Çagaňyzyň ýüreginiň uly arteriýalary transpozisiýa edildimi? (Uly arteriýalaryň transpozisiýasy) - Geliň, bu barada gürleşeliň!

Täze doglan çagaňyzyň ýürek keseliniň bardygyny eşideniňizde duýýan gorkuňyzy we gynanjyňyzy söz bilen beýan etmek kyn, şeýlemi? Emma alada etmeň. Käwagt çagalar doglanda ýüreklerindäki esasy gan damarlarynyň ikisini çalşyryp bilýärler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlaryň biri, ýagny "(Beýik damarlaryň transpozisiýasy)" barada gürrüň edýäris. Bu biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeýleşdireliň.

Beýik arteriýalaryň transpozisiýasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu çaga dünýä inende ýüze çykýan "dogumly" ýagdaýdyr. Ýagny, bu mesele çaga heniz enäniň göwresindekä ýüze çykýar. Biziň ýüregimizden bedenimiziň galan bölegine gan daşaýan iki esasy gan damarymyz bar. Biri öýkenlere gan daşaýan öýken arteriýasy , beýlekisi bolsa bedenimiziň galan bölegine gan daşaýan aortadyr . Bu ýagdaýda bolýan zat, bu iki uly gan damarynyň ýürege dogry ýerlerde däl-de, nädogry ýerlerde birikdirilmegidir. Bu, iki suw çelegine barýan turbalaryň çalşyrylmagy ýalydyr.

Gan adatça nähili hereket edýär? Bu ýagdaýda näme bolýar?

Adatça, şeýle bolýar: bedeniň kisloroda baý gany (gök gan) ýürege, ol ýerden öýkenlere kislorod almak üçin gidýär. Soňra täze, kisloroda baý gan (gyzyl gan) ýürege, ol ýerden uly arteriýalar arkaly tutuş bedene gaýdyp gidýär. Emma bu "Uly arteriýalaryň geçişi" ýagdaýynda, iki gan damary çalşyrylany üçin, kisloroda baý gan öýkenlere gitmegiň ýerine bedene gaýdyp gidýär. Şonuň ýaly-da, öýkenlerden gelýän kisloroda baý gan bedene gitmegiň ýerine öýkenlere gaýdyp gidýär. Munuň çaganyň organlaryna näçe az kislorod ýetjekdigini göz öňüne getiriň.

Munuň görnüşleri barmy?

Hawa, munuň iki esasy görnüşi bar: 1. Lewo-transpozisiýa (Levo-transpozisiýa ýa-da l-TGA): Bu ýagdaýda, çaganyň aortasy öýken arteriýasynyň çep tarapynda ýerleşýär. Bu ýagdaýda diňe iki gan damary däl, eýsem ýüregiň aşaky kameralary hem çalşylýar. Şeýle-de bolsa, bu görnüşde kislorodsyz gan öýkenlere, kislorodly gan bolsa bedene gidýär, şonuň üçin köp zyýan ýetirmeýär. Bu biraz seýrek duş gelýär. 2. Dekstro-transpozisiýa (Dekstro-transpozisiýa ýa-da d-TGA): Bu ýagdaýda, çaganyň aortasy öýken arteriýasynyň sag tarapynda ýerleşýär. Bu iň köp duş gelýän görnüş we has köp üns berilmegini talap edýän görnüş. Bu makalada bu "(d-TGA)" barada has giňişleýin gürrüň ederis.

Näme üçin d-TGA diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý bäbekler üçin howply?

Öň aýdyşym ýaly, "(d-TGA)" ýagdaýynda çaganyň bedeni kisloroda mätäç gan bilen doludur. Bu, çaganyň beýni, böwrek we bagyr ýaly ähli möhüm organlarynyň zerur bolan kislorod mukdaryny almaýandygyny aňladýar. Bu çaganyň jany üçin örän howplydyr. Käwagt, bu çagalar doglanda, ýüregiň ýokarky kameralarynyň arasynda "(Ýürek septal defekti ýa-da ASD)" ýa-da ýüregiň aşaky kameralarynyň arasynda "(Ýürek septal defekti ýa-da VSD)" deşik bolup biler. Bu deşikler hakykatdanam adatdan daşary ýagdaýlar bolsa-da, şeýle ýagdaýlarda bu deşikler az kömek edip biler. Ýagny, bu deşikler kisloroda baý ganyň kislorody bolmadyk gana garyşmagyna mümkinçilik berýär. Şeýle-de bolsa, alynýan kislorodyň mukdary asla ýeterlik däl. Şonuň üçin çaga hökman bejergä mätäç.

Alada etme, bu ýagdaý üçin operasiýalar bar. Lukmanlar bu operasiýalary ýyllaryň dowamynda üstünlikli geçirýärler.

Çagaňyzda şeýle ýagdaý bolsa, alamatlar we alamatlar nähili? (Alamatlar)

"(d-TGA)" bilen doglan çagalarda kislorod ýetmezçiligi sebäpli deriniň gök/çal reňkli bolmagy bolan "(sianoz" diýilýän ýagdaý ýüze çykyp biler. Şeýle hem, olaryň ýüregi gowşak bolup biler. Esasy alamatlar:

• Dem almakda kynçylyk .
• Puls örän gowşak.
• Süýt içmäge islegsizligi we kynçylygy görkezýär.
• Ýüregim gaty güýçli, gaty çalt urýan ýaly duýulýar.
• Gözleriň derisi we aklary gök (açyk derili çagalarda) ýa-da çal (gara derili çagalarda) bolup görünmegi mümkin.

Bu alamatlar haçan başlaýar?

"(d-TGA)" bolan çaga doglanda bu alamatlary görkezip başlar. Şeýle-de bolsa, käwagt, "(ASD)" ýaly zatlar sebäpli, çaganyň ýüregindäki kiçi deşikler kisloroda baý ganyň bedene gelmegine sebäp bolup biler, şonuň üçin alamatlar has az duýulyp biler. Şeýle hem, çaganyň göwreli wagtynda ulanýan gan damary bolan "(patent ductus arteriosus)" doglandan soň birnäçe gün açyk galyp, ganyň garyşmagyna sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu wagtlaýyn deşikler we turbalar ýapylandan soň, alamatlar birden güýçlenip biler. Şeýle ýagdaýda, çaga derhal lukmançylyk kömegini talap edýär.

Bu näme üçin bolýar? (Sebäpleri)

Lukmanlar henizem Beýik Arteriýalaryň Transpozisiýasynyň nämeden ýüze çykýandygyny anyk bilmeýärler. Beýleki dogabitdi ýürek keselleri ýaly, onuň hem genetiki mutasiýa ýa-da göwrelilik döwründe toksinlere sezewar bolmak sebäpli ýüze çykýandygy çak edilýär. Bu ýagdaýa täsir edip biljek käbir faktorlar:

• Eger sizde göwrelilik döwründe gestasion diabet bolsa.
• Eger göwrelilik döwründe gyzylja ýaly kesel dörese.
• Eger siz käbir pestisidleriň ýa-da gerbisidleriň täsirine duçar bolan bolsaňyz.
• Eger siz epilepsiýa üçin käbir dermanlary kabul eden bolsaňyz.

Bu zatlardan gorkmaň. Bu zatlaryň birini başdan geçirenleriň hemmesi muny başdan geçirmez.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Käwagt lukmanlar bu ýagdaýy siz göwreli wagtyňyz anyklap bilýärler. Bu göwrelilikden öňki barlaglar arkaly edilýär. Eger lukmanyňyz çagaňyzyň ultrases barlagy wagtynda bir zadyň nädogrydygyna şübhelenýän bolsa, ol sizden embrional ekokardiogrammany geçirmekligi haýyş edip biler. Bu ultrases barlagyna meňzeýär, ýöne ol çaganyň ýüregini jikme-jiklik bilen görýär. Bu sizde d-TGA bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklap biler. Eger ol göwrelilik döwründe anyklanmasa, adatça, doglandan soňky ilkinji hepdede anyklanýar.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Bu ýagdaýy tassyklamak üçin lukmanlaryň ulanýan barlaglary:

• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma): Bu şeýle hem ýüregiň ultrases skanirlemesidir.
• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini öwrenýän synag.
• Täze doglan çagalaryň puls oksimetriýa barlagy: Bu köplenç ähli täze doglan çagalarda geçirilýär.
• Döş kafasynyň rentgen barlagy.
• Ýürek kateterizasiýa: Bu has çylşyrymly synagdyr. Aýak ýa-da gol arkaly ýürege inçe turba ( kateter ) goýulýar. Bu, beýleki synaglaryň netijeleri aýdyň bolmasa edilýär.
• KT skanirlemesi synagdyr.

Muny nädip bejermeli? Çagaňyza çalt kömege mätäç!

"(d-TGA)" bilen doglan çaganyň ýaşamagy üçin operasiýa geçirilmelidir. Köplenç bu operasiýa doglandan soňky ilkinji hepdede geçirilýär. Bu operasiýa arterial geçiş prosedurasy diýlip atlandyrylýar. Gysgaça aýdylanda, bu iki geçişli gan damaryny (aorta we öýken arteriýasyny) dogry ýerlerine gaýtadan birikdirmegi öz içine alýar. Bu ganyň dogry aýlanmagyna mümkinçilik berýär. Eger çagaňyzyň ýüreginde "(VSD)" ýaly deşik bar bolsa, ol hem bu operasiýa wagtynda düzedilip bilner.

Operasiýadan öň edilmeli wagtlaýyn zatlar

Lukmanlar uly operasiýa geçirilýänçä çaganyň ýagdaýyny durnuklaşdyrmak üçin birnäçe wagtlaýyn bejeriş usullaryny ulanýarlar. Bularyň arasynda:

• Prostaglandin: Bu derman çaganyň göwresinde bolan, ýöne doglandan soň ýapylýan gan damary bolan arterial duktusy açmak üçin ulanylýar. Ol açylandan soň, bedene kislorodly gan akyp başlaýar.
• "Şarly ýürekçe septostomiýasy" diýlip atlandyrylýan prosedura:Bunda ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň arasyndaky tebigy açygy giňeltmek üçin inçe turba (kateter) ulanylýar. Bu kislorodly we kislorodsyz ganyň garyşmagyna mümkinçilik berýär we bedeni kislorod bilen üpjün edýär.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?

Beýik damarlaryň transpozisiýasynyň öňüni almagyň belli bir usuly ýok. Şeýle-de bolsa, göwrelilik döwründe sagdynlyk ýörelgelerine eýermek möhümdir. Ähli sanjymlary wagtynda alyň, multiwitaminleri kabul ediň we lukmanyň görkezmelerini berjaý ediň. Maşgalaňyzda kimdir biriniň dogabitdi ýürek keseliniň geçmişi bar bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Ol genetiki maslahat bermegi maslahat berip biler.

Operasiýadan soň näme bolýar? TGA bilen nädip ýaşamaly

Hirurgiýa bu ýagdaýy doly "bejerip" bilmese-de, "(d-TGA)" keseli bolan köp adamlar doly we sagdyn durmuşda ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, bu "(dogumly)" keseli bolanlar ömürboýy lukmançylyk gözegçiligine mätäç. Kardiolog çagaňyzyň ýagdaýyna yzygiderli gözegçilik eder we zerur maslahatlary berer. "(Arterial geçiş)" operasiýasyndan soň diri galmak derejesi 95% -den gowrakdyr. Bu görkezijiniň 25 ýyldan soň hem şol bir derejede galýandygy aýdylýar.

Çagaňyz TGA bilen gowy ýaşap bilermi?

Hawa, elbetde. "(Beýik damarlaryň transpozisiýasy)" ýagdaýy üçin bejergiden soň, çagaňyz adaty durmuşda ýaşap biler. Şeýle-de bolsa, ýüregiň ömrüniň dowamynda ideg edilmegi zerurdyr. Bu aşakdakylary aňladýar:

• Bu görnüşli ýagdaýlarda ýöriteleşen kardiolog bilen yzygiderli aragatnaşyk saklamalysyňyz.
• Bellenen dermany takyk kabul etmeli.
• Ýüregiň işini barlaýan “(EKG)”, “(Holter monitor)”, “(maşk stress testleri)” we “(ehokardiogramma)” ýaly testleri yzygiderli geçirmek gerek bolar.

Köp kardiologlar "(d-TGA)" operasiýasyndan soň sport bilen meşgullanmagy maslahat bermeýärler. Şonuň üçin siz we çagaňyz, çagalar lukmanyňyz we kardiologyňyz çagaňyzyň saglygy üçin iň gowy karary kabul etmek üçin bilelikde işlemeli. "(d-TGA)" operasiýasyny geçiren köp aýallar üstünlikli çaga dogurdylar. Şeýle-de bolsa, göwreli bolmazdan öň lukmanyňyz we kardiologyňyz bilen hökman gürleşmeli.

Geljekde has köp ýürek operasiýalaryna mätäçlik bolarmy?

Hawa, soňra has köp operasiýalar gerek bolup biler. Köplenç olar ýürek ritminiň problemasyny düzetmek ýa-da ýürek klapanlaryny dikeltmek üçin edilýär.

Endokardit howpy barmy?

Endokardit bakteriýa infeksiýasynyň ýürege girmegi bilen ýüze çykýan ýagdaýdyr. TGA ýaly ýürek keselleri bolan adamlarda bu ýagdaýyň ýüze çykmagy has ähtimal. Şonuň üçin transpozisiýa operasiýasyny geçiren adamlar diş bejergisinden öň antibiotikleri kabul etmeli bolup bilerler.

Beýniniň ösüşine täsir edip bilermi?

Arterial geçişi bolan käbir çagalarda ADHD (üns ýetmezçiliginiň giperaktiwlik bozulmasy) bolmagy mümkin. Ýa-da mekdep işleri bilen baglanyşykly ýörite kömege mätäç bolmagy mümkin. Muny hem ýadyňyzdan çykarmaň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger çagaňyzda şu alamatlar bar bolsa...

• Eger dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz.
• Eger puls örän gowşak bolsa.
• Eger agzyň töweregindäki deri gök/ak reňke öwrülen bolsa.

Eger siz şeýle zady görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň.

Eger siz çagalykda bu operasiýany geçiren bolsaňyz...

Size ömrüňiziň dowamynda yzygiderli lukmançylyk barlaglary we gözegçilik gerek bolar. Uly ýaşlylaryň (dogumly) ýürek keselleri boýunça tejribesi bolan kardiolog lukmana ýüz tutuň.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Eger çagaňyzda Beýik Arteriýalaryň Transpozisiýasy bar bolsa, lukmana şu soraglary berip bilersiňiz:

• Çagamyň tiz wagtda operasiýa edilmegine mätäçmi?
• Iň gowy bejergi näme?
• Çagamyň nähili gözegçilik idegine mätäçligi bar?
• Oňa ýene bir operasiýa gerek bolarmy?
• Onuň işine çäklendirmeler barmy?
• Operasiýadan soň çagama nähili ideg etmeli?

Eger çagalykda bu ýagdaý üçin operasiýa geçirilen bolsa, lukmanyňyzdan sorap bilersiňiz:

• Maňa ýene bir operasiýa gerek bolarmy?
• Maňa nähili lukmançylyk gözegçiligi gerek?
• Meniň işlerime çäklendirmeler barmy?
• Çaga edinip bilerinmi?

Ahyrsoňy, iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Täze doglan çagaňyzyň ýürek keseliniň bardygyny bilmek hiç bir ene-atanyň garaşmaýan zady. Bu ýürekleri parçalap biler. Ýöne siz ýalňyz dälsiňiz. Çagaňyzyň lukmanlary bu ýolda size kömek edip, kabul edýän kararlaryňyzda size ýol görkezip bilerler.

Ýadyňyzda bolsun, lukmanlar çagalary TGA bilen ýyllarboýy bejerýärler we netijeleri örän üstünlikli. Çagaňyz üçin berk boluň. Düşünmeýän ýa-da ynamly bolmadyk zatlaryňyz barada lukmanyňyza sorag bermekden çekinmäň. Siziň habardarlygyňyz çagaňyzyň sagdyn geljek üçin iň uly güýjidir.

Ýürek şuntlamasy, dogabitdi ýürek keseli, arterial geçiş operasiýasy, sianoz, çaga ýürek keseli, d-TGA, ýürek operasiýasy