Mag-ingat tayo sa Coronary Artery Spasm!

Naranasan mo na ba ang biglaang, pagsikip, o pagkirot ng iyong dibdib nang walang maliwanag na dahilan, lalo na sa kalagitnaan ng gabi o madaling araw? Kusang nawawala ito pagkaraan ng ilang sandali. Bagama't iniisip ng ilan na normal ito, ito ay isang kondisyong pangkalusugan na hindi natin masyadong pinag-uusapan, ngunit dapat nating malaman. Ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito kung saan ang mga daluyan ng dugo sa puso ay biglang naninigas, o sa medikal na termino, Coronary Artery Spasm .

Sa madaling salita, ano ang Coronary Artery Spasm?

Para maunawaan ito, kumuha tayo ng isang maikling halimbawa. Isipin ang isang tubo na goma na nagdadala ng tubig. Ang tubig ay dumadaloy dito nang walang anumang sagabal. Ngunit ano ang mangyayari kung may biglang pumisil nang mahigpit sa tubo? Ang daloy ng tubig ay maaaring humihinto o humina nang malaki, tama ba? Iyan ang nangyayari sa ating mga puso.

Ang ating puso ay isang patuloy na gumaganang kalamnan. Ang oxygen at mga sustansya na kailangan ng kalamnan ng puso na ito ay ibinibigay ng mga coronary arteries , na matatagpuan sa ibabaw ng puso. Ang coronary artery spasm ay kapag ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo na ito ay biglang lumiit o nababara. Parang pinipiga ang isang tubo ng tubig.

Pansamantalang hinaharangan o hinaharangan ng spasm na ito ang daloy ng dugo papunta sa puso. Kadalasan, hindi nagtatagal ang spasm na ito. Hindi man lang ito napapansin ng ilang tao. Gayunpaman, kung madalas mangyari ang kondisyong ito, maaari nitong mapataas ang panganib ng mga malulubhang kondisyon tulad ng atake sa puso .

Pareho ba ito sa pananakit na dulot ng angina ? Ano ang pagkakaiba?

Ito ay isang tanong na itinatanong ng maraming tao. Ang angina ay pananakit ng dibdib na nangyayari kapag ang puso ay hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo. Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi nito ay ang pag-iipon ng kolesterol (plaque) sa mga ugat ng puso, na nagiging sanhi ng pagbabara sa mga ugat. Tinatawag natin itong atherosclerosis . Kadalasan, ang ganitong uri ng pananakit ng angina ay nangyayari habang nag-eehersisyo, kapag ikaw ay pagod, o kapag umaakyat ka sa hagdan. Nababawasan ito kapag nagpapahinga ka.

Gayunpaman, ang pananakit ng angina na dulot ng coronary artery spasm ay medyo naiiba. Tinatawag namin itong Vasospastic Angina . Ang espesyal dito ay ang pananakit na ito ay kadalasang nangyayari kapag ikaw ay nagpapahinga, nang walang anumang pagsisikap.Ang pananakit na ito ay maaaring mangyari lalo na sa gabi o sa madaling araw. Ito ang pangunahing pagkakaiba.

Sino ang pinaka-nanganganib para sa kondisyong ito?

Ang parehong mga salik sa panganib na karaniwang nakakaapekto sa sakit sa puso ay nakakaapekto rin dito. Iyon ay:

• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon): Ang mataas na presyon ng dugo ay nangangahulugan na ang mga ugat ay patuloy na nasisira.
• Mataas na antas ng kolesterol sa dugo (Hyperlipidemia): Ang mga deposito na ito sa mga ugat at binabawasan ang kanilang kakayahang umangkop.
• Paninigarilyo o paggamit ng iba pang produktong tabako: Ito ang pangunahin at pinakamalubhang salik sa panganib . Ang kemikal sa tabako na tinatawag na nikotina ay sumisikip sa mga daluyan ng dugo.
• Paggamit ng ilegal na droga: lalo na ang mga stimulant na gamot tulad ng cocaine.

Ano ang mga nag-trigger para sa spasm na ito?

Bukod sa mga pinagbabatayang salik ng panganib, may ilang mga bagay na maaaring maging sanhi ng biglaang pagsisimula ng baradong ito. Tinatawag natin itong mga 'trigger'.

• Paggamit ng tabako: Maaari itong mangyari kahit na pagkatapos manigarilyo.
• Pagkalantad sa matinding lamig: Mga bagay tulad ng biglaang pagligo gamit ang napakalamig na tubig o pagpasok sa isang silid na may sobrang init na aircon.
• Labis na Stress: Isang biglaan at matinding pakiramdam ng galit, kalungkutan, o presyon.
• Mga Stimulant: Mga droga tulad ng amphetamine o cocaine.

Ano ang mga sintomas nito? Ano ang pakiramdam nito?

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito nang walang anumang sintomas. Ngunit kung lumitaw ang mga sintomas, maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng:

• Paninikip o pagkipot ng dibdib: Parang pinipiga ang iyong dibdib gamit ang sinturon.
• Pananakit: Kadalasan, ang pananakit ay nagmumula sa kaliwang bahagi ng dibdib.
• Pagkalat ng sakit: Ang sakit na ito ay maaaring magsimula sa dibdib at kumalat sa leeg, panga, balikat, o braso.
• Pananakit habang nagpapahinga: Ang pananakit na ito ay maaaring mangyari lalo na pagkatapos ng hatinggabi o sa madaling araw at maaaring magising ka mula sa pagtulog.

Ang pulikat na ito ay maaaring tumagal mula sa kasing liit ng 5 minuto hanggang sa kasinghaba ng 30 minuto. Para sa ilang mga tao, ito ay nangyayari minsan o dalawang beses sa isang taon, habang para sa iba, maaari itong mangyari nang ilang beses sa isang araw.

Paano ito nade-diagnose ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat mo talagang magpatingin sa iyong doktor . Susuriin ka niya at, kung kinakailangan, irerekomenda ka para sa ilan sa mga pagsusuring ito.

• Electrocardiogram (EKG): Itinatala nito ang aktibidad na elektrikal ng puso, o ang ritmo ng tibok ng puso. Kung kukuha ng EKG habang may pulikat, makikita ang mga partikular na pagbabago.
• Echocardiogram (Echo test): Ito ay parang ultrasound scan ng puso. Maaari nitong tingnan kung paano gumagana ang mga silid, balbula, at kalamnan ng puso.
• Ambulatory Monitor: Maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng isang maliit na aparato na isusuot sa loob ng isa o dalawang araw. Ito ay tinatawag ding Holter Monitor. Itinatala nito ang iyong tibok ng puso sa buong araw habang ginagawa mo ang iyong mga normal na gawain. Ito ay napakahalaga para sa pag-detect ng pulikat na nangyayari sa gabi.
• Angiograpiya ng Koronaryo:Ito ang pinakamahusay na pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyong ito. Sa pagsusuring ito, isang napakanipis na tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong braso o binti papunta sa mga coronary arteries ng iyong puso. Pagkatapos, isang espesyal na tina ang itinuturok dito, at isang X-ray video ang gagamitin upang makita kung paano dumadaloy ang dugo. Kung ang mga arterya ay hindi naharangan ng kolesterol, maaari ring ibigay ang isang espesyal na gamot na nagdudulot ng pulikat sa pagsusuring ito upang makita kung ang mga arterya ay naharangan.

Ano ang mga gamot? Mapapagaling ba ito?

May dalawang pangunahing layunin ang paggamot. Ang isa ay para maibsan ang sakit, at ang isa naman ay para maiwasan ang pag-ulit ng pulikat.

Pang-emerhensiyang paggamot sa sakit

Ang Nitroglycerin (Nitrostat®) ay isang gamot na ginagamit upang maibsan ang sakit sa sandaling ito ay mangyari. Ito ay nagmumula sa anyo ng isang maliit na tableta na ilalagay sa ilalim ng dila o bilang isang spray. Mabilis nitong pinalalawak ang mga daluyan ng dugo, pinapawi ang baradong lalamunan, at pinapanumbalik ang daloy ng dugo.

Pangmatagalang paggamot

Magrereseta ang iyong doktor ng gamot na dapat mong inumin araw-araw upang maiwasan ang paulit-ulit na mga pulikat.

• Mga Calcium Channel Blocker: Ang mga gamot tulad ng Amlodipine at Diltiazem ay kabilang sa grupong ito. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagrerelaks ng mga kalamnan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Binabawasan nito ang pagsisikip ng mga ugat.
• Mga Statin: Mga gamot tulad ng Atorvastatin at Simvastatin. Bagama't pangunahing ginagamit ang mga ito upang mapababa ang kolesterol, natuklasan din na nakakatulong ang mga ito na mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo at maiwasan ang mga pulikat.

Sa ilang malalang kaso, ang spasm na ito ay maaaring maging sanhi ng mapanganib at hindi regular na pagtibok ng puso. Tinatawag namin itong Ventricular Arrhythmia . Para sa mga nasa panganib, maaaring irekomenda ng doktor ang pagtatanim ng isang maliit na aparato na tinatawag na ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) sa ilalim ng balat ng dibdib. Natutukoy nito kung kailan hindi regular ang pagtibok ng puso, nagpapadala ng isang maliit na electrical signal, at ibinabalik ang ritmo.

Kailan ka dapat pumunta sa ospital sa oras ng emergency?

Napakahalaga nito. Kung ang isang pulikat ay magtatagal nang masyadong matagal, maaari itong mauwi sa atake sa puso. Kaya naman, kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas kasama ng pananakit ng dibdib, huwag nang magpaliban. Tumawag agad ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital.