Öýüňizdäki gartaşan adam, belki-de ejeňiz, kakaňyz ýa-da mamaňyz, barha ýatdan çykaryjy bolýarmy? Ýörände aýaklary ýere süýräp gidýän ýaly bolýarmy? Siýdigini gözegçilikde saklamak hem barha kynlaşýarmy? Biz köplenç bulary "garradykça bolup geçýän adaty zatlar" diýip pikir edýäris. Emma olar bejerilip we sagalyp bilinýän ýagdaýyň alamatlary hem bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlaryň biri, Adaty basyşly gidrosefaliýa ýa-da NPH barada gürrüň edýäris.

Normal basyşly gidrosefaliýa (NPH) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, NPH beýnimizde zerur bolandan has köp suwuklyk toplananda ýüze çykýar.

Beýnimiziň we oňurga ýiligimiziň oňurga süňkümizden aşak akýan açyk, ýassyk ýaly suwuklyk bilen gurşalandygyny göz öňüne getiriň. Lukmançylykda muňa beýni-oňurga suwuklygy (BOS) diýilýär. Bu BOS beýnimiziň garynjalarynda öndürilýär we onuň içinde aýlanýar, beýnini we oňurga ýiligini iýmitlendirýär, galyndylary aýyrýar we beýnini kelle süňküne degmekden goraýar. Adatça, artykmaç BOS beýniniň ýokarsyndaky damarlar arkaly bedene gaýtarylýar.

Ýöne, eger bu beýni suwuklygyny akdyrýan ulgamda bir päsgelçilik bolsa, bu suwuklyk beýniniň boşluklarynyň içinde toplanyp başlaýar. Biz muňa gidrosefaliýa ( beýniniň suw bilen dolmagy ) diýýäris. NPH bu gidrosefaliýa keseliniň aýratyn görnüşidir. Ol köplenç 60 ýaşdan ýokary adamlarda duş gelýär.

Gidrosefaliýanyň beýleki görnüşlerinden tapawutlylykda, NPH örän haýal ösýär. Beýni suwuklygy wagtyň geçmegi bilen toplanýar. Netijede, beýnidäki boşluklar ýuwaş-ýuwaşdan ulalyp, beýniniň käbir böleklerine basyş edýär. Şonuň üçin beýnidäki basyş birden artmaýar, şonuň üçin oňa "Kadaly basyş" diýilýär. Emma bu at biraz ýalňyşdyryjy, sebäbi alamatlar diňe boşluklar ulalyp, beýnä basyş edende ýüze çykýar.

NPH ýagdaýynyň üç esasy häsiýetnamasy

NPH-iň üç esasy alamaty bar. Ilki başda olar aýdyň görünmese-de, wagtyň geçmegi bilen olar kem-kemden artýar. Eger bu üç alamatyň hemmesi bar bolsa, NPH-e şübhelenilmelidir.

NPH-niň sebäpleri näme?

Aslynda, NPH näsaglarynyň köpüsinde anyk bir sebäp tapyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda aşakdaky faktorlar ýagdaýa täsir edip biler:

• Baş şikesi
• Başa urlan zarba sebäpli beýni töwereginde gan akmasy
• Insult
• Meningit ýaly infeksiýalar
• Beýni şişi
• Beýni operasiýasy

Bu ýagdaýlaryň NPH-e nähili sebäp bolýandygy barada henizem anyk düşünje ýok.

NPH nähili takyk diagnoz goýulýar?

Indi siz: "Bolýar, bu alamatlar, indi muny nädip anyklamaly?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bu biraz çylşyrymly. Bu alamatlar Altsgeýmer we Parkinson kesellerine meňzeş bolany üçin, newrolog ýa-da neýrohirurg bilen maslahatlaşmak möhümdir.

Diagnostika prosesi adatça şeýle bolýar:

1. Lukman bilen gürleşmek: Lukman sizden alamatlaryňyzdan başlap, olaryň haçan başlandygy, maşgala lukmançylyk taryhyňyz we kabul edýän dermanlaryňyz barada ähli zady sorar.

2. Fiziki barlag: Siziň ruhy ýagdaýyňyz (sorag bermek we ýönekeý görkezmeleri ýerine ýetirmegiňizi haýyş etmek), ýöreýşiňiz we deňagramlylygyňyz barlanar.

3. Ýörite synaglar:

• KT ýa-da MRT Skanirleme: Bu skanirlemeler beýniniň jikme-jik 3D şekillerini döredip bilýär. Olar beýniniň garynjalarynyň NPH-da ulalandygyny ýa-da ulalmadygyny anyklamaga kömek edip bilýär. Şeýle-de bolsa, diňe skanirleme NPH-ni tassyklap bilmeýär.
• Bel deşilmegi / Oňurga dykylmagy: Bu diagnoz goýmakda iň möhüm ädimleriň biridir. Käwagt biz muňa "oňurga dykylmagy" diýýäris. Biynjalyk bolmaň, muny lukman eder. Kiçi iňňe arkanyň aşaky böleginden oňurga ýiligini gurşap alýan CSF suwuklygynyň bir bölegini aýyrmak üçin ulanylýar.

NPH üçin nähili bejergi usullary bar?

NPH üçin iň täsirli bejergi hirurgiýadyr. Hiç bir derman ýa-da başga bir lukmançylyk bejergisi bu ýagdaýy bejerip bilmeýär.

Esasy operasiýa şunt goýmakdyr.

Beýnimizdäki artykmaç CSF suwuklygyny boşadyp, bedenimiziň başga bir bölegine ibermek üçin kiçi bir turbanyň goýulýandygyny göz öňüne getiriň. Bu şunt diýilýär. Bu örän inçe turba. Neýrohirurg bu turbany beýniniň boşlugyna goýýar we deriniň aşagynda periton diýilýän ýere gönükdirýär. Bu turbada basyşy dolandyrýan klapan bar. Beýniniň basyşy ýokarlananda, bu klapan açylýar we artykmaç suwuklyk periton boşlugyna akýar. Şol ýerde suwuklyk bedene zyýan ýetirmezden siňýär.

Bu şunt operasiýasy hemmeler üçin deň derejede üstünlikli däl. Şeýle-de bolsa, köp adamlarda bu operasiýadan soň alamatlar ep-esli azalýar we olaryň ýaşaýyş hili ep-esli gowulaşýar. Kesel näçe ir anyklansa we operasiýa edilse, netijeler şonça-da üstünlikli bolýar.

Käbir ýagdaýlarda, şuntyň ýerine, Endoskopik Üçünji Ventrikulostomiýa diýlip atlandyrylýan başga bir operasiýa geçirilýär, bu operasiýada endoskop (kameraly inçe turba) beýni boşlugynyň düýbünde kiçijik deşik açýar we beýni suwuklygynyň akmagy üçin alternatiw ýol döredýär.