Tanyşlaryňyzyň biriniň garaşylmadyk heläkçilige uçraýandygyny we soňundan hereket etmek ýa-da hatda aýaklaryny duýmak ukybyny ýitirýändigini göz öňüne getiriň. Bu düşnükli ýagdaýda örän gorkunç we trawmatiki tejribe, şeýlemi? Lukmançylykda biz bu ýagdaýy paraplegiýa diýip atlandyrýarys - aýaklaryň we käwagt aşaky garnyň ysmaz bolýan ýagdaýy. Bu köplenç esasy meseläniň alamaty hökmünde görülse-de, kliniki ýagdaýyň özi hökmünde hem ýüze çykyp biler. Nirogi Lankada biz muny size ýönekeý we düşnükli sözler bilen düşündirmek üçin şu ýerde.
Paraplegiýa näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, paraplegiýa aýaklaryňyzdaky myşsalary dolandyrmak ukybyňyza täsir edýän paraliziň bir görnüşidir. Esasy sebäp nerw ulgamyňyza, hususan-da arkaňyzda ýerleşýän oňurga ýiligine zeper ýetmegidir. Oňurga ýiligini beýniňizden bedeniňiziň aşaky böleklerine, esasanam aýaklaryňyza habarlary geçirýän "esasy kabel" hökmünde göz öňüne getirip bilersiňiz. Bu kabel zeper ýetende, beýniňizden gelýän signallar aýaklaryňyza ýetip bilmeýär we netijede funksiýanyň ýitmegine getirýär.
Şikeslenme häsiýetine baglylykda, biz paraplegiýalary, adatça, iki görnüşe bölýäris:
| Şikes görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Doly şikes | Oňurga ýiligi doly zeperlendi. Bu şikeslenme derejesinden aşakda duýgy we hereket funksiýasynyň doly ýitmegini, şol sanda içege we peşew haltasynyň gözegçiliginiň ýitmegini aňladýar. |
| Doly däl şikes | Oňurga ýiligi bölekleýin zeperlendi. Netijede, şikes alan ýeriň aşagynda käbir duýgulary ýa-da bölekleýin hereket funksiýasyny saklap bilersiňiz, emma bu hereketler heläkçilikden öňki ýaly güýçli ýa-da gözegçilikli bolmaz. |
Mundan başga-da, myşsalaryň nähili reaksiýa görkezýändigine esaslanyp, biz ony iki kliniki görnüşe bölýäris:
- Boş paraplegiýa: Myşsalaryňyz düýbünden boşalýar, ýumşak bolýar we hiç hili tonusyny ýitirýär.
- Spastik paraplegiýa: Myşsalaryňyz islegsiz we gözegçiliksiz gysgalýar. Aýaklaryňyzda gatylyk ýa-da gyjyndyrma duýup bilersiňiz.
Oňurga şikesiniň ýerleşýän ýerine baglylykda alamatlar nähili üýtgeýär?
Oňurga şikeslenmesiniň derejesini düşünmek örän möhümdir, sebäbi paraplegiýanyň täsirini kesgitleýär. Oňurgamyz belli bir segmentlere bölünýär: boýun sebiti (boýun), döş sebiti (döş), arkanyň aşaky bölegi (bel) we guýruk süňküniň (sakral). Paraplegiýa, adatça, döş (T), bel (L) ýa-da sakral (S) oňurgalaryň şikeslenmelerinden ýüze çykýar.
Şikes derejesiniň bedeniňize nähili täsir edýändigini düşünmek üçin aşakdaky tablisany görüň.
| Şikesiň ýerleşýän ýeri | Täsir |
|---|---|
| Döş boşlugynyň T1 – T6 | Netijesi doly paraplegiýadyr. Aýaklaryňyzda, biliňizde we garyn myşsalaryňyzda duýgurlygy we hereket gözegçiligini ýitirip bilersiňiz. Içege we peşew haltasynyň gözegçiligi adatça ýitirilýär. Bu derejede, üsgürmekde ýa-da çuňňur dem almakda kynçylyk çekip bilersiňiz. |
| Döş boşlugy T7 – T12 | Şeýle doly paraplegiýa hem ýüze çykýar, ýöne döş myşsalary täsirlenmeýändigi üçin, dem alyşda uly kynçylyklaryň bolmagy ähtimallygy az. |
| Bel L1 – L2 | Aýaklaryň paralizi ýüze çykýar, ýöne döş we garyn myşsalaryňyz işjeňligine galýar. Hereket etmek üçin size maýyp arabasy gerek bolmagy mümkin. Içege we peşew haltasynyň gözegçiligine henizem täsir edip biler. |
| Bel we sakral L3 – S5 | Oňurganyň aşaky bölegindäki şikesleriň doly bolmazlygy ähtimal. Içege we peşew haltasynyň işini dolandyrmakda kynçylyklara duçar bolmagyňyz mümkin, ýöne breketleriň ýa-da ýörediji gurallaryň kömegi bilen ýöremek mümkinçiligiňiz has ýokary bolup biler. |
Paraplegiýanyň esasy sebäpleri näme?
Bu ýagdaýyň iň köp duş gelýän sebäbi oňurga ýiliginiň şikeslenmesidir . Bu şikeslenmeler dürli ýollar bilen ýüze çykyp biler:
- Awtomobil heläkçilikleri: awtoulag, awtobus we motosikl heläkçiliklerini öz içine alýar.
- Ýykylyşlar: Esasanam beýiklikden. Mundan başga-da, osteoporozy bolan gartaşan adamlarda hatda kiçijik ýykylyş hem oňurga şikesine sebäp bolup biler.
- Siňip geçýän şikesler: Pyçaklanan ýaralar ýa-da ok atylýan ýaralar ýaly.
- Sport şikesleri: Regbi ýaly ýokary täsirli sport görnüşleri uly howp döredip biler.
Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat: Eger kimdir biriniň oňurga şikesiniň bardygyny güman edýän bolsaňyz, hiç hili ýagdaýda ony hereketlendirmäň ýa-da götermäge synanyşmaň. Bu has köp, hemişelik zyýan ýetirip biler. Derhal gyssagly kömek gulluklaryna (911) ýüz tutuň.
Trawmadan başga-da, beýleki ýagdaýlar Paraplegiýa getirip biler:
- Oňurga şişleri: Rak ýa-da zyýansyz ösüşlerden şnura basyş.
- Infeksiýalar: Infeksiýalaryň oňurga ýiligine ýa-da onuň gorag membranalaryna ýaýramagy.
- Işemiýa: Ganyň damarlarynyň zeper ýetmegi ýa-da dykylmagy sebäpli gan üpjünçiliginiň kesilmegi.
- Irsy keseller: Spina bifida ýaly irkilmeleriň döremegi.
- Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Multiple Skleroz, Transvers mielitis ýa-da Guillain-Barré sindromy ýaly awtoimmun keseller.
- Diabet mellitus: Ýaramaz bejerilen diabetden ýüze çykýan nerw zeperlenmesi.
- Irsy ýagdaýlar: Irsy spastik paraplegiýa ýaly genetiki bozulmalar.
Gyssagly ýagdaýda näme etmeli?
Bu siziň ýadyňyzda saklamaly iň möhüm bölegiňizdir. Paraplegiýa derhal kömek talap edýän lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr.
Eger kimdir biri heläkçilige uçrap, "Men aýaklarymy duýup bilmeýärin" diýse ýa-da oňurga şikesinden şübhelenýän bolsaňyz, derhal 911 jaň ediň. Näsagy götermäge, hereket etdirmäge ýa-da oturmaga kömek etmäge synanyşmaň. Taýýarlanan lukmançylyk işgärleriniň gelip, näsagy daşamak üçin durnuklaşdyrmagyny garaşyň. Ýeke-täk istisna wakanyň bolan ýerinde derhal, ömür üçin howply howp (ýagny ýangyn ýa-da partlama) dörän ýagdaýyndadyr. Bolmasa, adamy tapan ýeriňizde saklaň. Hassahana gelensoň, gyssagly kömek bölüminiň (ER/ETU) işgärleri zerur kömegi bererler.
Paraplegiýa, tetraplegiýa we gemiplegiýanyň arasyndaky tapawut näme?
Bu sözler meňzeş bolup görünse-de, olar dürli şertleri aňladýar. Bu tapawudy düşünmek, Nirogi Lanka bilen tanyşlygyňyz üçin möhümdir.
| Ýagdaýy | Täsirlenen sebit |
|---|---|
| Paraplegiýa | Iki aýagyň hem (käwagt bolsa aşaky garnyň hem) hereketiniň we duýgurlygynyň ýitmegi. |
| Tetraplegiýa (ýa-da kwadriplegiýa) | Ähli dört aýagy (elleri we aýaklary) täsir edýän ysmazlyk. Bu boýnuň derejesinde oňurga ýiliginiň şikeslenmegi sebäpli ýüze çykýar. |
| Gemiplegiýa | Bedeniň bir tarapynda (çep ýa-da sag) ysmazlyk. Bu täsirlenen tarapdaky eli, aýagy we ýüzi öz içine alýar we adatça beýni zeperlenmesi, mysal üçin, insult sebäpli ýüze çykýar. |
Bejergi barada aýdylanda, sagalmagyň ýoluňyz doly derejede esasy sebäpden we şikesiň agyrlygyndan baglydyr. Hirurgiýa, fizioterapiýa we dikeldiş funksiýany ep-esli gowulandyryp bilse-de, käbir şikesler hemişelik bolup biler. Muňa garamazdan, şahsylaşdyrylan bejeriş meýilnamasyny düzmekde we indiki ädimleriňizi ara alyp maslahatlaşmakda size ýol görkezýän iň gowy adam lukmanyňyzdyr .
Paraplegiýa başdan geçirmek durmuşy üýtgedýär, ýöne degişli lukmançylyk kömegi, dikeldiş we şahsy durnuklylyk bilen köp adamlar garaşsyz we kanagatlanarly durmuş sürmäge uýgunlaşýarlar.
Esasy netijeler (Öý üçin habar)
- Paraplegiýa , esasan oňurga ýiliginiň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýan aýaklaryň ysmazlygyny aňladýar.
- Eger heläkçilik sebäpli oňurga şikesiniň bolandygyna şübhelenýän bolsaňyz, hassany hereketlendirmäň . Derhal gyssagly kömek gullugyna (911) jaň ediň.
- Paraplegiýa hem trawmadan, hem-de esasy lukmançylyk ýagdaýlaryndan döräp biler. Şonuň üçin birden ysmazlygyň islendik görnüşi gyssagly lukmançylyk barlagyny talap edýär.
- Bejergi we sagalmagyň mümkinçilikleri sebäbine we agyrlygyna baglylykda üýtgeýär; professional lukmançylyk maslahaty üçin hemişe lukmanyňyza bil baglaň.
- Bu kyn ýagdaý bolsa-da, degişli goldaw, dikeldiş we ideg bilen uýgunlaşmak we üstünlikli durmuşa eýe bolmak mümkin.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Paraplegiýa näme?
Bu ýönekeý uýuşmadan has köp zat. Paraplegiýa bedeniňiziň aşaky böleginiň, adatça iki aýagyňyzyň hem bölekleýin ýa-da doly ysmazlygydyr. Ol hereket etmek ukybyňyza we şol ýerlerde duýgyňyza täsir edýär. Bu ýagdaý şeýle hem içegeleriň we peşew haltasynyň işine täsir edip biler, bu bolsa ýörite bejergini talap edýär.
💬 Paraplegiýanyň esasy sebäpleri näme?
Esasy sebäp, adatça, oňurga ýiliginiň agyr şikesi bolup durýar. Bu aşakdaky ýagdaýlar arkaly bolup biler: 1) Döş ýa-da bel oňurga ýiligine zeper ýetirýän fiziki şikesler (heläkçilikler, ýykylmalar ýa-da ok atyş ýaralary). 2) Nerwleri gysýan oňurga şişleri. 3) Skleroz ýaly neýrodegeneratiw keseller. 4) Oňurga ýiligine gan akymynyň kesilmegi bilen baglanyşykly insultlar.
💬 Paraplegiýanyň howplary näme we hassa nähili ideg edilmeli?
Duýgularyň ýitmegi uly howpdyr; siz şikesleri ýa-da ýanyklary duýmazlygyňyz mümkin. Bu bolsa basyş ýaralarynyň (ýatag ýaralarynyň) töwekgelçiligini artdyrýar, bu bolsa sepsis ýaly ölüme howp salýan infeksiýalara getirip biler. Bularyň öňüni almak üçin her iki sagatda hassany öwürmek gerek. Mundan başga-da, köplenç kateter ulanmak bilen baglanyşykly agyr siýdik ýollarynyň infeksiýalarynyň (SIÝ) öňüni almak üçin gözegçilikli bejergi zerurdyr.
