Mayroon ka bang namuong dugo sa ugat sa iyong utak? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) Alamin natin ang tungkol dito.

Naranasan mo na ba ang matinding sakit ng ulo na tila lumalala araw-araw? O bigla ka na lang ba nagkaroon ng kondisyon na parang seizure? Minsan, maaari itong maging senyales ng isang seryosong bagay. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang partikular na kondisyon na maaaring magdulot nito, ang pamumuo ng dugo sa isang pangunahing ugat sa utak.

Ano ang Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)?

Sa madaling salita, ang Cerebral Venous Sinus Thrombosis , o CVST sa madaling salita, ay isang namuong dugo na nabubuo sa loob ng isang malaking daluyan ng dugo, isang ugat, sa iyong utak. Ito ay isang medyo bihirang kondisyon, ngunit bumubuo ito ng humigit-kumulang 1% ng lahat ng kilalang stroke.

Isipin mo, kapag namuo ang isang namuong dugo sa isang pangunahing ugat sa iyong utak, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa maling direksyon sa halip na sa tamang direksyon. Nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon sa loob ng utak, na nagiging sanhi ng pamamaga nito. Para itong isang tubo ng tubig na nababara at nagiging sanhi ng pag-atras ng tubig.

Ang mga pamumuo ng dugo na tulad nito ay karaniwang maaaring mabuo sa mga sinus sa iyong utak:

• Transverse sinus
• Superior na sagittal sinus
• Inferior sagittal sinus
• Mga sinus ng sigmoid
• Cavernous sinus
• Malalim na sinuses ng iyong cortex

Sino ang pinakanaaapektuhan ng kondisyong ito (CVST)?

Ang kondisyong ito (CVST) ay mas karaniwan sa mga kababaihan . Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong nasa pagitan ng edad na 40 at 50, ngunit maaari itong mangyari sa mas batang edad, kahit na sa mga sanggol .

Mas malamang na magkaroon ka ng CVST kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon o mga salik sa panganib:

• Nephrotic syndrome - Ito ay isang kondisyon na may kaugnayan sa mga bato.
• Mga kondisyon ng kanser.
• Vasculitis - Ito ay isang pamamaga ng mga daluyan ng dugo.
• Sarkoidosis.
• Labis na katabaan.
• Impeksyon ng Covid-19 ('COVID-19').
• Thrombophilia - Ito ay isang minanang kondisyon kung saan madaling mamuo ang iyong dugo.
• Sakit sa atay.

Gaano kadalas ang CVST?

Ang CVST ay isang napakabihirang kondisyon . Tinatantya ng mga mananaliksik na nakakaapekto ito sa pagitan ng dalawa (`2`) at labinlimang (`15`) katao bawat milyong tao bawat taon. Tinatayang din na humigit-kumulang pito (`7`) sa bawat milyong bata at sanggol ang nagkakaroon ng CVST bawat taon. Kaya makikita mo, hindi ito karaniwan.

Ano ang mga epekto ng CVST sa aking katawan?

Mayroong ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa CVST. Ang mga ito ay:

• Pagkawala ng paningin.
• Intracerebral hemorrhage ('pagdurugo') - iyon ay, pagkawala ng dugo mula sa isang pumutok na daluyan ng dugo.
• Matinding sakit ng ulo.
• Kombulsyon.
• Isang kondisyon na parang stroke.

Ano ang mga sintomas ng CVST?

Ang mga sintomas ng CVST ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng namuong dugo at kung saan ito matatagpuan sa utak .

Ang mga pangunahing sintomas na maaaring makita ay:

• Unti-unting lumalala, matinding sakit ng ulo (ito ang pinakakaraniwang sintomas).
• Mga seizure.
• Pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip at/o mga bagong kakulangan sa neurologic, tulad ng sa kaso ng malaking pagdurugo ng utak.

Ano ang mga sanhi ng CVST?

Mayroong ilang mga salik na maaaring maging sanhi ng CVST:

• Pagiging buntis .
• Paggamit ng mga tabletas para sa birth control (oral contraceptives).
• Nakakaranas ng malubhang aksidente (trauma).
• Ang pagkakaroon ng minanang kondisyon na nagiging sanhi ng madaling pamumuo ng dugo, halimbawa, thrombophilia.
• Ang paglitaw ng isang impeksyon (halimbawa, impeksyon ng COVID-19).

Gayundin, napakaliit na bilang ng mga tao ang naiulat na nagkaroon ng CVST matapos mabakunahan para sa COVID-19. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ito ay isang napakabihirang pangyayari .

Paano sinusuri ng mga doktor ang CVST?

Gagamit ang iyong doktor ng mga brain imaging test upang matukoy kung mayroon kang CVST. Mahalaga ang agarang pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang CVST?

Upang masuri ang CVST, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng:

• Isang pagsusuri sa utak na MRI (magnetic resonance imaging) na isinagawa gamit ang isang contrast dye.
• Isinasagawa ang brain CT ('Brain CT - computed tomography') scan gamit ang isang tina.
• Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) o Cerebral Angiography (Cerebral Angiography).

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng isang hypercoagulability panel, ay maaaring isagawa upang suriin ang anumang mga sakit sa pamumuo ng dugo.

Paano ginagamot ang CVST?

Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang CVST, kabilang ang:

• Mga anticoagulant : Halimbawa, heparin. Maaari itong ibigay kahit sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga thrombolytic (mga gamot na pampatanggal ng namuong dugo).
• Kung ang iyong namuong dugo ay sanhi ng impeksyon, inireseta ang mga antibiotic .
• Sa mga malalang kaso, isinasagawa ang operasyon upang matanggal ang namuong dugo ('Thrombectomy') .
• Acetazolamide o iba pang mga medikal na paggamot upang mabawasan ang presyon sa loob ng iyong utak (intracranial pressure).
• Kung magkaroon ng mga seizure, bibigyan ng mga gamot na antiepileptic .

Depende sa sanhi ng iyong CVST, maaaring kailanganin mong uminom ng warfarin (hal. Coumadin®, Jantoven®) o isang direktang oral anticoagulant (hal. Rivaroxaban, Apixaban o Dabigatran) sa loob ng tatlo hanggang 12 buwan. Ang mga taong may kondisyon tulad ng thrombophilia ay maaaring kailanganing uminom ng warfarin habang buhay.

Ano ang mga komplikasyon o epekto ng paggamot?

Kung umiinom ka ng warfarin, napakahalagang inumin ang eksaktong dosis na inireseta sa iyo . Kaya naman regular na susuriin ng iyong doktor ang pamumuo ng iyong dugo. Ang dosis na ibibigay sa iyo ay dapat sapat upang mapigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo na maaaring makapinsala sa iyo, ngunit hindi masyadong mataas na hindi mo mapigilan ang pagdurugo kung masugatan mo ang iyong braso o binti. Kaya kailangan mong mahanap ang tamang balanse.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Kapag nakatanggap ka ng heparin, sa pamamagitan man ng IV o iniksyon, mabilis itong magsisimulang gumana . Ang Warfarin ay maaaring tumagal nang halos isang linggo bago ito gumana, kaya pananatilihin ka ng iyong doktor sa heparin hanggang sa magsimula itong gumana. Pagkatapos nito, maaari mo nang ihinto ang pag-inom ng heparin at uminom na lamang ng warfarin.

O, kung pipiliin ng iyong doktor ang isang direktang oral anticoagulant, maaari nitong palabnawin ang iyong dugo sa nais na antas sa loob ng ilang oras. Habang nagsisimulang matunaw ang namuong dugo at bumababa ang presyon sa loob ng utak, unti-unti kang magsisimulang bumuti ang iyong pakiramdam.

Paano ko mababawasan ang aking panganib na magkaroon ng CVST?

Kung nagkaroon ka ng CVST noong nagbubuntis ka, ang pag-inom ng anticoagulant sa mga susunod na pagbubuntis ay maaaring makabawas sa panganib na ito.

Ang mga oral contraceptive ay isa ring risk factor para sa CVST. Kaya, mababawasan mo ang panganib na ito sa pamamagitan ng hindi paggamit ng mga birth control pills. Maaari kang gumamit ng progestin-only birth control method.

Ang paninigarilyo habang umiinom ng mga birth control pills ay nagpapataas din ng panganib ng CVST . Ang pag-iwas sa parehong ito ay makakatulong na maiwasan ang CVST.

Kung mayroon akong (CVST), ano ang dapat kong asahan?

Dati, mga 50% lamang ng mga taong may CVST ang nakaligtas. Ngunit ngayon ay mas maayos na ang sitwasyon.Napakababa na ngayon ng bilang ng namamatay mula sa sakit na ito, sa pagitan ng 5% at 10%. Ito ay dahil sa makabagong teknolohiya sa imaging at mga makabagong pamamaraan ng paggamot.

Gayunpaman, maaaring bumalik ang CVST. Kaya naman magrereseta ang iyong doktor ng mga gamot na pampanipis ng dugo (anticoagulants).

Gaano katagal ang kondisyon ng (CVST)?

(CVST) ay maaaring tumagal nang ilang oras hanggang linggo. Ang iyong kondisyon ay malamang na mapabilang sa isa sa mga kategoryang ito:

• Talamak: Hanggang 48 oras.
• Subacute: Mahigit sa 48 oras, ngunit hanggang 30 araw. (Ito ang pinakakaraniwang uri.)
• Talamak: Tumatagal nang isang buwan o higit pa.

Ano ang pananaw para sa katayuan ng (CVST)?

Maganda ang pananaw para sa mga taong may CVST na nakatanggap ng wastong diagnosis at paggamot . Gayunpaman, ang CVST ay maaaring nakamamatay kung hindi masuri at magagamot nang maaga. Kaya naman mahalagang humingi ng medikal na payo sa sandaling lumitaw ang mga sintomas.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Pagkatapos mong sumailalim sa CVST, gugustuhin ng iyong doktor na pigilan ka na magkaroon muli ng pamumuo ng dugo. Nangangahulugan ito na kakailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng anticoagulant o "blood thinner" tulad ng warfarin.

Bagama't pinoprotektahan ka nito mula sa mapanganib na mga pamumuo ng dugo, pinapataas nito ang panganib ng pagdurugo kahit mula sa maliit na pinsala araw-araw. Samakatuwid, dapat kang maging maingat kapag gumagamit ng matutulis na bagay tulad ng mga kutsilyo . Maaaring mas ligtas na gumamit ng electric razor kaysa sa isang regular na pang-ahit.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Dapat kang magpatingin sa iyong doktor nang regular (marahil kada ilang buwan) habang umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo (anticoagulant). Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng warfarin, tawagan kaagad ang iyong doktor.

Tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos mong magkaroon ng CVST, maaaring kailanganin mong sumailalim muli sa CT scan o MRI na may pangkulay upang suriin ang kalagayan ng namuong dugo sa iyong utak.

Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?

Kung umiinom ka ng Warfarin at nakakaranas ng alinman sa mga palatandaang ito ng pagdurugo, tumawag kaagad sa 1990 (serbisyo ng ambulansya sa emerhensya ng Sri Lanka), o pumunta sa pinakamalapit na departamento ng emerhensya ng ospital sa lalong madaling panahon :

• Hindi mapigilang pagdurugo .
• Isang napakasamang sakit ng ulo .
• Matingkad na pulang dugo kapag umuubo, nagsusuka, o dumudumi.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Maaari mong itanong sa doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Bakit ako nagkaroon ng ganitong kondisyon (CVST)?
• Gaano katagal ako kailangang tumanggap ng paggamot?
• Ano ang panganib ko na magkaroon muli ng CVST?

Dahil maaaring bumalik ang CVST, mahalagang ipagpatuloy ang lahat ng follow-up appointment sa iyong doktor. Gugustuhin nilang siguraduhin na umiinom ka ng tamang dami ng gamot upang maiwasan ang pag-ulit ng CVST. Kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo, dapat mo ring iwasan ang mga aktibidad na maaaring magdulot ng pinsala. Kahit ang mga pang-araw-araw na bagay tulad ng kutsilyo at gunting ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Kaya mainam na gumamit ng mas ligtas na alternatibo tulad ng electric razor.

Kaya, ano ang mensaheng dapat nating tandaan mula sa kuwentong ito?

Sa madaling salita, ang CVST ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon kung saan nabubuo ang namuong dugo sa isang daluyan ng dugo sa utak. Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng matindi at lumalalang sakit ng ulo at mga seizure, magpatingin agad sa doktor . Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring humantong sa mas magagandang resulta. Ang mga pampalabnaw ng dugo ang pangunahing bahagi ng paggamot. Dapat ka ring mag-ingat sa pagdurugo kapag umiinom ng mga gamot na ito. Mahalagang inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa sinabi sa iyo ng iyong doktor at magpakonsulta sa iyong doktor. Tandaan, hindi ka nag-iisa, at nariyan ang iyong doktor upang makipag-usap at tumulong sa iyo.

Cerebral venous sinus thrombosis, CVST, pamumuo ng dugo sa utak, sakit ng ulo, mga pampanipis ng dugo, stroke, mga seizure