Ýagly bagyr keseli barada bilmeli zatlaryňyz! 🧠

Sunet (45 ýaşynda) geçen çarşenbe güni meniň klinikama çaşgyn ýagdaýda geldi. Sunet bank müdiri bolup, ol asla spirtli içgi içmeýär we işini dogry ýerine ýetirýär. Şeýle-de bolsa, ýyllyk lukmançylyk barlagy mahalynda onuň bagyr fermentleriniň (AST/ALT) derejesi örän ýokarydy we garyn boşlugynyň ultrases barlagy onuň agyr ýagly bagyr keseliniň bardygyny görkezdi.

"Doktor Priýa, men ömrümde bir damja hem alkogol içmedim. Bagrym nähili ýag bilen dolup, bagyr keseline uçrap bilýär? Muny göz öňüne-de getirip bilemok" diýip, Sunet gorkudan sorady.

Men Sunet bilen parahatlyk bilen düşündirdim. "Sunet, diňe sen däl, Şri-Lankada köp adam bagyr keseliniň diňe alkogol içseň ýüze çykýandygyny pikir edýär. Emma hatda alkogol içmeýän adamlaryň hem bagyrlarynda ýag döräp biler. Lukmançylykda biz muňa alkogolsyz ýagly bagyr keseli (NAFLD) diýýäris. Onuň iň agyr we çişme tapgyry alkogolsyz steatohepatit (NASH) diýilýär. Şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň."

🚨 Derhal lukmançylyk kömegini talap edýän howply alamatlar

NASH irki tapgyrlarda hiç hili alamat döretmese-de, agyr bagyr ýetmezçiligine geçende aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler. Şeýle ýagdaýlarda derhal hassahana ýerleşdirmek zerurdyr:

• Deriniň we gözleriň aklarynyň sary reňkde bolmagy (sarylyk).
• Assit – garnyň aşaky böleginde we çanakda adatdan daşary suwuklyk toplanmagy sebäpli garnyň şişip, giňeýän ýagdaýydyr.
• Gyzyl gan bilen gaýtarmak ýa-da gara, galyň içgeçme (içki gan akmasynyň alamaty).
• Ýygy-ýygydan güýçli ukulylyk, gepleýşi düşünip bilmezlik ýa-da agyr çaşgynlyk duýgusy (Bagyr ensefalopatiýasy).
• Deride aňsatlyk bilen gögerme ýa-da gan akma.

NAFLD bilen NASH-yň arasyndaky tapawut näme?

Alkogol içmeýän adamlarda ýagly bagyr keselini iki esasy tapgyra bölmek bolýar:

1. Ýönekeý Ýagly Bagyr (NAFLD): Bu ýagdaýda, ýag bagryň içinde toplansa-da, bagyr öýjüklerinde hiç hili zeper ýa-da iltihaplanma bolmaýar. Bu, adatça, çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolmaýar.
2. Alkogolsyz steatohepatit (NASH): Bu örän agyr ýagdaýdyr. Bu ýagdaýda bagyrdaky artykmaç ýag bagyr öýjükleriniň çişmegine we ýok edilmegine sebäp bolýar. Bu bolsa bagyrda ýaralaryň döremegine sebäp bolýan fibroz atly prosese sebäp bolýar. Bejeriş edilmese, bu sirroza, ýagny bagyryň doly gatalaşmagyna we işlemegini bes etmegine sebäp bolup biler.

NASH-yň esasy sebäpleri we töwekgelçilik faktorlary

Bedendäki metabolik meseleler bagyrda gereksiz ýag toplanmagyna sebäp bolýar. Muňa täsir edýän esasy faktorlar:

• Merkezi semizlik: Garnyň töwereginde ýagyň aşa köp toplanmagy.
• 2-nji görnüşli diabet: Gan şekeriniň derejesini dogry gözegçilikde saklap bilmezlik.
• Insuline garşylyk: Öýjükleriň insulin gormonyny dogry ulanyp bilmezligi.
• Gan ýagynyň ýokary bolmagy: Holesteriniň we triglitseridleriň derejesiniň ýokarlanmagy.
• Ýaramaz iýmitlenme endikleri: Süni süýji içgileriň, çalt taýýarlanýan iýmitleriň we ýokary krahmally iýmitleriň yzygiderli ulanylmagy.

Keselligi nädip anyklamaly

NASH-yň bardygyny barlamak üçin lukmanlar aşakdaky barlaglary geçirýärler:

• Gan barlaglary (Bagyr funksiýasynyň barlaglary - LFT): Bagyr fermentleriniň derejesini ölçeň (ALT, AST).
• Ultrases Skanirleme: Bagyrda ýagyň bardygyny wizual taýdan anyklaýar.
• FibroScan: Bagyryň tyglylygyny (fibroz) we gatylygyny ölçemek üçin ýönekeý synag.
• Bagyr biopsiýasy: Keselli iň takyk tassyklamak üçin bagryň kiçi bir bölegini alýan barlag.

NASH-y gözegçilikde saklamak we bagry goramak üçin çözgütler

NASH üçin ýörite bellenen belli dermanlar çäkli bolsa-da, durmuş ýörelgesini üýtgetmek bagyr ýagyny doly yzyna gaýtarmaga kömek edip biler:

1. Arryklamak (esasy çözgüt):

Häzirki agramyňyzyň 7% -den 10% -ine çenli azaltmagyňyz bilen, bagyrdaky ýagy we iltihaby diýen ýaly doly aradan aýryp bilersiňiz.