Göz öňüne getiriň, öňüňizdäki biri birden huşuny ýitirip, ýere ýykylýar. Siz howlukmaçlyk bilen ylgaýarsyňyz, boýnunyň pulsyny barlaýarsyňyz, ýöne puls ýok. Olar hatda dem almaýarlar. Siz munuň ýürek durmagydygyny pikir edýärsiňiz. Emma geň galdyryjy zat, olary hassahana äkidende, lukmanlar EKG alýarlar we ýürekde elektrik işjeňligini görkezýär. Elektrik bar, ýöne ýürek urmaýar. Bu geň, howply ýagdaý lukmançylykda "Pulssyz elektrik işjeňligi" diýip atlandyrylýar. Biz ony gysgaça PEA diýip atlandyrýarys. Bu örän gyssagly ýagdaý. Şonuň üçin, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, PEA näme?
ÝÜK-iň ýanmagy ýürek durmasynyň bir görnüşidir. Bu ýerde bolup geçýän zat, ýürekde elektrik işjeňligi bolsa-da, ýürek myşsasy şol elektrik signalyna laýyklykda gysylmaýar we gany pompalamaýar. Bu, elektrik bar bolsa-da, filamentiň ýanmagy sebäpli çyranyň ýanmazlygy ýalydyr.
Bu elektrik işjeňligini EKG (elektrokardiogramma) bilen ölçäp bolýar. Şeýle-de bolsa, pulsyňyza seredeniňizde, puls duýmarsyňyz, sebäbi ýürek urmaýar we bedeniň içinde gany aýlamaýar.
Iň esasysy, PEA "şoklanmaýan" ýürek ritminiň nusgasydyr. Bu, filmlerde görkezilişi ýaly, defibrilýatoryň şok bilen dikeldilmejekdigini aňladýar. Şonuň üçin, eger derrew degişli bejergi berilmese, birnäçe minutdan soň ölüm bolup biler.
PEA-nyň iki görnüşi bar
Lukmanlar muny iki esasy görnüşe bölýärler.
1. Psewdo-PEA: Bu ýagdaýda ýürek myşsasy ýüregiň elektrik işjeňligi sebäpli örän gowşak gysylýar. Ol az gan pompalasa-da, adaty ýürek urşu ýaly güýçli bolmaýar. Şonuň üçin bedende puls duýmak üçin ýeterlik gan akymy bolmaýar.
2. Hakyky PEA: Bu ýagdaýda, ýürekde elektrik işjeňligi bolsa-da, ýürek myşsasy asla jogap bermeýär . Bu gan asla pompalanmaýandygyny we pulsyň asla duýulmaýandygyny aňladýar.
PEA bilen Asistolyň (tekiz astarly) arasyndaky tapawut näme?
Siz muny filmlerde gören bolmagyňyz mümkin, kimdir biri ölende, monitorda "bip..." sesi bilen göni çyzyk peýda bolýar. Biz muňa "(asistola)" ýa-da "tekiz laýner" diýýäris.
- PEA: Ýürekde elektrik bar, ýöne ýürek işlemeýär. ( Elektriki bolan, ýöne döwülen telewizor ýaly).
- Asistol: Ýürekde elektrik ýok we ýürek urmaýar. Ol düýbünden hereketsiz. (Elektrik rozetkasyndan aýrylan telewizor ýaly).
Iki ýagdaý hem ýürek durgunlygy bolsa-da, tapawudy EKG-niň görnüşine esaslanyp anyklap bolýar.
PEA-nyň esasy sebäpleri näme?
PEA-nyň döremegine sebäp bolup biljek köp faktor bar. Bulary ýatda saklamagy aňsatlaşdyrmak üçin lukmanlar "H we T" atly gysgaldylan ulgamy ulanýarlar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.
| Sebäp kategoriýasy | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Gan göwrüminiň azalmagy (Gipowolemiýa) | Uly heläkçilikden köp gan akma ýa-da güýçli suwsuzlanma ýaly sebäpler sebäpli bedende gan mukdarynyň azalmagy. |
| Kislorod derejesiniň peselmegi (gipoksiýa) | Dem alyş kynçylyklary we suwa gark bolmak sebäpli bedene kislorod ýetmezçiligi. |
| Bedeniň kislota/duz deňagramlylygyndaky üýtgeşmeler (Wodorod iony - Asidoz) | Böwrek ýetmezçiligi ýaly faktorlar sebäpli bedende kislotalylygyň ýokarlanmagy. Kaliý ýaly elektrolit derejesindäki agyr üýtgeşmeler. |
| Gipotermiýa (bedeniň pes temperaturasy) | Bedeniň temperaturasy örän pes derejä düşýär. |
| Toksinleriň kabul edilmegi | Käbir dermanlaryň, neşe serişdeleriniň ýa-da beýleki zäherli maddalaryň artykmaç dozasy. |
| Ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagy (tamponada - ýürek) | Ýüregiň töweregindäki boşluk gan ýa-da başga bir suwuklyk bilen doldurylýar we ýürege basyş döredýär. Bu bolsa ýüregiň erkin urmagyna päsgel berýär. |
| Dartgynly pnewmotoraks | Öýken ýarylyp, döş boşlugyny howa bilen doldurýar, ýüregi we gan damarlaryny basýar. |
| Gan laxtalanmalary (tromboz) | Ýürek tutmasy ("miokard infarkty") ýa-da öýkenlerde gan laxtasy ("öýken emboliýa") ýaly ýagdaý. |
| Fiziki şikesler (Travma) | Döş süňküne agyr zeper ýetmegi sebäpli ýürek zeperlenmesi. |
Bu nähili bejerilýär?
Kimdir birinde PEA bolanda, ony hassahanadan daşarda anyklamak kyn bolup biler, sebäbi EKG bolmasa anyklamak mümkin däl. Bagtymyza, ýürek durmasynyň islendik ýagdaýynda edilmeli ilkinji we iň möhüm zat bir zat: ÝÜR (Ýürek-öýken reanimasiýa).
1. Derhal ýürek-öňek reanimasiýasyny başlaň: Eger kimdir biri huşsuz bolsa, puls ýa-da dem alyş bolmasa, derhal tiz kömek jaň ediň we olar gelýänçä göwüs basyşlaryny dowam etdiriň. Bu jany halas etmegiň iň gowy mümkinçiligidir. Eger siz ýürek-öňek reanimasiýasyny nädip etmelidigini bilmeýän bolsaňyz, gyssagly kömek gulluklary size muny nädip etmelidigi barada görkezme berip bilerler.
2. Hassahanada bejergi: Hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) ýerleşdirilenden soň, lukmanlar CPR-i dowam etdirerler we beýleki bejergilere başlarlar.
- Epinefrin: Bu adrenalin hem diýilýär. Bu derman ýüregi kadaly ritme getirmek üçin berilýär.
- Sebäbini bejermek: ÝÜK-niň sebäbini (ýokardaky tablisadaky sebäpleriň biri) çalt anyklamak we bejermek möhümdir. Mysal üçin, gan ýitirilen bolsa, gan beriň, kislorod ýetmezçilik edýän bolsa, kislorod beriň, ýüregiň töwereginde gan bar bolsa, ony şpris bilen aýyryň.
Ýadyňyzda bolsun, PEA "şoklanmaýan" ritmdir. Bu defibrilýatordan gelýän şok kömek etmezligini aňladýar. Şeýle-de bolsa, gowy CPR bilen käwagt ýürek ritmi şoklanmaýan ritme öwrülip biler (meselem, 'gapjyklaryň fibrilýasiýasy'). Şol wagt defibrilýatordan gelýän şok ýürek üçin täzeden başlamaga mümkinçilik berýär. Şonuň üçin CPR şeýle möhümdir.
Gyssagly ýagdaýda näme etmeli?
Ýürek tutmasy hemişe lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr, şonuň üçin derhal çäre görmek möhümdir.
Öňüňizde kimdir biri:
- Eger siz birden huşyňyzy ýitirip, ýykylsaňyz,
- Eger boýnuňda ýa-da bilegiňde puls duýup bilmeýän bolsaň,
- Dem alyş kesilse ýa-da adatdan daşary kynlaşsa,
Derhal tiz kömek çagyryň. Soňra mümkin boldugyça çalt ýürek-öňek reanimasiýasyny başlaň. Her sekunt möhüm.
PEA örän agyr ýagdaý bolsa-da, häzirki zaman lukmançylygynyň ösmegi bilen oňa bolan düşünjämiz ep-esli artdy. Şeýle-de bolsa, ilkinji birnäçe minut bularyň hemmesinden has möhümdir. Şonuň üçin, eger kimdir biriniň şeýle ýagdaýa düşýändigini görseňiz, howsala düşmäň, derhal ýürek-öňek reanimasiýasyny başlaň we çalt lukmançylyk kömegini alyň, bu bolsa adamyň janyny halas etmegiň ähtimallygyny ýokarlandyryp biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- ÝÜREK HA-sy ýüregiň elektrik işjeňligi bolan, ýöne puls bolmadyk örän çynlakaý lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr.
- Eger kimdir birden huşundan gitse, derhal onuň pulsyny we dem alyşyny barlaň.
- Eger puls ýa-da dem alyş bolmasa, derhal tiz kömek çagyryň we derhal ýürek-ösüş reanimasiýasyny (CPR) başlaň.
- PEA üçin şok bejergisi (defibrilýasiýa) adatça üstünlikli bolmasa-da, üznüksiz CPR ýüregi şok ritme öwürip biler.
- Hassahanada bejerginiň esasy maksady CPR-i ýerine ýetirýän wagtyňyz PEA-nyň esasy sebäbini tapmak we bejermekdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment