Şeker keselinden ejir çekýän adam hökmünde sizde-de şeýle ýagdaý boldymy? Gije derman içýän bolsaňyz we gan şekeriňiziň derejesi gowy gözegçilikde bolsa-da, irden oýanyp, glýukometriňizi barlanyňyzda, gan şekeriňiz örän ýokary bolýar. Siz: "Aý, gije ýeterlik insulin içdimmi ýa-da ýokmy bilmeýärin" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Emma munuň sebäbi siziň pikir edýäniňizden düýbünden başgaça bolup biler. Şu gün biz şeýle wagtlarda şübhelenip bilinýän, ýöne gaty belli bolmadyk ýagdaý barada gürrüň edýäris. Bu "Somogi täsiri".
Somogi effekti näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Somogiý täsiri, gijäniň ortasynda uklap ýatyrkaňyzda gan şekeriňiziň derejesi gaty pese gaçanda (gipoglikemiýa) we bedeniňiziň jogap hökmünde gormonlary çykaryp, irden oýananyňyzda gan şekeriňiziň derejesiniň gaty ýokary galmagyna (giperglikemiýa) sebäp bolýar. Bu, goýbereniňizde bir tarapa gaýdyp gelýän rezin lenta ýalydyr. Käwagt muňa "gaýtadan gelýän giperglikemiýa" diýilýär.
Bu kesel ilkinji gezek 1930-njy ýyllarda Maýkl Somogi atly lukman tarapyndan anyklandy, şonuň üçin hem bu kesel onuň adyny göterýär.
Ýöne şu ýerde düşünip boljak möhüm bir zat bar. Alymlar henizem Somogiý täsirini 100% subut edilen hasaplamaýarlar, bu "teoriýa". Bu, onuň bolup biljekdigine ylmy subutnamalar bolsa-da, hemmeleriň ony kabul etmeýändigini aňladýar. Öň lukmanlar irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň esasy sebäbiniň munuň şeýledigini pikir edýärdiler, ýöne täze tehnologiýalar, esasanam glýukozanyň yzygiderli gözegçiliginiň (CGM) peýda bolmagy bu pikir barada soraglary döretdi.
Şeýle-de bolsa, irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň köp sebäpleriniň biri hökmünde muny bilmek örän möhümdir.
Irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň başga sebäpleri näme?
Diňe Somogyi täsirine barmak bilen görkezmezden öň, irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň başga-da birnäçe umumy sebäpleri bar.
- Derman dozasynyň ýeterlik däldigi: Eger siz gijelerine diabet dermanyňyzy ýa-da insuliniňizi gaty az kabul etseňiz, ol irden täsirini ýitirip, gan şekeriniň ýokarlanmagyna sebäp bolup biler.
- Daň atyş hadysasy: Bu irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň iň köp duş gelýän sebäbidir. Geliň, muňa biraz jikme-jik seredeliň.
- Agşamlyk nahary bilen dermanyň dozasynyň gabat gelmezligi: Eger insuliniň dozasy agşamlyk naharynda iýilýän uglewodlaryň mukdaryna laýyk gelmese, irden gan şekeriniň derejesi ýokarlanyp biler.
- Insuline garşylyk: Bedeniň öýjükleriniň insuline dogry jogap bermeýän ýagdaýy.
Somogyi täsiri bilen Daň fenomeni arasyndaky tapawut näme?
Bularyň ikisi hem irden gan şekeriniň ýokarlanmagyna sebäp bolsa-da, olaryň arasynda uly tapawut bar. Diabet keselinden ejir çekýän adam hökmünde bu tapawudy düşünmek size örän peýdaly bolar.
Daň atyş hadysasy bedenimiziň irden (sagat 3-4 töwereginde) belli bir gormonlary (kortizol we ösüş gormony ýaly) tebigy ýagdaýda çykarmagydyr. Bu gormonlar gan şekeriniň derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar. Bu diabet keseli bolmadyk adamlar üçin hem şeýle, ýöne olaryň bedeni insulin öndürýär we ony gözegçilikde saklaýar. Diabet keseli bolan adamlar muny edip bilmeýärler, şonuň üçin irden gan şekeriniň derejesi ýokary bolýar.
Ýöne Somogiý täsiri başgaça. Ol gijäniň ortasynda gan şekeriniň peselmegine (gipoglikemiýa) jogap hökmünde ýüze çykýar. Daň atyş hadysasynda gijelerine gan şekeriniň peselmegi bolmaýar.
Ýadyňyzda saklaň: Daň atyş hadysasy tebigy gormonal prosesdir. Somogi effekti gijelerine şeker derejesiniň peselmegine bedeniň birden reaksiýasydyr.
Geliň, ikisiniň arasyndaky esasy tapawutlara göz aýlalyň.
| Aýratynlyk | Somogiý täsiri | Daň fenomeni |
|---|---|---|
| Esasy sebäp | Gijäniň ortasynda gan şekeriniň derejesiniň peselmegi (gipoglikemiýa) . | Ertirlik wagtynda beden tebigy ýagdaýda gormonlary çykarýar . |
| Şeker derejesi gije sagat 2-3-de | Köplenç pes derejede . | Köplenç kadaly ýa-da ýokary derejede bolýar. |
| Bu näme üçin bolýar? | Şeker derejesiniň peselmegine jogap hökmünde beden gormonlary çykarýar. | Bu bedeni günüň işine taýýarlaýan adaty bir prosesdir. |
| Köp görülýän | Nisbeten seýrek. | Gaty köp duş gelýän. |
Somogyi täsiriniň alamatlary näme?
Munuň esasy alamaty irden oýananyňyzda gan şekeriniň derejesiniň ýokary bolmagydyr. Şeýle-de bolsa, gijelerine gan şekeriniň pes bolmagynyň alamatlaryny hem duýup bilersiňiz.
Irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň alamatlary (giperglikemiýa)
- Suwsuzlygyň artmagy: Näçe köp içseňiz-de, ýeterlik suw almaýandygyňyzy duýmak.
- Ýygy-ýygydan siýmek: Adatdakydan has köp siýmek zerurlygy.
- Açlygyň artmagy: Irden adatdakysyndan has köp açlyk duýmak.
- Başagyry: Irden oýananyňyzda başagyry.
- Gahar: Kiçi zatlara gaharlanmak.
Gije gan şekeriniň pes bolmagynyň alamatlary (gije gipoglikemiýasy)
Siz uklap ýatyrkaňyz üçin bu alamatlary duýmazlygyňyz mümkin.
- Ukyda terlemek: Ýorganlaryň we pijamalaryň suw bolmagy üçin şeýle köp terlemek.
- Erbet düýşler: Gorkunç düýş görenden soň ukudan oýanmak.
- Dynçsyz uky: Başyny aýlap-öwrüp, ynjalyksyz uklamak.
- Irden oýananyňyzda ýadawlyk duýmak: Irden, hatda gowy uklanyňyzdan soň hem, ýadawlyk we letargiklik duýmak.
Eger sizde gijelerine şeýle alamatlar ýüze çyksa we irden gan şekeriňiz ýokary bolsa, Somogyi täsirine şübhelenip bilersiňiz.
Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?
Göz öňüne getiriň, siz gijelerine insulin sanjymyny aldyňyz ýa-da agşamlyk naharyndan öň maşk etdiňiz. Şonuň üçin, gijäniň ortasynda, siz uklap ýatyrkaňyz, özüňiz hem duýman, gan şekeriňiziň derejesi howply derejede aşak düşýär ("gipoglikemiýa").
Bu pursatda bedeniňiz: "Aý, bir erbet zat bolar!" diýip pikir edýär. Şonuň üçin beden sizi "halas etmek" üçin gyssagly çäre görýär. Ýagny, ol gyssagly ýagdaýlarda işjeňleşýän birnäçe gormony gana goýberýär.
- Adrenalin
- Kortikosteroidler
- Ösüş gormony
- Glýukagon
Bu gormonlar birleşip, bagryňyza "Ganyňyza çalt şeker çykaryň!" diýen signaly iberýärler. Soňra bagyr birden ganyňyza köp mukdarda glýukozany çykarýar.
Eger bu diabet keseli bolmadyk adamda ýüze çyksa, onuň bedeni şeker derejesiniň ýokarlanmagyny gözegçilikde saklamak üçin insulin öndürýär. Emma diabet keseli bolan bedeniňiz muny edip bilmeýändigi üçin, şeker derejesiniň ýokarlanmagy dowam edýär we irden oýananyňyzda, şeker derejesiniň ýokarydygyny (giperglikemiýa) görýärsiňiz. Bu, gaty ýönekeý zat.
Bu ýagdaýy nähili anyk tapýarsyňyz?
Irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň köp sebäbi bar bolany üçin, munuň Somogi täsiridigini anyklamak biraz kyn bolup biler. Şeýle hem, öň belläp geçişimiz ýaly, bu indi örän köp duş gelýän sebäp hasaplanmaýandygy sebäpli, ony "diagnoz goýmak" hatda lukman üçin hem kyn bolup biler.
Eger irden gan şekeriňiz ýokary bolmagy dowam etse, iň gowy zat, bu barada diabet lukmanyňyz bilen gürleşmekdir. Ol gan şekeriňiziň derejesiniň nähili üýtgeýändigine seredip, sebäbini anyklamaga synanyşar.
Muny etmegiň iň gowy usuly üznüksiz glýukoza gözegçilik (CGM) enjamyndan peýdalanmakdyr. Bu size gan şekeriňiziň derejesiniň gije dowamynda nähili üýtgeýändigini aýdyň grafik arkaly görmäge mümkinçilik berýär.
Eger siz CGM ulanmaýan bolsaňyz, lukmanyňyz size şeýle bir zady etmegi maslahat berip biler:
| Wagt | Näme etmeli |
|---|---|
| Agşamlyk naharyndan iki sagat soň | Gan şekeriňiziň derejesini ölçäň we ýazga alyň. |
| Ýatmazdan öň | Gan şekeriňiziň derejesini ýene-de ölçäň we ýazyň. |
| Gijäniň ortasynda (meselem, irden sagat 2-3) | Budilnik goýuň, turuň, gan şekeriňiziň derejesini barlaň we ony ýazyň. (Bu iň möhüm barlagdyr.) |
| Irden oýananyňyzda | Gan şekeriňiziň derejesini soňky gezek ölçäň we ýazyň. |
Birnäçe günläp şeýle etmek we görkezijileri lukmanyňyza görkezmek bilen, ol gije nämeleriň bolýandygyny gowy düşünip biler. Eger gan şekeriňiz gijäniň ortasynda pes, irden bolsa ýokary bolsa, bu Somogyi täsiri bolup biler.
Munuň üçin nähili çözgütler edilip bilner?
Sebäbini anyklanyňyzdan soň, siz we lukmanyňyz çözgüt tapmak üçin bilelikde işlemeli. Her kim dürli-dürli, şonuň üçin hemmelere laýyk gelýän birmeňzeş çözgüt ýok. Size iň gowy netije berýän zady tapmak üçin biraz wagt gerek bolup biler.
Duýduryş: Ilki bilen lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, insulin dozaňyzy ýa-da beýleki diabet dermanlaryňyzy hiç haçan üýtgetmäň. Şeýle etmek gan şekeriňiziň derejesiniň howply derejede pes ýa-da ýokary bolmagyna sebäp bolup biler.
Lukmanyňyz şuňa meňzeş çözgütleri teklip edip biler:
- Insuliniň ýa-da dermanyň dozasyny üýtgetmek: Sizden gijelerine insuliniň dozasyny biraz azaltmagyňyz soralyp bilner.
- Agşamlyk naharyňyzy üýtgetmek: Size agşamlyk naharynda iýýän uglewodlaryňyzyň, beloklaryňyzyň ýa-da ýaglaryňyzyň mukdaryny üýtgetmek maslahat berlip bilner. Şeýle hem, ýatmazdan öň kiçijik bir nahar iýmek maslahat berlip bilner.
- Insulin nasosyna geçmek: Mümkin bolsa, insulin nasosy insulin dozasyny has takyk dolandyrmaga kömek edip biler.
- Maşk wagtyňyzy üýtgetmek: Eger siz agşam ýa-da gije maşk edýän bolsaňyz, maşk wagtyňyzy ýa-da intensiwligiňizi üýtgetmek isleýän bolmagyňyz mümkin.
Bu üns berilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Somogyi täsiriniň hakykatdanam bolup-bolmaýandygyna garamazdan, bu ýagdaý diabetli adamlaryň bilmeli iki esasy nokadyny döredýär:
1. Gan şekeriniň derejesiniň yzygiderli ýokary bolmagy.
2. Gijelerine gan şekeriniň derejesiniň peselmeginiň howpy.
1. Gan şekeriniň derejesiniň yzygiderli ýokary bolmagy
Her gün irden birnäçe sagatlap gan şekeriniň ýokary bolmagy diabet keselini bejermek üçin peýdaly däl. Ol siziň "A1C" derejäňizi ýokarlandyryp biler. "A1C" soňky üç aýyň dowamynda ortaça gan şeker derejäňiz barada düşünje berýän synagdyr. Uzak wagtyň dowamynda ýokary "A1C" derejesi diabet keselinden dörän gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
- Göz zeperlenmesi (Retinopatiýa)
- Böwrek zeperlenmesi (Nefropatiýa)
- Neýropatiýa (nerwlere täsir edýär)
- Ýürek keseli
2. Gije gan şekeriniň derejesiniň peselmeginiň howpy
Köp adamlarda gan şekeri 70 mg/dL-den aşak düşende gipoglikemiýanyň alamatlary ýüze çykýar. Olar titräp, açlyk we derläp bilýärler. Emma bu siz uklap ýatyrkaňyz bolup geçse, alamatlary görüp, sizi oýarmak üçin gaty giç bolup biler. Agyr gipoglikemiýa ölüme howp salyp biler.
Eger siz gijelerine gan şekeriniň derejesiniň peselmegini köp duýýan bolsaňyz, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Munuň öňüni almak üçin bejeriş meýilnamaňyzy üýtgetmek zerur bolup biler.
Haçan hökman lukmana görünmeli?
Eger irden oýananyňyzda gan şekeriňiz yzygiderli ýokary bolsa, ony gözardy etmeň. Bu barada diabet lukmanyňyza aýtmak möhümdir. Ol siziň görkezijileriňizi görüp, sebäbiniň Somogi effekti, Dawn hadysasy ýa-da başga bir zatdygyny anyklap biler we size iň gowy bejergini berip biler.
Irden gan şekeriniň ýokary bolmagy hakykatdanam gynandyryjy bolup biler. Emma hemmelere laýyk gelýän ýeke-täk çözgüt ýok bolany üçin, size laýyk çözgüt tapmak üçin biraz wagt gerek bolup biler. Sabyrly boluň we lukmanyňyz bilen işleşiň. Häzir çäre görmek gysga we uzak möhletli kynçylyklaryň öňüni almaga kömek edip biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Eger sizde diabet bar bolsa, irden gan şekeriňiziň derejesiniň ýokary bolmagynyň birnäçe sebäbi bar. Somogi effekti şolaryň biri.
- Somogi täsiri gijelerine gan şekeriniň pes derejesine (gipoglikemiýa) bedeniň reaksiýasy hökmünde ýüze çykýar.
- Eger irden gan şekeriňiz ýokary bolsa, gijeki terleme we erbet düýşler ýaly zatlar bilen birlikde, muňa şübhelenip bilersiňiz.
- Takyk sebäbini bilmegiň iň gowy usuly gijäniň ýarynda hem şekeri ölçemek ýa-da CGM enjamyny ulanmakdyr.
- Lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, insuliniň ýa-da diabet dermanynyň dozasyny hiç haçan özbaşdak üýtgetmäň.
- Bu ýagdaýy alada etmän, lukmanyňyz bilen gürleşip we degişli bejeriş meýilnamasyny düzüp, gowy gözegçilikde saklap bilersiňiz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment