Ang mga Dapat Mong Malaman Tungkol sa Mapanganib na Bakteryang Klebsiella Pneumoniae

Alam mo ba na ang ating katawan ay tahanan ng milyun-milyong bakterya? Sa katunayan, hindi ito dapat ipag-alala dahil karamihan sa mga bakteryang ito ay hindi nagdudulot ng pinsala, at ang ilan pa nga ay mahalaga para sa ating pangkalahatang kalusugan at panunaw. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang tiyak na uri ng bakterya na tinatawag na Klebsiella pneumoniae. Sa normal na kalagayan, ang mga bakteryang ito ay tahimik at walang-gulo na namumuhay sa ating mga bituka (intestines) nang hindi nagdudulot ng anumang problema o sakit.

Gayunpaman, ang sitwasyon ay maaaring maging labis na mapanganib kapag ang Klebsiella pneumoniae ay umalis sa ating mga bituka at nakapasok sa ibang bahagi ng katawan, lalo na kung ang iyong immune system ay humina na dahil sa iba pang mga karamdaman. Sa mga nakalipas na taon, ang Department of Health (DOH) at ang World Health Organization (WHO) ay naglabas ng mga babala tungkol sa pagdami ng mga impeksyong dulot ng bakteryang ito. Ito ay dahil ang ilang uri ng Klebsiella pneumoniae ay naging mga "superbugs" — mga makapangyarihang mikrobyo na hindi na tinatablan ng mga karaniwang antibiotics o gamot na pamatay-bakterya. Kapag nangyari ito, ang paggamot ay nagiging mas kumplikado, magastos, at minsan ay nakakamatay.

Sino ang mga Pinaka-Nanganganib na Magkaroon ng Impeksyong Ito?

Para sa mga taong malusog at may malakas na immune system, ang panganib na magkaroon ng impeksyon mula sa bakteryang ito ay napakababa. Kadalasan, ang malakas na resistensya ng katawan ay sapat na upang labanan at puksain ang mikrobyo bago pa man ito makapagdulot ng sakit. Ngunit, ang panganib ay mas mataas para sa mga indibidwal na may mga sumusunod na kondisyong pangkalusugan:

• Labis na Pag-inom ng Alak (Alcoholism): Ang sobrang pag-inom ng alak ay sumisira sa atay at nagpapahina sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksyon. Ang atay ay may mahalagang papel sa paglilinis ng mga lason at paggawa ng mga protinang kinakailangan ng ating immune system.
• Mga Sakit na Kanser (Cancer): Ang kanser mismo, gayundin ang mga panggagamot tulad ng chemotherapy at radiation, ay nagpapababa ng bilang ng mga white blood cells na siyang pangunahing sundalo ng ating katawan laban sa mga bakterya.
• Diabetes (Mataas na Asukal sa Dugo): Ang hindi makontrol na diabetes ay nagdudulot ng paghina ng daloy ng dugo at pinsala sa mga ugat. Pinapahina rin nito ang reaksyon ng mga white blood cells sa mga nagbabantang impeksyon.
• Pagbagsak ng Bato (Kidney Failure): Ang mga pasyenteng sumasailalim sa dialysis ay mas madaling kapitan ng mga Healthcare-Associated Infections (HAIs), kabilang na ang K. pneumoniae, dahil sa madalas na pagpunta sa ospital at paggamit ng mga karayom at kagamitang medikal.
• Sakit sa Atay (Liver Disease): Tulad ng nabanggit sa alcoholism, ang nasirang atay (liver cirrhosis) ay hindi makapagbigay ng sapat na depensa para sa katawan.
• Sakit sa Baga (Lung Disease): Ang mga kondisyon tulad ng COPD o hika (asthma) ay nagpapahina sa natural na depensa ng baga, na ginagawang mas madaling tirahan ito ng mga bakterya na nagdudulot ng pulmonya.

Bukod sa mga karamdamang ito, may iba pang mga sitwasyon at kadahilanan na maaaring magpataas ng iyong panganib:

• Matagal na paggamit ng antibiotics: Ang maling paggamit o sobrang pag-inom ng antibiotics ay pumapatay sa mga "mabubuting bakterya" sa ating katawan, na nag-iiwan ng espasyo para sa mga mapaminsalang bakterya na dumami nang walang kalaban-laban.
• Pagtanda (Aging): Habang tayo ay tumatanda, natural na humihina ang ating immune system.
• Matagal na Pagkaka-ospital: Dahil ang mga ospital ay lugar kung saan ginagamot ang mga may sakit, mas mataas ang konsentrasyon ng mga mikrobyo dito (hospital-acquired infections).
• Paggamit ng mga Medikal na Tubo at Kagamitan: Ang paglalagay ng Intravenous (IV) cannulas, o mga catheters para sa ihi, ay lumilikha ng direktang daanan para sa mga bakterya papasok sa iyong katawan.
• Pagkakaroon ng mga Bukas na Sugat: Ang balat ay ang ating pangunahing pananggalang. Kapag ito ay nasugatan, madali itong mapasukan ng mga mikrobyo.
• Pagsasailalim sa mga Operasyon (Surgery).
• Paggamit ng Ventilator: Ang mga pasyenteng nangangailangan ng tulong sa paghinga gamit ang makina ay mas nanganganib magkaroon ng ventilator-associated pneumonia (VAP).
• Paggamit ng Corticosteroids at Ibang Gamot: Ang mga gamot na ito ay partikular na pinipigilan ang reaksyon ng immune system upang bawasan ang pamamaga, ngunit ginagawa rin nitong mahina ang katawan laban sa impeksyon.

Paano Nakakapasok at Kumakalat ang Klebsiella Pneumoniae sa Ating Katawan?

Isang napakahalagang bagay na dapat tandaan ay hindi kumakalat ang bakteryang ito sa pamamagitan ng hangin (not airborne). Hindi mo makukuha ang sakit na ito sa simpleng paghinga ng hangin sa iisang kwarto kasama ng isang taong infected.

Upang maipasa ang bakteryang ito, kinakailangan ang direktang pisikal na kontak (direct physical contact). Halimbawa, kung mayroon kang sugat sa balat, maaari itong maimpeksyon kung mahawakan mo ito ng iyong sariling kamay na marumi at may kontaminasyon, o kung mahawakan ito ng ibang taong nagdadala ng bakterya.

Karamihan sa mga impeksyon ng Klebsiella pneumoniae ay nakukuha sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (healthcare settings) tulad ng mga ospital, nursing homes, at rehabilitation centers. Kapag ang mga healthcare workers (doktor, nars) ay hindi naghugas ng kamay o hindi nagpalit ng guwantes nang maayos pagkatapos humawak ng isang pasyente, maaari nilang maipasa ang bakterya sa susunod nilang pasyenteng aasikasuhin. Bukod pa rito, maaari ring makapasok ang bakterya sa katawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na medikal na kagamitan:

• Intravenous (IV) Tubes o Cannulas: Mga tubong ginagamit upang magbigay ng gamot o likido nang direkta sa mga ugat.
• Ventilators (Makina sa Paghinga): Mga tubong ipinapasok sa bibig at lalamunan upang tulungan ang pasyente na huminga. Ang mga tubong ito ay maaaring maging daan ng bakterya papunta sa mga baga.
• Urinary Catheters: Mga tubong ipinapasok sa pantog upang ilabas ang ihi, lalo na para sa mga pasyenteng hindi makatayo o makaihi nang kusa.

Mga Pangunahing Uri ng Impeksyon at ang Kanilang mga Sintomas

Ang mga sintomas ng impeksyong ito ay lubos na nakadepende sa kung aling bahagi ng katawan ang pinasok ng bakterya. Narito ang isang detalyadong talaan upang mas madaling maunawaan ang mga iba't ibang kondisyon at ang kani-kanilang mga babalang senyales.

Paano Dina-diagnose o Tinutukoy ng Doktor ang Sakit na Ito?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ikaw ay may impeksyong dulot ng Klebsiella pneumoniae base sa iyong mga nararamdamang sintomas, magrerekomenda siya ng ilang mga tiyak na laboratory tests. Dahil ang mga sintomas nito ay maaaring kapareho ng iba pang mga sakit, ang pagsusuri sa laboratoryo ang tanging paraan upang kumpirmahin ang presensya ng bakterya. Depende sa lokasyon ng impeksyon, kukuha ng mga sumusunod na sample para sa pagsusuri (culture test):

• Dugo (Blood Culture): Upang masuri kung nakapasok na ang bakterya sa daluyan ng dugo.
• Plema (Sputum Culture): Ang malapot na plema mula sa pag-ubo ay susuriin upang makita kung may impeksyon sa baga.
• Ihi (Urine Culture): Para kumpirmahin kung ang UTI ay dulot ng Klebsiella.

Ang mga sample na ito ay dadalhin sa laboratoryo upang patubuin ang bakterya at suriin nang maigi. Bukod sa pagtukoy kung anong uri ng bakterya ang naroroon, ginagawa rin ang antibiotic susceptibility testing upang malaman kung aling mga partikular na gamot ang epektibong papatay sa mikrobyo. Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, karaniwang isinasagawa ang Chest X-ray o minsan ay CT scan upang makita ang lawak ng pinsala o impeksyon sa loob ng baga.

Mga Epektibong Paggamot at Lunas Para sa Klebsiella Pneumoniae

Ang pangunahing lunas para sa mga impeksyong ito ay ang paggamit ng mga antibiotics (mga gamot na laban sa bakterya). Subalit, hindi lahat ng klase ng antibiotics ay maaaring magamit. Gaya ng nabanggit kanina, susuriin ng mga espesyalista sa laboratoryo ang iyong sample upang mahanap ang "tamang sandata" laban sa eksaktong uri ng bakterya na nakapasok sa iyong katawan.

Batay sa resulta ng laboratoryo, irereseta ng iyong doktor ang pinaka-angkop at pinaka-epektibong antibiotic. Ang ilang mga pangkaraniwang inirereseta ay kinabibilangan ng mga cephalosporin o fluoroquinolone. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng dalawang linggo (14 na araw) o higit pa, depende sa tindi ng impeksyon.

Sa ilang mga malulubhang sitwasyon, ang pasyente ay maaaring dapuan ng strain ng bakterya na kilala sa pagiging resistensyado sa halos lahat ng antibiotics (tinatawag itong Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae o CRE). Ayon sa Department of Health (DOH) at WHO, ito ay isang malaking banta sa kalusugan. Sa ganitong pagkakataon, gagamit ang iyong doktor ng mas matatapang na antibiotics o pagsasamahin ang dalawa o tatlong magkakaibang uri ng antibiotics upang subukang puksain ang impeksyon.

Paano Natin Mapoprotektahan ang Ating Sarili at ang Ating Pamilya?

Habang nananatili sa ospital, ang ganap na pag-iwas sa lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring maging hamon, ngunit marami tayong maaaring gawin upang mabisang maiwasan ang pagkalat at pagkahawa sa mga mapanganib na mikrobyo. Ang pinakamahalaga, pinakasimple, at pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay ang masusing paghuhugas ng kamay.

Ugaliing maghugas ng kamay gamit ang sabon at malinis na tubig BAGO gawin ang mga sumusunod:

• Bago kumain o maghanda ng pagkain.
• Bago hawakan ang iyong mga mata, ilong, o bibig.
• Bago linisin ang isang sugat o magpalit ng bendahe at plaster.

Ugaliing maghugas ng kamay PAGKATAPOS gawin ang mga sumusunod:

• Pagkatapos gumamit ng banyo o palikuran.
• Pagkatapos suminga, umubo, o bumahin.
• Pagkatapos humawak sa anumang kagamitan, pinto, o ibabaw sa loob ng ospital o klinika ng doktor.

Kung ikaw o ang iyong kaanak ay kasalukuyang nasa ospital, sundin ang mga karagdagang hakbang na ito:

• Bago pa man ang planong pagpapa-ospital (elective admission), tiyakin na kontrolado ang iyong mga kondisyong pangkalusugan, lalo na kung mayroon kang diabetes. Siguraduhing nasusunod ang mga reseta upang manatiling malakas ang resistensya.
• Huwag mahihiyang paalalahanan ang iyong mga bisita, kaibigan, pamilya, at kahit ang mga nars o doktor na maghugas muna ng kamay o gumamit ng alcohol bago ka nila hawakan o lapitan. Karapatan mo ito bilang pasyente.
• Maging mapanuri. Kung napapansin mo na basa, marumi, o maluwag na ang bendahe (dressing) sa iyong sugat, o kung ang IV cannula (suwero) ay tila natatanggal na, ipagbigay-alam ito kaagad sa nars na naka-duty.
• Kung ikaw ay nakakabitan ng mga tubo (tulad ng urinary catheter o IV line), tanungin araw-araw ang iyong doktor o nars kung kailan ito maaaring tanggalin. Kapag hindi na ito kinakailangan, dapat itong tanggalin kaagad upang mabawasan ang pagkakataong makapasok ang bakterya.