Täze doglan çagaňyz doglandan soň iki ýa-da üç günläp hajat etmedimi? Ýa-da olaryň garny şişip, el degirmek kynmy? Täze doglan ene ýa-da kaka üçin şeýle zady görende biraz gorkmak adaty zat. Köplenç bular çynlakaý zatlar däl. Şeýle-de bolsa, seýrek ýagdaýlarda, bu alamatlar şu gün gürrüň berýän Hirşsprung keseli diýilýän ýagdaý sebäpli ýüze çykyp biler. Şonuň üçin, gorkman, bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.
Gysgaça aýdylanda, Hirşsprung keseli näme?
Hirşsprung keseli örän seýrek duş gelýän, dogabitdi ýagdaý bolup, onda çaga ýogyn içegäniň soňky böleginde içegeni çykarmaga kömek edýän nerw öýjükleri bolmazdan dogulýar .
Içegelerimizi turbajyk hökmünde göz öňüne getiriň. Iýýän iýmitimiz siňdirilýär we hapa önümler, ýagny "nejasat" bu turbajyk boýunça hereket edýär. Bu syýahata içegeleriň diwarlaryndaky nerw öýjükleri kömek edýär. Bu öýjükler içegelerdäki myşsalara signal iberip, olaryň gysylmagyna we boşalmagyna sebäp bolýar we hapaçylygy öňe iterýär.
Hirşsprung keselli bäbekde ýogyn içegäniň ahyrynda bu nerw öýjükleri bolmaýar. Şonuň üçin, içege girende, ol hereket edip bilmeýär we dykylyp galýar. Ulaglaryň ýolda dykylmagy ýaly. Bu içegede içegeleriň toplanmagyna we uly dykylmanyň döremegine sebäp bolýar. Bu bolsa bäbekde agyr iç gatamagyna, içegeleriň dykylmagyna we käte howply infeksiýalara sebäp bolup biler.
Adatça, sagdyn çaga doglandan soňky ilkinji 24-48 sagadyň dowamynda ilkinji gezek içege çykarýar. Bu ilkinji içege "mekonium" diýlip atlandyrylýar. Ol adatça gara, goýy maddadyr. Şeýle-de bolsa, Hirşprung keselli çagada bu görnüşli içege çykaryp bolmaýar.
Bu ýagdaýyň anyk sebäbi näme?
Lukmanlar käbir çagalarda bu keseliň näme üçin döreýändigini henizem anyk bilmeýärler, ýöne onuň genler bilen baglanyşyklydygyna giňden ynanýarlar.
Ýöne ýönekeý aýdylanda, çaganyň göwrelilik döwründäki ösüşiniň ilkinji birnäçe hepdesinde nerw öýjükleri çaganyň agyz boşlugyndan anusa çenli tutuş iýmit siňdiriş ulgamynda ösýär. Emma Hirşsprung keselli çagada bu nerw öýjükleriniň ösüşi ýogyn içegäniň ahyrynda birden togtaýar.
Bu biziň bedenimiziň DNK-syndaky käbir üýtgeşmelere (mutasiýalara) bagly bolup biler, ol bolsa gollanma kitaby ýalydyr. Käwagt bu genetiki üýtgeşmeler ene-atalardan çagalara miras galyp bilýär. Şeýle hem, Daun sindromy ýaly beýleki dogabitdi keselleri we käbir ýürek keselleri bolan çagalarda Hirşsprung keseliniň döremek howpy birneme ýokarydyr.
Bu alamatlary nädip tanaýarys?
Köplenç bu alamatlar durmuşyň ilkinji 6 hepdesinde, esasanam ilkinji 48 sagadyň dowamynda ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, käbir çagalarda alamatlaryň ýüze çykmagy birnäçe ýyl gerek bolup biler.
Siz aşakdaky häsiýetlerden habardar bolmalysyňyz.
| Aýratynlyk | Beýany |
|---|---|
| Iflas etmeýär | Täze doglan bäbegiň esasy alamatlarynyň biri, doglandan soň 48 sagatdan soň hem içegesiniň hereket etmezligidir. Eger bäbek biraz uly bolsa, onda uzak wagtlap dowam edýän we dermanlara täsir etmeýän dowamly iç gatamagy bolup biler. |
| Garnyň şişmegi | Çaganyň garny içegelerde gabalan içege we howa sebäpli şişip we gaty bolup görünmegi mümkin. |
| Gusmak | Çaga gaýtaryp biler. Käwagt bu gaýtarma ýaşyl ýa-da goňur reňkde bolup biler. Bu içegeleriň dykylmagy sebäpli ödiň gelýändigini aňladyp biler. |
| Ganly içgeçme | Bu örän howply alamatdyr . Bu enterokolit atly ömre howp salýan içege infeksiýasynyň döremegini görkezýär. Şeýle hem, ol gyzgynlyk, güýçli içgeçme we garyn agyrylary bilen utgaşyp biler. |
| Ösüşiň yza galmagy | Eger çaga biraz uly bolsa we kesel anyklanmadyk bolsa, ýygy-ýygydan iç gatamagy we ýaramaz iýmitlenme ösüşde yza galmaga we yzygiderli ýadawlyga sebäp bolup biler. |
Iň esasy zat, eger çagaňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, esasanam täze doglan çaga hajat etmeýän bolsa, ony görmän goýmaly däl. Çagaňyzy derhal lukmana äkitmek möhümdir.
Lukman bu keseli nädip takyk anyklaýar?
Çagaňyzy lukmana äkideniňizde, ol çagaňyzy barlap, sizden alamatlaryňyz barada sorap, soňra diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary maslahat berer.
- Garyn boşlugynyň rentgenografiýasy: Bu içegeleriň dykylmagyny ýa-da şişmegini barlamak üçin ulanylyp bilner .
- Kontrastly klizma: Bunda çaganyň rektumyndan ýörite ak suwuklyk (bariý atly boýag) geçirilýär we birnäçe rentgen suratlary düşürilýär. Bu suwuklyk içegäniň içini aýdyň görmäge mümkinçilik berýär. Nerw öýjükleri bolmadyk bölek adatça inçe görünýär, ýokarsyndaky nejre bilen doldurylan bölek bolsa has uly we şişen görünýär. Bu kesel barada gowy düşünje berip biler.
- Rektal biopsiýa: Bu keseli 100% tassyklaýan synagdyr. Bu synagda lukman çaganyň rektumynyň içki diwaryndan örän kiçi bir dokuma bölegini (dokuma nusgasyny) alyp, ony mikroskop astynda barlaýar. Şol dokuma böleginde nerw öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak arkaly keseli takyk kesgitläp bolýar.
- Anorektal Manometriýa: Bu barlag adatça uly ýaşly çagalarda geçirilýär. Ol rektuma kiçijik şar ýaly enjamy salmagy we ony üfläp, rektumda myşsalaryň dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini barlamagy öz içine alýar.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Hirşsprung keseli derman bilen bejerilip bilinýän ýagdaý däl. Onuň ýeke-täk we iň hemişelik bejergisi hirurgiki operasiýadyr . Alada etmeň, bu operasiýa häzir örän üstünlikli geçirilýär.
Operasiýa wagtynda lukman ýogyn içegäniň nerw öýjükleri bolmadyk bölegini aýyrýar we ýogyn içegäniň sagdyn, nerw bilen doldurylan bölegini gönüden-göni rektuma baglaýar. Bu operasiýa "çekiş prosedurasy" diýlip atlandyrylýar.
Käwagt, çaganyň ýagdaýyna baglylykda, bu esasy operasiýadan öň wagtlaýyn "ostomiýa" operasiýasy geçirilip bilner. Bu sagdyn içegäniň bir böleginiň garyn boşlugynyň derisiniň ýüzüne çykmagy üçin deşik (stoma) döretmegi öz içine alýar. Soňra, nejis ýygnamak üçin bu deşige ostomiýa haltasy berkidilýär. Çaga biraz sagalyp, esasy operasiýa taýýar bolandan soň, bu deşik ýapylýar we çekilýän operasiýa geçirilýär.
Operasiýadan soň nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Çagalaryň köpüsi operasiýadan soň içegeleriniň kadaly hereketine eýe bolup, sagdyn durmuşyny dowam etdirip bilýärler. Şeýle-de bolsa, käbir çagalar operasiýadan soň hem käbir kynçylyklara duçar bolup bilerler. Muny bilmek möhümdir.
Hirşsprung bilen baglanyşykly enterokolit
Bu iň howply gaýraüzülmedir . Ol operasiýadan öň ýa-da soň ýüze çykyp biler. Bu içegeleriň agyr infeksiýasydyr.
Eger çagaňyzda operasiýadan soň gyzgynlyk, garyn şişmesi, gaýtarma, güýçli içgeçme ýa-da içgeçmede gan ýaly alamatlar ýüze çyksa, bu gyssagly ýagdaýdyr. Çagaňyzy derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GGB) äkidiň.
Içkini saklamazlyk
Käbir çagalar operasiýadan soň içege hereketlerini dolandyrmakda kynçylyk çekip bilerler. Bu, olaryň özlerini hem duýman, içege çykaryp biljekdigini aňladýar. Bu operasiýanyň rektumyň myşsalaryna täsiri bilen baglanyşykly bolup biler. Wagtyň geçmegi bilen we käbir maşklar (çanak fizioterapiýasy) bilen bu ýagdaýy uly derejede gözegçilikde saklap bolýar.
Iç gatamagy we tıkanma
Käbir çagalarda operasiýadan soň iç gatamagy ýüze çykyp biler. Bu operasiýa ýeriniň daralmagy ýa-da başga sebäpler bilen baglanyşykly bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda lukmanyňyz zerur bejergini belläp berer.
Bu ýagdaý hirurgiki usul bilen bejerilse-de, çaganyň ýagdaýyny gözegçilikde saklamagy dowam etdirmek möhümdir. Çagaňyzyň içege işleri we iýmitlenişi barada lukman bilen yzygiderli gürleşip duruň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Hirşsprung keseli içegede nerw öýjükleriniň ýoklugy sebäpli içege çykaryp bilmeýän seýrek duş gelýän doğuş kemçiligidir.
- Täze doglan bäbegiň 48 sagadyň dowamynda içegesiniň hereket etmezliginiň, garnyň şişmeginiň we ýaşyl/goňur kusmagyň esasy alamatlary: Eger siz bulary görseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Bu kesel biopsiýa arkaly tassyklanýar.
- Bejergi operasiýa arkaly amala aşyrylýar. Üstünlikli operasiýadan soň, çagalaryň köpüsi adaty durmuşyny dowam etdirip bilýärler.
- Eger operasiýadan soň gyzgynlyk, garyn şişmesi ýa-da ganly içgeçme ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) gitmeli, sebäbi bu enterokolit atly howply infeksiýanyň alamaty bolup biler.
- Bu ömürboýy gözegçilikde saklamagy talap edýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin lukmanyň görkezmelerine eýermek we çagaňyzy yzygiderli barlagdan geçirmek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň