Aşgazanyňyzda şeýle geň agyry duýýarsyňyzmy? Geliň, (Gözegçi gatlagynyň gematomasy) barada gürleşeliň!

Hiç haçan aşgazanyňyzda düwünçek ýaly duýulýan birden güýçli aşgazan agyrysyny başdan geçirdiňizmi? Ýa-da hiç haçan güýçli üsgürme bolup, soňra aşgazanyňyzyň içki örtüginde gök tegmiliň bardygyny gördüňizmi? Bu zatlar gaty köp duş gelmese-de, käwagt aşgazan içki örtüginde ýüze çykýan "(Rectus Sheath Gematoma)" diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolup biler. Şonuň üçin şu gün bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň, sebäbi muny bilmek örän möhümdir.

Ilki bilen, geliň, bu "(Rectus Sheath)" nämedigini göreliň?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, siziň "(Rectus Sheath)" garynyňyzyň öň tarapyndaky myşsalary gurşap alýan berk, süýümli örtükdir. Takyk aýdylanda, ol galyň örtükdir ("(aponevroz)" hem diýilýär). Bu örtügiň içinde garynyňyzyň iki esasy myşsasy, "(rectus abdominis)" (köplenç "alty bölekli" myşsalar diýip atlandyrýarys) we "(piramidalis)" ýerleşýär.

Göz öňüne getiriň, bu "(Rectus Seath)"-iň öň (öňki) diwary we arka (yzyky) diwary bar. Bu diwarlar garnyňyzdaky beýleki myşsalary gurşap alýan şol bir fassiýadan ("fassiýa)") emele gelýär. Ýagny:

• Siziň ``(daşky garyn oblik myşsalaryňyz)`` (daşky garyn oblik myşsalaryňyz)
• Siziň ``(içki garyn oblik myşsalaryňyz)``` (içki garyn oblik myşsalaryňyz)
• Siziň `(transversus abdominis)` (garyn myşsalaryňyz)

“Diktus gatlagy” şu etuslaryň örtüklerinden emele gelýär.

Şeýle hem, garyn myşsalaryňyzy gan bilen üpjün edýän esasy gan damarlary bolan ýokarky we aşaky epigastrik arteriýalar bu "(Dört gatlagyň)" içinden geçýär. Şonuň üçin bu "(Dört gatlagyň)" esasy wezipesi garyn diwaryndaky bu myşsalary, gan damarlaryny we töweregindäki organlary goramakdyr.

Ýöne kiçijik bir zat bar. Bu "(Dört mäz)" içindäkini doly örtmeýär. "(Dört mäz)" myşsalaryňyzyň ýokarky bölegi iki tarapdan, öň we arka tarapdan şu "(Dört mäz)" bilen örtülendir. Şeýle-de bolsa, bu myşsanyň ýokarky we aşaky böleginiň arasynda "(ýaý çyzygy)" diýilýän serhet bar. Bu çyzyk göbekden aşaky iki çanak süňküňiziň öňde birleşýän ýerine çenli ýoluň üçden bir bölegine deňdir ("(ýat simfizi)").

Esasy zat, şu "(ýaý çyzygynyň)" aşagynda, "(rektus abdominis)" myşsalaryňyzyň aşaky bölegi diňe öň tarapdan "(rektus gatlagy)" bilen örtülendir. Yzyndan "(arka rektus gatlagy)" ýok! Bu "(rektus abdominis)" myşsalarynyň aşaky bölegini goramak üçin şeýle gatlagyň ýokdugyny aňladýar. Muny ýadyňyzda saklaň, sebäbi bu biziň gürrüň edýän "(rektus gatlagy gematomasy)" ýagdaýy üçin möhümdir.

Eýsem, "(Rectus Sheath Gematoma)" näme?

"(Gematoma)" ýönekeý söz bilen aýdylanda, dokumalaryňyzyň içindeki gan toplumydyr. Indi, öň gürrüň eden "(Diktus Gil)"-iň içindeki "(epigastrik arteriýalar)" birhili ýol bilen gan akyp başlasa, şol gan aşgazanyňyzyň şol ýerinde toplanyp biler. Bu gan toplumy "(Diktus Gil Gematoma)" diýlip atlandyrylýar.

Bu ýagdaýda, esasanam aşaky epigastrik arteriýadan gan akmasy has çynlakaý bolup biler. Sebäbi, öň aýdyşymyz ýaly, kemer çyzygynyň aşagynda örtük ýok we eger gan şol ýerden akyp başlasa, ganyň ýaýramagynyň öňüni almak üçin dokuma ýok. Şonuň üçin köp gan toplanyp biler.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Rektus gatlagynyň gematomasy erkeklere garanyňda aýallarda has köp duş gelýär we 60 ýaşdan ýokary adamlarda hem has köp duş gelýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Rektus mäziniň gematomasy aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr . Ol garyn agyry bilen ýüz tutýan näsaglaryň diňe 1%-2%-ine täsir edýär . Şonuň üçin bu barada köp eşitmeýän bolmagyňyz mümkin.

Alamatlary nähili?

Bu ýagdaýyň iň köp duş gelýän alamaty garyn agyrydyr . Bu agyry:

• Derrew başlap bilersiňiz.
• Ol ýiti, çydap bolmajak agyry bolup biler.
• Şeýle hem, ol yzygiderli agyry bolup biler.
• Garyn myşsalaryňyzy silkände, egilende ýa-da dartgynlyk edende agyry güýçlenip biler.

Mundan başga-da, käwagt garnyňyza degleniňizde, düwünçek ýaly bir zat duýup bilersiňiz .

Görülmegi mümkin bolan beýleki alamatlar:

• Bulantı we gaýtarma
• Gyzgynlyk
• Gögerýän deri ýa-da gögermeler (esasanam aşgazanda)
• Anemiýa (gan göwrüminiň azalmagy diýmek)
• Ýürek urşunyň ýokarlanmagy (tahikardiýa)
• Gan basyşynyň pesligi (gipotenziya)

Munuň sebäbi näme?

"Gözegçi gatlagynyň gematomasynyň" esasy sebäbi "(Gözegçi gatlagynyň)" içine gan akmasydyr. Bu köplenç garyn diwaryna bir görnüşli şikes ýetende ýüze çykýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaý "(epigastrik arteriýa)", ondan şaha çykýan kiçi gan damarlary ýa-da "(rektus abdominis)" myşsasynyň özi zeper ýeten ýagdaýynda ýüze çykyp biler. Öň ​​belläp geçişimiz ýaly, garyn myşsalary ýokarky we aşaky "(epigastrik arteriýalar)" tarapyndan gan bilen üpjün edilýär. Ýene-de, eger "(aşaky epigastrik arteriýa)" zeper ýeten bolsa, ýagdaý biraz has çynlakaý bolup biler, sebäbi onuň arkasynda "(ýaý çyzygy)" aşagynda gorag ýok.

Göz öňüne getiriň, eger aşgazanyňyza gönüden-göni urgy düşse ýa-da garyn myşsalaryna birden aşa köp güýç berseňiz (meselem, uzak wagtlap güýçli üsgürseňiz ýa-da agyr bir zady göterip aşgazanyňyza dartgynlylyk salsaňyz), bu "(epigastrik arteriýa)" ýarylyp, gan akyp başlap, "(gematoma)" emele getirip biler.

Munuň üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

"Rektus gatlakly gematoma" döremeginiň iň uly töwekgelçilik faktory ganyň laxtalanmagynyň öňüni alýan dermanlaryň ("antikoagulýantlar" ýa-da "gan suwuklandyryjylar") ulanylmagydyr . "Rektus gatlakly gematoma" döreýän adamlaryň tas 70% -i haýsydyr bir "(antikoagulýant)" dermanyny kabul edýärler. Bu dermanlar gan akma prosesini haýalladýar, bu bolsa "(gematoma)" döremeginiň ähtimallygyny ýokarlandyrýar.

Başga bir esasy töwekgelçilik faktory dowamly böwrek keselidir . Göni myşsanyň gematomasy dörän adamlaryň tas 60% -inde 3-nji ýa-da ondan ýokary derejeli böwrek keseli bar.

Beýleki töwekgelçilik faktorlaryna aşakdakylar girýär:

• Ýakynda garyn boşlugyna edilýän operasiýa
• Steroidleriň ýa-da immunosupressantlaryň ulanylmagy
• Örän güýçli we dowamly üsgürme
• "Antiplatelet terapiýasyny" kabul etmek (gan trombositleriniň bir-birine ýapyşmagynyň öňüni alýan derman)
• Göwrelilik
• Gipertoniýa we ateroskleroz (arteriýalaryň diwarlarynda ýag çökündileri sebäpli arteriýalaryň inçelmegi) ýaly dowamly ýagdaýlar

Möhüm: Eger siz şeýle antikoagulyant dermanlary kabul edýän bolsaňyz, birden aşgazan agyrysy duýsaňyz, has seresap bolmaly.

Diagnoz nähili goýulýar?

Rektus gabygynyň gematomasy käwagt anyklamak kyn bolup biler , sebäbi onuň alamatlary beýleki garyn boşlugynyň kesellerine meňzeş bolup biler.

Lukmanyňyz ilki bilen gemoglobin we gematokrit derejäňizi ölçemek üçin gan analizini geçirer. Rektus gabygynyň gematomasy bolan adamlaryň ýarysyndan köpüsinde gemoglobin derejesi ep-esli pes bolar (ýagny olaryň gan göwrümi pes).

Soňra lukmanyňyz garyn diwaryňyzyň ultrases barlagyny geçirip biler. Bu bolsa garyn diwarynyň içinde gana meňzeş suwuklygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we gematomanyň nähili ululykdadygyny anyklamaga kömek edip biler.

Käwagt, ýagdaýyň has takyk we aýdyň suratyny almak üçin KT skanirlemesi geçirilip bilner. KT skanirlemesi, esasanam kontrast boýag ulanylýan skanirleme, boýagyň zeper ýeten gan damaryndan nireden akýandygyny anyk görkezip biler. Bu lukmana gan akmasynyň nireden gelýändigini anyklamaga hem kömek edip biler.

Ol nähili bejerilýär?

Gowy habar, rektus gabygynyň gematomalarynyň köpüsiniň öz-özünden sagalýandygy we hiç hili ýörite lukmançylyk bejergisini talap etmeýändigidir. Bu ýagdaýyň bejergisi, adatça, aşakdakylary öz içine alýar:

• Buz paketlerini (buz ýa-da sowuk kompres) goýmak
• Dynç alyş
• Adaty agyryny kesiji serişdeleri (`(agyryny aýyrýan serişdeler)`) ulanmak

Rektus gabygynyň gematomalarynyň takmynan 80% -i şuňa meňzeş ýönekeý bejergiler bilen bejerilýär .

Ýöne, eger bu ýönekeý bejergiler kömek etmese ýa-da ýagdaý has agyr bolsa, lukman "angioembolizasiýa" atly bejergä ýüz tutup biler. Bu hirurgiýa däl. Ol gan akýan damary tapmak we ony ýapmak üçin "angiografiýa" (gan damarlarynyň suratlaryny düşürmek usuly) we "embolizasiýa" (gan damaryny ýapmak usuly) utgaşdyrmagy öz içine alýar.

Eger bu "angioembolizasiýa" usuly üstünlikli bolmasa, iň soňky çäre hökmünde hirurgiýa gerek bolup biler. Operasiýa wagtynda toplanan gan laxtasy ("gematoma") aýrylýar we gan akýan damar ýapylýar.

Bejergi wagtynda we ondan soň, lukmanyňyz gan analizleri we ultrases barlaglary arkaly ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklar. Bu gan akmasynyň ýa-da infeksiýanyň gaýtalanmagyny anyklamaga kömek edip biler.

Indi näme bolar? Ol sagalarmy?

Rektus gabygynyň gematomalarynyň köpüsi iki-üç aýyň içinde öz-özünden ýitip gidýär . Bu keseli başdan geçiren adamlaryň köpüsi sagalýar we başga hiç hili gaýraüzülmeler döremeýär.

Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda, esasanam antikoagulyantlary kabul edýän adamlaryň arasynda, bu ýagdaý ölüme sebäp bolup biler . Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýär. Soňky maglumatlara görä, adamlaryň 2% -den az bölegi rektus gatlagynyň gematomasyndan ölýär.

Islendik lukmançylyk ýagdaýynda bolşy ýaly, irki anyklaýyş we irki bejergi sagalmagyň mümkinçiligini artdyrýar . Şonuň üçin, eger sizde "rektus gatlak gematomasynyň" alamatlarynyň bardygyny pikir edýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Siziň "(Dört myşsa)" garyn diwaryňyzdaky organlary, dokumalary we gan damarlaryny goraýan möhüm myşsadyr. Eger garyn diwaryňyz haýsydyr bir ýol bilen zeperlense, "(epigastrik arteriýa)" ýarylyp, "(Dört myşsa gematomasyny)" döredip biler.

Köplenç bu ýagdaý uly lukmançylyk bejergisini talap etmeýär. Buz goýmak, dynç almak we agyryny aýyrýan dermanlary kabul etmek ýaly ýönekeý zatlar kömek edip biler.

Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlar has çynlakaý bolup biler. Eger sizde güýçli, duýdansyz aşgazan agyrysy bolsa, bejerginiň gerekdigini anyklamak üçin lukmana ýüz tutmak hemişe paýhaslydyr. Howsala düşmäň, ýöne bu zatlardan habardar bolmagyňyz siziň we maşgalaňyzyň üçin möhümdir.

Rektus Gil Gematoma, garyn agyry, garyn gan akmasy, epigastrik arteriýa, antikoagulyantlar, garyn massasy, garyn agyry