Rak keseliniň diagnozyny eşidenden soň siziň ýa-da ýakyn adamyňyzyň duýup biljek gorkusyny, howsalasyny we näbelliligini hakykatdanam düşünip bilýärin. Lukmanyňyz "R-CHOP" atly bejergi barada aýdanda, siziň "Bu näme?" ýa-da "Näme bolar?" ýaly köp soraglaryňyz döräp biler. Haýyş edýärin, alada etmeň. Şu gün R-CHOP-yň nämedigi, onuň nähili işleýändigi we bu bejergini nähili aňsat we düşnükli edip biljekdigiňiz barada gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, R-CHOP näme?
R-CHOP rak öýjüklerini ýok etmek üçin ulanylýan bäş dermanyň utgaşmasydyr. Ol Hodgkin däl limfoma diýlip atlandyrylýan rak keseliniň görnüşi üçin ýokary netijeli, standart bejeriş usulydyr. Adyndaky her bir harp bu režimde ulanylýan dermanlaryň birini aňladýar.
| Hat | Derman we hereket |
|---|---|
| R | Rituximab: Bu maksatly terapiýadyr. Ol rak öýjükleriniň ýüzünde ýerleşýän belli bir belok bilen baglanyşýar we immun ulgamyňyzyň olary has aňsat tanamagyna we ýok etmegine kömek edýär. |
| C | Siklofosfamid: Bu rak öýjükleri ýaly çalt bölünýän öýjükleri öldürmek üçin niýetlenen himioterapiýa dermany. |
| H | Doksorubisin gidrohlorid (Gidroksidaunomisin): Başga bir güýçli himioterapiýa dermany. |
| O | Winkristin sulfat (Onkovin): Rak öýjükleriniň ösüşini bozmak üçin ulanylýan himioterapiýa dermany. |
| P | Prednizon: Rak öýjüklerini ýok etmäge kömek edýän we beýleki R-CHOP dermanlaryna allergiki reaksiýalaryň töwekgelçiligini azaldýan kortikosteroid. |
Görşüňiz ýaly, bu bejergi himioterapiýa dermanlaryny, şeýle hem immun ulgamyna gönükdirilen dermany (Rituksimab) öz içine alýar. Şonuň üçin lukmanlar ony köplenç "immunohimoterapiýa" diýip atlandyrýarlar.
R-CHOP haýsy rak keselleri üçin ulanylýar?
Bu bejeriş esasan Hodgkin däl limfoma üçin ulanylýar. Ol, esasanam, iň köp ýaýran görnüşi, diffuz uly B-hüjreli limfoma (DLBCL) üçin netijelidir. Mundan başga-da, R-CHOP beýleki rak görnüşleri , şol sanda aşakdakylar üçin hem ulanylyp bilner:
- Ösen follikulýar limfoma
- Mantiýa hüjreli limfoma
- Waldenstrom makroglobulinemiýasy
Käbir ýagdaýlarda, lukmanyňyz R-CHOP-y beýleki rak görnüşleri üçin giň bejeriş meýilnamasynyň bir bölegi hökmünde goşmak kararyna gelip biler.
Bejergi nähili geçirilýär?
R-CHOP "sikllerde" berilýär. Her sikl adatça üç hepde (21 gün) dowam edýär we iki fazadan ybarat:
1. Bejeriş günleri: Dermanyňyzy alýan günleriňiz.
2. Sagalma Günleri: Bedeniňiziň sagalyp, indiki siklden öň özleşmegine mümkinçilik berýän döwür.
Bejeriş günleri
Derman birnäçe günüň dowamynda berlip bilner. Prednizon ( kortikosteroid ) adatça tabletka görnüşinde kabul edilýär. Beýleki dört derman damardan (vena) infuziýa arkaly berilýär. Siz hassahana ýa-da klinika baryp görersiňiz, ol ýerde derman goluňyzdaky, eliňizdäki ýa-da döşüňizdäki damar arkaly berilýän wagty rahat oturyp bilersiňiz. Eger bejergi döşüňiz arkaly geçirilýän bolsa, deriňiziň aşagyna "port-a-cath" (himioport) atly kiçi enjam goýlup bilner.
Bejerginiň ilkinji gününde siz göwreliligiň we allergiki reaksiýalaryň öňüni almak üçin dermanlar kabul edersiňiz. Rituximab kabul etmäge başlanda, başyň aýlanmagy ýa-da gyzmagy adaty bir zatdyr; şonuň üçin infuziýa haýal başlanýar. Bu alamatlary dolandyrmak üçin derman kabul edersiňiz, şonuň üçin howsala düşmegiň zerurlygy ýok.
Sagalma günleri
Bejergi günleriňizden soň, adatça, sagalmagyň takmynan 16 günü bolýar. R-CHOP güýçli bolany üçin, ýadawlyk we horluk duýmak örän adaty zat . Bu döwürde maşgalaňyzdan ýa-da dostlaryňyzdan gündelik işleriňiz üçin kömek soramagyňyzy maslahat berýärin.
Eger güýjüňiz ýeterlik bolsa, lukmanyňyz ýeňil hereketi, mysal üçin, ýöremegi höweslendirip biler. Suw içmegi dowam etdirmek we deňagramly, iýmitli iýmitlenmek hem sagalmagyňyz üçin örän möhümdir.
Töwekgelçilikler we goşmaça täsirler näme?
Islendik lukmançylyk bejergisi ýaly, R-CHOP-yň hem täsirleri bolup biler. Şeýle-de bolsa, Nirogi Lankanyň lukmançylyk toparynyň bularyň öňüni almak ýa-da netijeli dolandyrmak üçin dermanlar bilen üpjün etjekdigini ýadyňyzdan çykarmaň. Täsirleri adamdan adama üýtgeýär; hemmeler olaryň hemmesini başdan geçirmeýär. Geliň, duş gelip biljek iň köp duş gelýän täsirlerine göz aýlalyň.
| Umumy täsir | Nämeleri bilmeli we näme etmeli |
|---|---|
| Gyzyl/Gülgüne siýdik | Doksorubisiniň tebigy gyzyl pigmenti bar. Bejergiden soň 48 sagada çenli siýdigiňiziň gyzyl ýa-da gülgüne reňkde görünýändigini görüp bilersiňiz. Bu düýbünden adaty zat, şonuň üçin howsala düşmäň. |
| Bulanma we gaýtarma | Göwnüňizi bulandyrýan dermanlar bilen hem, siz ýeňilje göwün bulanma duýgusyny başdan geçirip bilersiňiz. Köp, ýagly ýa-da ajy naharlaryň ýerine, kiçi we ýygy-ýygydan iýmäge synanyşyň. |
| Saç dökülmesi | Bu himioterapiýanyň umumy täsiridir. Ilkinji seansyňyzdan soň üç hepde içinde saçyňyz dökülip başlap biler. Şeýle-de bolsa, bejergi tamamlanandan soň saçyňyzyň gaýtadan ösüp çykjakdygyny ýadyňyzdan çykarmaň. |
| Sowuklama we gyzgynlyk | Himioterapiýa ak gan öýjükleriniň sanyny azaldyp, infeksiýa howpuny ýokarlandyryp biler. Sanyňyzy ýokarlandyrmaga kömek etmek üçin size G-CSF inýeksiýalary bellenip bilner. Muňa garamazdan, gyzgynyňyz ýokarlansa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. |
| Ýadawlyk | Bejergi gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň azalmagy sebäpli ganazlyga getirip biler. Bedeniňizi diňläň we ýadawlyk duýanyňyzda dynç alyň. Gündelik işleriňizde kömek soramakdan çekinmäň. |
| Aňsat gögerme/gan akmasy | Bu trombositleriň sanynyň azalmagy sebäpli ýüze çykyp biler. Şikeslerden gaça duruň we sebäbi belli bolmadyk gögermeleri görseňiz, lukmanyňyza habar beriň. |
| Aýak-aýaklarda uýuşma/gyjyňlama | Bu ýagdaý periferik newropatiýa diýlip atlandyrylýar. Elleriňizde ýa-da aýaklaryňyzda uýuşma, gyjyndy ýa-da ýanma duýgularyny başdan geçirseňiz, lukmanyňyza habar beriň. |
Hemişe ýadyňyzda saklaň: gyzgynlyk agyr infeksiýanyň alamaty bolup biler. Eger gyzgynlygyňyz 38°C ýa-da ondan ýokary bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.
Mundan başga-da, agyz ýaralary, deri döküntüleri, baş agyrylary, iç gatama ýa-da içgeçme, göwüs gyzgynlygy, ukusyzlyk ýa-da keýpiň üýtgemegi ýaly ýagdaýlar ýüze çykyp biler. Bu alamatlaryň islendik birini lukmanyňyz bilen açyk ara alyp maslahatlaşyň.
Doktoryma haçan ýüz tutmaly?
Bejergi wagtynda täze alamatlar ýüze çyksa ýa-da bar bolan alamatlar agyrlaşsa, saglygy goraýyş işgäriňize habar beriň. Islendik gyzgynlyk barada derhal habar bermek aýratyn möhümdir.
Dem gyssamagy ýa-da döş agyrysynyň ýitileşmegi ýaly adatdan daşary ýagdaýlarda, gönüden-göni iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň.
Bu bejeriş döwrüni nädip ýeňilleşdirip bilerin?
Bu ýolda siz ýalňyz dälsiňiz. Bu döwürde özüňizi dolandyrmagyň käbir usullary:
- Habardar boluň: Bejeriş meýilnamaňyz we mümkin bolan goşmaça täsirler barada lukmanyňyz bilen aýdyň gürleşiň. Sorag bermekden hiç haçan çekinmäň.
- Kömek soraň: Öý işleri, nahar ýa-da bellenen wagtlaryňyza ulag üçin dostlaryňyza we maşgalaňyza bil baglaň.
- Gowy iýiň we suw içiň: Iýmitli iýmitlere üns beriň we özüňizi gowy suw içmäge çalyşyň.
- Goldaw soraň: Lukmanyňyzdan rak keseliniň meňzeş bejergileri bilen ýüzbe-ýüz bolýan adamlar üçin goldaw toparlary barada soraň. Tejribeleriňizi paýlaşmak uly emosional ýeňillik berip biler.
R-CHOP-da geçirilen hepdeler kyn bolup biler, sebäbi bejeriş günleri uzyn bolup biler we goşmaça täsirleri dolandyrmak goşmaça üns talap edýär. Şeýle-de bolsa, köp adamlar üçin R-CHOP arkaly gazanylan netijeler bu tagallany peýdaly edýär. Bu üç görnüşli dermanyň (maksatly terapiýa, himioterapiýa we steroidler) utgaşmasy rak öýjüklerini ýok etmekde örän netijelidir. Siziň anyklaýyşyňyza baglylykda, bu bejeriş doly remissiýa ýetmek üçin uly mümkinçilik döredýär.
Öýe äkitmek baradaky habar
- R-CHOP, Hodgkin däl limfoma ýaly rak keselini bejermek üçin ulanylýan 5 dermanyň ýokary täsirli, subutnama esaslanýan utgaşmasydyr.
- Bejergi "sikller" görnüşinde geçirilýär. Bu döwürde ýadawlyk, göwrelilik we saç dökülmegi garaşylýan goşmaça täsirlerdir.
- Ters täsirleriň köpüsini dolandyryp bolýar. Nirogi Lanka lukmançylyk toparyňyz bilen açyk we ýygy-ýygydan aragatnaşyk saklaň.
- Bejergi wagtynda gyzgyňyz ýokarlansa, muny gyssagly lukmançylyk kömegi hökmünde kabul ediň we derhal lukmançylyk kömegini alyň.
- Bu ýoly ýeke özüňiz ýöremeli dälsiňiz. Maşgalaňyza, dostlaryňyza we lukmançylyk toparyňyza daýanyň. Siz güýçli we muny ýeňip geçip bilersiňiz.
R-CHOP, Rak keseli, Hodgkin däl limfoma, himioterapiýa, nyşana alnan terapiýa, rak keselini bejermek, goşmaça täsirler
