Köp mieloma näme? Geliň, bu çynlakaý kesel barada gürleşeliň!

Siz hiç haçan Köp Mieloma atly kesel barada eşitdiňizmi? Belki, bu at size biraz geň eşidilýändir ýa-da belki ony asla eşitmedik bolmagyňyz mümkin. Aslynda, bu seýrek duş gelýän, ýöne ganymyza täsir edýän agyr rak keselidir. Muny bilmek möhümdir, sebäbi irki anyklama alamatlaryňyzy dolandyrmaga we mümkin boldugyça iň gowy durmuşyňyzy ýaşamaga kömek edip biler.

Köp Mieloma näme?

Bolýar, geliň, bu köp sanly mielomanyň nämedigine seredeliň. Gysgaça aýdylanda, bu ganymyzdaky plazma öýjükleri diýlip atlandyrylýan öýjük görnüşinde ösýän rak keselidir.

Indi siz "Bu plazma öýjükleri näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bular bedenimizdäki ak gan öýjükleriniň bir görnüşidir. Has giňişleýin düşündirmek üçin, olar immun ulgamymyzyň , bizi kesellerden goraýan ulgamyň örän möhüm bölegidir. Käwagt bulara B-öýjükleri hem diýilýär. Bu plazma öýjükleri antitelalary ýa-da immunoglobulinleri öndürýän zatlardyr. Bu antitela bedenimize girýän mikroblara, bakteriýalara we wiruslara garşy göreşýän we bizi kesellemekden goraýan zatlardyr. Olar bedenimizdäki kiçi janpenalara meňzeýär.

Şeýlelikde, köp sanly mieloma dörände, bu sagdyn, gowy plazma öýjükleri näme üçindir üýtgeýär we anormal rak öýjüklerine öwrülýär. Soňra bu anormal öýjükler gözegçiliksiz çalt bölünip we köpelip başlaýarlar. Şeýlelik bilen ösýän anormal plazma öýjükleri anormal, peýdasyz antitelalary hem öndürýär. Biz bulary M beloklary diýip atlandyrýarys.

Bu anomal hüjreler köpelip, M beloklaryny öndürýärler, bu bolsa kynçylyklara sebäp bolup biler. Olar süňkleriňize zyýan ýetirip we böwrekleriňiziň işine täsir edip biler. Şeýle hem, olar süňk ýiliginiň gan laxtalanmagyna kömek edýän sagdyn ak gan öýjüklerini, gyzyl gan öýjüklerini we trombositleri öndürmek ukybyna päsgel berip biler.

Bu bejerip bolmaýan keselmi?

Aslynda, häzirki wagtda köp mielomanyň bejergisi ýok. Bu gynandyryjy hakykat. Emma alada etmeň , lukmanlar bu keseliň täsirlerini we alamatlaryny bejerip bilerler. Şeýle hem, olar keseliň ýaýramagyny haýalladyp bilerler.

Köp adamlarda bejergiden soň alamatsyz sagalma döwri bolup biler. Biz muňa remissiýa döwri diýýäris. Ýagny, bejergiden soň, köp sanly mieloma alamatlary bolmazdan kadaly ýaşap bilersiňiz. Käbir adamlarda bu remissiýa döwri uzak wagtlap dowam edýär.

Köp mieloma nähili ýaýran?

Bu hakykatdanam seýrek duş gelýän kesel.Statistika görä, her ýyl 100,000 adamyň 7-si bu keselden ejir çekýär. Amerika ýaly ýurtda 100,000 töweregi adamyň bu keselden ejir çekýändigi çaklanylýar. Biziň ýurdumyzda näçe adamyň ejir çekýändigi barada anyk maglumat bolmasa-da, bu örän seýrek duş gelýän kesel hasaplanýar.

Bu kesel bilen kimler has köp kesellenýär?

Köp mieloma erkeklerde aýallara garanyňda has köp duş gelýär . Şeýle hem, onuň käbir etniki toparlara beýlekilerden has köp täsir edýändigi anyklandy. Mysal üçin, garaýagyz adamlarda bu keseliň akýagyz adamlara garanyňda iki esse ýokary duş gelmegi mümkin.

Ýaş babatda, ol köplenç 40 bilen 70 ýaş aralygyndaky adamlarda anyklanýar. Diagnoz goýulýan ortaça ýaş 65 bilen 74 ýaş aralygyndadyr. Bu, onuň biraz ulalanda ýüze çykýandygyny aňladýar.

Köp mieloma bedene nähili täsir edýär?

Käbir adamlarda ilki başda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin, ýöne gan barlaglary ýaly zatlar geljekde köp sanly mielomanyň döremeginiň mümkindigini görkezýän alamatlary görkezip biler.

Mysal üçin, süňk ýiliginiň aspirasiýasy ýa-da biopsiýasy anormal plazma öýjüklerini we genetiki mutasiýalary görkezip biler. Bu, köp mielomanyň başlangyjy bolan, ýanýan köp mieloma (SMM) atly rakdan öňki ýagdaýyň bardygyny aňladyp biler. Gan we siýdik barlaglary anormal plazma öýjükleri tarapyndan öndürilýän M beloklaryny hem anyklap biler. Bu ýagdaýa belli bolmadyk ähmiýetli monoklonal gammopatiýa (MGUS) diýilýär. Lukmanlar bularyň bardygyna sizi ýakyndan gözegçilik ederler.

Köp mielomanyň alamatlary wagtyň geçmegi bilen ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykýar. Olar beýleki keselleriň alamatlaryna meňzeýär. Bu keseliň döredip biljek esasy ýagdaýlary we olaryň sebäpleri:

• Anemiýa: Gyzyl gan öýjükleriniň ýetmezçiligi. Bu, anormal plazma öýjükleriniň süňk ýiligini dolduryp, sagdyn gyzyl gan öýjüklerini öndürmegine päsgel berýändigi sebäpli ýüze çykýar.
• Bakterial infeksiýalar, esasanam pnewmoniýa: Gyzyl gan öýjüklerinden başga-da, anormal plazma öýjükleriniň sany köpelýär we infeksiýa bilen göreşýän sagdyn ak gan öýjüklerini gysyp çykarýar. Bu infeksiýalaryň ösmegini ýeňilleşdirip biler.
• Trombositopeniýa: Ganyňyzdaky trombositleriň sanynyň azlygy. Trombositler ganyňyzyň laxtalanmagyna kömek edýän öýjüklerdir. Anormal plazma öýjükleri bu trombositleriň öndürilmegine hem päsgel berip biler.
• Süňk agyry/süňk döwülmesi:Anormal plazma öýjükleri süňk dokumalaryny ýok edýär, bu bolsa süňkleriň gowşamagyna, agyrmagyna we aňsat döwülmegine sebäp bolýar. Bu osteolitik leziýalar diýlip hem atlandyrylýar.
• Böwrek meseleleri/ýetmezçiligi: Böwreklerimiz bedenimizdäki galyndylary we toksinleri süzmekden jogapkärdir. M beloklary böwrekleriň süzmek prosesine päsgel berip we olara zyýan ýetirip biler.
• Amiloidoz: Bu, bedeniň dürli organlarynda adatdan daşary beloklaryň (amiloid beloklarynyň) toplanýan wagtydyr.
• Giperkalsemiya: Zaýalanan, gowşan süňklerden artyk kalsiý ganyň içinde toplanýar.
• Giperýellik sindromy: M beloklary ganyň goýalmagyna sebäp bolýar, bu bolsa ýüregiň gany pompalamak üçin has köp işlemelidigini aňladýar.
• Krioglobulinemiýa: Köp mieloma käwagt gandaky beloklaryň sowukda bir ýere jemlenmegine sebäp bolup biler.

Köp mielomanyň alamatlary näme?

Köp mieloma dürli alamatlara sebäp bolup biler. Emma köp adamlar ilki bilen süňk agyrysyny , esasanam oňurga we gapyrgalarda duýýarlar. Başga käbir alamatlar:

• Aýak-aýaklaryň gowşaklygy we uýuşmagy. Eger oňurga süňkleri zeper ýetse, olar ýykylyp, oňurga ýiligine basyş edip biler.
• Ýadawlyk - Bu gündelik işleri ýerine ýetirmek üçin gaty ýadawlyk, ejizlik duýgusyny aňladýar. Bularyň hemmesi ganazlygyň alamatlary bolup biler.
• Bulanmak we gaýtarmak . Bu giperkalsemiya diýilýän ýagdaýyň alamaty bolup biler.
• Işdäniň ýitmegi we/ýa-da adatdakysyndan has köp suwsamak . Bularyň hemmesi giperkalsemiýanyň alamatlary bolup biler.
• Düşündirilmedik agramyň azalmagy .
• Sebäpsiz gyzgynlyk . Bu bakterial infeksiýanyň alamaty bolup biler.
• Aňsat gögerme ýa-da gan akma . Bu, bedeniň anormal plazma öýjükleri sebäpli ýeterlik trombosit öndürip bilmeýändigini aňladýar.
• Ýadyň ýitmegi , ünsüňi jemläp bilmezlik, "dumanly" duýgy.

Ýadyňyzda bolsun, bu alamatlaryň biriniň ýa-da ikisiniň bolmagy sizde köp sanly mieloma bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlar dowam etse, lukmana görünmek we barlagdan geçmek iň gowusydyr.

Köp mielomanyň sebäpleri näme?

Lukmanlar we ylmy işgärler henizem köp sanly mielomanyň nämeden döreýändigini anyk bilmeýärler, ýöne olaryň şübhelenýän we öwrenýän käbir zatlary bar:

• Genetiki mutasiýalar: Öýjüklerimiziň ösüşini dolandyrýan käbir genlerdäki ( onkogenlerdäki ) mutasiýalar bilen köp sanly mielomanyň arasynda baglanyşygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin ylmy-barlag işleri geçirilýär. Şeýle hem, bu keselli köp adamlarda käbir hromosomalaryň bölekleriniň ýetmeýändigi anyklandy.
• Daşky gurşaw faktorlary: Käbir barlaglar radiasiýa, pestisidler, dökünler we Agent Orange ýaly himiki maddalaryň täsirine hem täsir edip biljekdigini görkezdi.
• Ýalňyşma keseliniň bolmagy: Mysal üçin, ýürek keseli, 2-nji tip diabet we rewmatoid artrit ýaly uzak möhletli ýalňyşma ýagdaýlary.
• Semizlik: Bu bedende ýagyň köp bolmagy diýmekdir.

Häzirki wagtda şübhelenilýän zatlar şular. Ýöne bularyň hiç biriniň sebäp bolandygy heniz subut edilmedi.

Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?

Köp mielomany anyklamak üçin lukman birnäçe ädimleri ýerine ýetirýär.

Ilki bilen size fiziki barlag geçiriler. Siziň alamatlaryňyz üns bilen barlanar. Şeýle hem maşgalaňyzyň lukmançylyk taryhy barada soralar. Soňra diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglar geçirilip bilner. Bularyň hemmesinden alnan maglumatlar rak keseliniň tapgyryny, mysal üçin, şişiň ululygyny we onuň näçe aralykda ýaýrandygyny kesgitleýär.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Lukmanlar sizde köp sanly mielomanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny, eger şeýle bolsa, onuň irki tapgyrdadygyny ýa-da belli bir derejede ýaýrandygyny anyklamak üçin dürli barlaglary geçirýärler. Olaryň käbiri:

• Doly gan sany (GGS): Bu, gyzyl gan öýjükleriňizdäki gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň we gemoglobiniň mukdaryny ölçeýär.
• Gan himiýasy barlagy: Bu kreatinin derejäňizi (böwrekleriňiziň nähili işleýändigini ölçeýär), albumin belogynyň derejesini, kalsiý derejesini we laktat dehidrogenaza (LDH) derejesini barlar. LDH şiş alamaty bolup biler.
• Mukdar immunoglobulin barlagy: Bu gan barlagy ganyňyzdaky dürli görnüşli antitelalaryň derejesini ölçeýär.
• Elektroforez: Bu synag gandaky M beloklarynyň bardygyny barlaýar.
• Siýdik barlaglary: 24 sagadyň dowamynda ýygnalan siýdik nusgasy barlanýar.Köp mielomanyň başga bir alamaty bolan Bence Jones proteini atly başga bir proteini barlap bilersiňiz.
• Rentgen: Rentgen şöhleleri köp sanly mielomanyň süňklere zeper ýetirendigini ýa-da ýetirmändigini görmek üçin ulanylýar.
• KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirlemesi): Bu süňk zeperlenmesini gözlemek üçin başga bir synagdyr.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy - MRT): Bu sümükleriňiziň we oňurgaňyzyň jikme-jik suratlaryny almak üçin güýçli magnit we radio tolkunlaryny ulanýar. Ol plazmasitoma ýaly zatlary gözlemek üçin ulanylýar, bu bolsa anomal plazma öýjükleriniň toparlarynda emele gelýän şişlerdir.
• PET skanirleme (Pozitron Emissiýa Tomografiýasy - PET skanirleme): Bu plazmasitomalary anyklamak üçin ulanylýan başga bir skanirleme görnüşidir.
• Süňk ýiliginiň biopsiýalary: Lukmanlar süňk ýiliginiň kiçi bir nusgasyny alyp, ony normal we anormal plazma öýjükleriniň prosentini seljerýärler. Şeýle hem, olar DNK-da rak keseline sebäp bolup biljek üýtgeşmeleri barlap bilýärler.

Köp mielomanyň tapgyrlary nähili kesgitlenýär?

Lukmanlar rak keseliniň näçe ýaýrandygyny we näçe aralyga ýaýrandygyny anyklamak arkaly köp sanly mieloma we beýleki rak keselleriniň tapgyryny kesgitleýärler. Bu tapgyr bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar. Köp sanly mieloma keseliniň tapgyryny kesgitlemek prosesi keseli dört kategoriýanyň birine bölmekden başlanýar:

1. MGUS (Kämilleşdirilmedik ähmiýetli monoklonal gammopatiýa): Gan barlaglary az mukdarda M belogyny görkezýär. MGUS-ly adamlaryň takmynan 1% - 2% -inde köp sanly mieloma döräp biler.

2. Ýeke ýa-da izolýasiýa edilen plazmasitomalar: Bular bir ýerde ýeke-ýekeden emele gelýän anormal plazma öýjükleriniň toparlarydyr.

3. SMM (Ýanýan köp mieloma): Bu köp mielomadan öň ýüze çykýan rak keselinden öňki ýagdaýdyr. SMM-li adamlarda ýeňil alamatlar bolup biler, ganynda az mukdarda M belogy we süňk ýiliginde plazma öýjükleriniň köpelmegi mümkin.

4. Köp mieloma: Bu klassifikasiýa barlaglaryň anomal plazma öýjükleriniň köp sanly toparyny, gandaky ýa-da siýdikdäki M belogynyň ýokary derejesini we süňk ýiligindäki anomal plazma öýjükleriniň ýokary göterimini görkezýändigini aňladýar. Bu adamlarda köplenç ganazlyk, giperkalsemiya, böwrek ýetmezçiligi we osteolitik zeperlenmeler bolýar.

Soňra lukmanlar gaýtadan işlenen halkara tapgyrlaýyn ulgam (R-ISS) ulanýarlar.Köp mielomanyň tapgyry R-ISS ulgamy diýlip atlandyrylýan usul arkaly kesgitlenýär. Bu ulgam gandaky albumin, beta-2 mikroglobulin we laktat dehidrogenaza derejelerine esaslanýar. Şeýle hem, ol belli bir gen anomaliýalary üçin barlaglary hem göz öňünde tutýar.

Köp mieloma üçin nähili bejergi usullary bar?

Lukmanlar köp sanly mielomany siziň alamatlaryňyza we keseliň derejesine esaslanyp bejerýärler. Mysal üçin, MGUS-ly adamlara adatça derhal bejergi gerek däl. Emma lukman olaryň saglygyny yzygiderli gözegçilikde saklar. Şeýle hem, alamatlar ýüze çykan halatynda derhal çäre görmek üçin bejeriş meýilnamasyny döredip bilerler.

Eger sizde köp sanly mieloma alamatlary bar bolsa, lukmanlar şu bejeriş usullaryny ulanyp bilerler:

• Agyry kesiji dermanlar: Köp adamlar süňklerinde güýçli agyry duýýandygy üçin bulara mätäç.
• Antibiotikler: Immun ulgamy gowşadygyça, infeksiýalaryň bolmagy has ähtimal bolýar. Lukmanyňyz bu infeksiýalary bejermek üçin antibiotikleri belläp biler.
• Steroidler: Steroidler ýokary dozada berlende, rak öýjüklerini öldürip we iltihaby azaldyp biler.
• Himioterapiýa: Himioterapiýa anormal plazma öýjükleriniň sanyny azaltmak üçin ulanylýar.
• Immunoterapiýa: Bu bejergi immun ulgamyňyzy rak bilen göreşýän has köp öýjükleri öndürmek üçin höweslendirýär.
• Radiasiýa terapiýasy: Bu bejergi rak öýjüklerini ýok edýär we süňk şişlerini kiçeldýär.
• Kök öýjükleriniň transplantasiýalary: Kök öýjükleri süňk ýiligimizde ýa-da ganymyzda tapylýan ýöriteleşdirilen öýjükleriň bir görnüşidir. Olar täze, sagdyn plazma öýjükleriniň döredilmegine kömek edip bilerler. Lukmanlar adatça awtolog kök öýjükleriniň transplantasiýalaryny maslahat berýärler. Bu zaýalanan ýa-da sagdyn däl kök öýjükleriň ornuny tutmak üçin öz bedeniňizden sagdyn kök öýjüklerini ulanmagy öz içine alýar. Seýrek halatlarda sagdyn kök öýjükleri başga bir donordan alyp bolýar. Bu allogen kök öýjük transplantasiýa diýlip atlandyrylýar.

Köp mieloma bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Käbir adamlar 10 ýyl ýa-da ondan hem köp wagtlap köp sanly mieloma bilen ýaşaýarlar. Köp rak kesellerinde bolşy ýaly, irki anyklama we irki bejergi möhümdir.Bu adamlaryň has uzak ýaşamagyna kömek edýär. Mysal üçin, ýeke plazmasitomasy bolan adamlaryň takmynan 78% -i diagnoz goýlandan bäş ýyl soň hem diri galýar. Köp mielomaly adamlaryň umumy bäş ýyllyk ýaşaýş derejesi 40% -den 82% -e çenli üýtgeýär. Bu sanlar öň agzalan R-ISS tapgyrlaýyn ulgamyna esaslanýar.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu sanlar ortaça sanlardyr. Olar siziň ýaşyňyzy ýa-da umumy saglygyňyzy hasaba almaýar, bu bolsa şahsy mesele. Eger sizde köp sanly mieloma bar bolsa, lukmanyňyz size ýagdaýyňyz barada iň gowy maglumaty berip biler.

Munuň bolmagynyň öňüni alyp bolýarmy?

Ýok, häzirki wagtda köp sanly mielomanyň ösmeginiň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Barlagçylar SMM (Smoldering Multiple Mieloma) diýlip atlandyrylýan rakdan öňki tapgyryň işjeň köp sanly mieloma öwrülmeginiň öňüni almagyň ýollaryny tapmaga synanyşýarlar.

Özüňe nähili ideg edýärsiň?

Köp mieloma her kese dürli täsir edýär. Mysal üçin, MGUS ýa-da SMM bilen kesellän adamlara derrew bejergi gerek bolmazlygy mümkin. Ýöne olar barlaglar üçin lukmana yzygiderli görünmeli bolarlar. Eger siz köp mielomadan remissiýada bolsaňyz, lukmanyňyz ýagdaýyňyza esaslanyp barlaglary we barlaglary bellär.

Eger siz köp mieloma bilen ýaşaýan bolsaňyz, umumy saglygyňyzy saklamak üçin edip biljek birnäçe zadyňyz bar:

• Her gün peýdaly iýmitleri iýiň. Köp sanly mieloma işdäňiziň ýitmegine sebäp bolup biler. Şonuň üçin günde dört-bäş gezek kiçi-kiçi nahar iýmäge synanyşyň.
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, ony taşlamaga synanyşyň.
• Bedeniňiziň gerek bolan dynçlygyny beriň we gowy uklaň.
• Özüňizi infeksiýalardan goraň. Infeksiýalaryň öňüni almagyň usullary barada lukmanyňyzdan soraň.
• Biraz maşk ediň, ýöne ilki lukmanyňyzdan soraň. Ol size haýsy maşkyň size laýyk gelýändigini aýdar.
• Ruhy saglygyňyza hem üns beriň. Şeýle ýagdaý bilen ýüzbe-ýüz bolanyňyzda gynanç, howsala we ruhdan düşmek adaty zat. Ýöne bu gynanç ýa-da howsala iki hepdeden köp dowam etse ýa-da gündelik işleriňize päsgel berse, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Eger siz remissiýada bolsaňyz, bejerginiň gutarandygyna begenýän bolmagyňyz mümkin. Emma rak keseliniň gaýtadan döremeginden hem howatyrlanyp bilersiňiz. Lukmanyňyz bilen ýagdaýyňyz we geljekde nämeleriň garaşylýandygy barada gürleşiň.

Köp mieloma seýrek duş gelýän gan rak keselidir. Ony bejerip bolmasa-da, lukmanlar baglanyşykly ýagdaýlary, alamatlary bejerip we keseliň ýaýramagyny gözegçilikde saklap bilerler. Käbir adamlar bu kesel bilen ýyllarboýy ýaşaýarlar. Beýlekiler bolsa remissiýada. Şeýle-de bolsa, ýitip gitmeýän we gaýtadan ýüze çykyp bilýän rak bilen ýaşamak aňsat däl. Bu, durmuşyňyzyň her bir gününde bejergi we barlaglar bilen ýaşamagy aňladýar. Lukmanlar bu kynçylyklary düşünýärler. Köp mieloma bilen ýaşamagy öwrenmekde kömege mätäç bolsaňyz, lukmanyňyzdan soraň. Olar size peýdaly hyzmatlar we maksatnamalar barada gürrüň berip bilerler.

Öýe alyp gitmek isleýän iň möhüm zadymyz

Bolýar, gürrüň eden zatlarymyzdan ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar şular:

• Köp mieloma plazma hüjrelerinde ösýän seýrek duş gelýän gan rak keselidir .
• Doly bejerip bolmasa-da, bejergi alamatlary gözegçilikde saklap, ömrüň dowamlylygyny uzaldyp we ýaşaýyş hilini gowulandyryp biler .
• Eger sizde süňk agyry, güýçli ýadawlyk ýa-da ýygy-ýygydan infeksiýalar ýaly alamatlar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
• Diagnoz näçe ir goýulsa, bejerginiň üstünlikli bolmagynyň mümkinçiligi şonça-da ýokarydyr.
• Bu kesel bilen ýaşaýan wagtyňyz, özüňize gowy ideg etmek, lukmanyňyzyň maslahatyna eýermek we ruhy taýdan güýçli bolmak örän möhümdir.

Alada etme, sen ýalňyz däl. Lukmançylyk ylmy ösýär we täze bejeriş usullary hemişe peýda bolýar. Lukmanyňyz we saglygy goraýyş toparyňyz size kömek etmäge hemişe taýýar.

` köp mieloma, plazma öýjükleri, gan raky, süňk ýiligi, M belogy, rak alamatlary, rak bejergisi