Käwagt arka agyrysyny, elleriňiziň uýuşmagyny ýa-da ýöremekde kynçylyk çekýän ýaly duýýarsyňyzmy? Käbir adamlar munuň adaty zatdygyny pikir edýärler, ýöne bu alamatlaryň arkasynda çynlakaý kesel bolup biler. Şu gün biz oňurga ýiligimize täsir edýän seýrek duş gelýän ýagdaý, ýagny siringomiýeliýa barada gürrüň ederis.

Siringomiýeliýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Siringomiýeliýa oňurga ýiliginiň içinde suwuklyk bilen doldurylan haltajyk (sirinks diýilýär) emele gelýän ýagdaýdyr . Bir pikir ediň, oňurga ýiligi oňurga ýiligiňizden geçýär. Bu oňurga ýiligi beýniňizden bedeniňiziň galan bölegine, bedeniňizden bolsa beýnä habar iberýän "habarçy" ýalydyr. Şeýlelikde, bu "sirinks" wagtyň geçmegi bilen ulalyp we uzynlaşyp biler. Şeýle bolanda näme bolýar? Oňurga ýiligi zeperlenip başlaýar. Şol habarlary geçirýän nerw süýümleri gysylyp we zeperlenýär.

Bu näme suwuklyk?

Bu kistanyň içindäki suwuklyk Serebrospinal Suwuklyk (MSS) diýlip atlandyrylýar. MSS diýlip atlandyrylýan bu suwuklyk, adatça, beýnimizi we oňurga ýiligimizi goramak üçin olary gurşap alýar. Ol awtoulagdaky amortizatorlar ýaly. Diňe şol däl, beýnimiziň içindäki boşluklar (garynjyklar diýilýär) hem şu MSS bilen doldurylýar. Bu boşluklar oňurga ýiligi boýunça geçýän kiçi kanala (Merkezi Kanal) birikdirilendir.

Şeýlelikde, eger sizde "(Siringomiýeliýa)" bolsa, bu "(OBÝ)" suwuklygy oňurga ýiliginiň dokumasynyň içinde ýygnanýar we şol merkezi kanaly "(Merkezi kanal)" giňeldýär we "(Sirinks)" döredýär. Köplenç, oňurga ýiliginiň töwereginde ýa-da beýniniň aşaky böleginiň töwereginde ("(Beýni köki)") "(OBÝ)" akymy kadaly bolmadyk mahaly "(Sirinks)" emele gelýär, bu bolsa şol akymyň öňüni alýan bir zadyň bardygyny aňladýar. Eger bu "(Sirinks)" "(Beýni köki)" täsir etse, bu ýagdaý "(Siringobulbiýa)" diýlip atlandyrylýar.

Siringomiýeliýa köplenç oňurga ýiliginiň ýokarky böleklerine, ýagny boýun we döş böleklerine täsir edýär.

Bu keseliň kimlerde ýüze çykmagy ähtimal? Ol nähili ýaýran?

Siringomiýeliýa köplenç 20 bilen 50 ýaş aralygyndaky adamlarda anyklanýar. Şeýle-de bolsa, ol çagalarda we gartaşan adamlarda hem ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýän kesel . Ol 100,000 adamyň 8-sine golaý täsir edýär. Şeýle hem, ol paraplegiýanyň, ýagny aýaklaryň we bedeniň aşaky böleginiň ysmaz bolmagynyň 5% -ine sebäp bolýar.

Siringomiýeliýanyň alamatlary näme?

Adatça alamatlar haýal ösýär we ýyllaryň dowamynda has-da ýaramazlaşyp biler.Käbir adamlarda kiçi "(Sirinks)" bolup, uzak wagtlap hiç hili alamat bolmazdan geçip biler. Alamatlar hem "(Sirinks)"-iň oňurgada nirede ýerleşýändigine, ululygyna we uzynlygyna baglylykda üýtgeýär. Alamatlar bedeniň bir tarapynda ýa-da iki tarapynda ýüze çykyp biler. Käbir adamlarda örän az bolsa-da, beýlekileri agyr täsirlenip biler.

Görülýän umumy alamatlar:

• Başagyry .
• Gollardan, boýundan, arkanyň ortasyndan ýa-da aýaklardan aşak ýaýraýan agyry (Radikulopatiýa).
• Gollarda we/ýa-da aýaklarda progressiw gowşaklyk we myşsalaryň boşalmagy (myşsa atrofiýasy).
• Arka, egin, boýun, gol ýa-da aýak myşsalarynda spazmlar ýa-da dartgynlylyk.
• Agry ýa-da gyzgynlyga duýgurlygyň ýitmegi , esasanam ellerde.
• Ellerde we/ýa-da aýaklarda uýuşma ýa-da gyjyndy.
• Deňagramlylyk bilen bagly kynçylyklar we ýöremekde kynçylyk.
• Içege we peşew haltasynyň gözegçiliginiň ýitmegi.
• Jynsy funksiýa bilen baglanyşykly meseleler.

Bu alamatlardan başga-da, esasan kiçi çagalara täsir edýän alamatlar hem bar:

• Skolioz.
• Aýak barmaklary bilen ýöremek.

Iň esasy zat, eger sizde ýa-da çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmalysyňyz.

Siringomiýeliýa näme üçin döreýär? Sebäbi näme?

Aslynda, alymlar henizem sirinksiň esasy sebäbini anyk anyklamadylar. Emma köp teoriýalar esasy sebäbiň öň agzap geçen beýni-oňurga suwuklygynyň (BOS) akymynyň tıkanmagy ýa-da meselesidigini görkezýär.

Siringomiýeliýanyň sebäplerini iki esasy kategoriýa bölmek bolýar: dogabitdi (ýagny dogluşda ýüze çykýan) we gazanylan (ýagny durmuşyň soňky döwründe dörän) .

Dogrudan dörän sebäpler

Siringomiýeliýa köplenç 1-nji görnüşli Çiari malformasiýa diýilýän ýagdaý bilen baglanyşyklydyr. Bu, beýnimiziň aşaky bölegi kelle süňküniň aşagyndaky deşik bolan magnum deşigine çykanda bolýar. Oňurga ýiligi adatça bu deşikden geçýär. Bu gurluş meselesi beýni-oňurga suwuklygynyň (BOS) kadaly akymyna päsgel berýär.

Köplenç bu "Kiari malformasiýa" dogluşda bolýar. Şeýle-de bolsa, "Kiari malformasiýa I görnüşi" bolan käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy ýa-da ýaş ýa-da garry bolýança alamatlar ýüze çykmazlygy mümkin.

Başga doğuşdan dörän sebäpler:

• Mielomeningosele: Açyk Spina Bifida diýlip hem atlandyrylýan bu dogluş kemçiligidir. Bu ýerde oňurga ýiliginiň we oňurga kanalynyň dogluşdan öň dogry ýapylmaýandygy ýüze çykýar. Bu nerw turbasynyň kemçiliginiň (NTD) bir görnüşidir.
• Baglanyşykly şnur sindromy:Bu hem örän seýrek duş gelýän newrologiki ýagdaýdyr. Bu ýerde oňurga ýiliginiň oňurganyň töweregindäki dokumalara birikmegi bolýar (muna şeýle diýilýär). Bu köplenç "Oňurga iligi" we "Skolioz" bilen baglanyşyklydyr.

Satyn alnan sebäpler

Ýaşaýşyň soňky döwründe "Siringomiýeliýanyň" ösmegine täsir edýän faktorlar:

• Oňurga ýiliginiň şikeslenmeleri: Bu görnüşli siringomiýeliýa käwagt trawmadan soňky siringomiýeliýa diýlip atlandyrylýar. Ol ilkinji şikeslenmeden birnäçe aý ýa-da ýyl soň ýüze çykyp biler. Köplenç ol beýni suwunyň akymyny böwetleýän ýara dokumasyndan ýüze çykýar.
• Oňurga ýiliginiň şişleri: Şişler, esasan hem gemangioblastomalar we ependimomalar, oňurga ýiliginiň suwuklygynyň (OÝS) akymyna päsgel berip , siringomiýeliýany döredip biler.
• Arahnoidit: Arahnoid membrana oňurga ýiligini gurşap alýan we goraýan membranalaryň biridir. Eger bu membrana çişse (ýagny şişse), siringomiýeliýany döredip biler. Munuň sebäbi sarkoidoz, transvers mielit we köp skleroz (MS) ýaly keseller bolup biler.
• Meningit: Meningit beýnini we oňurga ýiligini gurşap alýan gorag membranalarynyň (meninges) infeksiýasydyr. Bu hem siringomiýeliýany döredip biler.

Käwagt siringomiýeliýa hiç hili aýdyň sebäp bolmazdan hem ösüp bilýär. Bu idiopatik siringomiýeliýa diýlip atlandyrylýar.

Bu keseli nädip takyk anyklamaly?

"(Siringomiýeliýa)"-nyň bardygyny anyklamak üçin lukman ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyzy ýygnaýar, soňra fiziki barlagdan geçirer. Ol nerwleriň işine aýratyn üns berer. Şeýle hem, ol sizi beýni we nerw ulgamynyň keselleri boýunça ýöriteleşen "(Newrolog)" lukmanyna iberip biler.

Soňra, sizden oňurga ýiligiňiziň ýa-da beýniňiziň suratlaryny düşürmek üçin suratlandyryş barlaglaryny geçirmek soralar. Käwagt, siringomiýeliýa başga bir kesel üçin bu suratlandyryş barlaglaryny geçirýän wagtyňyz tötänleýin ýüze çykarylyp bilner.

Bu keseli anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Eger lukmanyňyz siringomiýeliýadan şübhelenýän bolsa, ol şu barlaglaryň birini ýa-da birnäçesini belläp biler:

• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy) Skanirleme: “(Siringomiýeliýany)” anyklamagyň iň ygtybarly usuly MRT skanirlemesidir.Bu, bedeniňiziň içinde nämeleriň bardygyny jikme-jik surata düşürmek üçin uly magnit we kompýuter ulanýar. Bu barlag arkaly lukmanyňyz oňurga ýiligiňizde "(Sirinks)" bardygyny ýa-da şiş ýaly başga bir anomaliýanyň bardygyny anyklap biler. "(MRT)" "(Sirinks)"-iň nirededigini, onuň ululygyny we näçe aralykda ýaýrandygyny aýdyň görkezip biler.
• Dinamik MRT: Bu görnüşli MRT, beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) oňurga ýiliginiň daşyndan we sirinkse nähili akýandygyny görkezýär. Munuň üçin damaryňyza kontrast serişde (suratlary has aýdyňlaşdyrýan ýörite suwuklyk) sanjym edilmegi gerek bolup biler.
• KT skanirlemesi bilen mielogramma: Eger MRT edip bilmeseňiz, indiki wariant KT skanirlemesidir. Mielogramma, oňurga ýiligindäki meseleleri gözlemek üçin kontrast boýag diýlip atlandyrylýan ýörite boýagy we KT skanirlemesini (kompýuter tomografiýasyny) ulanýan barlagdyr.

Siringomiýeliýany bejermek üçin nähili usullar bar?

Siringomiýeliýany bejermek alamatlaryňyzyň nähili agyrdygyna we olaryň nähili çalt ösmegine baglydyr.

Eger alamatlar ýok bolsa , lukmanlar adatça "(Siringomiýeliýany)" bejermeýärler. Şeýle-de bolsa, olar "(Sirinks)"-iň "(Newrolog)" ýa-da "(Neýrohirurg)" tarapyndan üns bilen gözegçilik edilmegini maslahat berýärler. Sebäbi alamatlar wagtyň geçmegi bilen peýda bolup ýa-da ýaramazlaşyp biler. Bu gözegçilik adatça döwürleýin "(MRT)" skanirlemelerini we newrologik barlaglary öz içine alýar.

Siringomiýeliýanyň alamatlary bolanlar üçin, onuň bejergisiniň umumy maksatlary aşakdakylardyr:

• Mümkin bolsa, sirinksiň esasy sebäbini bejeriň .
• Simptomlary gözegçilikde saklamak .
• Beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) dogry akymyny dikeltmek we oňurga ýiliginiň mundan beýläk-de zeperlenmeginiň öňüni almak.

Esasy sebäbi bejermek we oňurga ýiliginiň mundan beýläk zeperlenmeginiň öňüni almak üçin adatça käbir operasiýa görnüşleri geçirilýär. Alamatlary gözegçilikde saklamak üçin ulanylýan umumy bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Agyry kesijiler we beýleki dermanlar.
• Fizioterapiýa we reabilitasiýa.
• Käbir işleri, esasanam arkada agyrlyk döredýän işleri (meselem, agyrlyklary götermek, bökmek) çäklendirmek.

Siringomiýeliýa üçin nähili operasiýalar geçirilýär?

Eger sizde alamatlary döredýän "Siringomiýeliýa" atly kesel bar bolsa ýa-da "Sirinks" ulalýan bolsa, newrolog ýa-da neýrohirurg operasiýany maslahat berer. Operasiýanyň iki esasy görnüşi bar: oňurga ýiliginiň töweregindäki "OBÝ" akymyny kadalaşdyrmak we "Sirinksden" gönüden-göni suwuklygy aýyrmak. Size edilýän operasiýanyň görnüşi alamatlaryňyzyň sebäbine bagly bolar.

Hirurgiýalara aşakdakylar girýär:

• Çiari malformasiýasyny bejermek: Bu operasiýanyň maksady kelle süňküniň düýbünde we boýunuň ýokarsynda has köp boşluk döretmekdir. Bu beýnä we oňurga ýiligine basyşy azaldýar we beýni-oňurga suwuklygynyň (MSF) akymynyň kadaly ýagdaýa gelmegine mümkinçilik berýär. Munuň üçin iň köp ulanylýan operasiýa "Arka Çukur Dekompressiýasy" diýlip atlandyrylýar . Bu operasiýada neýrohirurg boşluk döretmek üçin kelle süňküniň arka tarapyndan kiçi süňk böleklerini aýyrýar. Bu operasiýadan soň, Sirinksdäki suwuklyk süzülip, ​​käte kiçelip ýa-da düýbünden ýitip gidip biler. Sirinks şol bir ululykda galsa ýa-da diňe biraz kiçi bolsa-da, alamatlar gowulaşyp biler.
• Trawmadan soňky siringomiýeliýany bejermek ýa-da öňüni almak: Heläkçilik sebäpli dörän siringomiýeliýada esasy maksat ilki bilen sirinksiň emele gelmeginiň ýa-da bar bolan sirinksiň ulalyp gitmeginiň öňüni almakdyr. Bu operasiýa giň duraplastika diýlip atlandyrylýar. Bu oňurga ýiliginiň töweregindäki ýara dokumasyny aýyrmagy we käwagt dura materini giňeltmek üçin ýama goýmagy öz içine alýar. Bu oňurga ýiliginiň töwereginde boşluk döredýär we ony arassalaýar, beýni-oňurga suwuklygynyň (BOS) kadaly akmagyna mümkinçilik berýär.
• Päsgelçiligi aýyrmak: Çapyk dokumasy, oňurga kanalyndaky süňk bölekleri ýa-da şişler ýaly päsgelçilikleri hirurgiki usulda aýyrmak CSF-iň akymyny dikeltmäge kömek edip biler. Eger şiş siringomiýeliýany döredýän bolsa, şişi aýyrmak köplenç sirinksiň çözülmegine getirýär. Käwagt lukmanyňyz şişi kiçeltmek üçin şöhle terapiýasyny hem maslahat berip biler.
• Sirinksiň drainasy: Eger sirinksiň aç-açan sebäbi ýok bolsa, esasanam ol ulalýan bolsa, lukmanyňyz suwuklygy drainsa bermegi maslahat berip biler. Bu neýrohirurgyň sirinkse stent ýa-da şunt goýmagyny öz içine alýar. Stent - bu suwuklygyň oňurga ýiliginden daşary akmagyna mümkinçilik berýän kiçi turba . Şunt - bu suwuklygyň sirinksden bedeniň başga bir bölegine, adatça garyn ýa-da döşe akmagyna mümkinçilik berýän klapanly çeýe turba. Bu iki amal hem syrinksden suwuklygyň drainsa çykarylmagyna kömek edip biler, bu bolsa alamatlaryň ýaramazlaşmagynyň öňüni almaga kömek edip biler.

Operasiýadan soň, lukman sirinksiň durnuklaşandygyny ýa-da ölçeginiň kiçelendigini görmek üçin MRT skanirlemesini geçirer.

"(Siringomiýeliýa)" üçin operasiýa köp adamlarda alamatlary gowulaşdyryp we ýagdaýy durnuklaşdyryp biler. Şeýle-de bolsa, "(Siringomiýeliýa)" üstünlikli bejergiden soň hem gaýtalanyp biler . Şeýle ýagdaýda has köp operasiýa gerek bolup biler.

Operasiýanyň mümkin bolan kynçylyklary nähili?

Siringomiýeliýa operasiýasyndan soň aşakdaky kynçylyklar ýüze çykyp biler:

• Beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) sızmasy.
• Infeksiýalar.
• Gan akmasy.
• Oňurga ýiliginiň has köp zeperlenmegi.
• `(Sirinks)`-i täzeden gurmak.

Operasiýaňyz bilen baglanyşykly bu töwekgelçilikler we olaryň nähili ähtimallygy barada neýrohirurgyňyz bilen gürleşmek örän möhümdir.

Siringomiýeliýanyň geljegi nähili? (Prognoz)

Siringomiýeliýanyň alamatlarynyň, agyrlygynyň we sebäpleriniň dürli-dürlidigini ýatda saklamak möhümdir. Şeýle hem, keseliň ösüş tizligi adamdan adama üýtgeýär ýa-da käbir adamlaryň ýagdaýy asla gowulaşmazlygy mümkin. Şu faktorlar sebäpli lukmanlara Siringomiýeliýanyň anyk prognozyny bermek kyn.

Irki operasiýa adatça alamatlary azaldyp we gowy netijeleri berip biler . Hirurgiki bejergiden soň newrologik ýetmezçilikleriň ösüşi adatça durnukly bolup, alamatlar käwagt gowulaşsa-da, köp adamlar alamatlary bilen galýarlar.

Umuman aýdanyňda, eger "(Sirinks)" diametri bäş millimetrden (5 mm) köp bolsa we onuň bilen birlikde şişlik "(Ödem)" bolsa, bu ýagdaýynyň gowy däldigini görkezýär.

Mielopatiýa (agyr basyş sebäpli oňurga ýiliginiň zeperlenmegi) Siringomiýeliýanyň esasy kynçylygydyr we aladalanmaly zatdyr. Bu ahyrsoňy paraliz/kwadriplegiýa, gaýtalanýan pnewmoniýa we içege we peşew haltasynyň işiniň kynçylyklaryna getirip biler.

Siringomiýeliýanyň öňüni alyp bolýarmy?

Siringomiýeliýanyň öňüni almak adatça mümkin däl. Şeýle-de bolsa, irki anyklamak we bejermek alamatlaryň ýaramazlaşmagynyň öňüni almaga kömek edip biler .

Eger mende Siringomiýeliýa bolsa, özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde Siringomiýeliýa bar bolsa, alamatlaryňyzy dolandyrmak üçin şu zatlary göz öňünde tutuň:

• Alamatlaryňyzy has-da erbetleşdirip biljek işlerden, mysal üçin, götermekden, dartgynlykdan ýa-da arkaňyza basyş edýän islendik zatlardan (meselem, bökmekden) gaça duruň .
• Ýöremekde kynçylyklary, myşsalaryň gowşaklygyny ýa-da gatylygyny, şeýle hem agyryny azaltmak üçin fizioterapiýa bejergisini göz öňünde tutuň .
• Eger sizde siringomiýeliýa sebäpli dowamly agyry bar bolsa, bejeriş usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Siringomiýeliýa bilen ýaşamak agyr we stresli bolup biler. Dostlardan, maşgala agzalaryndan we/ýa-da geňeşçiden ruhy saglyk goldawyny almak möhümdir. Siringomiýeliýasy bolan beýleki adamlar bilen goldaw toparyna goşulmak, özüňizi ýalňyz däl ýaly duýmaga kömek edip biler.

Siringomiýeliýa barada lukmana haçan görünmeli?

Eger size Siringomiýeliýa diagnozy goýlan bolsa, operasiýa edilen ýa-da edilmedik bolsa-da, alamatlaryňyzy we Sirinksi gözegçilikde saklaň.Siz lukmançylyk toparyňyz bilen yzygiderli duşuşmalysyňyz.

Oňurga ýiliginiň şikeslenendigini bilmek agyr bolup biler. Ýöne ýadyňyzda bolsun, siz ýalňyz dälsiňiz we size kömek etjek köp sanly serişdeler bar. Siringomiýeliýa barada bilimli lukman bilen gürleşmek we onuň size nähili täsir edip biljekdigi barada has köp zat öwrenmek möhümdir. Lukmançylyk toparyňyza soraglar bermekden çekinmäň - olar size kömek etmäge taýýar .

Öýe alyp gidiş habarymyz

Bolýar, "(Siringomiýeliýa)" barada gürrüň edenimizden bir zat düşünensiňiz diýip umyt edýärin. Bu seýrek duş gelýän kesel bolsa-da, alamatlaryňyz ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir . Esasanam, arkaňyzda dowamly agyry, el-aýaklaryňyzda uýuşma ýa-da ejizlik bolsa, hökman lukmana ýüz tutmaly. Keseli irki döwürde anyklasaňyz, degişli bejergini alyp, ýaşaýyşyňyzyň gowy hilini saklap bilersiňiz. Alada etmeň, ähli zadyň çözgüdi bar we soraglaryňyz bolsa, lukmanlaryňyza ýüz tutuň.

Siringomiýeliýa , oňurga ýiligi, arka agyry, sirinks, beýni suwuklygy, newrologik kesel, Çiari malformasiýa