Kiçijik çagaňyzda şu dört çylşyrymly ýürek meselesi barmy? (Fallot tetralogiýasy) - Geliň, bu barada gürleşeliň!

Fallot tetralogiýasy ýa-da gysgaça ToF, çagaňyzyň doglanda ýüreginde dört sany anomaliýanyň bilelikde ýüze çykýan ýagdaýydyr. Bu meseleler çaganyň ýüreginiň bedeniň galan bölegine ýeterlik kislorodly gan pompalamagyny kynlaşdyrýar. Bedenimizdäki ähli zadyň dogry işlemegi üçin kislorodyň nähili möhümdigini bilýärsiňiz. Bu ýagdaý barada eşideniňizde gorkmak adaty zat, ýöne ony has gowy düşünip bilmegiňiz üçin bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.

Bu "(Fallotyň tetralogiýasy)" näme üçin şeýle aýratyn? Ýürekde näme bolýar?

Ýöne, sagdyn ýürekde gan belli bir ýolda hereket edýär. Ýagny, kislorodsyz gan öýkenlere gidýär, kislorody alýar we soňra bedeniň ähli ýerine paýlanmak üçin ýürege gaýdyp gelýär. Emma "Fallot tetralogiýasy" bolan bäbegiň ýüregindäki şu dört gurluş meselesi sebäpli, kislorodsyz ganyň käbiri öýkenlere gitmegiň ýerine gönüden bedene gidýär. Bu esasy mesele.

Indi bolsa, şu dört ýürek meselesiniň nämedigine göz aýlalyň:

1. Garynjyk Septal Defekti (GDK) : Ýüregiňiziň iki esasy kamerasy bardygyny göz öňüne getiriň, biri sagda, biri çepde. GDK ikisiniň arasyndaky diwarda dörände, sag garynjykdaky kislorodsyz gan (gök gan) çep garynjykdaky kislorodly gan (gyzyl gan) bilen garyşýar. Bu gowy däl, sebäbi bedene arassa, kislorodly ganyň zerurlygy bar.

2. Öýken arteriýasynyň stenozy : Kislorod ýetmezçilik edýän gany ýüregiň sag garynjasyndan öýkene (öýken arteriýasyna) daşaýan esasy gan damary we onuň klapany (klapan) daralýar. Bu suw turbasynyň tıkanmagyna meňzeýär. Bu her ýürek urşy bilen öýkene gidip biljek ganyň mukdaryny azaldýar. Bu bolsa gana goşulyp biljek kislorodyň mukdaryny çäklendirýär.

3. Bedene gan daşaýan esasy gan damary nädogry ýerde ýerleşýär ("Aortanyň üstünden geçmek") : "(Aorta)" bedenimizde kislorodly gany daşaýan iň uly gan damarydyr. Adatça, bu ýüregiň aşaky çep kamerasy bilen baglanyşyklydyr. Emma "(VSD)" bilen bu "(Aorta)" iki kameranyň üstünde ýerleşýär we olaryň ikisine hem açylýar. Şonuň üçin hem kisloroda mätäç gan, hem-de kisloroda baý gan bu "(Aorta)" arkaly bedene akyp başlaýar. Açyk aýdylanda, kislorod almak üçin öýkenlere gitmeli ganlaryň käbiri gönüden-göni bedene gidýär.

4. Ýüregiň sag aşaky bölüminiň diwarynyň ulalmagy ("Wentrikulýar gipertrofiýa") : Ýokarda agzalan ähli meseleler, esasanam öýkenlere gan iberýän gan damarynyň daralmagy sebäpli, ýüregiň aşaky bölümi ("(Sag Wentrikulýar)") gany pompalamak üçin köp işlemeli bolýar. Agyrlyk göterende myşsa ulalýşy ýaly, bu bölümiň diwaryndaky myşsa gatlagy hem wagtyň geçmegi bilen ulalýar. Bu ýüregiň işine has-da päsgel berip biler.

Bu dört mesele bir ýere jemlenen mahaly, "Fallotyň tetralogiýasy" diýlip atlandyrylýan ýagdaý ýüze çykýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran? Onuň kimde ýüze çykmagy ähtimal?

Fallot tetralogiýasy aslynda seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.Amerikanyň statistikasyna görä, bu 2000 çaganyň birinde duş gelýär. Şeýle-de bolsa, dogabitdi ýürek keselleriniň (`(Dogabitdi ýürek kesellikleri)`) arasynda bu gaty köp duş gelýän ýagdaýdyr. Bu ýagdaý erkek çagalarda biraz has köp duş gelýär. Şeýle hem, lukmanlar `(ToF)`-iň `(Daun sindromy)` ýaly beýleki hromosom kynçylyklary bolan çagalarda hem duş gelýändigini bellediler.

Käbir adamlar çagalyk döwründe bejergi almasalar, bu örän seýrek ýagdaýlarda hem uly ýaşlylarda kynçylyklara sebäp bolup biler.

Lukmanlar Fallot tetralogiýasyny nähili anyklaýarlar?

Lukmanyňyz bu ýagdaýy göwrelilik döwründe ýa-da çaga doglandan soň anyklap biler. Köplenç, ol çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe hepdede ýa-da aýlarda anyklanýar.

Göwrelilikden öňki barlaglar

Eger göwrelilik döwründe geçirilýän adaty ultrases barlagy ýürekde haýsydyr bir anomaliýalary görkezse, lukman fetal ekokardiogramma atly ýörite barlagy geçirip biler. Bu barlagy göwreliligiň 18-22 hepdeleri aralygynda çaganyň ýüreginiň gurluşyny aýdyň görmek we haýsydyr bir problemanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin geçirip bolýar.

Çaga doglandan soň geçirilýän synaglar

Çaga doglandan soň, lukman çagany barlap, ýüregi diňleýän wagty, adaty bolmadyk ses ("Ýürek mürrüsi") eşidilip bilner. Bu "(ToF)" bolan çagalarda duş gelýän umumy alamatdyr.

Mundan başga-da, bu ýagdaýy tassyklamak üçin başga-da birnäçe synaglar geçirilýär:

• Puls Oksimetriýasy : Bu örän ýönekeý, agyrysyz synagdyr. Çagaňyzy öýüňize äkitmezden öň, ganyndaky kislorod derejesini ölçemek üçin çagaňyzyň goluna ýa-da aýagyna kiçijik datçik goýulýar. Kislorod derejesiniň pes bolmagy (ToF) diýilýän ýagdaýyň alamaty bolup biler.
• Ekokardiogramma (ehokardiogramma diýlip hem atlandyrylýar) : Bu skanirleme ýalydyr. Ol çaganyň ýüreginiň gurluşyny, şol sanda onuň klapanlaryny we gan akymyny aýdyň görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar.
• Döş rentgenografiýasy ýa-da ýürek kompýuter tomografiýasy : Bu käwagt ýüregiň adatdan daşary "botinka şekilli" görnüşini görkezip biler. Bu ToF-yň häsiýetli alamatydyr.
• Elektrokardiogramma (EKG ýa-da EKG) : Bu ýürek elektrik işjeňligini barlaýar. Ol ýürek ritminde islendik anomaliýalary ýa-da ýürek kameralarynyň gaty işleýändigini anyklap bilýär.
• Ýürek kateterizasiýa : Bu biraz has çylşyrymly barlag. Ol diňe zerur bolanda edilýär. Ýüregiň içindäki basyşy ölçemek, gan nusgalaryny almak we gurluşy has aýdyň görmek üçin kiçi turba (kateter) aýakdaky ýa-da goldaky gan damaryndan ýürege geçirilýär.

Bu ýagdaýy ulularda ýa-da biraz uly ýaşly çagalarda anyklanylanda, ýokarda agzalan `(EKG)` we `(Ýürek kateterizasiýa)` ýaly barlaglar ulanylyp bilner.

Bu ýagdaý (Fallot tetralogiýasy) nähili bejerilýär?

"(ToF)" bolan çaganyň esasy bejergileri dermanlar we hirurgiýadyr . Ilkinji ädim hökmünde lukmanlar çaganyň alamatlaryny gözegçilikde saklamak we gan aýlanyşygyny gowulandyrmak üçin çaga "(Beta-blokerler)" ýaly dermanlary berip bilerler. Şeýle hem, olar goşmaça kislorod berip bilerler.

Bu ýürek meseleleriniň dördüsini düzetmek üçin operasiýa adatça çaga doglandan üç aýdan alty aýa çenli aralykda geçirilýär. Bu operasiýadan soň, ýürekde ganyň aýlanyşy kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýär.

Hirurgiki usullar nähili?

Bejeriş usullary çaganyň ýagdaýyna baglylykda üýtgeşik bolup biler. Käwagt, çaga örän kiçi ýa-da örän ejiz bolsa, birbada uly operasiýa geçirmek kyn bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda, çaga biraz ulalýança we güýçlenýänçä alamatlary wagtlaýyn gözegçilikde saklamak üçin ýönekeý operasiýa ("Palliatiw operasiýa") geçirilip bilner. Diňe şondan soň "(Doly bejeriş)" geçirilip bilner.

Birnäçe esasy hirurgik amallar bar:

• Doly abatlaýyş : Bu prosedurada hirurg daralan klapany we öýkene gan geçirýän geçelgeni giňeldýär. Şeýle hem, ýüregiň iki aşaky kamerasynyň (ÝAÖ) arasyndaky deşik ýama bilen ýapylýar.
• BTT Şunt Prosedurasy : Bu öň agzalan wagtlaýyn operasiýadyr. Çaganyň gol arteriýasynyň (subklawian arteriýa) we öýken arteriýasynyň (öýken arteriýasynyň) arasyna kiçi turba (Şunt) goýulýar. Bu bolsa öýkenlere has köp gan akmagyna mümkinçilik berýär.
• Kateter prosedurasy : Käwagt, sag garynjany açyk saklamak üçin hirurgiki operasiýasyz kateter arkaly ýürege stent goýlup bilner. Şeýle hem, ony çaganyň açyk duktus arteriosus (öýken arteriýasyny we aortany birleşdirýän turba) ýapylmagynyň öňüni almak üçin ulanyp bolýar.

Ulular üçin operasiýalar

Käbir adamlar örän seýrek ýagdaýlarda hiç hili operasiýa geçirmezden çagalyk döwründen geçip, ululyk derejesine ýetip bilýärler. Hünärmenler şeýle adamlara geljekki gaýraüzülmeleriň öňüni almak we duýdansyz ölüm howpuny azaltmak üçin doly operasiýa geçirmegi maslahat berýärler.

Bu prosedurada ulularyň dogabitdi ýürek keselleri (DÝK) boýunça ýöriteleşen hirurg kemçiligi ýama bilen ýapýar, sag atriumy açýar we öýken klapanyny abatlaýar ýa-da çalşýar. Iki öýkene hem gan berýän öýken arteriýasy ulalýar. Käwagt gan akymyny gowulandyrmak üçin sag atrium bilen öýken arteriýasynyň arasyna turba goýulýar.

Ýürek kemçiligi (ÝKK) sebäpli bejergi alýan ulularyň köpüsine goşmaça hirurgiki bejergi gerek bolmaz, ýöne olar yzygiderli gözegçilik üçin ulularyň dogabitdi kardiologyna görünmegini dowam etdirmelidirler.

Operasiýadan soň nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Fallo tetralogiýasy operasiýasyndan soň, käwagt (käwagt hatda birnäçe wagtdan soň hem) käbir kynçylyklar ýüze çykyp biler. Emma alada etmeň, lukmanlar muňa hemişe üns berýärler.

• Elektrik bozulmalary: VSD-ni ýapýan ýama käwagt ýüregiň ýokarky kameralaryndan (atria) aşaky kameralara (garynjyklara) elektrik signallaryna päsgel berip biler. Muny kardiostimulýator bilen düzedip bolýar. ToF düzedilende, ýüregiň ýokarky we aşaky kameralarynda aritmiýalaryň (düzgünsiz ýürek urşunyň) töwekgelçiligi bar. Eger sizde sinkopal epizody bolsa, muny barlamak gerek.
• Galan garynjyk septal defekti : Käwagt VSD-ni ýapmak üçin ulanylýan ýamanyň töwereginde kiçijik syzma bolup biler.
• Anevrizma : Klapany abatlamak üçin ulanylýan ýama klapandaky gowşak nokatlaryň çykyp, anevrizma (gan damarynda şar ýaly çişme) emele getirmegine sebäp bolup biler. Şeýle hem, ýokary galýan aortada anevrizmanyň döremek howpy ýokarydyr.
• Şunt meseleleri : Ilkinji wagtlaýyn operasiýa wagtynda goýlan şunt sebäpli daralma (stenoz), öýken arteriýasynda ýokary gan basyşy we ýüregiň çep tarapynda aşa köp dartgynlyk ýaly meseleler ýüze çykyp biler.
• Sızan klapanlar : Gan öýkenleriňizdäki, aortaňyzdaky ýa-da ýüregiňiziň sag tarapyndaky (Trikuspid) klapanlar arkaly yza syzyp biler. Käwagt öýken klapanyny (klapany çalşyrmak) gerek bolup biler.

Bu ýagdaý bilen ýaşaýan wagtyňyz näme garaşyp bilersiňiz?

Fallot tetralogiýasy operasiýasyndan soň ýürekdäki gan aýlanyşygy kadaly ýagdaýa gaýdyp gelse-de, siz ýa-da çagaňyzyň bilmeli birnäçe zady bar:

• Ýürek infeksiýasynyň töwekgelçiligi : Endokarditiň töwekgelçiligi biraz ýokarydyr. Şonuň üçin diş saglygyňyza örän üns bermeli. Lukmanyňyz diş bejergisi wagtynda infeksiýanyň öňüni almak üçin antibiotikleri kabul etmegi maslahat berip biler.
• Ösüşiň haýal bolmagy : Fallot tetralogiýasy bolan çagalaryň ösüşi we agramynyň artmagy haýal bolup biler. Olara fiziki, sözleýiş ýa-da zähmet terapiýasy gerek bolup biler.
• Göwrelilik howplary : Gartaşan aýallar göwreli bolmazdan öň ýörite ýürek barlagyndan geçmelidirler. Çaga düşmek howpy adaty ýagdaýdan birneme ýokary bolup biler.
• Derman çäklendirmeleri : Uly ýaşly adam hökmünde ýürek keseliňiz üçin diňe käbir dermanlary we göwreliligiň öňüni alyş usullaryny ulanmaly bolmagyňyz mümkin.

`(ToF)` statusynyň geljegi nähili?

Lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen, "(Fallot tetralogiýasy)" bolan bäbekleriň geljegi öňküden has gowy. Hirurgiki bejergi ýüregiň gurluşyndaky we gan aýlanyşyndaky kemçilikleri düzetmekde örän üstünlikli bolýar. Tejribeli dogabitdi ýürek hirurgy tarapyndan ulularda edilýän operasiýanyň üstünlik derejesi hem örän ýokary.

Häzirki wagtda Fallo tetralogiýasyny düzetmek üçin operasiýa edilen çagalaryň köpüsi işjeň durmuşda ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, sport ýaryşlary ýaly agyr işlerde käbir çäklendirmeler bolup biler. ToF operasiýasyndan soň uzak möhletli ýaşamak derejesi örän gowy. Operasiýa edilen adamlaryň köpüsi 30 ýaşyna çenli ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, operasiýa geçirilmese, Fallo tetralogiýasyna duçar bolan adamlaryň diňe 3-den 1-si 10 ýyllap ýaşap biler.

Çagalykda Fallo tetralogiýasy üçin operasiýa geçiren käbir ulularda ulalanda derman, lukmançylyk bejergisi ýa-da goşmaça operasiýa talap edýän meseleler ýüze çykyp biler. Şonuň üçin ulularyň bedeniň başga bir bölegine operasiýa geçirmezden öň kardiolog bilen maslahatlaşmagy möhümdir.

Çagamyň özüni has gowy duýmagy üçin edip biljek bir zat barmy?

Çagaňyz operasiýa garaşýarka, "tet gylyk-häsiýetleri" bolanda (gök reňke öwrülip, ​​dem almakda kynçylyk çekende) oňa kömek edip bilersiňiz. Dem almakda kynçylyk çekende, ony dyzlaryny döşüne degirýän ýagdaýda çömeldip goýuň . Bu ýagdaý öýkenlere gan aýlanyşyny artdyrýar, bu bolsa çagaňyzyň özüni has gowy duýmagyna kömek edip biler.

Şeýle hem, çaganyň içmegi üçin ýeterlik suwuklyk bermek we onuň özüni aşa köp hereketlendirmeginiň öňüni almak örän möhümdir.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger çagaňyzda güýçli "tet" alamaty bolsa, ýagny onuň reňki gök reňke öwrülip, ​​dem almagy kynlaşsa, ony derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine äkidiň. Eger siz ulular bolsaňyz, huşsuzlygyňyzy, başyňyzyň aýlanmagyny, dem almagyňyz kynlaşýandygyny ýa-da döşüňizde agyry duýsaňyz, gyssagly kömek bölümine hem gitmeli.

Çagalykda ýürek klapanlary (ToF) üçin ilkinji operasiýasyny geçiren ulular her ýa-da iki ýylda bir gezek ýürek barlagyndan geçmelidirler. Ýüregiň işini barlamak üçin dürli barlaglar geçirilip bilner, mysal üçin:

• `(Holter Monitor)` (Günboýy `EKG`-ni ýazýan enjam)
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Maşk stress synagy
• Ekokardiogramma (ýürek skanirlemesi)
• Ýürek MRT

Şeýle hem, lukmanyňyz ýüregiňiziň sag tarapynyň ululygyny we işini yzygiderli gözegçilikde saklar.

Fallot tetralogiýasynyň bejergisinden soň, çagaňyzyň çagalar kardiologynda yzygiderli barlaglardan geçmegi zerur bolar. Bu yzygiderli bejergi ulalanda-da dowam eder.

Lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz:

• Çagam operasiýadan soň sport bilen meşgullanmagyny çäklendirmeli bolarmy?
• Çagamyň ýene-de operasiýalara mätäçligi bolarmy?
• Çagam başga nähili dermanlary (eger bar bolsa) içmeli?

Ahyrsoňy, aýtmaly... (Öýe äkitmek üçin habar)

Täze doglan çagaňyzyň ýürek keseliniň bardygyny eşideniňizde, özüňizi gaty gynandyryp, gamgyn duýmagyňyz adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk toparyňyz şuňa meňzeş ýagdaýlara duçar bolan köp ene-atalara kömek etdi we olar size hem kömek edip bilerler. Eger Fallot tetralogiýasy bolan çaga ideg etmek barada stres duýýan bolsaňyz, terapewt bilen gürleşmekden gorkmaň. Şeýle hem, terapewt ösüşde deň-duşlaryndan öňdedigini duýýan çagalara we ýaş ululara kömek edip biler. Dogry lukmançylyk bejergisi we söýgi bilen ideg bilen bu çagalaryň hem gowy durmuşda ýaşap biljekdigine ynanyň.

Fallot tetralogiýasy , Çagalaryň ýürek keselleri, Dogabitdi ýürek kemçilikleri, Ýürekdäki deşikler, Gök çaga sindromy, Ýürek hirurgiýasy, Ýürek gurluşy