Aşgazan iltihaby we gastrit üçin derman! Geliň, Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI) barada anyk öwreneliň!

Sizde hem köplenç göwüs gyzgynlygy ýa-da döş agyrysy bolýarmy? Ýa-da lukman "gastrit" diýdimi? Lukmanlaryň şeýle ýagdaýlarda köplenç bellän derman görnüşi "(Proton Nasos Inhibitorlary)" diýilýär. Açyk aýtsak, ony "gastrit üçin derman" hem diýip bilerdik. Şonuň üçin şu gün biz gysgaça "(Proton Nasos Inhibitorlary)" ýa-da PPI barada gürrüň ederis.

Bu PPI-lere näme üçin mätäç? Aşgazan turşusy bilen näme bolýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Proton Nasosy Inhibitorlary)" aşgazanyňyzda öndürilýän kislotanyň mukdaryny, ýagny aşgazan kislotasynyň mukdaryny azaldýan dermanyň bir görnüşidir . Indi siz: "Aý, aşgazan kislotasynyň näme manysy bar? Ol gowy däl" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bu dogry däl. Aşgazan kislotasy bedenimiz üçin örän möhümdir. Iýýän iýmitimizi siňdirmäge kömek edýän kislota şu kislotadyr. Diňe şol däl, eýsem bu aşgazan kislotasy bilmän iýmit bilen iýýän zyýanly mikroblary hem ýok etmäge kömek edýär.

Şeýle-de bolsa, käwagt meseleler aşgazan turşusynyň mukdary aşa köp artanda ýa-da turşulyk gerek bolandan başga ýere gidende başlaýar. Bu "Eger ol köpelse, hatda nektar hem zäherli bolar" diýen ýaly. Şol wagt aşgazan ýaralary ("ýaralar") ýa-da biziň atlandyryşymyz ýaly "gastrit ýaralary" döräp biler. Iç gysma we bokurdagyň turşy tagamy ýaly başga zatlar hem ýüze çykyp biler. Şol wagt PPI diýlip atlandyrylýan bu dermanlar bize kömek edýär. Olar, esasanam, aşgazan turşusy bilen baglanyşykly uzak möhletli meseleler üçin ulanylýar.

Bu PPI-ler nähili keseller üçin ulanylýar?

Lukmanlar, esasan, aşgazan turşusy sebäpli iýmit siňdiriş ulgamlarymyzyň käbir böleklerine, ýagny içegelere we özofagusa zyýan ýetmegi we iltihaplanma ýaly ýagdaýlary bejermek üçin şu görnüşli dermanlary (Proton Nasosy Inhibitorlaryny) ulanýarlar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• GERD ýa-da dowamly kislota reflýuks keseli: Sizde köplenç göwüs gyzgynlygy bolýarmy? Boğazyňyzda turşy tagam barmy? GERD şeýle. Gysgaça aýdylanda, aşgazanyňyzdaky kislota özofagyňyza ýokaryk çykýar. Bu özofagyňyzyň içki örtügine zyýan ýetirip biler, bu bolsa eroziw özofagit diýlip hem atlandyrylýar. PPI-ler aşgazan kislotasynyň öndürilişini azaltmak we özofagyňyza sagalmak üçin wagt bermek arkaly işleýär.
• Peptik we on iki barmak içegäniň ýaralary: Aşgazan we on iki barmak içegäniň ýaralary aşgazan turşusy sebäpli döreýän ýaralardyr, bu bolsa aşgazan örtügine zyýan ýetirip biler. Şeýle hem, olar inçe içegäniň birinji böleginde (on iki barmak içegäniň diýilýän ýerinde) ýaralary döredip biler. PPI-ler bu ýaralary sagaltmaga kömek edip biler. Mundan başga-da, käbir agyryny kesijiler, esasanam steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID) ýaralaryň döremek howpunyň ýokarlanmagy bilen baglanyşyklydyr. Barlaglar NSAID-leri yzygiderli kabul edýän adamlaryň takmynan 30% -inde ýaralaryň döreýändigini görkezýär. PPI-ler ýaralaryň öňüni almaga we sagalmagyna kömek edip biler.
• H. pylori infeksiýasy:Bu biziň aşgazanymyzda ýaşap bilýän bakteriýalaryň bir görnüşidir. Bu bakteriýa aşgazan ýarasyna hem sebäp bolup biler. H. pylori infeksiýasyny bejerende lukmanlar antibiotikler bilen birlikde PPI-leri hem berýärler. Sebäbi PPI-ler aşgazan pH derejesini üýtgedýär we antibiotikleriň bakteriýalary öldürmegini aňsatlaşdyrýar.
• Zollinger-Ellison sindromy: Bu seýrek duş gelýän ýagdaý. Bu ýagdaýda bedende käbir görnüşli şişler (`şişler`) döräp, bedeniň aşgazan turşusyny döredýän gormony köp öndürmegine sebäp bolýar. Bu bolsa aşgazan turşusynyň köp bolmagyna getirýär. Bu ýagdaýy bejermek üçin PPI-ler hem ulanylýar.

PPI diýilýän bu dermanlar nähili täsir edýär? Bu ajaýyp, şeýlemi?

Aşgazanymyzda kislota öndürýän kiçijik "maşyn" bardygyny göz öňüne getiriň. Biz bu maşyny "wodorod-kaliý ATFaza nasosy" ýa-da gysgaça "proton nasosy" diýip atlandyrýarys. Suw nasosy suwy ýokary çekişi ýaly, bu proton nasosy aşgazan kislotasyny öndürmek üçin zerur bolan himiki prosesi ýerine ýetirýär.

Şeýlelikde, bu "(Proton Nasosynyň Inhibitorlary)" ýa-da PPI-ler proton nasosynyň işini wagtlaýynça togtadýar . Ýagny, olar ony "bagyşlaýarlar", ýagny oňa päsgel berýärler. Soňra aşgazan turşusynyň öndürilişi azalýar.

Ýöne bu aşgazan turşusynyň öndürilmegini doly togtadyp bilmeýär, şeýlemi? Sizde iýmiti siňdirmek üçin ýeterlik kislota galýar. Eger siz PPI-ni bäş günläp yzygiderli kabul etseňiz, aşgazan turşusynyň öndürilişi takmynan 65% azalar. Kislotanyň galan 35% -i iýmiti siňdirmek üçin ýeterlikdir.

Bu PPI-ler näme?

Bu PPI-leriň käbirini dermanhanadan reseptsiz satyn alyp bolýar, ýöne has güýçlileriniň käbirini lukmanyň resepti talap edýär (diňe resept boýunça).

Lukmanyň resepti bilen ýa-da reseptsiz kabul edilip bilinýän PPI-ler (OTC we Retsept boýunça):

• Ezomeprazol (Nexium®)
• Lansoprazol (Prevacid®)
• Omeprazol (Prilosec®)
• Omeprazol/natriý bikarbonaty (Zegerid®)

Diňe lukmanyň resepti bilen elýeterli bolan PPI-ler (diňe resept boýunça):

• Dekslansoprazol (Deksilant®)
• Pantoprazol (Protonix®)
• Rabeprazol (AcipHex®)

Bu dermany nähili içmeli? Näçe içmeli?

Bu dermanlar tabletka ýa-da kapsula görnüşinde bolýar. Siz olary agyz arkaly kabul edýärsiňiz. Käbir kapsula görnüşlerinde alma pyuresi ýaly iýmite garyşdyrylyp, soňra kabul edilip bilinýän poroşok bar. Bu, tabletkalary ýuwutmakda kynçylyk çekýän adamlar üçin uly kömekdir.

Dermany içmezden öň, gaplamadaky görkezmeleri üns bilen okamaly.Şol wagt iň takyk netijeleri alarsyňyz. Käbir PPI-leri nahardan ýarym sagat ýa-da bir sagat öň, aç garynda kabul etmeli. Şol wagt kabul edeniňizde, dermanyň täsir etmegi üçin wagty bolýar, nahar iýeniňizde aşgazanyňyz kislota öndürip başlamazdan öň.

Diňe lukmanyňyz size näçe dermanyň gerekdigini ("doza") we ony günde näçe gezek içmelidigiňizi anyk aýdyp biler. Ol alamatlaryňyzy gözegçilikde saklajak dozany bellär we zyýanly täsirleriň iň az ähtimallygy bilen. Käbir adamlar üçin ertirlikden öň bir tabletka içmek ýeterlikdir. Beýlekiler üçin bolsa, ony günde iki gezek, ertirlikden öň we agşamlyk naharyndan öň içmek ýeterlik bolup biler. Käwagt, ony iki günden bir içmek ýeterlik bolup biler.

Wagtyň geçmegi bilen, dermanyňyzyň dozasyny azaltmaly bolmagyňyz mümkin. Lukmanyňyz size bu barada hem maslahat berer.

Bu PPI-leriň işlemegi üçin näçe wagt gerek?

PPI dermanyny kabul edenden soň, onuň doly täsirini duýmak üçin 24 sagatdan dört güne çenli wagt gerek bolup biler.

Eger birdenkä göwüs gyzgynlygy ýa-da döş agyrysy ýüze çyksa we çalt dynç almagyňyz gerek bolsa, PPI-lerden has köp antasid (meselem, Digene, Acidex) ýa-da gistamin blokerini (H2 bloker) (meselem, Pepcid® ýa-da Tagamet®) ulanmak has gowudyr. Açy iýmit iýenden soň birdenkä göwüs gyzgynlygyňyz dörändigini göz öňüne getiriň. Soňra şeýle dermany kabul etmek birnäçe minut ýa-da birnäçe sagadyň içinde rahatlyk berer. Şeýle-de bolsa, onuň täsiri PPI-ler ýaly uzak dowam etmeýär.

Eger sizde uzak möhletli, dowamly aşgazan turşusy bilen bagly meseleler bar bolsa, PPI-ler iň gowusydyr.

Bu PPI-leri ulananda haýsydyr bir ters täsirler barmy?

Köp adamlar PPI kabul edende uly kynçylyklara duçar bolmaýarlar. Şeýle-de bolsa, islendik derman ýaly, olar käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Bularyň arasynda:

• Garyn agyrysy
• Iç gatama
• Içgeçme
• Baş aýlanma
• Agzyň guraklygy
• Başagyrylar
• Gyzgynlyk
• Şişmek/Gaz
• Başyň ýeňilmegi
• Gyjyndy we döküntü
• Gusmak

PPI-ler, adatça, howpsuz hasaplansa-da, barlagçylar olaryň, esasanam uzak wagtlap ulanylanda, käbir howplary döredip biljekdigini anykladylar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Clostridioides difficile (C. diff) infeksiýasy: PPI-ler içegeleriňizdäki peýdaly we zyýanly bakteriýalaryň arasyndaky deňagramlylygy üýtgedip, C. diff ýaly infeksiýalaryň döremek howpuny ýokarlandyryp biler.
• Süňk döwülmeleri: PPI-ler bedeniňiziň süňklerimiziň berk bolmagyna kömek edýän mineral bolan kalsiýi özleşdirmek ukybyny peseldip biler. ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryş edarasy (FDA) PPI-leriň kalçada, bilekde ýa-da oňurgada döwülme howpuny artdyryp biljekdigi barada duýdurýar.
• Böwrek keseli:Bular dowamly böwrek keseliniň (HBK) döremek howpuny artdyryp ýa-da bar bolan ýagdaýlary has-da ýaramazlaşdyryp biler.
• Iýmit ýetmezçiligi: PPI-ler inçe içegäniň magniý ýa-da B12 witaminini özleşdirmek ukybyny peseldip biler. Magniý myşsalarymyzyň we nerwlerimiziň dogry işlemegine kömek edýän mineraldyr. B12 witamini nerw ulgamymyz we gyzyl gan öýjüklerimiz üçin möhümdir.

PPI-ler bilen bu töwekgelçilik faktorlarynyň arasyndaky baglanyşyk henizem öwrenilýär. Şeýle-de bolsa, lukmanlar, adatça, alamatlaryňyz gowulaşýança iň pes dozany we iň gysga wagtlap ulanmagy maslahat berýärler. Bu bolsa, bu töwekgelçilik faktorlarynyň töwekgelçiligini azaldar.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger lukman size PPI-leri belläp beren bolsa, dermany kabul etmek, haçan bes etmelidigi ýa-da dozany nädip azaltmalydygy barada soraglaryňyz bar bolsa, lukmanyňyzdan soraň.

Eger siz dermanhanadan reseptsiz PPI kabul edýän bolsaňyz we alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamak üçin olara her gün mätäçlik duýýan bolsaňyz, lukmana ýüz tutmalysyňyz. Ol size dermanyň takyk dozasyny we kabul etmeli wagtyňyzy maslahat berip biler.

Şeýle hem, eger siz şu howply täsirleriň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Allergik reaksiýa (deri döküntüsü, gyzarma, şişkinlik)
• Böwrek zeperlenmesiniň alamatlary (öňküden az siýmek, ellerde we aýaklarda, topuklarda şişmek)
• Magniý ýetmezçiliginiň alamatlary (titremeler, ýürek urşunyň kadasyzlygy, myşsalaryň gyjyndyrylmagy)
• B12 witamini ýetmezçiliginiň alamatlary (ellerde we aýaklarda agyry, uýuşma, gyjyndy, baş aýlanma, çaşgynlyk)
• Eger deri gyzyl bolsa, çişse ýa-da soyulýan ýaly görünse
• Eger sizde güýçli içgeçme bar bolsa
• Eger gyzgyňyz bar bolsa

Eýsem, soňky öýe alyp barýan habaryňyz näme?

Aşgazan turşusynyň köp bolmagy ýa-da onuň nädogry ýerde bolmagy örän agyryly bolup biler. Şeýle hem, iýmit siňdiriş ulgamyňyza zyýan ýetirip biler. Bagtymyza, bu alamatlar ýüze çykan ýagdaýynda kömek edip biljek köp derman bar.

Gysga möhletli ýeňillik üçin antasid ýa-da H2 bloker iň gowusydyr. Ýöne eger sizde ýygy-ýygydan göwüs gyzgynlygy ýa-da aşgazan ýarasy bolsa, lukmanyňyz PPI-niň bir görnüşini belläp biler. Bu dermanlar ýyllarboýy ulanylyp gelinýär we howpsuz we netijeli bejeriş usuly hasaplanýar. Köp adamlar bu dermanlar bilen ýeňillik tapýarlar.

Iň esasy zat, bu dermany diňe lukmanyň maslahaty bilen, bellenen dozada we bellenen möhletde ulanmaly.Eger ony isleýşiňiz ýaly ulanmaga synanyşsaňyz, kynçylyklar döräp biler. Şonuň üçin lukmanyň aýdanlaryna hemişe gulak asmak we dermany şoňa görä kabul etmek paýhaslydyr.

PPI -ler, gastrit, aşgazan iltihaby, kislota reflýuksy, aşgazan ýaralary, omeprazol, pantoprazol