Isang solusyon sa essential tremor: Alamin natin ang tungkol sa espesyal na paggamot na ito para sa utak (Deep Brain Stimulation - DBS)?

Mayroon ka bang kamay na nanginginig nang husto na hindi mo man lang mahawakan nang maayos ang isang tasa ng tsaa? Nanginginig ka ba kapag nagsusulat, o kapag nagse-sign? Ito ang tinatawag naming 'Essential Tremor'. Kahit na subukan mong kontrolin ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot, maaaring hindi masisiyahan ang ilang tao rito. Kaya para sa mga taong ito, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napaka-advanced na paraan ng paggamot upang makontrol ang panginginig na ito. Iyon ay ang deep brain stimulation , o DBS treatment sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Deep Brain Stimulation (DBS)?

Ang Deep Brain Stimulation (DBS) ay isang pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit sa paggalaw, lalo na ang essential tremor.

May bahagi ng ating utak na tinatawag na thalamus. Isipin ito bilang isang sentral na sentro ng kontrol na nag-uugnay at kumokontrol sa mga kilos ng mga kalamnan ng ating katawan. Bagama't hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng Essential Tremor, pinaniniwalaan na ang abnormal na aktibidad ng utak na nagdudulot ng mga panginginig ay dumadaan sa thalamus na ito.

Ang paggamot sa DBS ay kinabibilangan ng pag-implant sa pamamagitan ng operasyon ng ilang napakapinong electrodes sa isang bahagi ng utak na tinatawag na thalamus. Ang mga electrodes na ito ay ikinokonekta sa pamamagitan ng mga kable sa isang maliit na aparato na itinatanim sa ilalim ng balat, sa ibaba lamang ng collarbone. Ang aparatong ito ay parang pacemaker sa puso. Tinatawag namin itong impulse generator (IPG).

Kapag na-activate na ang aparato, patuloy itong nagpapadala ng maliliit at walang sakit na mga electrical pulse sa thalamus, na humaharang sa mga abnormal na signal na nagdudulot ng panginginig. Nakakatulong ito sa pagkontrol ng mga panginginig nang hindi napipinsala ang anumang bahagi ng utak.

Madaling ma-program ang IPG device na ito (prog RA m) sa pamamagitan ng mga signal ng radyo sa pamamagitan ng isang computer. Bibigyan din ang pasyente ng isang espesyal na magnet, na maaaring gamitin upang i-on/off ang device mula sa labas. Ang baterya ng device na ito ay karaniwang maaaring gamitin sa loob ng tatlo hanggang limang taon. Napakasimple rin ng operasyon sa pagpapalit ng baterya.

Ano ang mga bentaha at disbentaha ng paggamot na ito gamit ang DBS?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, ang isang ito ay may parehong kalamangan at kahinaan. Tingnan natin ang mga ito.

Sino ang dapat isaalang-alang ang operasyon sa DBS?

Ito ay isang napakahalagang tanong. Bago isaalang-alang ang DBS, dapat ay sinubukan mo na ang lahat ng iniresetang gamot . Kung ang iyong kondisyon ay maayos na kontrolado gamit ang gamot o iba pang panlabas na aparato, hindi inirerekomenda ang operasyon.

Bago magdesisyon kung tama ito para sa iyo, dapat mong talakayin nang mabuti ang mga bagay na ito sa isang eksperto sa mga sakit sa paggalaw o isang neurologist na espesyal na sinanay sa larangang ito. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong magpapayo sa iyo tungkol dito.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Hindi ka patulugin habang isinasagawa ang operasyon. Sa halip, ikaw ay nasa isang uri ng estado ng "takipsilim". Ito ay dahil kakailanganin kang kausapin ng surgical team at suriin ang mga epekto ng stimulation. Bibigyan ka ng local anesthetic upang manhid ang mga sensitibong bahagi at hindi makaramdam ng anumang sakit. Ito ang dahilan kung bakit karamihan sa mga tao ay halos hindi nakakaramdam ng discomfort habang isinasagawa ang operasyon.

Gumagamit ang mga doktor ng CT o MRI scan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga electrode sa utak. Kapag natukoy na ang tamang lokasyon, ang mga permanenteng electrode ay itinatanim sa utak. Pagkatapos, ang mga kable ay inilalagay sa ilalim ng balat ng anit at ikinokonekta sa isang IPG device na itinatanim sa ilalim ng balat ng dibdib.

Ang IPG ay binubuksan at inaayos dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng operasyon. Maaaring abutin pa ng ilang linggo bago maiayos ang aparato at ang mga gamot na ibinibigay sa iyo upang makuha ang tamang dami ng ginhawa para sa iyong mga sintomas .

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, maaaring makaramdam ka ng kaunting pagod at pananakit ng katawan. Gayunpaman, bibigyan ka ng gamot upang matulungan kang manatiling komportable. Maaaring may kaunting sakit o pananakit sa paligid ng mga tahi at mga bahagi ng aspili.

Paano mo aalagaan ang iyong mga sugat pagkauwi mo?

• Ang iyong mga tahi o staple ay aalisin 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.
• Ang apat na bahagi kung saan nakadikit ang mga pako sa ulo ay dapat takpan ng Band-Aid sa lahat ng oras hanggang sa matuyo. Kung kinakailangan, palitan ang mga ito araw-araw.
• Maaari mong linisin ang iyong ulo gamit ang isang basang tela, iwasan ang mga bahaging may sugat .
• Maaari mong hugasan ang iyong buhok gamit ang shampoo kinabukasan pagkatapos matanggal ang mga tahi, ngunit maging maingat . Huwag kamutin o kurutin ang mga sugat.

Gusto mo bang limitahan ang iyong trabaho?

• Iwasan ang mga magaan na gawain tulad ng mga gawaing bahay at sekswal na aktibidad sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.
• Iwasan ang matinding ehersisyo tulad ng pag-jogging at paglangoy sa loob ng apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon.
• Huwag magbuhat ng anumang mas mabigat sa limang libra (2.3 kg) sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo.
• Depende sa uri ng iyong trabaho, maaari kang bumalik sa trabaho sa loob ng apat hanggang anim na linggo.

Espesyal na Atensyon: Tawagan agad ang doktor!

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng operasyon, dapat kang makipag-ugnayan agad sa iyong doktor nang walang pagkaantala .