ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ විදුරුමස් එක්ක මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා? සමහරවිට දත් මදිනකොට ලේ ටිකක් යනවා ඇති, නැත්නම් විදුරුමස් ටිකක් ඉදිමිලා වගේ දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් අය මේවා එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑනේ. ඒත්, මේ වගේ පොඩි ලක්ෂණ වලින් පටන් අරන්, සමහර වෙලාවට හිතන්නෙවත් නැති විදිහට දරුණු වෙන විදුරුමස් රෝග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන "ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, තවත් කොහොමද අපිව ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ විදුරුමස් වලට එන දරුණු ආසාදනයක් තමයි මේ. අපි හැමෝම වගේ අහලා තියෙන `(gingivitis)` (විදුරුමස් ප්රදාහය) තත්ත්වයේ ටිකක් දරුණු, වැඩි දියුණු වෙච්ච අවස්ථාවක් කියන්නත් පුළුවන්. මේක හැදුනම ඔයාගේ විදුරුමස් වලින් ලේ එන්න ගන්නවා, රිදෙනවා, ඉදිමෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, දත් අතර තුවාල (`(ulcers)` එහෙමත් නැත්නම් `(lesions)`) ඇතිවෙන්නත්, විදුරුමස් පටක මැරෙන්නත් පටන් ගන්නවා. මේක හරිම භයානකයි, මොකද ප්රතිකාර නොකළොත් විදුරුමස් සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා, කම්මුල්, තොල්, හකු ඇට වගේ ළඟ තියෙන පටක වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ රෝගය, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` දුර්වල කරන ලෙඩ රෝග එක්ක හරි, එහෙම කරන ක්රියාකාරකම් එක්ක හරි සම්බන්ධයි.
මේකට තව නම් තියෙනවද? ඇයි "ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන්නේ?
ඔව්, මේ රෝගයට තව නම් කීපයක්ම තියෙනවා. සමහරු මේකට `(Vincent stomatitis)`, `(acute necrotizing ulcerative gingivitis - ANUG)` එහෙමත් නැත්නම් `(necrotizing ulcerative periodontitis)` කියලත් කියනවා. ටිකක් අමාරු නම් වගයක් නේද?
"ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන නම හැදුනේ පළවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ. හිතන්නකෝ, ඒ කාලේ සොල්දාදුවෝ යුධ අගල් (`(trenches)`) වල තමයි ජීවත් වුණේ, සටන් කළේ. එයාලට හරියට කන්න බොන්න ලැබුණේ නෑ, මුඛ සෞඛ්ය ගැන හොයලා බලන්න විදිහක් තිබුණේ නෑ, ඒ වගේම එයාලා හිටියේ දැඩි මානසික පීඩනයකින්. මේ හැමදේම එකතු වෙලා එයාලගේ විදුරුමස් වල දරුණු ආසාදන ඇතිවුණා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේකට "ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන නම පටබැඳුණේ. හරියටම කිව්වොත්, ඒ කාලේ දුක්විඳපු සොල්දාදුවන්ගෙන් තමයි මේ නම ආවේ.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. ජනගහනයෙන් 0.5% ත් 11% ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි මේක හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 18 ත් 20 ත් අතර තරුණ අයට තමයි මේක වැඩිපුර බලපාන්නේ. දන්ත වෛද්ය පහසුකම් අඩු ප්රදේශවල මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` රෝග තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම `(HIV)` ආසාදිත අයට මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
ඇයි මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කටේ ස්වභාවිකව ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ග පාලනයකින් තොරව වැඩි වෙන්න ගත්තම, එයාලා විදුරුමස් ආසාදනය කරනවා. මේ බැක්ටීරියා එකපාරටම මෙහෙම වැඩි වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- (HIV) ආසාදනය: මේකෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` ගොඩක් දුර්වල වෙන නිසා බැක්ටීරියා වලට ලේසියෙන්ම වැඩෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`: දියවැඩියාව තියෙන අයටත් ආසාදන වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩුයි.
- කලින් `(gingivitis)` (විදුරුමස් ප්රදාහය) තිබීම: කලින් විදුරුමස් රෝග තිබුණා නම්, ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- විදුරුමස් වලට තුවාල වීම: සමහරවිට දත් මදිනකොට හයියෙන් මැදලා, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක් හරි විදිහකින් විදුරුමස් තුවාල වුණොත්.
- නිසි ලෙස නින්ද නොලැබීම: නින්ද අඩු වුණාමත් ශරීරය දුර්වල වෙනවා.
- දුම්පානය කිරීම: දුම්පානය කියන්නේ විදුරුමස් වලට හරිම අහිතකර දෙයක්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය: මේකෙනුත් ශරීර සෞඛ්යයට වගේම මුඛ සෞඛ්යයටත් හානි වෙනවා.
- නරක ආහාර රටාව: පෝෂ්යදායී කෑම නොගත්තමත් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙනවා.
- මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාව දුර්වල වීම: හරියට දත් නොමැදීම, `(floss)` නොකිරීම වගේ දේවල් නිසා කටේ බැක්ටීරියා ගොඩගැහෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ හේතු එකක් හරි කීපයක් හරි එකතු වුණාම, අපේ කට ඇතුළේ ඉන්න බැක්ටීරියා හරියට පොඩි හමුදාවක් වගේ එකතු වෙලා අපේ විදුරුමස් වලට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට එකපාරටම විදුරුමස් එක තැනක හරි තැන් කීපයක හරි දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. තවත් ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න:
- දත් අතර තියෙන පුංචි සම කොටස් වල (`(papillae)` වල) තුවාල (`(ulcers)`) එහෙමත් නැත්නම් රතු පැල්ලම් දකින්න පුළුවන්.
- දත් අතර සම මත කහ-සුදු පාටට හරි අළු පාටට හරි පටලයක් වගේ දෙයක් (`(membrane)`) දකින්න ලැබෙනවා.
- විදුරුමස් වලින් ඉතාම ලේසියෙන් ලේ ගලනවා. හරියට දත් මදිනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිකන් ඉන්නකොටත් වෙන්න පුළුවන්.
- කටින් දරාගන්න බැරි තරම් දුගඳක් එනවා (`(extremely bad breath)`). මේක ගොඩක් අයට ලොකු ප්රශ්නයක්.
දැන්, මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණොත් මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:
- ගෙලේ වසා ගැටිති (`(lymph nodes)`) ඉදිමීම. අපි කියන්නේ කුද්දැටි ආවා කියලනේ, අන්න ඒ වගේ.
- උණ ගැනෙනවා.
- ඇඟට හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා (`(fatigue)`).
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
වෛද්යවරු කොහොමද මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` රෝගය අඳුනගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මේ රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි: ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන වෙන ලෙඩ රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට `(immune system)` බලපාන ප්රශ්න, ඔයාගේ කෑම බීම රටාව, සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ දන්ත ඉතිහාසය ගැන අහයි: ඔයාට දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර කොච්චර දුරට ලැබෙනවද, කලින් විදුරුමස් රෝග තිබිලද වගේ දේවල්.
- වසා ගැටිති `(lymph nodes)` පරීක්ෂා කරයි: බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලද කියලා බලයි.
- කට ඇතුළ පරීක්ෂා කරයි: ආසාදන තියෙනවද, ඉදිමිලාද, කෙළ වල වෙනසක් (`(pasty saliva)`) තියෙනවද කියලා බලයි. අර කලින් කිව්ව අළු පාට පටලය තියෙනවද කියලත් බලයි.
- සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණයක් කරයි: "ට්රෙන්ච් මවුත්" වලට සම්බන්ධ විශේෂ බැක්ටීරියා වර්ග ඉන්නවද කියලා බලන්න.
මේ හැමදේකින්ම තමයි දොස්තර කෙනෙක් හරියටම මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රතිකාර කරනකොට දොස්තරලගේ ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි රෝගය තවදුරටත් පැතිරෙන එක නවත්තන එක. අනික තමයි ඔයාට තියෙන වේදනාව අඩු කරන එක.
ප්රතිකාර විදිහට මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දත් හොඳට පිරිසිදු කිරීම: සමහරවිට `(ultrasonic instrument)` එකක් (විශේෂ කම්පන උපකරණයක්) හරි, රසායනික ද්රව්ය හරි පාවිච්චි කරලා දත් හොඳට සුද්ද කරලා, විදුරුමස් වල තියෙන මැරුණු පටක අයින් කරයි.
- ඖෂධ නියම කිරීම: බැක්ටීරියා ආසාදනය පාලනය කරන්න `(antibiotics)` (ප්රතිජීවක ඖෂධ) දෙන්න පුළුවන්. වේදනාව අඩු කරන්න වේදනා නාශකත් දෙයි.
- විදුරුමස් සැත්කමක් `(gum surgery)`: සමහර වෙලාවට, "ට්රෙන්ච් මවුත්" නිසා දත් අතර ඇතිවෙලා තියෙන හිඩැස් (කැපීම් වගේ) පුරවන්න පොඩි සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ප්රතිකාර හරියටම කරගන්න ඕන.
කොහොමද අපි මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. හොඳ මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාව පවත්වාගෙන යන එක තමයි "ට්රෙන්ච් මවුත්" වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම විදිහ. ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න දවසකට කී පාරක් දත් මදින්න ඕනෙද, කොහොමද හරියට `(floss)` කරන්නේ කියලා.
ඒ වගේම, "ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන්නේ අපේ සාමාන්ය සෞඛ්ය පුරුදු එක්කත් සම්බන්ධ දෙයක්නේ. ඒ නිසා:
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න.
- හොඳට නින්දක් ලබාගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න.
මේ දේවල් පිළිපදිනවා නම්, "ට්රෙන්ච් මවුත්" විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` නිකන්ම සනීප වෙයිද?
නැහැ, කවදාවත් එහෙම වෙන්නේ නෑ. "ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගයක්. ඒක නිකන්ම සනීප වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර වලින් සාමාන්යයෙන් මේක සුව කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර සාර්ථක නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කරපු ප්රතිකාර වලින් ආසාදනයට මුල් වුණු හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් මැරුණු හරි රෝගී පටක හරි ටිකක් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් (`(underlying medical issues)`) නිසා "ට්රෙන්ච් මවුත්" සුව කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා දොස්තර දීපු උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාව සහ සාමාන්ය සෞඛ්ය පුරුදු ගැන හරියට පිළිපැද්දේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, දොස්තර කියන දේවල් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` වලට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
වැදගත්ම දේ තමයි හොඳ මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂක පුරුදු දිගටම කරගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ දිනපතා `(floss)` කරන එක, කෑමට පස්සේ දත් මදින එක වගේ දේවල්.
මතකනේ, "ට්රෙන්ච් මවුත්" හැදෙන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` පීඩනයට ලක්වුණාම කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් කරන්න ඕන. ඒකට:
- හොඳ, පෝෂ්යදායී කෑම කන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්රම හොයාගන්න.
මම ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයා "ට්රෙන්ච් මවුත්" වලට ප්රතිකාර අරගෙන ඉවර නම්, ඒත් ඔයාට හිතෙනවා නම් ආයෙත් ඒ ලක්ෂණ මතුවෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් විදුරුමස් වල අලුත් ප්රශ්නයක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තරව හමුවෙන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
"ට්රෙන්ච් මවුත්" කියන්නේ එච්චර සුලබ දෙයක් නොවන නිසා, ඔයාට මේක හැදුණා කිව්වම සමහරවිට පුදුම හිතෙන්න පුළුවන්. පළවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ ප්රසිද්ධ වුණු විදුරුමස් රෝගයක් ඔයාටත් කියලා ඇහුවම ටිකක් හිතට අමාරුයි නේද? ඒ නිසා, ඔයාට දොස්තරගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් මෙන්න:
- මට "ට්රෙන්ච් මවුත්" හැදුනේ ඇයි දොස්තර?
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
- මට විදුරුමස් සැත්කමක් `(gum surgery)` කරන්නම වෙයිද?
- මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
- ආයෙත් මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
මේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට උදව් කරන්න සතුටු වෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
"ට්රෙන්ච් මවුත්" `(Trench Mouth)` කියන්නේ ඇත්තටම බරපතල විදුරුමස් රෝගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` පීඩනයට ලක්වෙලා ඉන්න අයට, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාවක් සහ දන්ත වෛද්ය පහසුකම් නැති අයට.
හොඳ ආරංචිය තමයි, වෛද්යවරුන්ට මේ "ට්රෙන්ච් මවුත්" තත්ත්වය සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ප්රතිකාර පටන් අරන් දවස් කීපයක් ඇතුළත සුවයක් ලබන්න පටන් ගන්නවා. ඒත්, සමහර අයට විදුරුමස් සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, හොඳ මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාවක් පවත්වාගෙන යන එකෙන් ඔයාට "ට්රෙන්ච් මවුත්" හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න මේක වළක්වා ගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සතුටින් බලාගෙන ඉන්නවා. ඉතින්, ඔයාගේ කටේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද නිරෝගී හිනාවක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට ලොකු දෙයක්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ට්රෙන්ච් මවුත් (Trench Mouth) කියන්නේ අලුත් ලෙඩක්ද?
මේක අලුත් ලෙඩක් නෙමෙයි. පළවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ යුද්ධ කරපු සෙබළුන්ට අගල් (Trenches) ඇතුළේ ඉද්දි දත් මදින්නවත් වෙලාවක් තිබ්බේ නැති නිසා, මුඛය අපිරිසිදු වෙලා හැදුණු දරුණුම විදුරුමස් ලෙඩක්. මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා විදුරුමස්වල මස් දියවෙලා, කුණුවෙලා (Necrosis) යන එකයි.
💬 සාමාන්ය විදුරුමස් ලේ ගැලීමක් එක්ක මේකේ වෙනස මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් දත් මදිද්දි ලේ එන එක (Gingivitis) රිදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේකෙදි විදුරුමසට අතක් තියන්න බැරි තරම් දරුණු කැක්කුමක් එනවා. දත් දෙකක් මැද තියෙන තුන්හුලස් විදුරුමස් කෑල්ල සුදු පාට වෙලා කුණුවෙලා ගැලවිලා යනවා. ඒ වගේම ළඟින් ඉන්න බැරි තරම් ඊයම් ගඳක් කටින් එනවා.
💬 මෙහෙම කුණුවෙලා ගියොත් දත් වැටෙනවද?
ඔව්! මේකට වහාම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා සුද්ද කරලා, ප්රතිජීවක (Antibiotics - Metronidazole වගේ) නොබිව්වොත් දත් ටික විතරක් නෙමෙයි, කම්බුලේ මස් පවා කඩාගෙන වැටෙන තරමට මේකේ බැක්ටීරියාව වේගෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන් (Noma).
` Trench Mouth, gum disease, oral hygiene, Vincent stomatitis, ANUG, gum infection, dental health
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න