Eger kimdir biri keselläp, bedeninde suwuň we duzuň derejesi pes bolup hassahanada ýatan bolsa, lukmanlar ýetmezçiligiň öwezini dolmak üçin oňa duzly ergin bererler. Bu adaty zat. Ýöne käwagt bedende natriýiň derejesi birden we çalt ýokarlansa, beýnä zyýan ýetirip biljekdigini bilýärdiňizmi? Biz muny Merkezi Pontin mielinolizi diýip atlandyrýan seýrek, ýöne çynlakaý ýagdaý diýip atlandyrýarys. Ady biraz çylşyrymly bolsa-da, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu nähili ýagdaý?
Bu nerw ulgamy bilen baglanyşykly kesel. Bedene zerur bolan elektrik signallary beýnimizdäki nerw öýjüklerinden (neýronlardan) geçýär. Bu nerw öýjükleriniň daşynda gorag örtügi bar. Biz ony mielin örtügi diýip atlandyrýarys. Ol elektrik siminiň daşyndaky plastik örtüge meňzeýär. Bu mielin örtügi elektrik signallarynyň çalt we hiç hili päsgelçiliksiz geçmegine mümkinçilik berýär.
Merkezi Pontin Mielinoliz (MPM) beýniniň belli bir böleginde, hususan-da , köprülerde mielin örtügi zeperlenende ýüze çykýar. Bu zeper bedeniň dürli bölekleriniň işine täsir edip biler.
Käwagt, ýagdaýlaryň takmynan 10% -inde, bu zeper diňe köprülere däl, eýsem beýniniň beýleki böleklerine hem täsir edip biler. Şonuň üçin bu ýagdaý başga bir giň at bilen bellidir. Bu Osmotik Demielinasiýa Sindromy (ODS) .
Bu ýagdaý köp duş gelmeýär, ýöne reanimasiýa bölümlerine (ICU) ýerleşdirilen hassalaryň takmynan 2,5% -inde ODS-iň döremek howpunyň bardygy anyklandy.
Bu ýagdaýyň sebäbi näme?
Munuň esasy sebäbi, bedenimizdäki natriý derejesi (iýýän duzumyzyň düzüminde bar bolan zat) örän pes bolanda, ol birden we örän çalt ýokarlanýar. Bu töwekgelçilik, esasanam, bedenimizdäki natriý derejesi iki günden gowrak pes bolanda we bejergi berilýän mahaly has-da ýokarlanýar.
Esasy zat, bu biziň iýýän ýa-da içýän zadymyz däl. Bu hassahanada, natriý damardan , ýagny duzly ergin arkaly lukmançylyk bejergisi hökmünde berlende bolup biljek zat.
Muny şeýle göz öňüne getiriň. Bir adam birnäçe gün bäri köp gaýtarýar ýa-da içgeçme geçirýär. Soňra diňe suw däl, eýsem natriý ýaly duzlar hem bedeninden ýitirilýär. Olar hassahana gelenlerinde, natriý derejesi örän pes bolýar. Indi lukmanlar natriý derejesini kadaly ýagdaýa getirmek üçin olara duzly ergin berýärler. Şeýle-de bolsa, eger olar hassanyň beýleki töwekgelçilik faktorlaryndan habarly bolmasalar, natriý derejesini biraz çalt ýokarlandyryp bilerler.
Şeýle bolanda, beýni öýjükleriniň içindäki suw birden öýjüklerden syzyp çykýar. Öýjükler guradylan üzüm ýaly kiçelýär. Bu birden üýtgeşiklik agzan mielin örtüklerine zyýan ýetirýär.
Kim has ýokary töwekgelçilikde?
Natriý derejesi gaty çalt ýokarlananda, hemmelerde bu ýagdaý döremeýär, ýöne käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar.
| Töwekgelçilik topary | Beýany |
|---|---|
| Alkogol içýänler | Uzak wagtlap alkogol içýän adamlarda iýmit ýetmezçiligi we duz deňagramlylygynyň bozulmagy köp duş gelýär. |
| Bagyr transplantasiýasy geçirilen hassalar | Bu töwekgelçilik, esasanam, bagyr transplantasiýa operasiýasyny geçirenler üçin ýokarydyr. |
| Göwrelilik döwründe giperemezis | Göwrelilik döwründe üznüksiz gaýtarma bilen ýüze çykýan giperemezis Göwrelilik ýagdaýy bedeniň duz derejesiniň ep-esli peselmegine sebäp bolup biler. |
| Uzak möhletli keseller | Bedeni gowşadýan ýa-da iýmit ýetmezçiligine sebäp bolýan islendik başga uzak möhletli saglyk ýagdaýy töwekgelçiligi artdyrýar. |
Bu keseliň alamatlary nähili?
Adatça, alamatlar bedeniň natriý derejesini düzedilenden soň iki-üç günüň içinde peýda bolup başlaýar. Irki alamatlar bilen birlikde birnäçe hepde soň peýda bolýan alamatlar hem bar.
| CPM alamatlary | |
|---|---|
| Ilkinji alamatlar (2-3 günüň içinde) | |
| |
| Soňra (birnäçe hepde ýa-da aýdan soň) ýüze çykyp biljek alamatlar | |
|
Ýöne gorkmaň. Ilki başda ölüm derejesiniň ýokary hasaplansa-da, bu awtopsiýa arkaly kesgitlendi. Täze maglumatlara görä, bu keseli başdan geçiren adamlaryň 94% -i diri galýar . Şeýle hem, olaryň 25% -den 40% -e çenlisi doly sagalýar . Şeýle-de bolsa, 25% -den 30% -e çenlisi hemişelik maýyp bolup galyp biler.
Lukmanlar muny nädip tapýarlar?
Bu keseli anyklamagyň iň gowy usuly MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy) skanirlemekdir . Lukmanyňyz beýniňiziň MRT suratlaryna sereder we mielin örtükleriniň zeperlenmegini görkezýän anyk üýtgeşmeleri barlar.
Käwagt bu zyýan MRT-de derrew görünmeýär, şonuň üçin lukmanyňyz bir ýa-da iki hepdeden soň ýene bir MRT-den geçmegiňizi haýyş edip biler.
CPM MRT suratlarynda başga birnäçe ýagdaýa meňzeýär. Şonuň üçin lukmanlar bu ýagdaýy aşakdaky keseller bilen garyşdyrmazlyga örän üns berýärler.
- Köp skleroz
- Autoimmun ýa-da ýokanç ensefalit (beýniniň iltihaby)
- Merkezi nerw ulgamynyň waskuliti
- Rak keseliniň käbir görnüşleri
Eger MRT-niň özi zyýany aýdyň görkezip bilmese, lukman has çuňňur newrologik barlag geçirer. Bu beýnidäki elektrik signallaryny ölçeýän barlaglary, mysal üçin, EEG (elektroensefalografiýa) öz içine alyp biler.
Nähili bejermeli? Öňüni almak iň gowusydyr!
Aslynda, Merkezi Pontin mielinoliziniň esasy bejergisi bu ýagdaýyň ýüze çykmagynyň öňüni almakdyr .
Lukmanlar toparyňyza siziň natriý derejäňizi howpsuz we haýal ýokarlandyryp bilmegi üçin, sizde bar bolan islendik töwekgelçilik faktorlary barada (meselem, eger siz alkogol içseňiz, başga lukmançylyk ýagdaýlaryň bar bolsa) habar bermek örän möhümdir.
Eger sizde bu ýagdaý ýüze çyksa, bejergi sizde ýüze çykýan alamatlara bagly bolar. Köp halatlarda, aýlarboýy fizioterapiýa we beýleki dikeldiş bejergileri gerek bolar.
Eger sizde Parkinson keseline meňzeş alamatlar, mysal üçin titreme ýüze çyksa, lukmanyňyz dopaminergik dermanlary belläp biler.
Hassahanada ýatan wagtyňyz, goşmaça gaýraüzülmeleriň öňüni almak hem bejerginiň möhüm bölegi bolup durýar. Lukmanlar topary aşakdaky zatlary yzygiderli gözegçilikde saklarlar:
- Öndüriji enjama garaşlylyk
- Siýdik ýollarynyň infeksiýalary
- Pnewmoniýa
- Damarda gan laxtasy (Çuň wena trombozi)
- Myşsa atrofiýasy
Bu kesel üçin hatda kliniki synaglar hem geçirilýär we lukmanyňyz ony maslahat berip biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Merkezi Pontin Mielinoliz (MM) bedende natriý (duz) derejesiniň birden we çalt ýokarlanmagy sebäpli beýnidäki mielin örtükleriniň zeperlenmegi netijesinde ýüze çykýan agyr ýagdaýdyr.
- Munuň üçin iň gowy bejergi öňüni almakdyr . Islendik bejergini almazdan öň, lukmanyňyza doly lukmançylyk taryhyňyzy, esasanam alkogol ulanmak ýa-da başga keseller barada gürrüň beriň.
- Eger bu ýagdaý ýüze çyksa, diri galmak mümkinçiligi ýokary, ýöne doly sagalmak üçin, şol sanda fizioterapiýa hem köp wagt gerek bolup biler.
- Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri, esasanam hassahanada natriý ornuny tutýan terapiýadan soň, şeýle alamatlary başdan geçirse, derhal lukmana habar beriň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň