Dem alnanda gan basyşynyň peselmegi agyr keseliň alamatymy? (Pulsus Paradoxus)

Siz hiç haçan lukmanyň gan basyşyňyzy barlaýan wagtyňyz "Çuňňur dem alyň... indi dem çykaryň..." ýaly bir zat aýdanyny eşitdiňizmi? Käwagt biz munuň diňe bir sözdigini pikir edýäris. Emma hakykatda, käwagt lukman dem alyş usulyňyz bilen gan basyşyňyzda belli bir üýtgeşmäniň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýar. Munuň örän möhüm sebäbi bar. Şu gün biz şeýle ýörite lukmançylyk alamatlarynyň biri, ýagny "Pulsus Paradoxus" barada gürrüň ederis. Bu at eşideniňizde biraz çylşyrymly bolup görünmegi mümkin, ýöne geliň, ony ýönekeý düşündireliň.

Pulsus Paradoxus näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Pulsus Paradoxus, dem alanyňyzda gan basyşyňyzyň, esasanam iň ýokary san (sistolik basyş) garaşylýandan has köp düşýän wagtydyr.

Indi siz: "Onda näme geň zat bar?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bu ýerdäki paradoks, adatça, sagdyn adam dem alanda, onuň gan basyşy diňe birneme ýokarlanmaly ýa-da köp üýtgemeli däl. Emma bu ýagdaýda, tersine bolýar. Ýagny, basyş garaşylmadyk ýagdaýda pese gaçýar. Bu kesel däl, eýsem bedeniňizde, esasanam ýürekde ýa-da öýkenlerde bir zadyň nädogrydygyny görkezýän örän möhüm alamatdyr .

Bir pikir ediň, ýüregimiz bedenimiziň ähli ýerine gan pompalaýar. Dem alanymyzda, döşümizdäki basyşda üýtgeşiklikler bolýar. Bu üýtgeşiklikler ýüregiň gan bilen nähili gowy dolandygyna az täsir edýär. Şeýle-de bolsa, eger ýürek lukmançylyk ýagdaýy sebäpli dogry giňelip bilmese ýa-da ýüregiň töwereginde köp basyş bolsa, dem alanymyzda ýürege girýän gan mukdary ep-esli azalýar. Netijede, ýüregiň bedene pompalaýan gan mukdary hem azalýar, şonuň üçin gan basyşynyň birden peselýändigini görýäris.

Lukman muny nähili ölçeýär?

Muny öýde sanly basyş ölçeýji bilen ölçäp bolmaýar. Sebäbi bu örän ünsli ölçelmeli zat. Munuň üçin lukman adatça el bilen pompalanan basyş manjetini we stetoskopy (el bilen gan basyş manjetini) ulanýar.

Muny nädip etmelidigi şeýle:

1. Ilki bilen, lukman goluňyza basyş manjetini goýar we siz pulsyňyzy eşidip bilmeýänçäňiz ony üflär.

2. Soňra, manžetden örän çalt boşaldylanda (sekuntda takmynan 2 millimetr simap tizliginde), stetoskop puls sesiniň eşidilýän ilkinji ýerini tapmak üçin ulanylýar. Bu noktada, ses dem çykaranyňyzda (çykaranyňyzda) eşidilýär. Şol baha ýazylyp alynýar.

3. Soňra, manžeti biraz has köp üfläniňizde, dem alyp-çykaranyňyzda pulsyň eşidilip bilinjek nokady taparsyňyz. Şeýle hem, şol gymmaty ýazyp alarsiňiz.

4. Ahyrsoňy, bu iki hasaba alnan ýokarky basyş gymmatlyklarynyň arasyndaky tapawut hasaplanýar.

Pulsus Paradoksynyň esasy sebäpleri näme?

Eger siz "Pulsus Paradoxus" alamatyny görseňiz, bu ýüregiň dogry işlemegine bir zadyň päsgel berýändigini aňladýar. Munuň birnäçe sebäbi bolup biler.

Esasy we iň köp ýaýran sebäp ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagydyr, bu bolsa ýürek tamponadasyna sebäp bolýar. Geliň, muny biraz has giňişleýin düşündireliň. Ýüregimiz "perikard" atly inçe halta ýaly örtügiň içinde ýerleşýär. Bu, adatça, ýüregi goramak we ýaglamak üçin örän az mukdarda suwuklygy öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, haýsydyr bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli bu haltanyň içinde aşa köp suwuklyk (suw ýaly) toplansa, bu Perikardial Effuziýa diýlip atlandyrylýar. Eger bu suwuklyk köpelse, perikardial halta uzalyp, ahyrsoňy ýürek tamponadasyna sebäp bolýar. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän çynlakaý ýagdaýdyr. Bu Pulsus Paradoxus-yň iň köp ýaýran sebäbidir.

Mundan başga-da, aşakdaky tablisada Pulsus Paradoxus-yň başga-da birnäçe mümkin sebäpleri bar.

Bu nähili bejerilýär?

Bu ýerde biziň hemmämiziň düşünmeli iň möhüm zadymyz, Pulsus Paradoxus diýilýän alamatyň gönüden-göni bejergisiniň ýokdugydyr. Sebäbi bu kesel däl. Ol awtoulagyň hereketlendirijisinde näsazlyk ýüze çykanda, dolandyryş panelinde ýanýan duýduryş çyrasy ýalydyr. Biz çyrany öçürip-ýakmak däl, hereketlendirijidäki meseläni çözmek bilen meşgullanýarys.

Bejeriş usuly sebäbine görä kesgitlenýär.

• Eger sebäbi ýürek tamponadasy bolsa, gyssagly bejergi ýüregiň töweregindäki artykmaç suwuklygy şpris we iňňe (perikardiosentez) arkaly aýyrmagy öz içine alýar. Hirurgiýa hem zerur bolup biler.
• Eger sebäbi agyr astma bolsa, astmany gözegçilikde saklamak üçin dermanlar we nebulizer bilen bejergi berilýär.
• Eger sebäbi pnewmotoraks (öýkeniň çökmegi) bolsa, artykmaç howany aýyrmak üçin döşe turba goýulýar.
• Konstriktiw perikardit ýaly ýagdaýlarda, galyňlaşan perikardi hirurgiki ýol bilen aýrylmaly bolmagy mümkin.

Şeýlelik bilen, lukman ilki bilen anyk sebäbi anyklar we size laýyk gelýän iň gowy bejergini berer. Şonuň üçin, eger lukmanyňyz size şeýle alamat barada aýtsa, ondan gorkmazlyk we sebäbi tapmak üçin geçirilýän barlaglar we bejergiler bilen doly hyzmatdaşlyk etmek örän möhümdir.