Nakakaapekto rin ba ang diabetes sa mga bato? Maging mulat tayo sa Diabetic Kidney Disease!

Mayroon ka bang diabetes? O mayroon ka bang kapamilya o kaibigan na may diabetes? Kung gayon, malamang na alam mo na ang iba't ibang komplikasyon na dulot ng diabetes. Minsan, maaari tayong matakot dahil hindi natin lubos na nalalaman ang mga ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang mga epekto ng diabetes sa ating mga bato. Ito ay tinatawag na Diabetic Kidney Disease (DKD).

Ano ang Sakit sa Bato na may Diabetes (Sakit sa Bato na may Diabetes)?

Sa madaling salita, ito ay pinsala sa iyong mga bato dahil sa diabetes. Alam natin na ang dalawang bato sa ating katawan ay nagsasala ng dugo at nag-aalis ng mga dumi . Isipin ang mga bato bilang dalawang super filter sa ating katawan. Sinasala nila ang mga nitrogenous waste product, tulad ng urea, mga dumi ng kalamnan (creatinine), at marami pang ibang lason at inilalabas ang mga ito sa ihi. Hindi lang iyon, tumutulong din ang mga bato na mapanatili ang balanse ng likido at electrolytes sa katawan.

Ang bawat bato ay naglalaman ng mahigit isang milyong maliliit na yunit ng pagsasala na tinatawag na nephrons. Sa loob ng mga nephron na ito, ang maliliit na daluyan ng dugo ay konektado upang bumuo ng isang mala-mesh na istraktura na tinatawag na glomeruli. Sa katunayan, ang mga glomeruli na ito ang unang hakbang sa pagsasala ng dugo. Pinapayagan nila ang tubig at mga natunaw na dumi na dumaan sa kanilang semi-permeable na lamad, na pagkatapos ay inilalabas mula sa katawan bilang ihi.

Ngayon, tingnan mo, ano ang nangyayari sa katawan ng isang taong may diabetes? Hindi magagamit nang maayos ng kanilang katawan ang asukal na nakukuha natin mula sa pagkaing kinakain natin, ibig sabihin, ang `(glucose)`. Pagkatapos, tumataas ang antas ng `(glucose)` sa dugo. Kapag ang mataas na dami ng `(glucose)` na ito ay naroon nang matagal, ang mga maselang lamad ng mga `(glomeruli)` na iyon ay nagsisimulang mapinsala. At ang iba pang bahagi ng `(nephron)` ay maaari ring mapinsala. Ang `(glomeruli)` na napinsala sa ganitong paraan ay hindi kayang salain nang maayos ang dugo. Pagkatapos, ang mangyayari ay ang mga lason na dapat ay ilabas kasama ng ihi ay magsisimulang maipon sa loob ng katawan.

Seryoso ba ang sitwasyong ito?

Oo, ang sakit sa bato na dulot ng diabetes ay isang malubhang kondisyon . Kung hindi ito mapapamahalaan nang maayos, maaari itong humantong sa pagpalya ng bato . Ang pagpalya ng bato ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Samakatuwid, napakahalagang malaman ito.

Ano ang mga yugto ng sakit sa bato na dulot ng diabetes?

Ang eGFR ay isang sukatan kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga bato. Ang eGFR ay isang pagpapaikli para sa tinantyang glomerular filtration rate. Sa madaling salita, ito ay isang kalkulasyon kung gaano kahusay sinasala ng iyong mga bato ang mga dumi. Ang eGFR ng isang malusog na tao ay nasa humigit-kumulang 100. Ang halagang ito ay maaaring bumaba sa 0, na nangangahulugang ang iyong mga bato ay hindi gumagana.

Mayroong ilang mga yugto ng anumang sakit sa bato, kabilang ang sakit sa bato na dulot ng diabetes:

• Yugto I:Ang iyong GFR ay 90 o mas mataas pa. Sa puntong ito, maaaring nagkaroon ng ilang pinsala ang iyong mga bato, ngunit gumagana pa rin ang mga ito nang normal.
• Stage II: Ang halaga ng GFR ay maaaring nasa pagitan ng 60 at 89. Ang mga bato ay mas nasira kaysa sa stage I, ngunit gumagana pa rin nang maayos.
• Stage III: Ang halaga ng GFR ay maaaring nasa pagitan ng 30 at 59. Sa puntong ito, ang paggana ng bato ay maaaring bahagyang o malubhang humina.
• Stage IV: Ang halaga ng GFR ay maaaring nasa pagitan ng 15 at 29. Nangangahulugan ito na ang paggana ng bato ay lubhang nabawasan.
• Stage V: Ang GFR ay mas mababa sa 15. Nangangahulugan ito na ang mga bato ay malapit nang tuluyang pumalya, o pumalya na.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito? Ano ang mga salik ng panganib?

Sinumang may Type 1 o Type 2 diabetes ay maaaring magkaroon ng sakit sa bato. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib. Halimbawa:

• mga itim na tao
• Mga Amerikanong Indian, Katutubo ng Alaska, o mga taong First Nations
• mga taong Polynesian
• mga taong Maori

May iba pang mga salik sa panganib:

• May sakit sa bato sa pamilya.
• Pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo.
• Paggamit ng mga produktong tabako (tulad ng mga sigarilyo).
• Ang hyperglycemia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay palaging mataas.
• Mataas na antas ng kolesterol sa dugo (Hyperlipidemia).

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang sakit sa bato na dulot ng diabetes ay isang pangkaraniwang kondisyon . Ito ang pangunahing sanhi ng end-stage renal disease sa buong mundo. Tinatayang humigit-kumulang 40% ng mga taong may diabetes ang nagkakaroon ng sakit sa batong ito.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa bato na dulot ng diabetes?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga halatang sintomas ay hindi lumilitaw hangga't 80% hanggang 90% ng mga bato ay nasira. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaaring mapansin mo ang mga bagay tulad ng:

• Pamamaga ng mukha, kamay, at binti (edema).
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Patuloy na pakiramdam ng pagkapagod o pagkahapo.
• Hirap sa paghinga (dyspnea).
• Walang lasa ang pagkain.
• Mabula o bumubula ang ihi.
• Hirap sa pag-concentrate o pakiramdam na nalilito.
• Tuyo at makating balat.
• Mga pulikat ng kalamnan.
• Kailangang bawasan ang dami ng iniinom na insulin (para sa mga umiinom ng gamot para sa diabetes).

Ano ang mga sintomas sa mga unang yugto?

Ang sakit sa bato dahil sa diabetes ay kadalasang hindi nagpapakita ng anumang sintomas sa mga unang yugto.Maaaring may protina sa iyong ihi (proteinuria). Ngunit ito ay matutukoy lamang ng isang doktor na nagsasagawa ng urinalysis.

Ano ang sanhi nito? Nakakahawa ba ito?

Ang pangunahing dahilan nito ay ang pagkakaroon ng type 1 o type 2 diabetes.

Hindi, hindi ito isang nakakahawang sakit. Hindi mo maaaring ikalat ang sakit na ito sa iba.

Paano mo malalaman kung mayroon kang sakit sa bato dahil sa diabetes?

Kung ikaw ay may diabetes, mahalagang magpatingin sa iyong doktor kada tatlo hanggang anim na buwan para sa isang check-up, ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaaring mayroon kang sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes, mag-oorder siya ng ilang pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang matukoy ito?

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang sakit na ito:

• Pagsusuri sa ihi:

Kabilang dito ang pagkuha ng sample ng iyong ihi at pagsusuri nito para sa hitsura, kemikal na komposisyon, at mikroskopikong pagsusuri. Maaaring gumamit ang iyong doktor ng dipstick para gawin ang pagsusuring ito. Maaari rin siyang magrekomenda ng iba't ibang uri ng mga pagsusuri sa ihi. Sa isang dipstick test, iihi ka sa isang espesyal na lalagyan. Pagkatapos, isang paper strip (dipstick) na may mga kemikal na inilapat dito ang ilalagay dito. Kung mayroong protina (albumin) sa ihi, magbabago ang kulay ng strip.

Kung kailangan ng iyong doktor ng mas tumpak na pagsukat, maaari silang mag-order ng urine protein test . Kabilang dito ang pagpapadala ng sample ng iyong ihi sa laboratoryo upang tingnan ang ratio ng protina sa creatinine sa iyong ihi (protein-to-creatinine ratio). Kung ang ratio na ito ay masyadong mataas, maaaring ito ay senyales ng sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes.

• Mga pagsusuri sa dugo:

Sinusukat ng eGFR test ang kakayahan ng iyong mga bato na salain ang dugo. Kukuha ang iyong doktor ng kaunting dugo mula sa isang ugat sa iyong braso at gagamitin ang antas ng creatinine sa dugo at ilang pangunahing impormasyon sa kalusugan upang kalkulahin ang iyong eGFR.

• Mga pagsusuri sa imaging:

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa iyong doktor na magkaroon ng ideya tungkol sa kalusugan ng iyong mga bato.

• Mga pagsusuri sa ultrasound: Maaari nitong suriin ang istruktura at laki ng mga bato.
• MRI at CT scan: Malinaw na makikita nito ang mga daluyan ng dugo at ang suplay ng dugo papunta sa mga bato.

• Biopsy sa bato:

Sa pamamaraang ito, kukuha ang doktor ng isang maliit na piraso ng tisyu mula sa iyong bato at susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo sa isang laboratoryo. Bago gawin ito, manhid muna ang bahagi upang hindi ka makaramdam ng anumang sakit. Bibigyan ka rin niya ng magaan na pampakalma upang matulungan kang magrelaks. Pagkatapos, isang karayom ​​ang ipapasok sa balat papunta sa bato at kukunan ng sample ng tisyu.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa yugto ng iyong sakit, iyong edad, at iyong pangkalahatang kalusugan. Ang pagkontrol sa iyong diabetes ang unang hakbang sa paggamot sa sakit na ito sa bato. Ang mga sumusunod na bagay ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong diabetes:

• Isama sa iyong diyeta ang mas maraming pagkaing mataas sa fiber, mababa sa taba, at calories .
• Regular na pag-eehersisyo.
• Pagkontrol sa timbang ng katawan.
• Itigil ang paninigarilyo o paggamit ng iba pang produktong tabako.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, mahalagang gamutin din ito. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo.

Maaari bang mabawi ang pinsala sa bato?

Hindi, ang pinsala sa bato na dulot ng diabetes ay hindi na lubusang mababawi. Gayunpaman, maaari mong kontrolin, pabagalin, at posibleng pigilan pa ang karagdagang pinsala sa bato sa pamamagitan ng pag-inom ng iyong mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor, pagsunod sa isang malusog na diyeta, at pananatiling aktibo sa pisikal.

Anong mga gamot ang ibinibigay para dito?

Para mapamahalaan ang sakit sa bato na dulot ng diabetes, mahalagang kontrolin ang iyong diabetes, babaan ang iyong presyon ng dugo, at babaan ang iyong antas ng kolesterol. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga sumusunod na gamot upang gamutin ang mga kondisyong ito:

• Para sa diyabetis:
• Mga Biguanide (hal. metformin): Binabawasan nito ang dami ng glucose na nalilikha ng iyong atay. Pinapabuti rin nito ang paraan ng paggana ng insulin sa katawan, na nagpapabagal sa bilis ng pag-convert ng mga carbohydrates sa asukal.
• Mga inhibitor ng sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2): Nakakatulong ang mga ito sa mga bato na alisin ang glucose mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at ihi.
• Mga agonist na parang glucagon na peptide 1 (GLP-1): Pinapataas nito ang paglabas ng insulin, binabawasan ang paglabas ng glucose mula sa atay pagkatapos kumain, at pinapabagal ang pag-alis ng laman sa tiyan. Maaari rin itong makatulong sa pagbaba ng timbang.

• Para sa mataas na presyon ng dugo:
• Mga Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor: Hinaharangan nito ang produksyon ng hormone na tinatawag na angiotensin II. Natural na ginagamit ng katawan ang hormone na ito upang kontrolin ang presyon ng dugo. Pagkatapos ng paggamot gamit ang ACE inhibitors, dapat bumaba ang presyon ng dugo.
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs): Pinipigilan nito ang hormone na angiotensin II sa pagbigkis sa mga receptor sa mga daluyan ng dugo. Ang mga ARB ay gumagana sa katulad na paraan ng mga ACE inhibitor, na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Mahalaga: Bukod sa pagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga ACE inhibitor at ARB ay nakakatulong din na mapabagal ang paglala ng sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes.

• Para sa mataas na kolesterol:
• Mga Statin: Pinapababa ng mga ito ang masamang kolesterol at pinapataas ang mabuting kolesterol. Maaaring makatulong ang mga ito para sa ilang taong may sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes.

Ano ang gamot kung lumala ang sakit?

Kung lumala ang sakit sa bato na dulot ng diabetes, kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang:

• Dialysis: Kung ang iyong mga bato ay hindi gumagana nang maayos, maaaring gawin ng dialysis ang trabaho para sa iyong mga bato. Dito, kinukuha ng isang makina ang iyong dugo, sinasala ang mga dumi at sobrang likido, at ibinabalik ang nalinis na dugo sa iyong katawan.
• Paglipat ng bato: Dito, makakatanggap ka ng isang malusog na bato mula sa ibang tao (isang donor ng bato).

Paano mo maiiwasan ang sakit na ito?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit sa bato na dulot ng diabetes ay ang maayos na pamamahala ng iyong diabetes at presyon ng dugo. Mahalagang sundin nang eksakto ang plano ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Ano ang maaaring asahan ng isang taong may ganitong sakit?

Ang sakit sa bato na dulot ng diabetes ay isang mabagal na paglala ng kondisyon . Kung mayroon kang sakit na ito, hindi na mababawi ang pinsala sa iyong mga bato. Gayunpaman, kung maaga mong mapapansin ang sakit at susundin ang wastong plano ng paggamot, maaari mong pabagalin o pigilan pa nga ang paglala nito.

Kung lumala ang sakit na ito, maaari itong humantong sa pagpalya ng bato, na nagbabanta sa buhay. Ang mga opsyon sa paggamot para sa pagpalya ng bato ay dialysis o kidney transplant.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Tutulungan ka ng iyong doktor na bumuo ng plano sa paggamot na tama para sa iyo. Maaaring kasama rito ang mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Maaaring kabilang sa iyong plano sa paggamot ang:

• Pag-inom ng mga gamot para sa diabetes at presyon ng dugo na eksaktong inireseta ng doktor.
• Regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at presyon ng dugo.
• Pagsunod sa isang malusog na diyeta (tulad ng Mediterranean diet o DASH diet).
• Mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw halos araw ng linggo. Subukang mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 150 minuto sa isang linggo. Maaari kang maglakad, tumakbo, magbisikleta, lumangoy, o gumawa ng anumang iba pang aktibidad para sa cardiovascular system na gusto mo.
• Pag-iwas sa mga gamot na maaaring makapinsala sa mga bato. Maaaring kabilang dito ang ilang mga pangpawala ng sakit (mga non-steroidal anti-inflammatory medicines - NSAID).
• Pagpapanatili ng mga appointment sa doktor at pagpapagawa ng lahat ng mga pagsusuri sa laboratoryo.
• Itigil ang paninigarilyo o paggamit ng iba pang produktong tabako.
• Paglilimita sa dami ng alak na iniinom mo.
• Matulog nang pito hanggang siyam na oras gabi-gabi.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw ay may diabetes, dapat kang magpatingin sa iyong doktor nang regular bawat tatlo hanggang anim na buwan, ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Kung ikaw ay may diabetes, irerekomenda ng iyong doktor ang taunang screening para sa sakit sa bato na may diabetes , simula limang taon pagkatapos ng iyong diagnosis. Ang pinsala sa bato ay karaniwang hindi lumilitaw sa loob ng unang 10 taon pagkatapos mong masuri na may diabetes. Kung ikaw ay may diabetes nang higit sa 25 taon at ang iyong mga bato ay hindi napinsala, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ka ng sakit sa bato na may diabetes.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Napakahalagang magtanong ng mga sumusunod kapag nagpapatingin ka sa iyong doktor:

• Paano mo malalaman kung mayroon akong sakit sa bato dahil sa diabetes?
• Dapat ba akong magpatingin sa isang nephrologist o ibang espesyalista?
• Anong mga pagsusuri ang ginagawa mo upang masuri ang sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes?
• Gaano kalala ang sakit ko sa bato na dulot ng diabetes?
• Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaari kong gawin upang mapabagal o matigil ang paglala ng aking sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes?
• Anong mga gamot ang inirerekomenda mo?
• Anong mga paggamot ang inirerekomenda mo?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa mga appointment?
• Maaari ba kayong magrekomenda ng mga support group para sa mga taong may sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes?

Ito ang pinakamahalagang mensahe na maibibigay ko sa iyo...

Ang pinsala sa bato mula sa diabetes ay isang malubhang kondisyon. Maaari itong lumala at maging sanhi ng pagkabigo ng bato, na nagbabanta sa buhay. Kung masuri ka ng iyong doktor na may sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes, normal lang na makaramdam ng takot at lungkot. Gayunpaman, kung maaga mong mahawahan ang sakit at maingat na susundin ang iyong plano sa paggamot, maaari mong pabagalin o mapigilan pa nga ang paglala ng sakit sa bato na may kaugnayan sa diabetes.

Ang pagpapagamot para sa ganitong kondisyon ay maaaring maging emosyonal na nakaka-stress. Ngunit tandaan, nariyan ang iyong doktor upang tulungan ka. Nakatuon siya sa pagsagot sa lahat ng iyong mga katanungan at pagtulong sa iyo na mapanatili ang kalidad ng iyong buhay. Kaya huwag matakot na kausapin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng nasa isip mo.

Diyabetis , Sakit sa Bato, Sakit sa Bato na may Diabetes, DKD, Nephropathy, eGFR, Pagsusuri sa Ihi, Dialysis