Pakiramdam mo ba ay napakarami mong pulang selula ng dugo? Pag-usapan natin ang tungkol sa erythrocytosis!

Minsan ba ay nakakaramdam ka lang ng pagod, sakit ng ulo, o panghihina? Madalas ay hindi natin masyadong nabibigyang-pansin ang mga maliliit na bagay na ito, tama ba? Gayunpaman, kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan ay tumaas nang higit sa inirerekomendang antas, na siyang tinatawag ng mga doktor na erythrocytosis o polycythemia , maaaring lumitaw ang mga sintomas na ito. Ito ay isang bagay na dapat mong ikabahala nang kaunti paminsan-minsan. Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin nang detalyado kung ano ang erythrocytosis, kung bakit ito nangyayari, at kung ano ang maaaring gawin tungkol dito.

Ano nga ba ang erythrocytosis?

Sa madaling salita, ang Erythrocytosis ay kapag ang iyong dugo ay may mas mataas kaysa sa normal na konsentrasyon ng mga Pulang Selula ng Dugo (Erythrocytes). Gaya ng alam mo, ang ating dugo ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang isa ay ang solidong bahagi, na siyang mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet. Ang isa pang bahagi ay ang likidong bahagi, na tinatawag nating plasma. Sa erythrocytosis, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas kumpara sa likidong bahagi, na siyang plasma.

Kung magpapasuri ka ng dugo, makakakita ka ng dalawang halaga sa ulat: Hematocrit at Hemoglobin .

• Hematocrit (HCT): Sinasabi nito sa iyo kung anong porsyento ng iyong dugo ang binubuo ng mga pulang selula ng dugo.
• Hemoglobin (HB): Ito ay isang napakahalagang protina na matatagpuan sa loob ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa buong katawan natin.

Sa erythrocytosis, alinman o pareho sa mga halaga ng hematocrit at hemoglobin na ito ay maaaring mas mataas kaysa sa normal.

Paano nakakaapekto ang pagtaas na ito sa mga pulang selula ng dugo sa katawan?

Ang mga pulang selula ng dugo ay mahalaga para sa ating mga katawan. Nagdadala sila ng oxygen mula sa baga patungo sa bawat selula at tisyu sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang ating mga tisyu ay nasusustansya at malusog.

Gayunpaman, kung ang mga pulang selula ng dugo ay labis na tumataas, maaaring magkaroon ng mga problema. Depende ito sa dahilan ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Ang ilang mga epekto ay napakaliit lamang. Maaari mo lamang maramdaman ang mga bagay tulad ng sakit ng ulo at pagkapagod. Gayunpaman, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumataas para sa ilang malubhang dahilan, ang dugo ay magsisimulang lumapot. Pagkatapos ay may panganib ng mga mapanganib na kondisyon tulad ng pamumuo ng dugo, atake sa puso o stroke .

Kaya naman, kung mayroon kang ganitong mga sintomas, napakahalagang magpatingin sa doktor upang malaman ang eksaktong sanhi. Sa pamamagitan lamang nito makakakuha ka ng wastong paggamot, mababawasan ang mga sintomas, o maiiwasan ang mga mapanganib na kondisyon.

Ano ang mga pangunahing uri ng erythrocytosis?

Ang erythrocytosis ay maaaring hatiin sa dalawang uri depende sa kung paano lumalaki ang mga pulang selula ng dugo:

1. Absolute Erythrocytosis: Ito ay kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nalilikha sa iyong katawan ay mas mataas kaysa sa normal.

2. Relatibong Erythrocytosis: Ito ay kapag ang bilang ng pulang selula ng dugo ay maaaring normal, ngunit ang dami ng plasma sa dugo ay bumababa, kaya ang konsentrasyon ng pulang selula ng dugo ay tila tumataas. Halimbawa, kung ikaw ay madalas na sumusuka at nagtatae at nawawalan ng maraming tubig mula sa iyong katawan, ang pagkalikido ng iyong dugo ay bumababa. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa mga panahong tulad nito.

Ang absolute erythrocytosis ay nahahati pa sa dalawang uri, depende sa sanhi:

Pangunahing Erythrocytosis

Ang problema ay nasa ating bone marrow. Gaya ng alam mo, ang bone marrow ang pangunahing pabrika sa ating katawan na gumagawa ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, sa primary erythrocytosis na ito, dahil sa genetic defect sa mga stem cell (progenitor cells) sa bone marrow, ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas nang hindi mapigilan. Ang genetic defect na ito ay maaaring minana (bilang birth defect), o maaari rin itong mangyari habang nabubuhay.

• Acquired Primary Erythrocytosis: Ang isang magandang halimbawa nito ay ang kondisyong tinatawag na Polycythemia Vera . Maraming tao ang napagkakamalang iisang sakit ang Erythrocytosis at Polycythemia Vera. Gayunpaman, hindi sila magkapareho. Ang Polycythemia Vera ay isang partikular at medyo seryosong kondisyon na nagdudulot ng Erythrocytosis.
• Minanang Pangunahing Erythrocytosis: Minsan, ang mga depekto sa mga gene na minana mula sa mga magulang ay maaaring maging sanhi ng paggawa ng napakaraming pulang selula ng dugo sa utak ng buto.

Pangalawang Eritrositismo

Ang problema rito ay wala sa bone marrow, kundi sa ibang bagay sa labas ng bone marrow. Kadalasan, ang secondary erythrocytosis ay sanhi ng ating katawan na gumagawa ng labis na hormone na tinatawag na erythropoietin , o EPO . Ang 'EPO' ay isang kemikal na mensahero. Ito ang nagsasabi sa bone marrow na "gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo."

Isipin mo, mayroon kang sakit sa baga o sakit sa puso. Kung gayon, mababa ang dami ng oxygen na natatanggap ng katawan. Sa oras na iyon, sinusubukan ng katawan na gumawa ng mas maraming hormone na 'EPO', at sa pamamagitan nito, pinasisigla ang bone marrow upang gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo. Dahil ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen. Gayunpaman, kung ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo sa ganitong paraan ay masyadong tumaas, ito ay nagiging sanhi ng pangalawang erythrocytosis. Ang pangalawang erythrocytosis na ito ay maaari ding sanhi ng ilang mga kondisyong genetic, ngunit ang mga depektong genetic na iyon ay hindi ang mga nasa bone marrow.

Paano mo susuriin ang mga halaga ng dugo upang makita kung mayroon kang erythrocytosis?

Sa katunayan, ang antas ng konsentrasyon ng pulang selula ng dugo na itinuturing na normal ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Maraming salik ang nakakaapekto rito, kabilang ang iyong edad, lalaki ka man o babae, at ang taas ng lugar kung saan ka nakatira (nasa antas ng dagat ka man o nasa bulubunduking lugar).

Ang erythrocytosis sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang nasusuri sa pamamagitan ng pagtaas ng hematocrit (HCT) at/o hemoglobin (HB). Ang mga halagang ito ay maaaring masukat gamit ang isang pagsusuri sa dugo na tinatawag na "Complete Blood Count (CBC)".

Para sa mga lalaki:

• Hematocrit (HCT): Kung higit sa 50%
• Hemoglobin (HB): Kung higit sa 17.5 g/dL

Para sa mga babaeng hindi buntis:

• Hematocrit (HCT): Kung higit sa 45%
• Hemoglobin (HB): Kung higit sa 15.3 g/dL

Mahalaga: Ang mga halagang ito ay pangkalahatang gabay lamang. Tiyak na tutukuyin ng iyong doktor kung mayroon kang erythrocytosis pagkatapos isaalang-alang ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Ano ang mga sanhi ng Relatibong Erythrocytosis?

Ito ay sanhi ng pagbaba ng dami ng tubig sa katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba ng fluidity ng dugo (plasma) at pagtaas ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, ang pangunahing dahilan nito ay ang dehydration .

• Matinding pagsusuka
• Pagtatae
• Ang ilang mga gamot, halimbawa, diuretics (mga gamot na nag-aalis ng tubig sa katawan) (Ang mga ito ay ibinibigay para sa mataas na presyon ng dugo o pagpapanatili ng likido).

Dahil sa mga kadahilanang ito, ang dami ng likido sa katawan ay maaaring bumaba at maging sanhi ng relatibong erythrocytosis.

Ano ang mga sanhi ng Absolute Erythrocytosis?

Mayroong dalawang magkahiwalay na sanhi para dito: pangunahin at pangalawa.

Mga sanhi ng pangunahing erythrocytosis:

Ito ay kadalasang sanhi ng isang genetic defect na nakakaapekto sa bone marrow.

• Polycythemia Vera at Iba Pang Myeloproliferative Neoplasms: Ito ang mga kondisyon kung saan ang bone marrow ay labis na gumagawa ng mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo. Ang Polycythemia Vera ang pinakakaraniwan sa mga ito.
• Mga depekto sa kapanganakan: Ang ilang mga tao ay maaaring ipanganak na may depekto sa genetiko na nagiging sanhi ng paggawa ng napakaraming pulang selula ng dugo sa utak ng buto.

Mga sanhi ng pangalawang erythrocytosis:

Ito ay karaniwang sanhi ng pagtaas ng hormone na 'EPO'.

• Mga kondisyon na nagbabawas ng oxygen sa mga tisyu:
• Sakit sa Baga (hal. talamak na brongkitis, emphysema)
• Sakit sa Puso (hal. mga depekto sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan)
• Apnea sa pagtulog
• Hemoglobinopathy: Ito ang mga kondisyon kung saan ang protina ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay hindi makapagdala ng oxygen nang maayos dahil sa isang depekto.
• Mga sakit sa bato at mga transplant:
• Renal Artery Stenosis (pagkipot ng mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa mga bato)
• Hydronephrosis (pamamaga ng mga bato dahil sa akumulasyon ng ihi)
• Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari paminsan-minsan kahit na pagkatapos ng isang kidney transplant.
• Mga Tumor: Ang ilang mga tumor na may kanser at hindi kanser ay maaaring maglabas ng labis na EPO hormone.
• Mga tumor na may kanser: Renal Cell Carcinoma, Hemangioblastoma, Hepatocellular Carcinoma, Parathyroid Carcinoma.
• Mga tumor na hindi kanser: Uterine Fibroids, Pheochromocytoma, Meningioma.
• Pagkalason sa carbon monoxide at paninigarilyo: Ang labis na paninigarilyo ay maaaring magdulot ng pagkalason sa carbon monoxide, na maaaring makabawas sa oxygen sa mga tisyu.
• Ilang mga gamot at droga:
• Mga Anabolic Steroid (iniinom ng mga atleta upang mapalakas ang kanilang pangangatawan)
• Pag-inom ng hormone na testosterone.

Anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng isang taong may erythrocytosis?

Ang mga sintomas na iyong nararanasan (at kung gaano kalala ang mga ito) ay nakadepende sa sanhi ng iyong erythrocytosis. Halimbawa, ang isang taong may pangalawang erythrocytosis ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Sakit ng ulo
• Isang nalilitong estado, isang estado ng kahirapan sa pag-concentrate
• Hirap sa pagtulog
• Pakiramdam na mahina, pagod

Ang isang taong may pangunahing erythrocytosis (lalo na ang polycythemia vera) ay maaaring makaranas ng mas malalang sintomas:

• Altapresyon
• Labis na pagpapawis sa gabi
• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan
• Matinding pananakit, pamamaga, at pamumula sa mga kasukasuan (tinatawag ding gout )
• Mga problema sa pagdurugo (madalas na pagdurugo ng ilong, pagdurugo o pasa kahit mula sa isang maliit na pinsala)
• Makating balat (maaaring tumindi ang pangangati, lalo na pagkatapos maligo nang mainit)
• Pamamanhid sa mga paa't kamay, parang may mga langgam na tumatakbo
• Pamumula na may kasamang pamamaga sa mukha, kamay, at paa.

Paano sinusuri ng mga doktor ang erythrocytosis?

Susubukan muna ng iyong doktor na matukoy ang sanhi ng iyong mataas na bilang ng pulang selula ng dugo, gamit ang iba't ibang mga pagsusuri at pamamaraan.

Una, magtatanong sila tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, mga gamot na iniinom mo, iyong pamumuhay (hal., naninigarilyo ka ba), at ang iyong mga sintomas, at susuriin ang relatibong erythrocytosis (na sanhi ng pagbaba ng plasma sa dugo). Magsasagawa rin sila ng pisikal na pagsusuri.

Ang susunod na dapat suriin ay kung mayroon kang pangunahin o pangalawa . Maaari ka ring magsagawa ng ilan pang mga pagsubok gamit ang impormasyong nabanggit sa itaas.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

• Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC): Masusuri nito ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo, hemoglobin (HB), at hematocrit (HCT).
• Peripheral Blood Smear (PBS): Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang patak ng dugo at pagtingin sa mga selula sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung ang mga ito ay abnormal sa hugis o laki. Kung mayroon kang kondisyon tulad ng Polycythemia Vera, maaari kang makakita ng mga abnormal na selula.
• Mga Pagsusuri sa Tungkulin ng Bato at Atay: Maaari itong magbigay ng ideya kung mayroong sakit sa bato o isang tumor na gumagawa ng labis na EPO.
• Pulse Oximetry: Isang maliit na sensor na nakalagay sa daliri ang sumusukat sa antas ng oxygen sa dugo. Makakatulong ito upang matukoy kung ang kondisyon ay sanhi ng mga bagay tulad ng sakit sa puso o sakit sa baga.
• Pagsusuri sa antas ng erythropoietin (EPO): Kung mababa ang antas ng `EPO`, maaaring ito ay pangunahing erythrocytosis, kung mataas ang antas ng `EPO`, maaaring ito ay pangalawang erythrocytosis.
• Urinalysis: Kukuha ng sample ng ihi upang suriin ang mga abnormalidad. Kung may mga pulang selula ng dugo sa ihi, maaaring ito ay dahil sa sakit sa bato.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang partikular na kondisyon, tulad ng polycythemia vera, maaari rin siyang magsagawa ng iba pang mga pagsusuri, tulad ng bone marrow biopsy .

Paano ginagamot ang erythrocytosis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng erythrocytosis ay hindi maaaring ganap na magamot. Gayunpaman, maaaring kontrolin at bawasan ng paggamot ang mga sintomas. Sa mga kaso ng erythrocytosis na dulot ng mga malubhang sanhi, ginagamit din ang paggamot upang maiwasan ang mga mapanganib na kondisyon tulad ng mga pamumuo ng dugo.

• Phlebotomy o Venesection:

Ito ang pinakakaraniwang paggamot para sa polycythemia vera. Parang pag-donate ng dugo, ngunit kinabibilangan ito ng pagkuha ng kaunting dugo mula sa ugat at pagbabawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at dami ng dugo na masyadong mataas. Kadalasan, hindi kinakailangan ng pangalawang erythrocytosis ang paggamot na ito.

• Mga gamot:
• Para sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng pamumuo ng dugo, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mababang dosis ng aspirin araw-araw.
• Mayroon ding mga gamot na nagpapababa ng bilang ng pulang selula ng dugo:
• Hydroxycarbamide `(Hydroxycarbamide)`
• Hydroxyurea `(Hydroxyurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruxolitinib

Magrereseta ang iyong doktor ng mga gamot na angkop para sa iyong kondisyon. Magrereseta rin sila ng paggamot para sa pinagbabatayan na kondisyon, depende sa pinagbabatayan na sanhi ng iyong erythrocytosis.

Kung mayroon akong ganitong kondisyon, ano ang dapat kong asahan?

Ang iyong karanasan ay depende sa sanhi ng iyong erythrocytosis at kung gaano ito kalala. Halimbawa, ang ilang namamanang kondisyon ng pangunahing erythrocytosis ay nagdudulot lamang ng mga banayad na sintomas at hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang mas malulubhang kondisyon, tulad ng polycythemia vera, ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na paggamot.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Samantala, may ilang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong sa iyo:

• Kung naninigarilyo ka, itigil mo na.
• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan.
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, kontrolin ito.
• Hangga't maaari, iwasan ang paglalakbay mula sa lebel ng dagat patungo sa napakatataas na lugar (mga bulubunduking lugar).

Kailan ako dapat pumunta sa ospital nang agaran (ETU) ?

Kung mayroon kang kondisyon na may kaugnayan sa erythrocytosis na naglalagay sa iyo sa panganib ng pamumuo ng dugo, mahalagang malaman ang mga sintomas ng pamumuo ng dugo. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, humingi agad ng medikal na atensyon:

• Deep Vein Thrombosis (DVT): Pamamaga, pananakit, at pamumula sa isang binti.
• Namuong dugo sa baga (Pulmonary Embolism - PE): Pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, at pagkahilo.
• Stroke: Biglaang pagkawala ng balanse, koordinasyon, panghihina ng kalamnan o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan.
• Atake sa Puso: Pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, pagkahilo, pagpapawis.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, mangyaring magpatingin agad sa doktor nang walang pagkaantala.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang erythrocytosis ay isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Maaari itong maging isang maliit na kondisyon, o kung minsan ay maaari itong maging isang senyales ng isang malubhang kondisyon.

• Kung mayroon kang anumang hindi pangkaraniwang sintomas (lalo na ang patuloy na pagkapagod, sakit ng ulo, pantal sa balat, hirap sa paghinga), magpatingin sa doktor.
• Matutukoy ng doktor ang eksaktong sanhi ng iyong mataas na bilang ng pulang selula ng dugo.
• Kung minsan, ang mga simpleng pagbabago sa pamumuhay (hal., pagbabawas ng dami ng gamot na iniinom, paggamot sa dehydration) ay maaaring makalutas sa problemang ito.
• Kung ang erythrocytosis ay sanhi ng mas malubhang kondisyon, regular kang susubaybayan ng iyong doktor at bibigyan ka ng kinakailangang paggamot.

Napakahalagang pangalagaan ang iyong kalusugan, kaya kung mayroon kang anumang mga alalahanin, huwag matakot na kumunsulta sa isang doktor.

` Erythrocytosis, polycythemia, mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, hematocrit, pamumuo ng dugo, utak ng buto