Nababara rin ba ang mga electrical signal ng iyong puso? Pag-usapan natin ang Bifascicular Block!

Bigla ka bang nagkakaroon ng kulay asul na mga mata at nahihilo ? O pakiramdam mo ba ay masyadong mabilis o masyadong mabagal ang tibok ng iyong puso? Marahil ay may kakilala ka nang nakaranas nito. Minsan, ang mga ito ay maaaring sanhi ng maliliit na pagkagambala sa sistema ng kuryente ng ating puso, tulad ng sistema ng mga kable sa isang bahay. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang espesyal na kondisyon kung saan ang signal ng kuryente ay mabagal na naglalakbay o naputol sa halos dalawang-katlo ng mga pangunahing landas sa sistema ng mga kable ng kuryente ng puso – iyon ay tinatawag na (Bifascicular Block) .

Ano ito (Bifascicular Block)? Unawain natin nang simple?

Sa madaling salita, ang `(Bifascicular Block)` ay isang uri ng heart block. Para gumana ang ating puso na parang bomba, kailangan nitong makatanggap ng mga electrical signal sa maayos na paraan. Ang mga electrical signal na ito ay naglalakbay sa mga espesyal na pathway sa puso. Tinatawag natin ang mga pathway na ito na "bundle branchs". Para itong mga alambre sa isang bahay na kailangang buksan ang mga ilaw.

Isipin na may tatlong pangunahing landas sa ating puso na nagdadala ng mga mensaheng elektrikal na ito. Sa isang "Bifascicular Block", ang mga senyales elektrikal ay naglalakbay nang napakabagal o napuputol sa dalawa sa tatlong landas na ito. Ang ibig sabihin ng "Bi" ay "dalawa". Ang "Fascicle" ay tumutukoy sa mga bundle branch ng mga selula ng kalamnan ng puso. Kaya, kapag may bara sa dalawa sa mga landas na ito, ang mga senyales elektrikal ay ipinapadala nang medyo huli sa mga ibabang silid ng puso (ang "ventricles"). Maaari nitong baguhin ang ritmo ng puso at ang paraan ng pagbomba nito ng dugo.

Tinatawag ito ng mga doktor na "hindi kumpletong bloke ng puso." Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan o iba pang mga kondisyon sa puso. Minsan, maaaring mawala ang mga sintomas. Gayunpaman, ang isang malalang kaso ng Bifascicular Block na nagdudulot ng mga sintomas ay maaaring mangailangan ng paggamot.

Saan matatagpuan ang mga fascicle na ito sa ating puso?

Alam mo na ang ating puso ay may apat na pangunahing silid. Ang dalawang silid sa itaas ay tinatawag na atria, at ang dalawang silid sa ibaba ay tinatawag na ventricles. Ang mga silid na ito ay lumiliit at lumalawak sa isang kontroladong paraan upang magbomba ng dugo sa buong katawan.

Ang bifascicular block ay nakakaapekto sa mga lower chamber na ito, o ventricles.

• Kanang ventricle: Ito ay matatagpuan sa ibabang kanang bahagi ng puso. Ito ang kumukuha ng dugo at nagpapadala nito sa baga upang makakuha ng oxygen. Ang kanang ventricle na ito ay mayroon lamang isang pangunahing electrical pathway (fascicle) – iyon ayKanang sangay ng bundle .
• Kaliwang ventricle : Ito ay matatagpuan sa ibabang kaliwang bahagi ng puso. Ito ang pinakamalaki at pinakamalakas na silid na nagbobomba sa puso. Ito ang kumukuha ng dugong may oxygen at nagbobomba nito sa iba pang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng aorta . Ang kaliwang ventricle ay may dalawang pangunahing electrical pathway: ang kaliwang anterior fascicle at ang kaliwang posterior fascicle . Magkasama, ang dalawang ito ang bumubuo sa left bundle branch. Ang mga ito ay higit pang nahahati sa milyun-milyong mas maliliit na hibla na tinatawag na Purkinje fibers.

Ano ang Heart Block at Bundle Branch Block?

Nangyayari ang Heart Block kapag may problema sa electrical conduction system ng puso. Nagdudulot ito ng pagkaantala sa pagpapadala ng mga electrical signal sa pagitan ng mga silid ng puso. Bilang resulta, ang mga silid ng puso ay lumiliit nang wala sa ritmo. Nakakaapekto ito sa daloy ng dugo sa puso, sa tibok ng puso, at sa bilis ng tibok ng puso.

Ang `(Heart Block)` at `(Atrioventricular Block / AV Block)` ay magkaparehong kondisyon. Ang `(Bundle Branch Block)` ay isang uri ng `(Heart Block).` Nangyayari ito kapag may bara sa isa sa mga bundle branch na ating napag-usapan.

Paano gumagana ang sistemang elektrikal sa ating puso? Kamangha-mangha, hindi ba?

Isipin na sa loob ng puso ay mayroong isang napakakumplikado, ngunit napakaayos na sistema ng mga kable. Narito ang pagkakasunud-sunod ng paglalakbay ng electrical signal na ito:

1. Ang signal ay unang nagsisimula sa isang espesyal na lugar sa itaas na atrium ng puso na tinatawag na SA node. Ito ang natural na pacemaker ng puso.

2. Ang hudyat na ito ay dadaan sa atria at darating sa isa pang espesyal na lugar na tinatawag na AV node.

3. Pagkatapos ng AV node, ang signal ay papasok sa isang pathway na tinatawag na bundle of His.

4. Mula roon, ito ay nahahati sa kanang sangay ng bundle at kaliwang sangay ng bundle, at sa huli ay napupunta sa pinong mga hibla na tinatawag na "mga hibla ng Purkinje" sa mga selulang "ventricles".

5. Kapag natanggap ang hudyat na ito, ang mga ventricle ay lumiliit at nagbobomba ng dugo. Pagkatapos ay magsisimula muli ang proseso mula sa simula.

Nangyayari ang lahat ng ito sa loob lamang ng ilang segundo, kamangha-mangha, hindi ba?

Mayroon bang mga uri ng heart block?

Oo, inuuri ng mga doktor ang mga block sa puso (AV block) ayon sa kanilang kalubhaan:

• First-degree block: Ito ay isang bahagyang pagkaantala sa mga electrical signal mula sa atria patungo sa ventricles. Gayunpaman, ang ganitong uri ng block ay mas malamang na hindi magdulot ng mga sintomas at bihirang mangailangan ng paggamot.
• Second-degree block: Dito nahahadlangan ang ilan, ngunit hindi lahat, ng mga electrical signal na makarating sa mga selula. Maaari itong magdulot ng mabagal na tibok ng puso ( bradycardia ) o iregular na tibok ng puso (arrhythmia). Kung ito ay malala o nagdudulot ng mga nakakabahalang sintomas, maaaring kailanganin ang paggamot.
• Third-degree block: Tinatawag din itong "complete heart block." Dito, walang koneksyon sa pagitan ng paggana ng atria at ventricles. Nangangahulugan ito na ang mga upper chamber ay gumagana nang maayos, at ang mga lower chamber ay gumagana nang maayos. Sa kondisyong ito, dapat maglagay ng pacemaker. Kung lumala ang "bifascicular block", maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon.

Mayroon bang iba't ibang uri ng Bifascicular Block?

Oo, may iba't ibang mga pattern ng `(Bifascicular Block)`. Ang mga pinakakaraniwan ay:

• Pagbara ng sanga ng kanang bundle at pagbara ng kaliwang anterior fascicular.
• Gayundin, maaaring mayroong right bundle branch block at left posterior fascicular block.
• Minsan, ang kaliwang sangay ng bundle ay maaaring ganap na maharangan (ibig sabihin ay parehong naharangan ang kaliwang anterior at posterior fascicles, ngunit ang kanang sangay ng bundle ay buo).

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Bifascicular Block ay matatagpuan sa humigit-kumulang 1.5% ng mga taong sumasailalim sa ECG . Hindi ibig sabihin nito na bihira na ito.

Bakit nangyayari ito (Bifascicular Block)? Ano ang mga sanhi?

Ang Bifascicular Block ay kadalasang sanhi ng congenital heart disease. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay ipinanganak na may ilang pagbabago sa istruktura ng puso. Minsan, ang mga sintomas ng congenital heart disease na ito ay maaaring lumitaw sa kalaunan, marahil sa bata o nasa katanghaliang gulang. Ang panganib na magkaroon ng heart block ay tumataas din sa pagtanda .

Bihirang mangyari, ang kondisyong ito ay maaari ring sanhi ng isang genetic na pagbabago (gene mutation) na naipapasa mula sa pamilya patungo sa pamilya. Ito ay tinatawag na progressive familial heart block. Ang genetic na pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng peklat na tisyu (fibrosis) o mga deposito ng calcium (calcification) sa puso. Ang mga pagbabagong ito ay maaari ring magdulot ng heart block.

Bukod pa rito, ang "Bifascicular Block" ay maaari ring sanhi ng pinsala sa puso. Ang pinsalang ito ay maaaring:

• Dahil sa atake sa puso (myocardial infarction).
• Dahil sa iba pang mga sakit sa puso at ugat .
• Dahil sa sakit sa balbula ng puso .
• Dahil sa mataas na antas ng potassium sa dugo (hyperkalemia).

Ano ang mga sintomas ng Bifascicular Block? Mayroon ka rin ba nito?

Ang hindi kumpleto (una o ikalawang antas) na pagbara sa puso ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga sintomas, ang pangunahing sintomas na nararanasan ng maraming tao ay ang pagkahimatay (syncope). Nangyayari ito kapag ang tibok ng puso ay masyadong mabagal (bradycardia) o masyadong mabagal (arrhythmia) dahil ang dugo ay hindi maayos na naibobomba sa katawan.

Minsan, ang isang `(Bifascicular Block)` ay maaaring lumala sa isang kumpletong block (ikatlong antas). Sa ganitong kaso, mas malamang na lumitaw ang mga sintomas. Napakahalagang humingi agad ng medikal na payo kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Pananakit o paninigas ng dibdib (angina).
• Pagkahilo.
• Patuloy na pakiramdam ng matinding pagkapagod.
• Pakiramdam ng abnormal na pagtibok ng puso (palpitations).
• Pagduduwal.
• Kinakapos na paghinga.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang heart block ay nakakasagabal sa kakayahan ng puso na magbomba ng dugo sa buong katawan. Ang "Bifascicular Block" (hindi kumpletong block) ay maaaring minsan ay lumala sa ikatlong antas (kumpleto) na block. Kapag nangyari ito, ang mga komplikasyon tulad ng:

• Hindi regular na tibok ng puso (Arrhythmia).
• Atake sa puso.
• Heart failure.
• Biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso / biglaang pag-aresto sa puso.

Huwag mag-alala! Hindi lahat ay makakaranas ng mga komplikasyong ito. Ang wastong medikal na payo at paggamot ay lubos na makakabawas sa panganib na ito.

Paano mo tumpak na made-diagnose ang isang Bifascicular Block?

Ang pangunahing pagsusuri upang masuri ang Bifascicular Block ay ang ECG. Ito ay tinatawag ding EKG. Sinusukat nito ang electrical activity ng iyong puso. Ito ay isang napakasimple at walang sakit na pagsusuri. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 15 minuto.

Maglalagay ang doktor ng maliliit na sticker (tinatawag na electrodes) sa iyong dibdib, mga braso, at mga binti. Ang mga wire na konektado sa mga electrodes na ito ay konektado sa isang ECG machine. Itinatala ng makinang ito ang electrical activity ng iyong puso bilang isang graph. Ang mga electrodes ay hindi nagpapadala ng anumang kuryente sa iyong katawan. Sa halip, sinusukat lamang nila ang electrical activity sa iyong katawan. Sa pamamagitan ng pagtingin sa graph na ito, malalaman ng doktor kung mayroong anumang pagbabago o bara sa electrical signal pattern ng puso.

Mayroon bang paggamot? Ano ang maaaring gawin?

Kung mayroon kang `(Bifascicular Block)` at wala kang anumang sintomas, maaaring hindi mo na kailangan ng paggamot. Gayunpaman, susubaybayan nang mabuti ng iyong doktor ang kalusugan ng iyong puso. Maaari silang magsagawa ng mga regular na `(ECG)` na pagsusuri upang makita kung ang kondisyon ay lumalala at nagiging third-degree (kumpleto) na heart block. Kung mangyari iyon, kinakailangan ang paggamot.

Ngunit kung mayroon kang iregular na tibok ng puso (arrhythmia) o mga sintomas tulad ng pagkahimatay (syncope), maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon upang magtanim ng pacemaker . Mayroong dalawang uri ng pacemaker:

• Mga Pacemaker: Nagpapadala ang mga ito ng mga electrical signal sa mga silid ng puso upang mapanatili ang mga ito na tumitibok nang ritmo, tulad ng pagbibigay sa puso ng kaunting karagdagang tulong.
• Mga Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Gumagana ang mga ito na parang pacemaker. Bukod pa rito, kayang matukoy ng ICD ang iregular na tibok ng puso at itama ito sa pamamagitan ng pagpapadala ng maliit na electrical shock sa puso. Maaari rin nitong paandarin muli ang puso sa mga kaso ng biglaang pag-aresto sa puso.

Ang mga aparatong ito ay inilalagay ng isang cardiologist (electrophysiologist).

May mga paraan ba para maiwasan ang Bifascicular Block?

Sa totoo lang, maraming salik na maaaring mag-ambag sa pagpalya ng puso na hindi natin makontrol, tulad ng congenital heart disease o pagtanda.

Gayunpaman, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mapanatili at maprotektahan ang kalusugan ng iyong puso. Kabilang dito ang:

• Kung naninigarilyo ka, humingi ng tulong para tumigil. Iwasan kahit ang secondhand smoke.
• Kumain ng mga diyeta na masustansiya para sa puso at ugaliing mag-ehersisyo araw-araw.
• Limitahan ang pag-inom ng alak.
• Kontrolin ang mga kondisyong nakakapinsala sa puso tulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, at mataas na kolesterol.
• Maghanap ng mga malusog na paraan upang pamahalaan ang stress.
• Sikaping mapanatili ang isang malusog na timbang.

Bagama't maaaring hindi ganap na mapigilan ng mga bagay na ito ang pag-unlad ng `(Bifascicular Block), tiyak na makakatulong ang mga ito na mapanatili ang pangkalahatang kalusugan ng iyong puso sa mabuting kondisyon.

Kaya ba nating tiisin ang sitwasyong ito? Ano ang magiging pananaw natin?

Karamihan sa mga taong may Bifascicular Block ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kahit na kailangan ang paggamot, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala pagkatapos mailagay ang pacemaker.

Sa wastong paggamot, ang panganib na ang kondisyong ito ay lumala at maging ganap na bara sa puso ay napakababa. Sa katunayan, ang pinsalang maaaring idulot ng hindi ginagamot na iregular na tibok ng puso (arrhythmia) ay mas malaki kaysa sa pinsalang dulot ng bara sa puso. Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na payo sa tamang oras at tumanggap ng paggamot kung kinakailangan.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas, magpakonsulta agad sa doktor:

• Pakiramdam ng labis na pagod.
• Hindi regular na pagtibok ng puso.
• Matinding pananakit ng dibdib.
• Hirap sa paghinga.
• Mga sintomas ng atake sa puso (hal., matinding sakit sa gitna ng dibdib na umaabot pababa sa braso).
• Pagduduwal nang walang dahilan.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, maaari mo ring itanong ang mga sumusunod:

• Bakit ko nakuha itong `(Bifascicular Block)`?
• Ano ang dapat kong gawin upang mabawasan ang aking panganib na magkaroon ng atake sa puso o iba pang sakit sa puso?
• Kailangan ko ba ng pacemaker o ICD?
• Ano ang mga panganib ng pagpapalagay ng pacemaker o ICD?
• Dapat ba akong mag-alala tungkol sa mga komplikasyon? Ano ang mga sintomas?

Ang pagtatanong ng mga tanong na ito ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan ang iyong sitwasyon at maging mas malinaw sa kung ano ang susunod na gagawin.

Panghuli, mga bagay na kailangan mong tandaan

Ang bifascicular block ay isang bara sa dalawa sa tatlong pangunahing pathway na nagdadala ng mga electrical signal sa puso. Maaari nitong baguhin ang ritmo ng puso at ang paraan ng pagbomba nito ng dugo. Ang ilang mga tao ay maaaring walang sintomas, habang ang iba ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pagkahimatay.

Ang pinakamahalaga ay huwag mag-panic tungkol dito, kundi humingi ng tamang medikal na payo. Maaaaring matukoy ito sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri tulad ng ECG. Kung kinakailangan, ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na makontrol gamit ang mga paggamot tulad ng pacemaker. Alagaan ang iyong puso, mamuhay nang malusog, at maaari kang manatiling malusog!