Käwagt ýakynlarymyzyň hiç hili sebäpsiz gülüp başlaýandygyny ýa-da gynanman aglap başlaýandygyny hiç wagt gördüňizmi? Ýa-da olar gürleşýänlerinde sözlerini gygyrdaýarlarmy ýa-da iýmiti ýuwutmakda kynçylyk çekýärlermi? Eger sizde şu zatlaryň biri ýa-da birnäçesi bolsa, bu şu gün gürrüň etjek "Psewdobulbar ifliji" diýilýän ýagdaý bilen baglanyşykly bolup biler. Aslynda bu aýratyn kesel däl, eýsem käbir newrologik keselleriň döredýän alamatlarynyň toplumydyr. Indi, geliň, bu barada has jikme-jik gürrüň edeliňmi?

Psewdobulbar ifliji näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Psewdobulbar ifliji beýnimiziň kortikobulbar ýoly diýlip atlandyrylýan belli bir böleginiň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýan newrologik alamatlaryň toplumydyr. Bu kortikobulbar ýoly kellämizdäki we ýüzümizdäki myşsalary dolandyrmaga kömek edýär. Bu zeper ýetende, üç esasy mesele ýüze çykýar:

• Kynçylyk bilen aýdylanda, biz lukmançylykda muňa "dizartiýa" diýýäris.
• Iýmiti ýa-da suwuklyklary ýuwutmagyň kynlaşmagyna disfagiýa diýilýär.
• Birden gülmek ýa-da aglamak ýaly duýgularyňy dolandyryp bilmezlik "psewdobulbar täsiri" diýlip atlandyrylýar.

Esasy zat, bu ýeke-täk kesel däl-de, beýleki newrologik keselleriň ýa-da beýni-damar keselleriniň sebäp bolýan gaýraüzülmesidir. Käwagt lukmanlar ony "supranuklear bulbar paralizi" diýip hem atlandyrýarlar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Öň belläp geçişimiz ýaly, esasy üç alamat geplemekde kynçylyk, ýuwutmakda kynçylyk we duýgulary dolandyryp bilmezlikdir. Şeýle-de bolsa, başga alamatlar hem ýüze çykyp biler, mysal üçin:

• Tüýküregiň akmagy ýa-da aşa köp tüýkürik akmagy: Käwagt tüýkürik agyzdan siz duýman hem çykyp bilýär.
• Gepleşik stilinde we äheňinde üýtgeşmeler: Gepleşik düşnüksiz bolup biler. Hatda burnuňyzdan gepleýän ýaly bolup hem biler (burun äheňiniň aşa köp bolmagy).
• Diliň gowşaklygy ýa-da paralizi: Bu "glossoplegiýa" diýlip atlandyrylýar. Bu bolsa geplemegi we iýmiti çeýnemegi kynlaşdyryp biler.
• Ýüz myşsalarynyň gowşaklygy: Ýüziň bir ýa-da iki tarapy hem jansyz bolup biler.
• Iýmiti çeýnemekde kynçylyk: Iýmiti dogry çeýnemeýändigiňiz üçin, ony ýuwutmak kynlaşýar.
• Gözegçilik edip bolmaýan ýa-da ýerliksiz gülmek ýa-da aglamak: Birden hiç hili sebäpsiz aglaýandygyňyzy ýa-da kiçijik bir zada sesli gülýändigiňizi we ony gözegçilik edip bilmeýändigiňizi göz öňüne getiriň. Bu "psewdobulbar täsiri" diýlip atlandyrylýar.
• Eňek myşsalarynyň gatylygy ýa-da dartgynlylygy: Bu "trismus" diýlip hem atlandyrylýar. Agzyňyzy açmak we ýapmak kyn bolup biler.
• Ýüz refleksleriniň ýokarlanmagy: Mysal üçin, eňegiň gyjyklamagy ýüze çykyp biler.

Şeýle hem , Psewdobulbar ysmazlygy bolan çagalaryň takmynan 85% -inde akyl taýdan kemçilik we tutgaý ýaly ýagdaýlaryň ýüze çykyp biljekdigi habar berilýär.

Bu alamatlar bilen birlikde, psewdobulbar paraliziniň sebäbi bolan esasy kesele baglylykda başga alamatlar hem ýüze çykyp biler.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Psewdobulbar paraliziniň esasy sebäbi beýnimizdäki kortikobulbar ýolunyň iki tarapyna hem zeper ýetmegidir. Bu ýoluň wezipesi kelledäki we ýüzdäki myşsalary dolandyrmakdyr. Bu bölek şeýle hem bu myşsalara zerur habarlary berýän kelle nerwlerine giriş berýär.

Şeýlelikde, bu "kortikobulbar ýoluna" zyýan ýetirip biljek birnäçe ýagdaý bar, olar:

• Başyň agyr şikesleri (beýniniň trawmatik şikesleri).
• Beýni sütüniniň şişleri .
• Beýnä täsir edýän iltihab we infeksiýalar.
• Hroniki newrologiki ýagdaýlar.
• Beýniniň gan damarlary bilen baglanyşykly keseller, mysal üçin "insult" we "damar malformasiýalary".

Köplenç psewdobulbar paralizine sebäp bolýan käbir umumy, uzak wagtlap dowam edýän newrologiki ýagdaýlara aşakdakylar girýär:

• Amiotrofik lateral skleroz (ALS).
• Parkinson keseli.
• Progressiw supranuklear iflic .
• Köp skleroz (`Köp skleroz - MS`).

Muny nädip tanaýarsyňyz?

Lukmanlar, adatça, Psewdobulbar paralizi keselini siziň alamatlaryňyza esaslanyp anyklaýarlar. Bu ýerde esasy zat, keseliň sebäbini anyklamakdyr. Siz bu barada eýýäm bilýän bolmagyňyz ýa-da täze bir zat öwrenmeli bolmagyňyz mümkin.

Lukman sizden alamatlaryňyz, olaryň haçan başlandygy we umumy lukmançylyk taryhyňyz, mysal üçin, öň insult ýaly keseliňiziň bolup-bolmandygy barada sorar. Soňra olar fiziki barlag we newrologik barlag geçirerler.

Psewdobulbar paralizine sebäp bolup biljek birnäçe ýagdaýlaryň bardygy sebäpli, lukmanyňyz dürli barlaglary hem maslahat berip biler. Olaryň käbiri:

• Gan analizleri .
• Beýni-omurga suwuklygyny barlamak üçin oňurga krany (Omurga-omurga suwuklygynyň analizi).
• Beýniniň MRT skaneri ýaly suratlandyryş synaglary .
• Beýniniň elektrik işjeňligini ölçeýän "EEG" synagy ("EEG - elektroensefalogramma").
• `Oýdanylan Potensial` synaglary(`Oýnadylan potensial synaglar`).
• Sözleýiş we kognitiw bahalandyrmalar .

Bu barlaglar bize sebäbiň nämedigini anyklamaga kömek eder.

Ol nähili bejerilýär?

Psewdobulbar iflijiniň gönüden-göni bejergisi ýok. Munuň ýerine, lukmanlar toparyňyz keseliň alamatlaryny dolandyrmak üçin dürli bejergi usullaryny maslahat bererler. Mundan başga-da, esasy keseli bejermek zerur bolup biler.

Munuň üçin size dürli hünärmenlerden ybarat lukmanlar toparynyň kömegi gerek bolar. Olaryň arasynda:

• Maşgala lukmanyňyz (`Ilkinji lukmançylyk kömegini berýän lukman`).
• Newrologlar.
• Dil patologlary.
• Dem alyş terapewtlary.
• Psihologlar ýa-da psihiatrlar.
• Sosial işgärler.
• Dermançylar.

Ýuwutmagyň kynçylygynyň bejergisi (Disfagiýa)

Ýuwutmagyň kynçylygynyň derejesine baglylykda dürli bejeriş usullary bar. Olaryň käbiri:

• Iýmitleniş ýerlerini üýtgetmek, iýilýän gap-gaçlary üýtgetmek we iýmitiň gatlylygyny üýtgetmek. Mysal üçin, iýmiti gowy ezip, ýuwutmagy aňsatlaşdyrmak üçin ony has suwuk edip bilersiňiz .
• Ýuwutmaga kömek edýän myşsalary güýçlendirmek üçin maşklar (`Ýuwutma myşsalaryny türgenleşdirmek`).
• Fizioterapiýa, elektrik, magnit ýa-da termal stimulýasiýa ýaly.
• Mysal üçin, "nifedipin" we "metoklopramid" ýaly dermanlar .

Ýadyňyzda bolsun, eger siz dogry iýip-içip bilmeýän bolsaňyz ýa-da bogulmak howpy astynda bolsaňyz, lukmanyňyz size gönüden-göni burnuňyza ýa-da aşgazana salynýan turbajyk ("iýmitlendirme turbajygy") arkaly iýmitlendirmegi maslahat berip biler.

Sözleýiş kynçylyklaryny bejermek

Eger geplemekde kynçylyk çekýän bolsaňyz, logopediýa örän peýdaly bolup biler. Logoped diňe size däl, eýsem maşgalaňyza hem siziň bilen has gowy aragatnaşyk saklamagy öwredýär.

Gepleşik terapiýasy sapaklarynyň dowamynda siz aşakdaky zatlary öwrenip bilersiňiz:

• Diliň, dodaklaryň we çene myşsalaryny güýçlendirýän maşklar (mümkin bolsa).
• Has aýdyň geplemegiň strategiýalary, mysal üçin, geplemegiň tizligini haýallaşdyrmak we sesleri we sözleri aýtmak üçin belli bir myşsalary bilgeşleýin ulanmak.
• Pikirleri sözsiz beýan etmegiň usullary, meselem, yşarat dili ýa-da ýazuw.

Gözegçiliksiz duýgy ekspresiýasynyň bejergisi (`Psewdobulbar täsiri - PBA`)

“Psewdobulbar täsirini (PBA)” gözegçilikde saklamak üçin dermanlar , ýagny gözegçiliksiz gülüp we aglap bolýan ýagdaýBu kömek edip biler. Lukmanyňyz aşakdaky ýaly dermanlary belläp biler:

• Dekstrometorfan/hinidin sulfat (Nuedexta®): ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryşy (FDA) bu dermany PBA-ny bejermek üçin ýörite döredilen ilkinji derman hökmünde tassyklady. Ol üsgürme dermanyny we öň ýürek ritminiň bozulmalaryny bejermek üçin ulanylan dermanyň pes dozasyny öz içine alýar.
• Antidepressantlar : Trisiklik antidepressantlar, SSRI (selektiw serotonin yzyna alyş ingibitorlary) we SNRI (serotonin we norepinefrin yzyna alyş ingibitorlary) ýaly dermanlar hem PBA-nyň alamatlaryny gözegçilikde saklamaga kömek edip biler.

Bu ýagdaý nähili bolar? Ony bejerip bolýarmy?

Pseudobulbar paralizi bolan adamyň prognozy, esasan, esasy kesel bilen kesgitlenýär.

Göz öňüne getiriň, eger sizde bu ýagdaý "insult" ýa-da "beýniniň trawmatiki şikesi" sebäpli ýüze çykan bolsa, nerw işiniň haýal-haýal kadalaşmagy mümkin. Ýagny, psewdobulbar paraliziniň alamatlary haýal-haýal azalyp biler.

Ýöne, eger bu ýagdaý köp skleroz (MS), Parkinson keseli we ALS ýaly dowamly degeneratiw ýagdaýlar sebäpli ýüze çykýan bolsa, adatça, bejergi garaşmak kyn bolýar.

Lukmançylyk toparyňyz size anyk ýagdaýyňyz üçin geljekde nämeleriň boljakdygy barada aýdyň düşünje berip biler.

Bu başga nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Psewdobulbar paralizi aşakdaky ýaly kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Aspirasiýa pnewmoniýasy: Diliň we agzyň myşsalaryny gözegçilikde saklamak kyn bolany üçin, az mukdarda iýmit ýa-da içgi öýkenlere girip, aspirasiýa pnewmoniýasy diýilýän ýagdaýy döredip biler. Bu howply bolup biler.
• Iýmit ýetmezçiligi we suwsuzlanma: Disfagiýa agyr bolsa, iýmit we suw içip bilmeýändigi sebäpli iýmit ýetmezçiligi we suwsuzlanma ýüze çykyp biler. Agyr ýagdaýlarda iýmitlendiriji turba gerek bolup biler.
• Ruhy saglyk ýagdaýlary: Psewdobulbar paralizi gündelik durmuşyňyza uly täsir edip biler. Gürlemekde kynçylyk we duýgylaryň gözegçiliksiz galmagy ýaly zatlar sebäpli jemgyýetçilikden daşlaşyp bilersiňiz. Bu bolsa depressiýa we howsala ýaly ruhy saglyk meselelerine getirip biler.

Psewdobulbar paralizi ölüm howplymy?

Psewdobulbar paralizi gönüden-göni ölüm howply däl. Şeýle-de bolsa, oňa sebäp bolýan esasy kesel (meselem, paraliz )`, `ALS`) ölüme sebäp bolup biler. Şeýle hem, `aspirasiýa pnewmoniýasy` ýaly gaýraüzülmeler, dogry bejerilmedik halatynda, ömür üçin howply bolup biler.

Munuň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Pseudobulbar paralizine sebäp bolup biljek köp faktorlar bar bolany üçin, onuň öňüni almagyň gönüden-göni usuly ýok. Şeýle-de bolsa, "paraliz" ýaly töwekgelçilik faktorlarynyň öňüni alyp biljek saglyk endiklerini berjaý etmek gytaklaýyn kömek edip biler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde Psewdobulbar ysmazlygy bolsa, bejeriş meýilnamaňyzyň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin lukman toparyňyz bilen yzygiderli duşuşmaly.

Bu ýagdaý gündelik durmuşyňyza uly täsir edip biler we siz özüňizi agyr duýup bilersiňiz. Şeýle pursatlarda ýakynlaryňyzdan, şeýle hem ruhy saglyk boýunça maslahatçydan kömek soramakdan çekinmäň. Ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk toparyňyz size iň laýyk gelýän bejeriş meýilnamasyny tapmak üçin hemişe siziň bilen.

Öýe äkitmek baradaky habar

Bolýar, geliň, şu gün gürrüň eden Psewdobulbar ysmazlygynyň gysgaça mazmuny hökmünde muny ýadymyzda saklaalyň:

• Bu aýratyn kesel däl, beýniniň belli bir böleginiň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýan alamatlaryň toplumydyr.
• Esasy alamatlar geplemegiň kynlaşmagy, ýuwutmagyň kynlaşmagy we gözegçilik edip bolmaýan gülmek ýa-da aglamakdyr.
• Sebäplere paraliz, Parkinson keseli, MS ýa-da kelle şikesleri ýaly newrologik keseller girýär.
• Bejergi esasy keseli bejermäge we alamatlary gözegçilikde saklamaga gönükdirilendir. Logopediýa, ýuwutma maşklary we dermanlar muňa kömek edip biler.
• Semptomlary çalt anyklamak we lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.
• Siziň söýgiňiz, goldawyňyz we düşünişiňiz bu kesel bilen ýaşaýan adam üçin örän gymmatlydyr.

Eger siz ýa-da size ýakyn adam şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirýän bolsa, maslahat üçin lukmana ýüz tutuň. Bu siziň edip biljek iň gowy zadyňyz.

Psewdobulbar paralizi, beýni bozulmalary, geplemekde kynçylyklar, ýuwutmakda kynçylyklar, newrologik keseller, emosional düzgünleşdirme, PBA