Naranasan mo na bang parang may nakabara sa lalamunan o dibdib mo kapag kumakain ka, umiinom ng kaunting tubig, o kahit lumulunok ng tableta? Pakiramdam mo ba ay hindi mo na kayang lunukin ang pagkain nang kasingdali ng dati? Marahil ay hindi mo namamalayang iniiwasan mo ang mga pagkaing tulad ng magaspang na pagkain at karne. Kung ganito rin ang nararamdaman mo, huwag mo itong ipagwalang-bahala bilang normal. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyong medikal na maaaring sanhi nito. Iyon ay ang pagkipot ng esophagus, na sa medisina ay tinatawag na Esophageal Stricture .
Ano ang Striktura ng Esophageal?
Sige, intindihin natin ito nang simple. Alam mo, mayroon tayong parang tubo na bahagi na nagdadala ng pagkain mula sa ating bibig patungo sa ating tiyan (tiyan). Tinatawag natin itong esophagus . Parang tubo ito ng tubig. Ang 'Stricture' ay nangangahulugang anumang tubo, daanan, o tubo sa ating katawan na sumikip o bumabara. Kaya, ang Esophageal Stricture ay kapag ang tubo na iyon ay nagiging abnormal na sumikip sa kung anong dahilan.
Isipin mo na ang dumi at kalawang ay naiipon sa loob ng tubo ng tubig, na unti-unting nagpapakipot sa tubo. Ganito rin ang nangyayari sa ating esophagus. Kapag ito ay kumikipot, nababawasan ang espasyo para madaling makalabas ang pagkain at inumin. Kaya naman nahihirapan tayong lumunok.
Ang baradong ito ay maaaring mangyari mula sa loob ng esophagus o mula sa labas. Ang maselang lining ng esophagus (tinatawag na 'mucosa') ay maaaring mamaga o magkapeklat at lumapot. Kapag nangyari ito, ang lining ay hindi nababanat kapag tayo ay lumulunok. Minsan, ang isang bagay tulad ng tumor sa ibang organ sa paligid ng esophagus ay maaaring maging sanhi ng pagbabara ng esophagus sa ganitong paraan, kahit na may presyon mula sa labas. Kadalasan, ang prosesong ito ay nangyayari nang napakabagal, sa paglipas ng panahon.
Seryoso ba ang sitwasyong ito?
Ngayon, maaaring iniisip mo kung ito ba ay isang bagay na mapanganib. Sa totoo lang, bilang mga doktor, hindi namin basta-basta binabalewala ang kondisyong ito. Dahil direktang nakakaapekto ito sa iyong kakayahang lumunok ng pagkain, at kung hindi magagamot, maaari itong lumala sa paglipas ng panahon.
Ang pinakamaganda ay sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay maaaring ganap na magamot sa pamamagitan ng simple at maliliit na interbensyong medikal. Gayunpaman, sa napakaliit na porsyento, ibig sabihin, napakabihirang, ang sanhi ng baradong ito ay maaaring kanser. Ito ay isang malubhang kondisyon. Kaya naman sinasabi namin na kung nahihirapan kang lumunok, huwag itong balewalain at magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Ano ang mga sintomas nito? Ano ang iyong nararamdaman?
Ang una at pinakakaraniwang sintomas ay ang hirap sa paglunok.Maaari mo itong pamahalaan sa pamamagitan ng pagkain ng maliliit na pagkain sa simula, pagnguyain ang mga ito nang mabuti, at paglunok ng mga ito. Maaari mo ring iwasan ang maanghang at magaspang na pagkain (halimbawa, sinangag, karne). Ngunit habang lalong nagiging barado ang iyong lalamunan, hindi na makakatulong ang mga bagay na ito. Maaari mong maramdaman na parang may bukol sa iyong lalamunan, o parang hindi gumagana nang maayos ang mga kalamnan ng iyong lalamunan.
Isipin mo, isang piraso ng manok na dati'y gustung-gusto mong kainin, ngayon ay naninikip na ang iyong lalamunan. Kaya binawasan mo na ang pagkain ng manok. Akala mo dahil ito sa "gastritis." Pero maaaring iba ang tunay na dahilan.
Bukod sa pangunahing sintomas na ito, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas.
| Sintomas | Simpleng ipinaliwanag |
|---|---|
| Pananakit ng dibdib na hindi para sa puso | Masakit ang dibdib ko, pero hindi dahil sa problema sa puso. Ito ay dahil sa problema sa esophagus ko. |
| Pag-ubo o pagkasamid kapag lumulunok ng pagkain | Maaari kang biglang umubo o mabulunan kapag lumulunok ng pagkain. Maaaring ito ay dahil hindi maayos na nahuhulog ang pagkain. |
| Regurgitation | Ang nalunok na pagkain ay bumabalik sa lalamunan. Hindi ito parang pagsusuka, pakiramdam lang ay parang may sumusuka. |
| Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang | Dahil mas kaunti ang kinakain mo, magsisimulang bumaba ang timbang mo nang hindi mo namamalayan. |
Ano ang mga pangunahing dahilan para dito?
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring maging makitid ang esophagus. Hatiin natin ang mga ito sa tatlong pangunahing kategorya.
1. Talamak na Esophagitis
Ito ang pinakakaraniwang sanhi . Nangyayari ito kapag ang panloob na dingding ng esophagus ay namamaga sa mahabang panahon. Tulad ng isang sugat sa ating balat na nag-iiwan ng peklat habang ito ay naghihilom, gayundin, kapag ang esophagus ay patuloy na nasusugatan, nabubuo ang scar tissue (kilala rin bilang fibrosis). Ang scar tissue na ito ay hindi lumalawak tulad ng normal na tisyu, ito ay kumakapal. Ito ang dahilan kung bakit kumikipot ang esophagus.
Ang pangunahing sanhi nito ay ang chronic acid reflux . Marami sa atin ang tinatawag itong "gastritis." Sa madaling salita, ito ay kapag ang asido sa tiyan ay umaakyat at pumapasok sa esophagus. Kapag madalas itong nangyayari, sinusunog at sinasaktan ng asido ang maselang lining ng esophagus. Sa paglipas ng panahon, ang mga pinsalang ito ay nagiging mga peklat at bumabara sa esophagus. Ito ang sanhi ng mahigit 75% ng mga kaso.
Bilang karagdagan, mayroong ilang iba pang mga kadahilanan:
- Pildorasyong Esophagitis: Ang ilang mga pangpawala ng sakit, lalo na ang mga NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) at acetaminophen (paracetamol), ay maaaring maipit sa esophagus at makapinsala sa lining kapag ininom nang regular, lalo na kapag nilunok na may kaunting tubig.
- Nakakahawang Esophagitis: Sa mga taong may mahinang sistemang immune (tulad ng mga pasyenteng may HIV at mga pasyenteng may kanser), ang ilang mga virus (HPV, HSV-1) at fungi (Candida albicans) ay maaaring magdulot ng pamamaga ng esophagus.
- Eosinophilic Esophagitis: Ito ay isang bihirang kondisyon na dulot ng problema sa immune system. Ang katawan ay labis na nagre-react sa ilang partikular na allergens, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga ng esophagus. Maaari itong magsimula sa pagkabata.
2. Pinsala o Trauma sa esophagus
Maaari ring magkaroon ng peklat at bara dahil sa anumang pinsala sa panloob na dingding ng esophagus. Maaari rin itong mangyari bilang side effect ng mga aksidente o medikal na paggamot.
- Paglunok na may Caustic: Ang pag-inom ng caustic liquid tulad ng acid, nang hindi sinasadya o may layuning magpakamatay, ay maaaring magdulot ng matinding paso at pagkakapilat sa esophagus.
- Pinsala dahil sa Init: Ang biglaang paglunok ng isang bagay na napakainit (hal., mainit na tsaa, mainit na lugaw) ay maaaring makasunog sa esophagus.
- Paggamot sa kanser:Kapag tumatanggap ng radiation therapy para sa kanser sa leeg o dibdib, maaaring magkaroon ng pamamaga ng esophagus (mucositis) at kasunod na bara (RIES) bilang side effect.
- Gamot: Habang nakadilat ang esophagus, ang pag-iniksyon ng mga steroid sa baradong bahagi ay maaaring makabawas sa pamamaga at maiwasan ang pag-ulit nito.
- Endoscopic Stricturoplasty: Dito, isang espesyal na instrumentong parang kutsilyo ang ipinapasok sa endoscope, na pumuputol sa peklat na tisyu na nagdudulot ng bara sa ilang bahagi, na nagpapalawak sa bahagi.
- Paglalagay ng stenting: Isang maliit, parang lambat na tubo (isang 'stent') ang inilalagay sa baradong bahagi upang mapanatili itong bukas. Ito ay parang stent para sa isang baradong arterya.
- Operasyon: Bihirang gawin ito. Sa mga kaso ng kanser at matinding bara na hindi tumutugon sa ibang paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang nasirang bahagi ng esophagus ('Esophagectomy').
- Kung nakakaramdam ka ng anumang kahirapan sa paglunok ng pagkain.
- Kung madalas kang makaranas ng heartburn o pakiramdam na may asidong umaakyat sa iyong lalamunan.
- Kung pumayat ka nang walang maliwanag na dahilan.
- Kung ang isang piraso ng pagkain ay tuluyang maipit sa lalamunan.
- Kung hindi mo talaga kayang lunukin ang solidong pagkain.
- Kung ang pagkain ay pumapasok sa trachea kapag nilunok at nagiging sanhi ng hirap sa paghinga.
- Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng dibdib.
- Hindi normal ang hirap sa paglunok. Isa itong sintomas. Kaya huwag itong balewalain.
- Ang pangunahing sanhi ng heartburn ay ang pangmatagalang gastritis o acid reflux . Kung madalas kang magkaroon ng heartburn, ipagamot ito.
- Ang maagang pagtukoy at paggamot sa kondisyong ito ay maaaring humantong sa isang napakahusay na paggaling. Kaya kung mayroon kang mga sintomas, huwag matakot na magpatingin sa doktor.
- Maraming bara ang maaaring gamutin sa pamamagitan ng isang simpleng pamamaraan na tinatawag na dilation.
- Kung makaranas ka ng biglaang pagkasamid o matinding pananakit ng dibdib, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) .
Napakahalaga: Kung may nakalunok ng ganitong nakalalasong sangkap, agad na tawagan ang National Poisons Information Centre sa Colombo National Hospital . Dalhin din ang pasyente sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital sa lalong madaling panahon.
3. Kanser
Maaaring nakakatakot ito, ngunit mahalagang malaman. Ang kanser sa esophagus ay maaari ring maging sanhi ng ganitong uri ng pagkasamid. Gayunpaman, hindi tulad ng ibang mga sanhi, ang mga sintomas ng pagkasamid dahil sa kanser ay mabilis na lumilitaw . Kung ang isang taong kumakain nang maayos sa loob ng ilang linggo ay nahihirapang lumunok, lalong mahalagang mag-alala. Mayroong ilang uri ng kanser sa esophagus (Adenocarcinoma, Squamous cell carcinoma).
Paano ginagawa ang diagnosis?
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, malamang na irerekomenda ka ng iyong doktor sa isang gastroenterologist. Makikinig siyang mabuti sa iyong mga sintomas at magrerekomenda ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.
| Pagsubok | Ano ang nangyayari? |
|---|---|
| Pagsubok sa Paglunok ng Barium | Ito ay isang X-ray test. Bibigyan ka ng mala-tsokolate at puting likido na tinatawag na barium para inumin. Habang nilulunok mo ito, kukuha ng video X-ray upang makita kung paano ito dumadaloy pababa sa iyong esophagus. Malinaw nitong makikita kung mayroong anumang bara o pagkipot kahit saan. |
| Pagsusuri sa Itaas na Endoscopy / EGD | Ito ang pinakakaraniwan at pinakatumpak na pagsusuri upang masuri ang sakit. Bibigyan ka ng pampakalma, at isang manipis at nababaluktot na tubo (isang 'endoscope') na may nakakabit na maliit na kamera ang ipapasok sa iyong bibig upang suriin ang iyong esophagus, tiyan, at ang unang bahagi ng iyong maliit na bituka. Nagbibigay-daan ito sa doktor na makita ang loob ng iyong esophagus sa isang screen. Makikita ang lokasyon ng bara, ang sanhi nito, at ang uri ng pamamaga. Kung kinakailangan, maaaring kunin ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa isang kahina-hinalang bahagi at ipadala sa laboratoryo para sa pagsusuri (isang 'biopsy'). |
Paano ito ginagamot?
Ang pangunahing layunin ng paggamot dito ay upang mapalawak muli ang baradong esophagus upang makalunok ka ng pagkain nang walang anumang kahirapan.
Pangunahing paggamot: Pagluwang ng Esophagus
Ito ang pinakakaraniwang paggamot. Sa madaling salita, kinapapalooban ito ng unti-unting pagpapalawak ng bara. Katulad ng endoscopy, isang espesyal na instrumento (tulad ng scope o silindro) ang ipinapasok sa esophagus upang unti-unting palawakin ang bara. Hindi ito ginagawa nang sabay-sabay, kundi ilang beses sa isang linggo. Habang unti-unting lumalawak ang pagkipot, unti-unting mababawasan ang iyong kahirapan sa paglunok. Ang paggamot na ito ay napakaepektibo para sa mga simpleng bara.
Iba pang mga paggamot
Para sa ilang kumplikadong bara, o sa mga kasong hindi tumutugon sa paggamot sa dilation, maaaring kailanganing gumamit ng ibang mga pamamaraan ng paggamot.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Napakahalagang malaman ang mga sintomas na ito, dahil mas maaga itong matukoy, mas madali itong gamutin.
| Kailan dapat humingi ng medikal na payo | |
|---|---|
| Mga karaniwang sitwasyon kung kailan dapat magpatingin sa doktor: | |
| Pumunta agad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital! | |
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento