ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙක නිකන් වේළුනා වගේ, ඇතුළේ මොනවා හරි තියෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම කසනවා, රතු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්ය දෙයක්, දූවිල්ලක් ගිහින් වෙන්න ඇති කියලා. ඒත්, මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක ඇස් පිහාටුවල තියෙන පුංචි තෙල් ග්රන්ථි පද්ධතියක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ මයිබෝමියන් ග්රන්ථි ක්රියා විරහිත වීම (Meibomian Gland Dysfunction - MGD) ගැනයි.
මේ මයිබෝමියන් ග්රන්ථි ක්රියා විරහිත වීම (MGD) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මයිබෝමියන් ග්රන්ථි ක්රියා විරහිත වීම (Meibomian Gland Dysfunction - MGD) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පිහාටු වල උඩ සහ යට දාරවල තියෙන පුංචි පුංචි තෙල් ග්රන්ථි (අපි මේවට කියනවා මයිබෝමියන් ග්රන්ථි - Meibomian glands කියලා) වලින් ඇහැට අවශ්ය කරන තෙල් (මේකට කියන්නේ මයිබම් - meibum කියලා) හරියට ස්රාවය නොවීමයි. මේ තෙල් ගතිය ඇහැ වේලෙන්නේ නැතුව තියාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන කඳුළු පටලයක් (tear film) තියෙනවා. මේකේ ප්රධාන ස්ථර තුනක් තියෙනවා:
1. තෙල් සහිත පිටතම ස්ථරය: මේක තමයි මයිබෝමියන් ග්රන්ථි වලින් එන තෙල් වලින් හැදෙන්නේ. මේකෙන් වෙන්නේ යට තියෙන ජලීය ස්ථරය ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යන එක නවත්වන එක.
2. ජලීය මැද ස්ථරය: මේක තමයි කඳුළු වල වැඩිපුරම තියෙන්නේ. ඇහැට තෙතමනය දෙන, පෝෂණය කරන, පිරිසිදු කරන ප්රධානම කොටස.
3. ශ්ලේෂ්මල (mucus) සහිත ඇතුළතම ස්ථරය: මේකෙන් කරන්නේ ජලීය ස්ථරය ඇහැ මතුපිට හොඳට තවරගෙන තියෙන්න උදව් කරන එක.
දැන් තේරෙනවා නේද, අර මයිබෝමියන් ග්රන්ථි වලින් එන තෙල් කොච්චර වැදගත්ද කියලා? MGD වලදී වෙන්නේ එක්කෝ මේ ග්රන්ථි වලින් ප්රමාණවත් තරම් තෙල් නිපදවන්නේ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් නිපදවන තෙල් වල ගුණාත්මකභාවය අඩු වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මේ ග්රන්ථි වල කටවල් අවහිර වෙලා (block වෙලා) තෙල් එළියට එන්න බැරි වෙන එක. මේකට අපි කියනවා අවහිරකාරී MGD (obstructive MGD) කියලා.
මේ තත්ත්වය ඔයාට උපතින්ම එන්නත් පුළුවන් (congenital), එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් යද්දී ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් (acquired). වයසක අයට වගේම තරුණ අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම, MGD කියන්නේ හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝකේ ජනගහනයෙන් 35.8% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඇමරිකාවේ නම්, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 70% කට විතර MGD තියෙනවලු.
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විවිධ ජන වර්ග අතරත් මේකේ පැතිරීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සුදු ජාතිකයින්ට වඩා ආසියාතික සම්භවයක් තියෙන අය අතර MGD බහුලයි.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
සමහර අයට MGD තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස් නිතරම කසනවා හෝ දැවිල්ල ගතියක් දැනෙනවා.
- ඇස් රතු වෙලා හෝ රිදෙනවා.
- ඇස් පිහාටු ඉදිමිලා වගේ පේනවා.
- ඇස් වලින් නිකරුණේ වතුර ගලනවා (ඇත්තටම මේ වෙන්නේ ඇහැ වේලෙන නිසා, ඇහැ ඒකට ප්රතිචාර විදියට වැඩිපුර වතුර වගේ කඳුළු නිපදවන එක).
- ඇස් ඇතුළේ මොනවා හරි තියෙනවා වගේ (foreign body sensation), හරියට වැලි කැටයක් ගියා වගේ දැනෙන එක.
- පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ පේනවා.
- නිතර නිතර ඇස් පිහාටුවල ගෙඩි (styes) සහ ගැටිති (chalazions) ඇතිවෙනවා.
- ඇස් පිහාටු වල උදේට කබ කබ වගේ දේවල් හෝ ඇලෙන සුළු ද්රව්ය බැඳිලා තියෙනවා.
- ඇස් කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පහසුවෙන් දාගෙන ඉන්න අමාරු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, නිලන්ති නිතරම කම්පියුටර් එකේ වැඩ කරන කෙනෙක්. එයාට හවස් වෙද්දී ඇස් දෙක රතු වෙලා, කසන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ඇස් ඇතුළේ මොනවද හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. එයා හිතුවේ ඒක මහන්සියට කියලා. ඒත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවම තමයි දැනගත්තේ එයාට MGD තත්ත්වයක් පටන් අරන් කියලා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
MGD ඇති වෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු මයිබෝමියන් ග්රන්ථි අවහිර වීම. ඒ කියන්නේ ග්රන්ථි කටවල් වල තෙල් තැන්පත් වෙලා, හිරවෙලා, එළියට එන්න බැරි වෙන එක. තව හේතුවක් තමයි, ග්රන්ථි වලින් ස්රාවය වෙන තෙල් වල ගුණාත්මකභාවය අඩු වීම.
මීට අමතරව, සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීමත් MGD ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- රෙටිනොයිඩ් (retinoids) අඩංගු බෙහෙත් (කුරුලෑ වලට එහෙම දෙනවා).
- හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (hormone replacement therapy) සඳහා දෙන ඊස්ට්රජන් (estrogen).
- ඇන්ඩ්රොජන් (androgen) මට්ටම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
අවදානම් සාධක කියන්නේ යම් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන දේවල් වලටනේ. MGD වලටත් ඒ වගේ අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- වයසට යන එක: වයස යද්දී මේ ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වල බලපෑම: විශේෂයෙන්ම ඇන්ඩ්රොජන් (androgen) කියන හෝමෝනය අඩු වීම.
- ආසාත්මිකතා (Allergies) වලට නැඹුරුතාවයක් තිබීම.
- ඇස් කාච (Contact lenses) පැළඳීම: හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැතුව, නියමිත කාලයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරනවා නම් අවදානම වැඩියි.
මීට අමතරව, ඔයාට යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, MGD හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා එක්ක එන අවදානම
මේ වගේ රෝග තියෙන අයට MGD එන්න පුළුවන්:
- රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)): සම රතු වෙලා, කුඩා රුධිර නාල මතුපිටට පේන තත්ත්වයක්.
- ස්ජෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය (Sjögren’s syndrome): ඇස් සහ කට වියළි කරවන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
- ලුපුස් (Lupus): ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
- සොරයිසිස් (Psoriasis): සමේ කොරළ වගේ හැදෙන රෝගයක්.
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis): සන්ධි වලට බලපාන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
MGD අවදානම වැඩි කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
- නිදන්ගත ඇස් පිහාටු ප්රදාහය (Chronic blepharitis): ඇස් පිහාටු වල දාර නිතරම ඉදිමිලා, රතු වෙලා තියෙන එක.
- ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝමය (Stevens-Johnson syndrome): සමට සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට දරුණුවට බලපාන තත්ත්වයක්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (High cholesterol levels).
- ඇසේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට ට්රැකෝමා (trachoma) වගේ.
- ඇනිරිඩියා (Aniridia): ඇසේ තාරාමණ්ඩලය (iris) සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් නොමැතිව උපදින තත්ත්වයක්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?
MGD කියන්නේ නිකන්ම ඇහැ ටිකක් වේලෙන එකක් විතරක් නෙවෙයි. මේකට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගණන් නොගෙන ඉන්න හොඳ නෑ.
ප්රධානම සංකූලතාව තමයි වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝමය (Dry eye syndrome / Dry eye disease) ඇතිවීම. ඒ කියන්නේ ඇහැ දිගටම වේලිලා තියෙන එක. ඊට අමතරව, ඇහැ මතුපිට (cornea සහ conjunctiva) රෝග, ඇස් පිහාටු ප්රදාහය (blepharitis) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
MGD වලට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාට ඇසේ ආසාදන හෝ ප්රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඔයා යම්කිසි අක්ෂි ශල්යකර්මයකට භාජනය වෙනවා නම්, MGD තත්ත්වය නිසා ඒ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. දරුණුම අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර නොකළ MGD නිසා ඇසේ කෝනියාවට (cornea) හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
MGD තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා (eye care provider) මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරයි. ඔයා දෙන උත්තරත් එක්ක, ඇස් පිහාටු වල ඇතුල් පැත්ත පරීක්ෂා කරලා බලද්දී MGD වල ලක්ෂණ දොස්තර මහත්තයට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?
MGD තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- තෙල් මිරිකා බැලීම (Oil expression): දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් පිහාටු මත හෙමින් පීඩනයක් යොදලා බලනවා ග්රන්ථි වලින් තෙල් එළියට එනවද, එනවා නම් කොච්චර ප්රමාණයක් එනවද, එන තෙල් වල ස්වභාවය කොහොමද කියලා.
- කඳුළු පටලය බිඳී යන කාලය පරීක්ෂා කිරීම (Tear film breakup test - TBUT): ඔයාගේ ඇහැට විශේෂ වර්ණක බිංදුවක් දාලා, ඔයාට ඇහැ පිය ගහන්න කියනවා. ඊට පස්සේ, ස්ලිට් ලෑම්ප් (slit lamp) කියන උපකරණයෙන් බලනවා කඳුළු පටලය කොච්චර වෙලාවකින් බිඳිලා යනවද කියලා. සාමාන්යයෙන් තත්පර 10කට වඩා තියෙන්න ඕන.
- ෂර්මර් පරීක්ෂණය (Schirmer test / Schirmer tear test): මේකෙදි, විශේෂ ෆිල්ටර් කඩදාසි පටි දෙකක් ඔයාගේ යට ඇස් පිහාටුවයි ඇහැයි අතර රඳවනවා. විනාඩි කීපයකට පස්සේ, ඒ කඩදාසි පටි වල තෙත උරාගෙන තියෙන ප්රමාණය මැනලා බලනවා ඔයාගේ ඇස් වලින් ප්රමාණවත් තරම් කඳුළු නිපදවෙනවද කියලා.
- කඳුළු සාම්පල පරීක්ෂාව (Sampling): සමහර පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ කඳුළු වල තියෙන ප්රෝටීන වගේ දේවල් මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- මයිබොග්රැෆි (Meibography): මේක තමයි මයිබෝමියන් ග්රන්ථි වල පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණයක්. මේකට විවිධ තාක්ෂණික ක්රම පාවිච්චි කරනවා, උදාහරණ විදියට අධෝරක්ත කිරණ (infrared), ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි (Optical Coherence Tomography - OCT) සහ ලේසර් ප්රතිබිම්බකරණය (laser imaging) වගේ. මේකෙන් ග්රන්ථි වල හැඩය, ඒවායින් කීයක් හිරවෙලාද, විනාශ වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
MGD වලට කරන ප්රතිකාර ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද, ඒකට හේතුව මොකක්ද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද වගේ කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් මුලින්ම නිර්දේශ කරයි:
- උණුසුම් තැවීම (Warm compresses): පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, හොඳට මිරිකලා, ඇස් වහගෙන ඇස් පිහාටු උඩින් විනාඩි 5ක් විතර තියාගන්න. මේකෙන් වෙන්නේ හිරවෙලා තියෙන තෙල් ටිකක් දියවෙලා, ලේසියෙන් එළියට එන්න පටන් ගන්න එක. දවසකට දෙපාරක්වත් කරන්න පුළුවන් නම් හොඳයි.
- ඇස් පිහාටු සම්බාහනය (Eyelid massage): උණුසුම් තැවිල්ලෙන් පස්සේ, ඇඟිලි තුඩුවලින් හෙමිහිට ඇස් පිහාටු, ඇහිබැම දෙසට තෙරපමින් (උඩ පිහාටුව නම් පහළට, යට පිහාටුව නම් උඩට) සම්බාහනය කරන්න. මේකෙන් ග්රන්ථි වල තියෙන තෙල් එළියට එන්න උදව් වෙනවා.
- ඇස් පිහාටු පිරිසිදු කිරීම (Eyelid hygiene): බේබි ෂැම්පු වගේ මෘදු සබන් වර්ගයක් ස්වල්පයක් වතුර ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා, ඒකෙන් ඇස් පිහාටු වල දාර (ඇහි පිහාටු පටන්ගන්න තැන) හෙමින් පිරිසිදු කරන්න. නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විශේෂිත ලිඩ් ක්ලීනර් (lid cleaner) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔමේගා-3 (Omega-3) අතිරේක ගැනීම: මාළු තෙල් (fish oil) හෝ හණ ඇට තෙල් (flaxseed oil) වගේ ඔමේගා-3 අඩංගු අතිරේක ගන්න එකෙන් තෙල් වල ගුණාත්මකභාවය වැඩිවෙලා, MGD ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පටන් ගන්න.
- පරිසරය ගැන සැලකිලිමත් වීම: සැර හුළඟට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරන්න. කම්පියුටර්, ෆෝන් වගේ තිර දිහා එක දිගට බලන් ඉන්න වෙලාව අඩු කරන්න. ഇടയ്ക്കിടെ ඇස් දෙකට විවේකයක් දෙන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර
ගෙදර කරන ප්රතිකාර වලින් විතරක් මදි නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- කෘත්රිම කඳුළු (Artificial tears / Lubricants): ඇස් වල වියළි බව අඩු කරන්න, දවසකට කීප වතාවක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ලුබ්රිකන්ට් අක්ෂි බින්දු (lubricant eye drops) වර්ග. ජෙල් (gel) හෝ ආලේපන (ointment) විදියටත් එනවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Anti-infective medications): ඇස් පිහාටු වල ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිජීවක බින්දු, ආලේපන හෝ බොන පෙති දෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්රතිජීවක (උදා: ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)), Azithromycin) MGD වලටත් උදව් වෙනවා.
- ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (Topical anti-inflammatory medications): සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වගේ අක්ෂි බින්දු, ඇස් පිහාටු වල තියෙන ප්රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. මේවා දොස්තර උපදෙස් මත විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- සම්බන්ධිත රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම: උදාහරණයක් විදියට, ඇස් පිහාටු වල ඉන්න කුඩා කීඩෑවන් (mites - Demodex) නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කිරීම.
- ග්රන්ථි අවහිරතා ඉවත් කරන ක්රම (Procedures to unblock glands):
- Lipiflow, iLux, TearCare වගේ උපකරණ: මේවායින් කරන්නේ ඇස් පිහාටු වලට පාලනය කරන ලද උණුසුමක් සහ පීඩනයක් යොදලා, හිරවෙලා තියෙන මයිබම් දියකරලා, ග්රන්ථි වලින් ඉවත් කරන එක.
- මයිබෝමියන් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම (Meibomian gland probing): තුනී උපකරණයක් (probe) ග්රන්ථි කටවල් වලට ඇතුල් කරලා, අවහිරතා ඉවත් කරනවා.
- ලේසර් ප්රතිකාර (Laser treatments): සමහර ලේසර් වර්ගත් මේ ග්රන්ථි උත්තේජනය කරන්න සහ අවහිරතා ඉවත් කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිකාර වලින් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ඉදිරිය කොහොමද?
ගොඩක් MGD ප්රතිකාර වලට ලොකු "සුවවීමේ කාලයක්" (recovery time) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ඇස් පිහාටු පිරිසිදු කරන එක, උණුසුම් තැවිලි කරන එක, අතිරේක ගන්න එක වගේ දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියන්නේ.
යම්කිසි ශල්යමය ක්රමවේදයක් කළොත් විතරක්, ඒකට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න.
MGD තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම (outlook) සාමාන්යයෙන් හොඳයි, විශේෂයෙන්ම තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය දේවල් හරියට කරනවා නම්. සමහරවිට ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම හොඳ අක්ෂි සනීපාරක්ෂක පුරුදු පවත්වාගෙන යන්න වෙයි.
MGD එන එක වළක්වගන්න බැරිද? අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
MGD එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න (prevent) බැහැ. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වයස, ජාතිය වගේ සමහර අවදානම් සාධක අපිට වෙනස් කරන්න බෑනේ. ඒත්, වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා:
- වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් පාලනය කරගැනීම: රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න.
- පරිසරය කළමනාකරණය කරගැනීම: ආසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් (allergens) වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න. සැර හුළං තියෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් වළකින්න. ස්ක්රීන් ටයිම් (screen time) සීමා කරන්න.
- නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගැනීම.
- ඇස් කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම ඒවා පාවිච්චි කරන්න, පිරිසිදු කරන්න.
- ඇස් සහ ඇස් පිහාටු පිරිසිදුව තියාගන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට ඇස් වල වේදනාවක්, පෙනීම බොඳවීමක් වගේ පෙනීමට සම්බන්ධ ගැටළු මොනවා හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඇස් වල වේදනාව හෝ පෙනීම නැතිවීම එකපාරටම ඇතිවුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාට ඇති. මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- මට මේ MGD තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- ඔබතුමා නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මේ ප්රතිකාර වලට අතුරු ආබාධ (complications) තියෙනවද?
- මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන එකක්ද (genetic)? මගේ පවුලේ අනිත් අයටත් පරීක්ෂා කරගන්න කියන්න ඕනෙද?
- මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?
- මට තවදුරටත් ඇස් කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
- මේ MGD තත්ත්වය කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙයිද?
මේ MGD තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?
සමහර අයට MGD කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් ප්රශ්නයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් වගේ, පාලනය කරන්න පුළුවන් ඒත් සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්. ඒත්, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ලොකු කරදරයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
හිරවුණු මයිබෝමියන් ග්රන්ථි නැවත සකස් කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගෙදරදීම කරන උණුසුම් තැවිලි සහ සම්බාහන වගේ දේවල් වලින් හිරවුණු මයිබෝමියන් ග්රන්ථි වල අවහිරතා ඉවත් කරගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන උපකරණ සහ යන්ත්ර සූත්රත් තියෙනවා.
මේවාට උදාහරණ තමයි:
- ඔයාගේ ඇස් පිහාටු උණුසුම් කරලා, වියළි හෝ ඝන වෙච්ච මයිබම් (meibum) දියකරන යන්ත්ර.
- ලේසර් කිරණ යොදාගෙන ග්රන්ථි වලට ඇතුල් වෙලා, ඒවායේ අවහිරතා ඉවත් කරන යන්ත්ර.
- දොස්තර මහත්තයා විසින් ග්රන්ථි වලට ඇතුල් කරලා, හිරවෙලා තියෙන මයිබම් ඉවත් කරන තුනී උපකරණ (probes).
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් සමහර අක්ෂි රෝග (MGD වගේ) දොස්තර කෙනෙක්ට හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා ඇහැ වේලෙන එක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දිගටම ඇස් වියළිව තියෙන එක නම් හොඳ නෑ. ඔයාගේ මයිබෝමියන් ග්රන්ථි කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙන වැදගත් කොටසක්. ඒ නිසා, MGD තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක, දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මයිබෝමියන් ග්රන්ථි අක්රිය වීම (Meibomian Gland Dysfunction / MGD) කියන්නේ ඇස් වේළෙන එකටද?
ඔව්! මේක තමයි ලෝකයේ 'වියළි ඇස්/Dry Eyes' ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධානම සහ අංක එකේ හේතුව. අපේ ඇසිපිය වල (උඩ සහ යට) දාරයේ ඉතාම කුඩා තෙල් ග්රන්ථි (Meibomian) ගොඩක් තියෙනවා. ඒවායෙන් තමයි ඇසේ කඳුළු වේලිලා යන එක නවත්වන්න 'තෙල් තට්ටුවක් (Oil layer)' නිපදවන්නේ. මේ ලෙඩේදී වෙන්නේ අර පුංචි සිදුරු අවහිරවෙලා, කඳුළු වලට අර තෙල් ටික එන්නේ නැතුව ගිහින් ඇස් වියළීමට ලක්වෙන එකයි.
💬 ඇසේ තෙල් ග්රන්ථි හිරවුණාම අපිට ඇත්තටම දැනෙන අමාරුව කොහොමද?
කඳුළු වලට තෙල් නැති නිසා හැමතිස්සෙම ඇසේ තියෙන වතුර ටික (කඳුළු) වාෂ්ප වෙලා යනවා. එතකොට ඇස් දෙක දරාගන්න බැරුව කසන්න අරන්, ඇස් රතුවෙනවා. විශේෂයෙන්ම 'ඇහැ ඇතුළේ වැලි කඩදාසියක්/දුඟුවිලි තියෙනවා වගේ' (Gritty sensation) දැවිල්ලක් එක්ක, උදේට නැගිටිනකොට ඇස් අරින්න බැරි තරමට පියන් අලවෙලා තියෙනවා.
💬 බෙහෙත් බිංදු නොදා ගෙදරදිම මේ හිරවෙච්ච තෙල් ග්රන්ථි පාදාගන්නේ/හොඳ කරගන්නේ කොහොමද?
Artificial Tears (කඳුළු බිංදු) දැම්මට මේක 100% ක් සුවවෙන්නේ නෑ. ගෙදරදි කරන්න තියෙන අංක එකේ ප්රතිකාරය තමයි 'උණුසුම් තැවීම (Warm Compress)'! පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරෙන් (ඇහැට ඔරොත්තු දෙන) පෙඟවලා ඇස් දෙක වහගෙන විනාඩි 5-10 ක් තියන් ඉන්න. ඒකෙන් අර ගල්වෙලා/හිරවෙලා තියෙන තෙල් ටික උණුවෙලා දියවෙලා ගියාම, ආයෙමත් ඇසට තෙල් ටික ඇවිත් වියළි ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
` ඇස් වියළීම, මයිබෝමියන් ග්රන්ථි, MGD, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝමය, අක්ෂි සෞඛ්යය, Meibomian Gland Dysfunction, Dry Eye Syndrome
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න