Nakakaranas ka rin ba ng hindi matiis na pangangati habang nagbubuntis? Maaaring ito ay cholestasis ng pagbubuntis!

Maraming ina ang nakakaranas ng iba't ibang discomfort habang nagbubuntis. Bagama't normal lang ang makaramdam ng pangangati paminsan-minsan, kung minsan ay maaari itong maging isang bagay na dapat ikabahala. Lalo na sa pagtatapos ng iyong pagbubuntis, kung mapapansin mo ang iyong sarili na nangangati nang hindi mapigilan, simula sa iyong mga palad at talampakan at pagkatapos ay sa buong katawan, maaaring ito ay sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na Cholestasis of Pregnancy. Pag-uusapan ba natin ito nang detalyado ngayon? Huwag mag-alala, napakahalagang malaman ito.

Ano nga ba ang Cholestasis ng Pagbubuntis?

Sa madaling salita, ang cholestasis ng pagbubuntis ay isang kondisyon na nakakaapekto sa atay . Kadalasan itong nangyayari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, bandang 28 linggo. Sa ilang mga tao, maaari itong mangyari nang mas maaga. Tinatawag din ito ng mga doktor na "Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)" o "Obstetric Cholestasis". Maaaring narinig mo na ang mga terminong ito kapag nagpapatingin ka sa isang doktor.

Sa ganitong kondisyon, ang ilang mga buntis ay nakakaranas ng pansamantalang pagbaba ng paggana ng atay. Pagkatapos, ang sangkap na tinatawag na apdo sa ating katawan ay hindi dumadaloy nang maayos at nagsisimulang maipon sa atay at dugo.

Ano ang apdo?

Ang apdo ay isang likidong nalilikha ng ating atay at nakaimbak sa gallbladder. Sa tuwing tayo ay kumakain, ang apdo na ito ay tumutulong sa atin na tunawin ang mga taba sa pagkaing ating kinakain. Kaya, kapag ang antas ng apdo na ito sa dugo ay lumampas sa kinakailangang antas, magsisimula kang makaramdam ng matinding pangangati.

Ang kondisyong ito ng cholestasis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon para sa iyo at sa iyong hindi pa isinisilang na sanggol. Kaya naman kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon ka ng kondisyong ito, ikaw at ang iyong sanggol ay mahigpit na susubaybayan sa buong natitirang bahagi ng iyong pagbubuntis.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong cholestasis habang nagbubuntis?

Ito ay isang bagay na dapat maunawaan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong sanggol ay umaasa sa iyong atay upang alisin ang mga dumi mula sa kanyang katawan. Kaya, kung ang iyong atay ay hindi gumagana nang maayos, ang antas ng apdo na nabanggit ko kanina ay maaaring maging mapanganib na mataas. Maaari rin itong magdulot ng presyon sa atay ng iyong sanggol. Ang atay ay isa sa pinakamahalagang organo sa ating katawan. Ito ang pangunahing lugar kung saan inaalis ng katawan ang mga dumi. Kaya kung hindi ito gumagana nang maayos, may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Pero huwag mag-alala . Regular na susuriin kayo ng iyong doktor ng iyong sanggol upang matiyak na ang cholestasis ay hindi nakakasama sa inyong dalawa.

Gaano kadalas ang cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa isa hanggang dalawa sa bawat 1,000 buntis. Ibig sabihin, hindi ito gaanong karaniwan. Bagama't hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi, ipinapakita ng datos na mas karaniwan ito sa taglamig. Sinasabi rin na ang mga taong may lahing Hispanic at Swedish ay mas malamang na magkaroon nito.

Ano ang pangunahing sanhi ng cholestasis?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, ang apdo ay isang sangkap na ginagawa ng atay at nakaimbak sa gallbladder. Nakakatulong ito sa pagtunaw ng mga taba habang nagdidiyeta. Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng mga hormone na estrogen at progesterone sa iyong katawan ay tumataas nang husto. Ang pagtaas ng antas ng mga hormone na ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng atay na maayos na maghatid ng apdo. Sa madaling salita, ang apdo ay hindi naglalakbay sa buong katawan, ngunit sa halip ay naiipon sa atay at pagkatapos ay bumalik sa daluyan ng dugo. Kapag ang apdo ay naiipon sa daluyan ng dugo, nakakaranas ka ng hindi matiis na pangangati.

Ang cholestasis ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari sa ikatlong trimester, bandang 28 linggo. Ito ay dahil ang mga antas ng hormone sa pagbubuntis ay nasa pinakamataas na antas sa panahong ito. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging genetic . Nangangahulugan ito na kung ang iyong mga magulang ay nagkaroon ng cholestasis, ikaw ay nasa panganib na magkaroon din nito.

Ano ang mga sintomas ng cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pangunahin at pinakahalatang sintomas ng kondisyong ito ay ang matinding pangangati (pruritus) . Ang pangangati na ito ay unang nagsisimula sa mga palad at talampakan ng mga paa. Pagkatapos ay maaari itong unti-unting kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Para sa maraming tao, ang pangangati na ito ay mas lumalala sa gabi . Napakamot nila nang husto kaya hindi sila makatulog. Hindi tulad ng ibang mga kondisyon ng pangangati, ang cholestasis ay karaniwang hindi nagdudulot ng pantal sa balat . Napakahalaga nito.

Bukod sa pangangati, maaaring may iba pang mga sintomas. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakaranas ng mga ito:

• Pagduduwal
• Maitim na ihi
• Mapusyaw na kulay abo o maputlang kayumangging tae
• Labis na pagkapagod
• Nabawasan ang gana sa pagkain
• Pananakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan
• Paninilaw ng balat – Nangangahulugan ito na ang iyong balat at ang puti ng iyong mga mata ay nagiging dilaw.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, makabubuting humingi agad ng medikal na payo.

Sa anong linggo ng pagbubuntis nagsisimula ang cholestasis?

Ang cholestasis ng pagbubuntis ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, tulad ng nabanggit ko kanina, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyon nang mas maaga. Kaya mahalagang malaman ang pangangati.

Paano nasusuri ang cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Susuriin ng iyong doktor ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon at mga pagsusuri sa dugo. Maipapakita ng mga pagsusuring ito kung paano gumagana ang iyong atay. Magsasagawa rin sila ng serum bile acid test upang masukat ang antas ng mga bile acid sa iyong dugo.

Makukumpirma ng mga pagsusuring ito ang kondisyong ito kung ang kabuuang antas ng bile acid ay 10 micromoles kada litro (`10 micromoles kada litro`) o mas mataas pa. Ang mga micromoles ay isang yunit ng pagsukat na ginagamit sa ilang mga medikal na pagsusuri. Maaari ka ring magpa-regular na magpasuri ng dugo upang masubaybayan ang iyong mga antas ng bile acid sa buong natitirang bahagi ng iyong pagbubuntis.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng prothrombin time test upang makita kung gaano kahusay ang pamumuo ng iyong dugo, at isang ultrasound upang tingnan ang iyong mga bile duct at atay.

Paano ginagamot ang cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pangunahing gamot na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang kondisyong ito ay ang Ursodeoxycholic acid (UDCA) . Kilala rin ito bilang `(ursodiol)` o `(Actigall®)`. Ang gamot na ito ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng iyong atay at mabawasan ang antas ng apdo sa iyong dugo.

Bukod pa rito, may mga paggamot upang makontrol ang mga sintomas ng cholestasis, lalo na ang matinding pangangati:

• Gamot para sa pangangati: (Pero tandaan, dapat mo talagang kumonsulta sa iyong doktor bago uminom ng anumang gamot.)
• Magsuot ng malambot at maluwag na damit: Ang pagsusuot ng masikip na damit ay maaaring magpalala ng pangangati. Kaya naman, magsuot ng maluwag na damit na gawa sa malambot na tela tulad ng bulak.
• Pahinga: Napakahalaga rin ang pagkakaroon ng sapat na pahinga.
• Pagligo sa maligamgam na tubig: Ang pagbababad sa maligamgam na tubig nang ilang sandali ay maaaring makapagbigay ng kaunting ginhawa mula sa pangangati.

Minsan, kung hindi mapapababa ng gamot ang iyong antas ng apdo, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang panganganak nang mas maaga, bago ang iyong takdang araw ng panganganak. Ang pag-induce ng labor, kadalasan sa bandang 37 o 38 na linggo, ay maaaring makabawas sa panganib ng mga komplikasyon mula sa cholestasis. Magsasagawa rin ang iyong doktor ng mga pagsusuri, tulad ng biophysical profile o nonstress test, upang matiyak na maayos ang iyong sanggol.

Kung ang sanggol ay maipanganak nang maaga, maaaring magbigay ng steroid upang matulungan ang mga baga ng sanggol na maayos na mature at suplemento ng bitamina K upang maiwasan ang internal bleeding.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Ang cholestasis ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Maaaring nahihirapan kang sumipsip ng bitamina K , na nagpapataas ng iyong panganib ng labis na panloob na pagdurugo. Maaari rin itong maiugnay sa mga kondisyon tulad ng preeclampsia (mataas na presyon ng dugo habang nagbubuntis) at gestational diabetes .

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa sanggol ay:

• Paunang panganganak
• Patay na Panganganak - Ito ay isang bagay na kinatatakutan ng maraming tao. Gayunpaman, sa pamamagitan ng wastong pangangasiwa ng doktor, ang panganib na ito ay maaaring lubos na mabawasan.
• Distress ng sanggol - Nangangahulugan ito na ang sanggol ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa sinapupunan.
• Aspirasyon ng meconium - Ang sanggol ay dumudumi sa sinapupunan at nilalanghap ito.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad nito, kung minsan ay nagpapasya ang iyong doktor na ipanganak ang sanggol nang medyo maaga.

Posible bang magkaroon ng malusog na sanggol kung mayroon kang cholestasis habang nagbubuntis?

Oo, siguradong kaya mo! Hindi porket nagkaroon ka ng cholestasis noong nagbubuntis ka ay hindi na nangangahulugang hindi magiging malusog ang iyong sanggol. Sa pamamagitan ng wastong pangangalagang medikal at pangangasiwa, karamihan sa mga ina ay nanganganak ng malulusog na sanggol. Kaya huwag mag-alala nang walang dahilan.

Mayroon bang mga bagay na dapat kong iwasan kapag mayroon akong cholestasis?

Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na limitahan ang ilang mga pagkain depende sa iyong kondisyon. Gayunpaman, walang tiyak na plano sa diyeta (karaniwang diyeta) na dapat mong sundin kung mayroon kang cholestasis habang nagbubuntis. Ang pinakamahalaga ay ang kumain ng balanseng diyeta habang nagbubuntis. Nangangahulugan ito ng pagkain ng mga prutas, gulay, mga karneng walang taba o iba pang pinagmumulan ng protina. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito at humingi ng karagdagang payo.

Maaari bang maiwasan ang cholestasis habang nagbubuntis?

Sa kasamaang palad, walang paraan upang maiwasan ang cholestasis habang nagbubuntis. Gayunpaman, makakatulong ang genetic testing upang maunawaan ang panganib na maipasa ang kondisyon sa iyong anak.

Ano ang mga salik sa panganib para sa cholestasis sa panahon ng pagbubuntis?

Mas mataas ang panganib na magkaroon ng cholestasis habang nagbubuntis kung ikaw ay:

• Kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon na ng kondisyong ito dati (Mayroon bang miyembro ng pamilya na mayroon nito).
• Kung ikaw ay nagkaroon ng cholestasis (ICP) noong nakaraang pagbubuntis.
• Kung kambal, triplets, o higit pa ang iyong inaasahang magiging anak.
• Kung mayroon kang history ng sakit sa atay o hepatitis C.
• Kung mayroon kang kasaysayan ng pinsala sa atay.
• Kung mayroon kang genetic na kondisyon na nakakaapekto sa kung paano gumagawa at gumagamit ng apdo ang iyong katawan.

Kung mayroon kang mga salik na ito sa panganib, maging maingat lalo na sa mga pantal habang nagbubuntis.

Ano ang prognosis para sa mga may cholestasis ng pagbubuntis?

Ito ang pinakamagandang balita! Ang cholestasis ng pagbubuntis ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol . Babalik sa normal ang antas ng iyong apdo sa dugo. Kapag bumalik na sa normal ang antas ng iyong apdo, maaari mo nang ihinto ang pag-inom ng iyong gamot.

Karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng anumang problema sa atay kalaunan mula sa kondisyong ito, maliban na lang kung sila ay mabuntis muli. Kung ikaw ay nagkaroon ng cholestasis minsan,May 60% na posibilidad na maulit ito sa mga susunod na pagbubuntis. Gayunpaman, kung mayroon kang malalang kaso ng cholestasis, ang posibilidad na maulit ito sa mga susunod na pagbubuntis ay maaaring tumaas sa 90%.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Kung makakaranas ka ng hindi matiis na pangangati habang nagbubuntis na hindi nawawala, o kung ang iyong balat o ang puti ng iyong mga mata ay magmumukhang naninilaw (mga palatandaan ng paninilaw ng balat), kumunsulta agad sa iyong doktor. Ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi naman dahil sa cholestasis, ngunit mas mainam na magpatingin sa doktor.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw ay nasuring may cholestasis ng pagbubuntis, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Gaano kalubha ang cholestasis ng pagbubuntis?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Ano ang magagawa ko para protektahan ang aking sarili at ang aking sanggol?
• Kung nagkaroon na ako ng cholestasis (ICP) dati, ano ang dapat kong malaman tungkol sa mga pagbubuntis sa hinaharap?

Huwag matakot na magtanong ng mga ganitong bagay. Nandito ang iyong doktor para tulungan ka at linawin ang anumang mga pagdududa na maaaring mayroon ka.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang cholestasis ng pagbubuntis ay isang kondisyon na nagdudulot ng matinding pangangati habang nagbubuntis. Huwag mag-alala tungkol dito. Masusing susubaybayan ka at ang iyong sanggol ng iyong doktor at magbibigay ng kinakailangang paggamot. Ang kondisyong ito ay tuluyang nawawala pagkatapos manganak at kadalasan ay hindi nagbabanta sa buhay. Sa ilang mga kaso, maaaring magpasya ang iyong doktor na ipanganak ang iyong sanggol nang medyo maaga para sa kaligtasan ninyong dalawa.

Ang pinakamahalaga ay kung mayroon kang anumang mga katanungan, pagdududa, o pangamba tungkol dito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga ito. Nandito sila upang makinig sa iyo at gawin ang kinakailangan upang mapanatiling ligtas ka at ang iyong sanggol. Hindi ka nag-iisa, at may mga doktor na makakatulong sa iyo sa paglalakbay na ito.

Kaya, sana ay makatulong ang impormasyong ito sa iyo. Nais ko sa iyo ng isang malusog na pagbubuntis at isang malusog na panganganak!

` Colestasis ng pagbubuntis, pangangati habang nagbubuntis, sakit sa atay, ICP, kalusugan ng pagbubuntis, akumulasyon ng apdo, kalusugan ng sanggol