Hiç haçan kimdir biriniň "Gan laxtasy dykylyp galdy" diýenini eşitdiňizmi? Bu örän howply bolup biler. Bedenimizdäki gan damarlaryny turbalaryň ulgamy hökmünde göz öňüne getiriň. Eger "tromb" diýlip atlandyrylýan laxta emele gelip, bu turbalaryň islendik ýerinde dykylyp galsa, olaryň içinden gan akymy doly togtadylýar. Eger bu beýnä, ýürege ýa-da el ýa-da aýaga gan berýän esasy damarda bolsa, şol organ zeperlenip, hatda ölüm howpuny döredip biler. Şeýle adatdan daşary ýagdaýda, biz şu gün bir adamyň janyny halas edip biljek örän möhüm lukmançylyk bejergisi barada gürrüň ederis.
Gysgaça aýdylanda, trombektomiýa näme?
Trombektomiýa – gan damarlarymyzyň (arteriýalaryň ýa-da wenalaryň) biriniň içine ilişip galan gan laxtasyny hirurgiýa ýa-da şuňa meňzeş ýöriteleşdirilen prosedura arkaly aýyrmak prosesidir. Bu suw turbasyna ilişip galan hapa bölegini aýryp, suwuň gaýtadan akmagyna rugsat bermek ýalydyr.
Bu gan laxtalary bedenimiziň köp ýerlerinde döräp biler. Olar köplenç aýaklarda, gollarda, içegelerde, beýnide, öýkenlerde we ýürekde duş gelýär. Käwagt bu gan laxtalaryny birnäçe sagadyň içinde çalt aýyrmak gerek bolýar. Bolmasa, olar täsirlenen organa hemişelik zyýan ýetirip biler ýa-da hatda ölüme howp salyp biler.
Bu bejergä hakykatdanam kim mätäç?
Adatça, gan laxtasy emele gelende, ony eretmek üçin dermanlar berilýär. Biz olary "antikoagulýantlar" (gan suwuklandyryjylar) we "trombolitikler" (gan laxtasyny eredýän dermanlar) diýip atlandyrýarys. Ýöne käwagt bu dermanlaryň özi laxtany aýryp bilmeýär ýa-da dermanlaryň elýeterli bolmadyk ýagdaýlary bolýar. Şol wagt lukmanlar trombektomiýa geçirmek kararyna gelýärler.
Bu bejergi esasan aşakdakylar üçin zerurdyr:
- Eger jana zyýan ýetmek howpy bar bolsa.
- Eger gan laxtasynyň (trombyň) asyl ýerinden aýrylyp, gan akymy arkaly bedeniň başga bir ýerinde (meselem, öýkenlerde) galmak howpy bar bolsa ("embol").
- Degişli organa ýa-da dokumalara hemişelik zeper ýetmek howpy bar bolsa.
Bu usul, esasanam insult we ýürek tutmasy ýaly adatdan daşary ýagdaýlarda, beýnä ýa-da ýürege gan akymyny çalt dikeltmek üçin örän möhümdir.
Trombektomiýa haýsy ýagdaýlarda geçirilmeýär?
Bu bejergi her bir gan laxtasy üçin edilmeýär. Käbir ýagdaýlarda, munuň näme üçin edilip bilinmejekdiginiň ýa-da edilmeli däldiginiň sebäpleri bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.
| Trombektomiýa operasiýasyny geçirmezlik üçin sebäpler | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Gan laxtasynyň ýerleşýän ýerine ýetmekde kynçylyk | Käbir gan damarlary örän çuňňur we çylşyrymly ýerlerde ýerleşýär. Şeýle ýere gurallary getirmek kyn. |
| Gaty kiçi gan damarynda laxtanyň bolmagy | Enjamlary örän kiçi damarlara salyp bolmaýar. Olar zaýalanyp bilner. |
| Derman bilen bejerip bolýar | Eger ony gan suwuklandyryjy serişdeler bilen gözegçilikde saklap bolýan bolsa, operasiýa howpy ýok. |
| Gan laxtalanma bozulmalarynyň bolmagy | Käbir adamlarda dogabitdi gan keselleri bar we operasiýa olar üçin howply bolup biler. |
| Beýnide gan akmasynyň bolmagy (Baş kelle içi gan akmasy) | Eger beýnide eýýäm gan akmasy bar bolsa, bu görnüşli operasiýany geçirmek ýagdaýy hasam erbetleşdirip biler. |
| Gözegçilik edilmeýän ýokary gan basyşy | Gan basyşy örän ýokary bolan operasiýa edilende töwekgelçilikler has ýokary bolýar. |
Bu gan laxtalaryny aýyrmagyň esasy usullary näme?
Trombektomiýa operasiýasyny geçirmegiň iki esasy usuly bar. Bu ýol gurmak üçin uly çukur ýasamak ýa-da kiçi çukury deşip, ony içinden düzetmek ýalydyr.
1. Açyk hirurgiýa (Hirurgiki / Açyk trombektomiýa)
Bu amalda hirurg gan laxtasynyň ýerleşýän damarynyň üstündäki derini kesýär, damary ýuwaşlyk bilen açýar, ýörite şar ýaly enjamy ("şar kateteri") goýýar we gan laxtasyny çykarýar. Soňra damar üns bilen gaýtadan tikilýär we deri ýapylýar. Bu däp bolan usul.
2. Perkutan / Minimal inwaziw trombektomiýa
Bu häzirki wagtda iň köp ulanylýan we ösen usuldyr. Uly kesik ýok. Onuň ýerine, goluň ýa-da aýagyň gan damarynda kiçijik deşik açylýar we onuň üsti bilen inçe turba (kateter) goýulýar.
Rentgen şöhleleri ýaly surat tehnologiýasyny ulanmak arkaly bu turba gan laxtasynyň ýerleşýän ýerine gönükdirilýär. Soňra turbadan ýörite gurallar geçirilýär,
- Gan laxtasyny kiçi böleklere bölüp, eredip bolýar (`maserasiýa`).
- Başgaça aýdylanda, gan laxtasyny tozan sorujy ýaly sorup alyp bolýar (`Aspirasiýa trombektomiýasy`).
Bu usul örän üstünlikli, sebäbi uly şikes ýok, şonuň üçin hassa çalt sagalyp biler.
Bu bejergi bilen nähili ýagdaýlary bejerip bolýar?
Trombektomiýa diýlip atlandyrylýan bu bejeriş usuly köp sanly örän möhüm lukmançylyk ýagdaýlarynda ulanylýar.
- Çuň Wena Trombozy (ÇWT): Esasan aýaklaryň çuň wenalarynda gan laxtalary.
- Insult: Gan laxtasy beýnä gan berýän gan damaryny ýapýar.
- Miokard infarkty: Ýürege gan berýän koronar arteriýalardaky gan laxtasy.
- Öýken emboliýasynyň döremegi: Bedeniň başga ýerinde emele gelen gan laxtasy bölünip, öýkenlerdäki wenada ilişip galýar.
- Aýak-aýaklaryň ýiti işemiýasy: Golda ýa-da aýakda gan akymynyň birden ýitmegi.
- Içegelere gan berýän gan damarlarynyň dykylmagy ("Mezenterik işemiýa") ýa-da böwreklere ("Böwrek arteriýasynyň okklýuziýasy").
Bejergiden öň we soň näme bolýar?
Bejergiden öň
Käwagt bu gyssagly amal hökmünde edilýär, şonuň üçin taýýarlyk görmek üçin wagt ýok. Şeýle-de bolsa, meýilleşdirilen trombektomiýadan öň lukmanyňyz sizden aşakdakylary sorap biler:
- Surat barlaglary: Gan laxtasynyň takyk ululygyny we ýerleşýän ýerini kesgitlemek üçin ultrases, MRT ýa-da KT barlagy tabşyrylyp bilner.
- Çilim çekmegi taşlamak: Eger çilim çekýän bolsaňyz, operasiýadan öň çilim çekmegi taşlamagyňyz maslahat berilýär.
- Dermanlar barada habardarlyk: Siz kabul edýän ähli dermanlaryňyz (gan suwuklandyryjylar, agyryny aýyrýan serişdeler we witaminler bilen birlikde) barada lukmanyňyza aýtmaly. Käbir dermanlary operasiýadan öň bes etmek gerek bolup biler.
Bejergiden soň
Bejergiden soň, siz gözegçilik bölümine äkidilip, ýagdaýyňyz durnuklaşýança gözegçilikde saklanarsyňyz. Käbir adamlar şol gün öýlerine gidip bilerler. Beýlekiler bolsa birnäçe gün hassahanada galmaly bolup bilerler. Bu gan laxtasynyň nirede ýerleşýändigine we berilýän bejerginiň görnüşine baglydyr.
Öýe gidenden soň,
- Ýarany arassa saklamak barada maslahat berýär.
- Gan laxtalarynyň gaýtadan emele gelmeginiň öňüni almak üçin gan suwuklandyryjy dermanlary kabul etmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz.
- Size aýaklaryňyz üçin ýörite joraplar (kompressiýa joraplary) geýmegiňiz aýdylyp bilner.
Iň esasy zat lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmekdir.
Peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik lukmançylyk bejergisi ýaly, bu bejerginiň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar.
| Peýdalar | Howplar |
|---|---|
| Adamlaryň janyny halas edip bilmek. | Gan akmasy. |
| Organlara hemişelik zyýan ýetirmegi azaltmak. | Gan damarynyň zeperlenmegi. |
| Insult ýaly ýagdaýda maýyplygy azaltmak. | Ýara infeksiýasy. |
| Goluň ýa-da aýagyň ýitmeginiň howpuny aradan aýyrmak. | Gan laxtasynyň gaýtalanmagy. |
| Gan aýlanyşygyny çalt dikeltmeli. | Laxta çykyp, öýkenlerde galýar (Öýken emboliýa). |
Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly
Bejergiden soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.
- Ýaradan gan akma ýa-da iriň akma.
- Döş agyrysy ýa-da dem alyş kynçylygy.
- Gyzgynlyk .
- Baş aýlanmasy ýa-da başyň agyrmagy.
- Başyň çaşmagy ýa-da huşuň ýitmegi.
- Gollarda ýa-da aýaklarda güýçli agyry, şişme ýa-da uýuşma.
Bu alamatlary görmän goýmaň. Olar başga bir kynçylygyň alamaty bolup biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Trombektomiýa gan damarynda ilişip galan howply gan laxtasyny aýyrýan we gan akymyny dikeldýän ömür halas ediji bejergidir.
- Munuň üçin açyk operasiýalar, şeýle hem ösen kateter esasly usullar bar.
- Ol köplenç insult, ýürek agyry we DVT ýaly agyr ýagdaýlarda ulanylýar.
- Bejergiden soň gan laxtalarynyň gaýtadan emele gelmeginiň öňüni almak üçin lukmanyň bellän dermanyny takyk görkezmesi ýaly ulanmak möhümdir.
- Bejergiden soň ýüze çykýan adatdan daşary alamatlar barada derhal lukmanyňyza habar beriň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment