Palagi ka rin bang nakakaranas ng heartburn? Parang may apoy, parang may tumutusok sa lalamunan. Madalas nating iniisip na ito ay gastritis o acid reflux. Totoo iyan, at kadalasan ay iyon ang sanhi. Ngunit kung minsan ang sanhi ng nakakainis na pakiramdam na ito ay maaaring iba pa. Iyan ay ang bile reflux, o kung tawagin natin dito sa medisina, isang kondisyon na tinatawag na bile reflux. Pag-usapan natin ito ngayon nang simple, sa paraang mauunawaan mo.
Sa madaling salita, ano ang bile reflux?
Isipin ang ating sistema ng pagtunaw bilang isang one-way na daan. Ang pagkain ay pumapasok sa bibig, dumadaan sa esophagus, papunta sa tiyan, at pagkatapos ay sa maliit na bituka. Upang mapanatiling maayos ang paglalakbay na ito, may mga balbula (sphincter) na nagbubukas at nagsasara sa iba't ibang punto. Pinapayagan nito ang pagkain at mga digestive juice na sumulong at pigilan ang mga ito sa pag-agos pabalik.
Ngayon, tingnan natin kung ano ang 'apdo'. Ang apdo ay isang maberde-dilaw na likido na nalilikha sa ating atay at nakaimbak sa gallbladder. Kapag kumakain tayo ng mga pagkaing matatabang pagkain, ang apdo na ito ay pumapasok sa maliit na bituka at tumutulong sa pagtunaw ng mga taba na iyon.
Ang pagkain mula sa tiyan ay pumapasok sa maliit na bituka sa pamamagitan ng isang balbula na tinatawag na pyloric valve. Karaniwan, ang balbulang ito ay nagsasara nang maayos. Ngunit kung ang balbulang ito ay humina o hindi nagsasara nang maayos, ang apdo sa maliit na bituka ay dumadaloy pabalik, papunta sa tiyan, kung saan hindi ito dapat pumunta. Ito ang tinatawag nating Bile Reflux. Minsan, ang apdo na ito ay maaaring umahon mula sa tiyan, hanggang sa esophagus.
Ano ang pagkakaiba ng Acid Reflux at Bile Reflux?
Maraming tao ang nalilito sa dalawang ito dahil halos magkapareho ang mga sintomas. Ngunit mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Unawain natin ito nang malinaw.
- Acid Reflux/GERD: Ito ay kapag ang malakas na asido sa tiyan ay umaagos pataas sa esophagus. Ito ay sanhi ng paghina ng balbula sa pagitan ng tiyan at esophagus (ang ibabang esophageal sphincter). Dahil dito, ang asido sa tiyan ay umaagos pataas.
- Bile Reflux: Ito ay kapag ang apdo mula sa maliit na bituka ay dumadaloy pabalik sa tiyan. Ang apdo ay maaaring humalo sa asido ng tiyan at maglakbay pataas sa esophagus.
Mas maipapaliwanag sa iyo ng talahanayang ito ang pagkakaiba.
| Katangian | Asido Reflux | Pagbabalik ng Apoy |
|---|---|---|
| Panimulang punto | Mula sa tiyan hanggang sa esophagus | Mula sa maliit na bituka hanggang sa tiyan (at posibleng sa esophagus) |
| Ang materyal na lumalabas | Pangangasim ng sikmura | Apdo (madalas na may asido sa tiyan) |
| Kulay ng suka (kung mayroon man) | Karaniwang malinaw o kulay pagkain | Dilaw o maberde |
| Pangunahing sintomas | Pananakit ng dibdib, maasim na lasa sa lalamunan | Pananakit ng dibdib, matinding pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka ng apdo |
Paano nakakaapekto ang reflux ng apdo sa katawan?
Ang apdo ay hindi isang asido. Ngunit ito ay isang malakas na kemikal na idinisenyo upang tunawin ang mga taba. Kaya kapag ang apdo na ito ay tumama sa sensitibong mga lining ng tiyan at esophagus, kung saan hindi ito nararapat, sinisira nito ang mga dingding na iyon.
Para maging eksakto, ang apdo ay parang pampaputi ng ating balat. Kung mapupunta ito sa maling lugar, 'kakainin' nito ang lugar na iyon.
Ang pinsalang ito ay nagdudulot ng pamamaga.
- Kung ito ay nangyayari sa tiyan: Kabag
- Kung ito ay nangyayari sa esophagus: Esophagitis
Dahil dito, maaaring makaranas ka ng pananakit ng tiyan, pananakit ng dibdib, pananakit ng lalamunan, pati na rin ang madalas na pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, at kung minsan ay pagsusuka ng apdo.
Ano ang mga komplikasyon kung magpapatuloy ang ganitong sitwasyon?
Ang bile reflux ay hindi dapat ipagwalang-bahala. Kung magpapatuloy ang kondisyong ito nang matagal, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.
- Ulser sa Tiyan: Ang patuloy na pagkakalantad sa apdo ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng tiyan.
- Mas mataas na panganib ng kanser sa tiyan: Natuklasan na ang talamak na gastritis ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa tiyan.
- Barrett's Esophagus: Dahil sa matagal na pagkakalantad sa apdo at asido, ang mga selula sa ibabang bahagi ng esophagus ay nagsisimulang magbago. Maaari itong maging isang palatandaan ng kanser sa esophagus.
Ang mga taong may acid reflux ay mayroon ding mga panganib na ito. Ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na kung mayroon kang acid reflux kasama ng bile reflux, ang panganib ng kanser na ito ay tataas nang ilang beses . Kaya napakahalagang malaman ito.
Ano ang mga pangunahing sanhi ng reflux ng apdo?
Bihira ang reflux ng apdo sa isang taong malusog. Mayroong ilang mga partikular na sanhi na maaaring makaapekto dito.
- Operasyon: Ang operasyon, lalo na ang operasyon sa tiyan at cholecystectomy, ay isang pangunahing sanhi. Kapag tinanggal ang gallbladder, ang apdo ay hindi na naiimbak at dumadaloy sa maliit na bituka. Pinapataas nito ang panganib ng pag-iipon ng apdo at pag-reflux nito sa tiyan.
- Baradong pyloric valve: Ang balbulang ito ay maaaring hindi gumana nang maayos dahil sa mga ulser o pagkakapilat sa maliit na bituka (duodenal ulcer).
- May Kapansanan sa Paggalaw: Ang ilang mga tao ay may napakabagal na sistema ng pagtunaw. Maaari itong maging sanhi ng pananatili ng pagkain at apdo sa isang lugar nang masyadong matagal, na nagiging sanhi ng pag-iipon at muling pag-iipon ng presyon.
Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?
Maaaring maghinala ang iyong doktor kapag sinabi mo sa kanila ang tungkol sa iyong mga sintomas. Ngunit kakailanganin nilang magsagawa ng ilang pagsusuri upang matiyak kung ito ay Acid Reflux, Bile Reflux, o pareho.
- Upper Endoscopy: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Isang manipis at nababaluktot na tubo na may kamera ang ipinapasok sa bibig upang suriin ang esophagus, tiyan, at ang simula ng maliit na bituka. Nagbibigay-daan ito sa doktor na makita ang mga panloob na dingding para sa pinsala, pamamaga, at apdo. Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng maliit na piraso ng tissue (biopsy) para sa pagsusuri. Bibigyan ka ng pampakalma bago ang pamamaraang ito, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.
- Pagsusuri sa Impedans ng Esophagus: Masasabi ng pagsusuring ito kung ang likidong asido o hindi asido, tulad ng apdo, ay umaakyat sa esophagus. Kabilang dito ang paglalagay ng manipis na tubo sa ilong papunta sa esophagus sa loob ng 24 na oras.
- HIDA Scan: Ito ay isang espesyal na x-ray test na maaaring tumingin sa kung paano gumagalaw ang apdo mula sa atay patungo sa maliit na bituka, at kung mayroong anumang pagkaantala o reflux sa paglalakbay na iyon.
Ano ang mga paggamot para dito?
Ang paggamot sa bile reflux ay medyo mas kumplikado kaysa sa acid reflux. Tutukuyin ng iyong doktor ang pinakaangkop na paggamot batay sa iyong kondisyon.
Mga gamot
- Ursodeoxycholic acid: Binabago ng gamot na ito ang kemikal na komposisyon ng apdo, na binabawasan ang pinsalang dulot nito sa katawan.
- Mga sequestrant ng apdo: Ang mga ito ay nagbibigkis sa apdo na pumapasok sa tiyan, na binabawasan ang mga mapaminsalang epekto nito.
- Sucralfate: Ang gamot na ito ay gumaganap bilang isang proteksiyon na patong sa mga dingding ng tiyan at esophagus, na pinoprotektahan ang mga ito mula sa pinsalang dulot ng apdo.
- Mga prokinetic agent: Pinapabilis nito ang paggana ng sistema ng pagtunaw at nagiging sanhi ng mas mabilis na pag-alis ng laman ng tiyan.
Operasyon
Maaaring irekomenda ang operasyon para sa mga taong may malalang reflux ng bile na hindi makontrol ng gamot. Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon. Ang isa ay isang diversion surgery na naglilihis ng apdo mula sa pagpasok sa tiyan. Ang isa pa ay isang anti-reflux surgery na nagpapalakas sa lower esophageal sphincter, na ginagamit din para sa acid reflux.
May mga bagay ba na puwede mong gawin sa bahay?
Ito ay isang napakahalagang tanong. Ngunit ang totoo, hindi tulad ng Acid Reflux, ang Bile Reflux ay mahirap ganap na kontrolin gamit ang mga regular na antacid o marahas na pagbabago sa diyeta.
Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari mong subukan upang mabawasan ang mga sintomas:
- Panatilihing nakataas ang iyong ulo habang natutulog: Maglagay ng dalawang piraso ng kahoy sa ulunan ng kama, mga 6 na pulgada ang taas, sa mga paa. Huwag lamang magpatong ng mga unan, dapat ay nakataas ang buong itaas na bahagi ng iyong katawan.
- Magbawas ng timbang: Habang tumataas ang timbang ng katawan, maaaring tumaas ang presyon sa tiyan at maaaring lumala ang mga kondisyon ng reflux.
- Kumain nang madalas sa maliliit na pagkain: Sa halip na kumain ng marami nang sabay-sabay, kumain ng maliliit na pagkain nang ilang beses sa isang araw.
- Kumain ng hapunan nang maaga: Kumain ng hapunan nang hindi bababa sa 2-3 oras bago matulog.
- Iwasan ang paninigarilyo: Pinapalala ng paninigarilyo ang reflux.
- Iwasan ang pagsusuot ng masikip na damit: Ang masikip na damit ay maaaring maglagay ng presyon sa tiyan.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Hindi laging sanhi ng acid reflux ang iyong heartburn. Maaari ring maging sanhi ang isang kondisyong tinatawag na bile reflux.
- Kung ang suka ay kulay dilaw o berde , maaaring ito ay isang pangunahing sintomas ng reflux ng apdo.
- Kung hindi bumuti ang iyong mga sintomas kahit na umiinom ka ng mga gamot para sa acid reflux (tulad ng mga proton pump inhibitor), siguraduhing magpakonsulta muli sa iyong doktor at ipaalam sa kanya.
- Kung babalewalain ang kondisyong ito, may panganib ng mga malubhang komplikasyon tulad ng ulser sa tiyan at esophagus at kanser.
- Bagama't maaaring makatulong ang mga remedyo sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas, mahalagang humingi ng medikal na payo para sa wastong pagsusuri at paggamot.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න