşiorkor , iýmit ýetmezçiligi, belok ýetmezçiligi, çaga iýmiti, içiň şişmegi, gazlar, iýmit ýetmezçiligi