Omurgaňyzda suwuklyk bilen doldurylan kista barmy? Geliň, Nirogi Lanka bilen Siringomiýeliýa barada öwreneliň

Käwagt arka agyrysyny, gollaryňyzda uýuşmagy ýa-da ýöreýän wagtyňyzda dowamly kynçylygy başdan geçirýärsiňizmi? Köp adamlar bulary kiçijik närahatlyklar hökmünde görmän, lukmançylyk kömegini talap edýän gizlin keseliň gizlin alamatlary bolup biler. Şu gün, Nirogi Lankada , biz siziň bilmeli seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý oňurga keseli: Siringomiýeliýany düşündirýäris.

Siringomiýeliýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, siringomiýeliýa oňurga ýanyňyzda suwuklyk bilen doldurylan kistanyň - sirinks diýlip atlandyrylýan - ösmegidir. Oňurga ýanyňyzda beýniňiz bilen bedeniňiziň galan böleginiň arasynda möhüm signallary geçirýän esasy habarlaşma ýoly hökmünde göz öňüne getiriň. Wagtyň geçmegi bilen bu sirinks giňelip we uzalyp, oňurga ýanyňyzda basyş edip we şol möhüm habarlary geçirýän inçe nerw süýümlerine zyýan ýetirip biler.

Bu suwuklyk näme?

Bu kistanyň içindäki suwuklyk beýni-omurga suwuklygydyr (MSS) . Adaty şertlerde MSS beýniňizi we oňurga ýiligiňizi ýumşadýar we amortizator ýaly hereket edýär. Ol beýniňizdäki garyndylar diýlip atlandyrylýan boşluklardan akýar we oňurga ýiligiňiziň merkezinden geçýän, merkezi kanal diýlip atlandyrylýan dar kanal boýunça hereket edýär.

Eger sizde siringomiýeliýa bolsa, beýni suwuklygy oňurga ýiliginiň dokumasynda toplanýar we bu bolsa merkezi kanalyň giňelmegine we sirinks emele getirmegine sebäp bolýar. Bu, adatça, beýni suwuklygynyň oňurga ýiliginiň ýa-da beýni sütüniniň töweregindäki adaty akymynyň bökdençligi bolanda bolýar. Eger bu sirinks beýni sütünine basyş etse, bu ýagdaý siringobulbiýa diýlip atlandyrylýar. Siringomiýeliýa köplenç oňurganyň ýokarky böleklerine, hususan-da boýun (boýun) we döş (döş) sebitlerine täsir edýär.

Kim täsirlenýär we bu nähili ýaýran?

Siringomiýeliýa köplenç 20 bilen 50 ýaş aralygyndaky ulularda anyklanýar. Çagalarda we uly ýaşly adamlarda ýüze çykyp bilse-de, ol örän seýrek duş gelýän ýagdaý bolmagynda galýar we her 100 000 adamyň takmynan 8-sinde ýüze çykýar. Paraplegiýa bilen baglanyşykly ýagdaýlaryň takmynan 5% -inde onuň esasy sebäbi hasaplanylýar.

Siringomiýeliýanyň alamatlary näme?

Alamatlar, adatça, birnäçe ýylyň dowamynda haýal ösýär we kem-kemden ýaramazlaşyp biler . Käbir adamlarda sirinks kiçi bolup, uzak wagtlap alamatsyz galyp biler. Alamatlar sirinksiň ýerleşýän ýerine, ululygyna we uzynlygyna baglylykda üýtgeýär. Bedeniňiziň bir ýa-da iki tarapynda hem alamatlar ýüze çykyp biler, örän ýeňilden agyr derejä çenli.

Umumy alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Başagyrylar.
• Gollaryňyzdan, boýnyňyzdan, arkaňyzyň ortasyndan ýa-da aýaklaryňyzdan geçýän agyry (radikulopatiýa).
• Gollarda ýa-da aýaklarda progressiw gowşaklyk we myşsalaryň ýogalmagy (atrofiýa).
• Arkada, eginlerde, boýunda, gollarda ýa-da aýaklarda myşsalaryň spazmlary ýa-da dartgynlylygy.
• Agry ýa-da gyzgynlyga duýgurlygyň, esasanam ellerde ýitmegi.
• Aýak-aýaklaryňyzda uýuşma ýa-da gyjyndy duýgusy.
• Deňagramlylyk meseleleri we ýöremekde kynçylyk.
• Içege ýa-da peşew haltasynyň gözegçiliginiň ýitmegi.
• Jynsy disfunksiýa.

Çagalarda goşmaça alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Skolioz (oňurganyň egriligi).
• Aýak barmaklary bilen ýöremek.

Iň esasysy, eger sizde ýa-da çagaňyzda şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Siringomiýeliýa näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Her bir sirinksiň emele gelmeginiň anyk mehanizmi doly düşünilip bilinmese-de, ylmy taýdan kabul edilen umumy pikir esasy sebäp hökmünde oňurga-melek suwuklygynyň (OMS) akymynyň bökdençligini ýa-da bozulmagyny görkezýär. Siringomiýeliýa, adatça, iki görnüşe bölünýär: dogabitdi (doglanda ýüze çykýar) we gazanylan (ýaşyň soňky döwründe ösýän).

Dogrudan dörän sebäpler

Siringomiýeliýanyň köp ýagdaýlary 1-nji görnüşli Çiari malformasiýa bilen baglanyşyklydyr. Bu, beýniniň aşaky bölegi (beýniniň arka bölegi) kelle süňküniň aşagyndaky deşik bolan magnuma çenli uzalanda ýüze çykýar. Oňurga ýiliginiň adatça şeýle ýoldan geçýänligi sebäpli, bu gurluş anomaliýasynyň CSF-niň sagdyn akymyna päsgel berýär. Çiari malformasiýasynyň dogabitdi bolmagyna garamazdan, köp adamlar irki ulalança ýa-da soňrak alamatsyz galýarlar.

Başga doğuşdan dörän sebäplere aşakdakylar girýär:

• Mielomeningosele: Açyk spina bifida diýlip hem atlandyrylýan bu dogluş kemçiligi bolup, ol oňurga ýiliginiň we oňurga kanalynyň ösüş döwründe dogry ýapylmaýan ýagdaýynda ýüze çykýar we nerw turbasynyň kemçiligi (NTD) hökmünde klassifikasiýa edilýär.
• Baglanyşykly bag sindromy: Bu seýrek duş gelýän newrologiki kesellik bolup, onda oňurga ýiligi oňurganyň daş-töweregindäki dokumalara birikýär (baglanyşýar) we köplenç oňurga bifidasy we skolioz bilen baglanyşykly bolýar.

Satyn alnan sebäpler

Ýaşaýşyň soňky döwürlerinde ýüze çykýan siringomiýeliýanyň sebäplerine aşakdakylar girýär:

• Oňurga ýiliginiň şikeslenmeleri: Bu ýagdaý käwagt trawmadan soňky siringomiýeliýa diýlip atlandyrylýar. Ol ilkinji şikeslenmeden birnäçe aý ýa-da hatda ýyl soň hem döräp biler. Ol köplenç beýni-oňurga suwuklygynyň (BOS) kadaly akymyny bozýan ýara dokumasyndan ýüze çykýar.
• Oňurga şnurunyň şişleri: Gemangioblastoma we ependimoma ýaly ösüşler CSF ýollaryny böwetläp, sirinksiň ösmegine sebäp bolup biler.
• Arahnoidit: Arahnoid oňurga ýiligiňizi gurşap alýan gorag membranalaryň biridir. Bu membrananyň çişmegi siringomiýeliýa getirip biler. Esasy sebäplere sarkoidoz, transvers mielit we köp skleroz (MS) ýaly ýagdaýlar girip biler.
• Meningit: Bu beýniňizi we oňurga ýiligiňizi gurşap alýan gorag membranalaryň (meningesleriň) infeksiýasydyr, bu bolsa siringomiýeliýa hem sebäp bolup biler.

Käbir ýagdaýlarda sebäbi belli däl; bu idiopatik siringomiýeliýa diýlip atlandyrylýar.

Bu ýagdaý nähili anyklanýar? (Diagnoz)

Siringomiýeliýaňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin, lukmanyňyz ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyzy gözden geçirer we newrologik funksiýaňyza aýratyn üns berip, fiziki barlag geçirer. Sizi beýni we nerw ulgamynyň bozulmalary boýunça hünärmen bolan newrologa iberip bilerler.

Soňra lukmanyňyz belki-de oňurgaňyzyň ýa-da beýniňiziň wideo barlaglaryny belläp biler. Käwagt siringomiýeliýa başga keseller üçin skanirleme geçirilende tötänleýin ýüze çykarylýar.

Muny anyklamak üçin haýsy testler ulanylýar?

Eger lukmanyňyz siringomiýeliýany şübhelenýän bolsa, aşakdaky barlaglaryň birini ýa-da birnäçesini maslahat berip biler:

• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy) Skanirleme: MRT siringomiýeliýany anyklamak üçin altyn standartdyr . Ol içki gurluşlaryňyzyň jikme-jik suratlaryny döretmek üçin güýçli magnitleri we kompýuter tehnologiýasyny ulanýar. Bu synag lukmanyňyza sirinksiň ýerleşýän ýerini, ululygyny we gerimini aýdyň görkezip, sirinks, şiş ýa-da başga anomaliýalary anyklamaga mümkinçilik berýär.
• Dinamik MRT: Bu ýöriteleşdirilen MRT oňurga ýiliginiň töweregindäki we sirinksiň içindeki CSF-iň hereketini surata alýar. Suratlaryň mümkin boldugyça aýdyň bolmagyny üpjün etmek üçin damardan kontrast serişdesini almagyňyz gerek bolup biler.
• KT skanirlemesi bilen mielogramma: Eger siz MRT-den geçip bilmeýän bolsaňyz, mielogramma bilen KT skanirlemesi köplenç indiki saýlawdyr. Mielogrammada ýörite kontrastly boýag inýeksiýasy, soňra bolsa oňurga kanalyndaky meseleleri anyklamak üçin kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemesi geçirilýär.

Siringomiýeliýany bejermek üçin nähili usullar bar?

Siringomiýeliýany bejermek alamatlaryňyzyň agyrlygyna we olaryň nähili tiz ösýändigine baglydyr.

Eger sizde alamatlar ýok bolsa, lukmanlar, adatça, siringomiýeliýany gönüden-göni bejermeýärler. Şeýle-de bolsa, alamatlar wagtyň geçmegi bilen ýüze çykyp ýa-da ýaramazlaşyp bilýändigi üçin, sirinkse gözegçilik etmek üçin newrolog ýa-da neýrohirurg tarapyndan yzygiderli gözegçilikde saklamagy maslahat berýärler. Bu gözegçilik, adatça, döwürleýin MRT skanirlemelerini we newrologik barlaglary öz içine alýar.

Nirogi Lankada alamatlary başdan geçirýän näsaglar üçin bejerginiň maksatlary aşakdakylardan ybarat:

• Mümkin boldugyça, sirinksiň esasy sebäbini bejeriň .
• Alamatlaryňyzy netijeli dolandyryň.
• Oňurga ýiliginiň mundan beýläk-de zeperlenmeginiň öňüni almak üçin beýni-spinal suwuklygynyň (BOS) kadaly akymyny dikeldiň .

Adatça, esasy sebäbi aradan aýyrmak we mundan beýläk zyýanyň öňüni almak üçin hirurgiýa gerek bolýar. Alamatlary bejermegiň umumy usullary aşakdakylary öz içine alýar:

• Agyryny dolandyrýan dermanlar.
• Fizioterapiýa we reabilitasiýa.
• Durmuş ýörelgelerini üýtgetmek, esasanam arkaňyza stres salýan agyr işlerden (meselem, agyr götermek ýa-da bökmek) gaça durmak.

Siringomiýeliýa üçin nähili operasiýalar geçirilýär?

Eger ýagdaýyňyz alamatlara sebäp bolýan bolsa ýa-da sirinks ulalýan bolsa, lukmanlar toparyňyz hirurgiki operasiýany maslahat bererler. Iki esasy usul bar: oňurga ýiliginiň töweregindäki adaty CSF akymyny dikeltmek ýa-da sirinksiň göni boşaldylmagy. Anyk hirurgiki usul ýagdaýyňyzyň esasy sebäbine bagly bolar.

Hirurgiki aralaşmalar aşakdakylary öz içine alýar:

• Çiari malformasiýasyny bejermek: Bu operasiýanyň esasy maksady kelläniň düýbünde we ýokarky boýunda has köp boşluk döretmekdir. Şeýlelik bilen, biz beýnäňize we oňurga ýiligiňize düşýän basyşy aýyrýarys we beýni-oňurga suwuklygynyň (BOS) gaýtadan tebigy akmagyna mümkinçilik berýäris. Iň köp duş gelýän proseduraArka Çukuryň Dekompressiýasy. Bu operasiýanyň dowamynda neýrohirurg gerek bolan boşlugy üpjün etmek üçin kelläniň arka tarapyndan süňküň kiçi böleklerini aýyrýar. Mundan soň, sirinksiň içindäki suwuklyk süzülip, ​​köplenç onuň kiçelmegine ýa-da düýbünden ýok bolmagyna sebäp bolup biler. Sirinks galsa ýa-da diňe bölekleýin kiçelse-de, alamatlaryňyzda ep-esli gowulaşma bolup biler.
• Trawmadan soňky siringomiýeliýany bejermek ýa-da öňüni almak: Siringomiýeliýa şikes sebäpli dörände, esasy üns sirinksiň emele gelmeginiň öňüni almaga ýa-da bar bolan sirinksiň ösmeginiň öňüni almaga gönükdirilendir. Giňeldilen Duraplastika diýlip atlandyrylýan bu prosedura oňurga ýiliginiň töweregindäki ýara dokumalaryny aýyrmagy we wagtal-wagtal gorag membranasyny (Dura Mater) ulaltmak üçin ýama ulanmagy öz içine alýar. Giňişlik döretmek we päsgelçilikleri aýyrmak arkaly biz MSG-niň sagdyn akymyny dikeltýäris.
• Päsgelçilikleri aýyrmak: Hirurgiýa ýara dokumalary, oňurga kanalyndaky süňk bölekleri ýa-da şişler ýaly päsgelçilikleri aýyrmak arkaly MÝM akymyny üstünlikli dikeldip biler. Eger şiş siringomiýeliýanyň sebäbi bolsa, ony aýyrmak köplenç sirinksiň aýrylmagyna getirýär. Käbir ýagdaýlarda lukmanyňyz şişiň kiçelmegine kömek etmek üçin şöhle terapiýasyny hem maslahat berip biler.
• Sirinksiň suwuny boşaltmak: Eger sirinksiň sebäbi anyk bolmasa ýa-da ol giňelýän bolsa, lukmanyňyz ony suwuny boşaltmagy teklip edip biler. Neýrohirurgyňyz stent ýa-da şunt goýup biler. Stent, suwuklygyň oňurga ýiliginiň içinden daş-töweregindäki boşluga akmagyna mümkinçilik berýän kiçi turbadyr. Şunt çeýe turbadan we sirinks suwuklygyny bedeniňiziň başga bir bölegine, adatça garyn boşlugyňyza ýa-da döşüňize gönükdirýän klapandan ybarat. Iki usul hem suwuklygyň basyşyny azaltmak arkaly alamatlaryňyzyň ýaramazlaşmagynyň öňüni almaga kömek edýär.

Operasiýadan soň, lukmanyňyz sirinksiň ölçeginiň durnuklaşandygyny ýa-da kiçelendigini gözegçilik etmek üçin MRT skanirlemesini ulanar.

Köpler üçin hirurgiýa alamatlary netijeli ýeňilleşdirýär we ýagdaýy durnuklaşdyrýar. Şeýle-de bolsa, siringomiýeliýanyň üstünlikli bejergiden soň hem gaýtalanyp biljekdigini we bu bolsa goşmaça hirurgiki aralaşmany talap edip biljekdigini ýadyňyzdan çykarmaň.

Hirurgiki kynçylyklaryň mümkin bolmagy näme?

Siringomiýeliýa operasiýasyndan soň mümkin bolan gaýraüzülmeler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) syzmagy.
• Infeksiýa.
• Gan akmasy (gan akmasy).
• Oňurga ýiliginiň goşmaça şikesi.
• Sirinksiň gaýtalanmagy.

Bu töwekgelçilikler we olaryň siziň anyk proseduraňyz bilen baglanyşykly ähtimallygy barada neýrohirurgyňyz bilen jikme-jik maslahatlaşmak örän möhümdir.

Siringomiýeliýanyň prognozy nähili?

Siringomiýeliýanyň alamatlarynyň, agyrlygynyň we sebäpleriniň dürli-dürlidigini ýatda saklamak möhümdir. Ösüş tizligi hem dürli-dürli bolýar we käbir adamlar has-da ýaramazlaşmazdan durnukly bolup bilerler. Şonuň üçin lukmanlar üçin anyk prognoz bermek kyn.

Irki hirurgiki aralaşma, adatça, iň gowy netijeleri berýär we alamatlary azaltmaga kömek edýär. Hirurgiki bejergi köplenç newrologiki ýetmezçilikleri durnuklaşdyrýar we käbir alamatlar gowulaşyp biler, köp adamlar uzak möhletli alamatlaryň belli bir derejesini dolandyrmagy dowam etdirýärler.

Umuman alanyňda, eger şpris diametriňiz 5 mm-den geçse we ödem (şişme) bilen birlikde bolsa, prognoz has ýaramaz bolup biler.

Mielopatiýa (oňurga ýiliginiň güýçli basyş sebäpli zeperlenmegi) üns berilmeli esasy kynçylykdyr. Ol ahyrsoňy paralize (paraplegiýa/kwadriplegiýa), gaýtalanýan pnewmoniýa we mesane ýa-da içegäniň disfunksiýasyna getirip biler.

Siringomiýeliýanyň öňüni alyp bolýarmy?

Adatça, siringomiýeliýanyň öňüni alyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, irki anyklaýyş we gyssagly bejergi alamatlaryň ösmeginiň öňüni almak üçin möhümdir.

Siringomiýeliýa bilen özüme nädip ideg edip bilerin?

Eger siz siringomiýeliýa bilen ýaşaýan bolsaňyz, alamatlaryňyzy dolandyrmak üçin şu ädimleri göz öňünde tutuň:

• Alamatlaryňyzy ýaramazlaşdyryp biljek işlerden gaça duruň. Bu agyr zatlary götermek, agyr hereketler ýa-da oňurgaňyza stres berýän islendik güýçli hereketlerdir.
• Ýöremekde kynçylyklary, myşsalaryň gowşaklygyny, gatylygy we agyryny dolandyrmak üçin fizioterapiýa usullaryny göz öňünde tutuň .
• Eger siz keseliňiz sebäpli dowamly agyry duýýan bolsaňyz, Nirogi Lanka saglyk toparyňyz bilen agyryny bejermegiň elýeterli wariantlaryny ara alyp maslahatlaşyň.
• Siringomiýeliýa bilen ýaşamak emosional taýdan agyr bolup biler. Dostlardan, maşgala agzalaryndan ýa-da hünärmen geňeşçilerden ruhy saglyk goldawyny almak möhümdir. Goldaw toparyna goşulmak, bu ýolda ýalňyz däldigiňizi ýatladyp, başgalar bilen aragatnaşyk saklamaga hem kömek edip biler.

Siringomiýeliýa barada lukmanyňyza haçan görünmeli?

Eger size Siringomiýeliýa diagnozy goýlan bolsa, operasiýa geçirilen ýa-da geçirilmedik bolsa-da, alamatlaryňyzy we sirinksiňiziň ýagdaýyny gözegçilikde saklamak üçin lukman toparyňyza yzygiderli ýüz tutmak möhümdir.

Oňurga keseliňiziň bardygyny bilmek agyr bolup biler, ýöne ýadyňyzdan çykarmaň, siz ýalňyz däl; goldaw bar. Siringomiýeliýany düşünýän hünärmen bilen ýagdaýyňyzy ara alyp maslahatlaşmak, onuň gündelik durmuşyňyza nähili täsir edýändigini has gowy dolandyrmak üçin möhümdir. Lukmançylyk toparyňyza soraglary bermekden çekinmäň - olar Nirogi Lanka bilen syýahatyňyzy goldamak üçin bar.

Öýe äkitmek baradaky habar

Bu umumy maglumatyň Siringomiýeliýany size düşündirmäge kömek edendigine umyt edýäris. Bu seýrek duş gelýän ýagdaý bolsa-da, dowamly alamatlary başdan geçirýän bolsaňyz, derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir. Eger arka agyrylaryny, el-aýaklaryňyzda uýuşmagy ýa-da myşsalaryňyzyň gowşaklygyny duýsaňyz, lukmanyňyz bilen duşuşyk belläň. Irki anyklaýyş has gowy bejergi almaga mümkinçilik berýär we durmuşyňyzyň hilini saklamaga kömek edýär. Oňyn boluň; çözgütler elýeterlidir we lukman hünärmenlerimiz size her ädimde kömek etmäge taýýardyr.

Açarsözler: Siringomiýeliýa, Oňurga ýiligi, Arka agyry, Sirinks, MOS, Newrologiki keseller, Çiari malformasiýa