Ano ito (Boerhaave's Syndrome)?
Sa madaling salita, ang `(Boerhaave's Syndrome)` na ito ay isang kondisyon kung saan ang dingding ng ating food pipe, o ang `(esophagus),` ay biglang pumuputok. Nangyayari ito kapag mayroong hindi maisip na dami ng presyon, o isang pagtulak, sa food pipe. Para maging tumpak, malamang na mangyari ito kapag ikaw ay sumuka nang malakas o nagsikap sa anumang ibang paraan. Tinatawag din ito ng mga doktor na `(effort rupture)` o `(spontaneous rupture)`, dahil hindi ito direktang nangyayari sa food pipe. Ang kondisyong ito ay talagang napakabihirang, ibig sabihin, nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 0.0003% ng populasyon. Gayunpaman, 15% ng lahat ng aksidente sa food pipe ay sanhi ng `(Boerhaave's Syndrome)` na ito.Ano ang pagkakaiba ng (Boerhaave's Syndrome) at (Mallory Weiss Syndrome)?
Ngayon, maaaring iniisip mo, 'Ito ba ang naririnig ko kapag naririnig ko ang tungkol sa isang punit sa esophagus?' Mayroong kaunting pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Ang Mallory Weiss tear ay isang punit na nangyayari kapag ikaw ay sumuka nang malakas o kapag ikaw ay nagpipilit. Ito ay isang punit sa lining ng esophagus. Parehong karaniwan sa mga taong umiinom ng maraming alak . Ang isang taong may Mallory Weiss tear ay maaaring sumuka ng dugo. Gayunpaman, ang esophagus ay hindi ganap na napuputok. Gayunpaman, ang Boerhaave's Syndrome ay mas seryoso . Ito ay isang punit na umaabot sa buong kapal ng dingding ng esophagus. Tinatawag din ito ng mga doktor na transmural tear. Kapag ito ay tuluyang napuputok, dapat itong ayusin sa pamamagitan ng emergency surgery . Maaari itong maging isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kamatayan.Ano ang mangyayari kapag sumabog ang isang tubo ng pagkain?
Isipin kung ano ang mangyayari kapag pumutok ang ating esophagus. Ito ay isang tunay na emergency, at kung hindi agad magagamot , maaari itong magdulot ng panganib sa buhay . Alam mo ba kung bakit? Ang ating esophagus ay bahagi ng ating digestive system (gastrointestinal tract). Kaya, kapag pumutok ang esophagus, ang mga particle ng pagkain, bacteria, at mga kemikal sa pagtunaw ay maaaring tumagas sa ating dibdib o tiyan. Kung mangyari iyon, maaaring magkaroon ng malubhang impeksyon sa bakterya .Kung ang impeksyong ito ay pumasok sa daluyan ng dugo ng ating buong katawan, maaaring mangyari ang mga kondisyong tinatawag na "septicemia" at "sepsis". Ang "sepsis" na ito ay isang reaksiyong nagbabanta sa buhay. Maaari itong humantong sa "shock", multiple organ failure, at sa huli ay kamatayan.
Sino ang higit na naaapektuhan nito?
Kahit sino ay maaaring magkaroon nito (Boerhaave's Syndrome). Gayunpaman,Ito ay pinakakaraniwan sa mga lalaki at sa mga taong mahigit 50 taong gulang. Humigit-kumulang 80% ng mga apektado ay mga lalaking nasa katanghaliang gulang. Karaniwan din ito sa mga taong labis na umiinom ng alak .Ano ang mga sintomas ng Boerhaave's Syndrome?
Sige, tingnan natin ngayon kung ano ang mga sintomas ng `(Boerhaave's Syndrome)`. Napakahalagang malaman ang mga ito.- Biglaan at matinding pananakit ng dibdib. Ito ang pangunahing sintomas.
- Pagduduwal at pagsusuka . Minsan maaaring may dugo sa suka.
- Ayos lang na makaramdam ng sakit kapag lumulunok o umuubo.
- Ang paghinga ay nagiging mas maikli at mas mabilis.
- Ang mga tisyu sa lukab ng dibdib ay napupuno ng hangin o likido, na nagiging sanhi ng pamamaga.
- Parang naninigas ang tiyan ko, parang bato.
- Mga palatandaan ng impeksyon tulad ng lagnat at pagpapawis .
Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay biglang lumitaw, lalo na pagkatapos ng matinding pagsusuka, napakahalagang humingi agad ng medikal na payo .
Ano ang pakiramdam ng sakit?
Gaano katindi ang sakit ng `(Boerhaave's Syndrome)`? May mga nagsasabi na ito ay talagang hindi matiis na sakit . Ang sakit ay nararamdaman mismo kung saan naganap ang pagputok. Kadalasan, ang pagputok na ito ay nangyayari sa ibabang ikatlong bahagi ng ating esophagus. Iyon ay, sa pagitan ng ibabang bahagi ng dibdib at itaas na bahagi ng tiyan. Gayunpaman, maaari rin itong mas mataas kaysa doon. Ang sakit na ito ay maaari ring kumalat sa likod o balikat .Ano ang mga posibleng komplikasyon?
Mayroong ilang mga side effect na maaaring mangyari kung ang kondisyong ito ay hindi maayos na mapamahalaan:- Pamamaga at pamamaga sa iyong dibdib.
- Pag-iipon ng nana sa lukab ng dibdib (empyema)
- Hangin na nakulong sa lukab ng dibdib o sa mga tisyu sa ilalim ng balat.
- Pleural effusion ( pag-iipon ng likido sa lining ng lukab ng dibdib)
- Acute Respiratory Distress Syndrome ( ARDS )
- Septicemia, sepsis, at shock. Ang mga ito ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.
Ano ang mga sanhi ng Boerhaave's Syndrome?
Bakit nangyayari ang Boerhaave's Syndrome? May dalawang pangunahing dahilan para dito. Una ay ang pagtaas ng presyon sa loob ng esophagus dahil sa abnormal na pag-iinit o pag-iinit . Ang isa pa ay kapag ang kalamnan ng cricopharyngeus (itaas na esophageal sphincter) sa tuktok ng ating lalamunan ay hindi nagrerelaks bilang tugon sa presyon na ito, isang negatibong presyon ang nabubuo sa labas ng esophagus.Ang pangunahing sanhi ng `(Boerhaave's Syndrome)` na ito ay ang malakas o patuloy na pagsusuka . Bukod pa rito, ang panganganak, kombulsyon, pagbubuhat ng mabibigat, at paglunok ng mga nakakapangilabot o kinakaing unti-unting sangkap ay maaari ring maging sanhi nito. Karaniwan, sa ganitong mga kaso, ang mga signal ng nerbiyos ay dapat magrelaks sa `(cricopharyngeus muscle)` at ilabas ang presyon sa loob. Gayunpaman, sa `(Boerhaave's Syndrome)`, sa ilang kadahilanan, ang neuromuscular coordination na `(neuromuscular coordination)` na ito ay hindi gumagana nang maayos.Nakakaapekto ba ang paggamit ng alkohol?
Maaari bang magdulot ng pagputok ng esophagus ang pag-inom ng alak? Ang labis na pag-inom ng alak ay isang risk factor . Ang pinakakaraniwang uri ng Boerhaave's Syndrome ay ang pagsusuka pagkatapos ng malaking pagkain o pagkatapos uminom ng alak. Ang alcohol use disorder, binge eating, at bulimia ay mga risk factor. Kabilang sa iba pang mga risk factor ang mga pinagbabatayan na medikal na kondisyon sa esophagus, tulad ng esophagitis at eosinophilic esophagitis, Barrett's esophagus, at peptic ulcer disease. Gayunpaman, karamihan sa mga taong may Boerhaave's Syndrome ay may normal na esophagus.Paano nasuri ang Boerhaave's Syndrome?
Maaaring mahirap matukoy ang Boerhaave's Syndrome, ngunit mahalagang matuklasan ito kaagad . Mas madaling matukoy kung mayroon kang tatlong sintomas, na kilala bilang Mackler triad. Ito ay ang mga sumusunod: 1. Malala o paulit-ulit na pagsusuka. 2. Biglaang pananakit ng dibdib. 3. Subcutaneous emphysema. Ang huling sintomas na ito ay lalong nagpapahiwatig ng pagputok ng esophagus. Gayunpaman, hindi lahat ay magkakaroon ng mga klasikong sintomas na ito. Kung ang pagputok ay nangyayari sa isang hindi pangkaraniwang lokasyon, maaari kang makaranas ng pananakit sa isang hindi pangkaraniwang lokasyon, tulad ng leeg o mga collarbone. Maaaring sanhi ito ng ibang bagay maliban sa pagsusuka, o maaari itong may kasamang hindi pangkaraniwang mga side effect. Ang isang simpleng chest X-ray ay maaaring magbigay ng palatandaan, ngunit kinakailangan ang isang mas sensitibong imaging test upang masuri ang kondisyon.Mga pagsusuring radiolohikal na ginagamit para sa pagsusuri
Anong mga radiological test ang ginagamit upang masuri ang "Boerhaave's Syndrome"?`(Esophagram)` (Esophagram)
Kapag pinaghihinalaan ng isang doktor ang Boerhaave's Syndrome, ang unang bagay na karaniwang ginagawa nila ay ang pagkuha ng X-ray. Gumagamit sila ng contrast dye. Ito ay tinatawag ding esophagram. Ito ay isang mabilis, hindi nagsasalakay na pagsusuri na lubos na tumpak. Para sa pagsusuring ito, iinom ka ng solusyon na naglalaman ng water-soluble contrast dye. Ginagawa nitong nakikita ang loob ng iyong food pipe sa X-ray. Kung may punit, makikita nila kung saan tumutulo ang contrast dye.(CT-scan)
Kung hindi ka maaaring magpa-esophagogram, o kung gusto ng iyong doktor ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga nakapalibot na organo, maaaring magsagawa ng CT scan. Bagama't hindi nito maipapakita ang eksaktong lokasyon ng punit, maaari nitong matukoy ang kaunting contrast dye o hangin na tumagas sa mga nakapalibot na tisyu mula sa esophagus. Maaari rin itong gamitin upang mahanap ang naiipong likido sa dibdib o tiyan na kailangang alisan ng tubig.Paano ginagamot ang Boerhaave's Syndrome?
Okay, ngayon tingnan natin kung paano gamutin ang `(Boerhaave's Syndrome)`. Narito ang mga hakbang na dapat sundin:- Pagbibigay ng intravenous fluids (IV fluids): Maraming tao ang dehydrated, kaya kailangang ibigay agad ang IV fluids.
- Mga Antibiotic : Ang mga broad-spectrum antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous upang makontrol ang mga impeksyon.
- Konsultasyon sa operasyon: Para sa karamihan ng mga tao, ang operasyon ang karaniwang paggamot. Ang ilang mga taong may maliliit at lokal na abscess ay maaaring gamutin nang walang operasyon, sa pamamagitan ng obserbasyon at IV antibiotics o endoscopy. Gayunpaman, kahit sa mga kasong ito, ang mga doktor ay palaging may plano para sa mga hindi inaasahang pangyayari para sa operasyon.
- Pagkukumpuni sa pamamagitan ng operasyon: Pinakamainam na ayusin ang siwang sa loob ng 24 oras pagkatapos ng siwang. Depende sa iyong kondisyon, maaaring gumamit ang iyong doktor ng minimally invasive surgery. Halimbawa, video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Sa ilang mga emergency, maaaring kailanganin ang open thoracotomy upang mabilis at kumpletong ma-access ang lukab ng dibdib.
- Drainage/debridement: Bukod sa pag-aayos ng punit, ang anumang impeksyong likido na naipon sa lukab ay kailangang alisan ng tubig at disimpektahin. Ang anumang impeksyon o patay (necrotic) na tisyu ay dapat ding alisin. Sa ilang malalang kaso, maaaring kailanganing alisin ang bahagi ng iyong esophagus.
- Mas maagap na pamamahala: Kung hindi posible ang operasyon sa loob ng 24 oras mula sa pagkapunit, maaaring hindi magtagumpay ang direktang pag-aayos. Maaaring nagsimula nang tumigas o lumala ang mga gilid ng sugat. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ng iyong doktor na tanggalin ang bahagi o lahat ng iyong esophagus (esophagectomy). Kung kailangan mo ng kapalit na esophagus, maaari itong gawin pagkatapos ng anim na linggo.
- Mga alternatibong paraan ng pagpapakain: Hanggang sa gumaling ang iyong tubo ng pagkain, hindi mo magagawang lunukin ang pagkain dito, kaya kakailanganin mong makatanggap ng nutrisyon sa ibang paraan. Maaaring ito ay sa pamamagitan ng tubo o ugat.
Ano ang posibilidad ng paggaling?
Ano ang prognosis para sa isang taong may "Boerhaave's Syndrome"? Ang maagang pagsusuri at paggamot ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo upang maiwasan ang mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan, mula sa impeksyon.Ang mga makakatanggap ng paggamot sa loob ng 24 na oras ay maaaring asahan ang isang mahusay na paggaling, na may 75% na posibilidad na mabuhay. Pagkatapos ng 24 na oras, ang posibilidad ng kamatayan ay higit sa 50%, at pagkatapos ng 48 oras ay 90%. Sa pangkalahatan, ang rate ng pagkamatay ay humigit-kumulang 35%. Ang mga makakatanggap ng napapanahon at matagumpay na paggamot ay maaaring ganap na gumaling, ngunit maaari itong tumagal ng ilang buwan. Ang `(Boerhaave's Syndrome)` ay isang bihira ngunit hindi pangkaraniwang kondisyon na nag-iiwan ng maraming pag-iisip . Maaari itong dumating nang biglaan, nang walang anumang mga babala – ngunit ang talamak na labis na pag-inom ay isang malinaw na babala na maaari nating maiwasan. Hindi natin alam ang lahat tungkol sa `(Boerhaave's Syndrome)`. Hindi natin alam kung bakit nabigo ang esophagus na protektahan ang sarili nito mula sa pinsala sa mga kasong ito. Ngunit alam natin na maaari itong nakamamatay kung hindi makikilala at magagamot nang maaga.Ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan mong tandaan
Okay, ngayon ay mas naunawaan mo na ang ating pinag-usapan, ang "Boerhaave's Syndrome." Narito ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan:- Ang Boerhaave's Syndrome ay isang medikal na emergency na dulot ng pumutok na esophagus.
- Madalas itong nangyayari pagkatapos ng malakas na pagsusuka .
- Ang mga pangunahing sintomas ay biglaan, matinding pananakit ng dibdib, pagsusuka, at hirap sa paglunok .
- Ang mga taong malakas uminom ay nasa mas mataas na panganib.
- Kung makakaranas ka ng mga sintomas , humingi agad ng medikal na payo . Kung mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas malaki ang iyong pagkakataong gumaling.
- Kadalasang kinakailangan ang operasyon bilang paggamot.
Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa kondisyong ito. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay makaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, huwag itong balewalain. Magpatingin agad sa doktor.
Borrego syndrome, pagputok ng lalamunan, pananakit ng dibdib, pagsusuka, alak, pagputok ng lalamunan, Meckler triad, sepsis, operasyon sa lalamunan
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento