Hindi ba kasinglaki ng inaasahan ang iyong sanggol sa sinapupunan? Pag-usapan natin ang tungkol sa Intrauterine Growth Restriction (IUGR)!

Kadalasan, bilang isang ina, umaasa kang makapagsilang ng isang malusog at maayos na sanggol sa mundo. Ngunit kung minsan, ang iyong munting sanggol sa iyong sinapupunan ay hindi lumalaki nang kasing bilis ng gusto mo. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , o kung minsan ay Fetal Growth Restriction (FGR) . Sa madaling salita, ang isang sanggol ay maliit para sa edad ng pagbubuntis nito. Nangangahulugan ito na ang bigat nito ay mas mababa sa siyam sa sampung iba pang mga sanggol (mas mababa sa ika-10 percentile) sa parehong edad ng pagbubuntis.

Ngayon, hindi lahat ng sanggol ay lumalaki nang pare-pareho. Hindi porket "maliit" ang isang sanggol ay nangangahulugan na mayroon silang IUGR. Tulad natin, ang ilan ay matangkad at ang ilan ay pandak. Ang isang 5'1" na sanggol ay hindi mas malusog kaysa sa isang 6'4" na sanggol. Tama, karamihan sa mga sanggol na ipinanganak na maliit ay malusog. Gayunpaman, ang ilang mga ina ay may ilang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring limitahan ang paglaki ng kanilang sanggol.

Ano ang mga pangunahing uri ng IUGR?

Hinahati ng mga doktor ang IUGR sa dalawang pangunahing uri:

1. Simetrikong IUGR (Pangunahing IUGR): Dito magkakapareho ang laki ng buong katawan ng sanggol – ulo, tiyan, mga paa't kamay. Ito ay makikita sa humigit-kumulang 30% ng mga sanggol na may IUGR.

2. Asymmetric IUGR (pangalawang IUGR): Dito, normal ang laki ng ulo at utak ng sanggol, ngunit maliit lamang ang tiyan. Ito ang pinakakaraniwang uri, na bumubuo sa humigit-kumulang 80% ng mga sanggol na may IUGR.

Gaano kadalas ang paghihigpit sa paglaki ng sanggol na ito?

Ang kondisyong IUGR na ito ay makikita sa humigit-kumulang 10% ng mga pagbubuntis. Gayunpaman, ang mahalaga ay kahit na mas maliit ang sanggol kaysa sa normal, hindi ito palaging nangangahulugan na mayroon itong IUGR. Kaya, mas mabuting huwag matakot nang hindi kinakailangan, tama ba?

Kailan karaniwang sinusuri ang IUGR?

Kadalasang pinaghihinalaan ang IUGR pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis. Sa tuwing magpapatingin ka sa iyong doktor, susukatin nila ang taas ng iyong fundal – ang distansya mula sa iyong pubic bone hanggang sa tuktok ng iyong matris. Kung ang sukat na ito ay mas mababa kaysa sa inaasahan, maaaring maghinala ang iyong doktor ng IUGR at irerekomenda ka para sa karagdagang pagsusuri.

Paano makakaapekto ang kondisyong IUGR na ito sa aking pagbubuntis?

Kung ikaw ay masuring may IUGR, ang iyong pagbubuntis ay kailangang pamahalaan nang medyo naiiba. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang scan (ultrasound) , iba pang mga pagsusuri, at mas madalas na pagbisita sa klinika upang masubaybayan ang pag-unlad ng iyong sanggol. Kung mayroon kang ibang kondisyong medikal na nagdudulot ng iyong IUGR, maaari ring simulan ng iyong doktor ang paggamot sa kondisyong iyon. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay depende sa iyong kalusugan at sa kalusugan ng iyong sanggol.

Minsan maaaring ituring ng iyong doktor ang iyong pagbubuntis na "high-risk." Gayunpaman, maraming sanggol na nasuri na may IUGR ay malusog at nangangailangan lamang ng kaunting dagdag na atensyon habang nagbubuntis.

Ano ang mga dahilan ng paghinto sa paglaki ng isang sanggol?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring mapigilan ang paglaki ng isang sanggol sa ganitong paraan. Minsan, ito ay dahil sa isang problema sa inunan o umbilical cord. Ito ay dahil natatanggap ng sanggol ang mga sustansya, oxygen, at dugong kailangan nito sa pamamagitan ng mga ito. Kaya, kung ang mga bagay na ito ay hindi nakakakuha ng sapat, maaaring mabawasan ang paglaki ng sanggol.

Mayroon ding mga dahilan na may kaugnayan sa ina:

• Kung ikaw ay umaasa ng kambal o triplets .
• Kung nagkaroon ka na ng nakaraang sanggol na may IUGR .
• Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, o mababang bilang ng dugo .
• Kung ikaw ay naninigarilyo, umiinom ng alak, o gumagamit ng iba pang droga . (Ito ang mga bagay na dapat mong itigil!)
• Kung mayroon kang autoimmune condition , tulad ng lupus .
• Kung mayroon kang sakit sa bato .
• Kung umiinom ka ng ilang partikular na gamot (mga gamot na panlaban sa seizure) upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng epilepsy .
• Kung ikaw ay may diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Kung ikaw ay magkaroon ng impeksyon tulad ng rubella, syphilis, cytomegalovirus (CMV), o toxoplasmosis habang nagbubuntis.

Minsan, ang IUGR ay maaari ring sanhi ng isang congenital o genetic disorder sa sanggol, halimbawa , ang Down syndrome (Trisomy 21) . Natuklasan din na ang mga sanggol na ipinanganak sa mga inang nakatira sa matataas na lugar ay maaaring may mas mababang timbang pagkapanganak.

Ano ang pangunahing sanhi ng paghina ng paglaki ng sanggol sa sinapupunan?

Mahirap sabihin nang sigurado kung ano ang sanhi ng paghina ng paglaki ng sanggol sa sinapupunan. Minsan ay maaaring maraming sanhi, o walang malinaw na sanhi ang matagpuan. Susubukan ng iyong doktor na hanapin ang pinagbabatayan na sanhi (kung mayroon man).

Ano ang mga sintomas ng IUGR?

Karamihan sa mga ina ay hindi nakakaranas ng anumang partikular na sintomas na nagpapahiwatig na ang kanilang sanggol ay mas maliit kaysa sa bilang ng mga linggo. Minsan ay maaaring maramdaman mo na ang iyong tiyan o sanggol ay hindi kasinglaki ng inaasahan. Gayunpaman, tanging ang iyong doktor lamang ang makakasiguro kung mayroon kang IUGR.

Paano nasusuri ang kondisyong IUGR na ito?

Para masuri ang IUGR, kailangan mo munang malaman ang iyong takdang petsa ng panganganak, na karaniwang natutukoy sa unang araw ng iyong huling regla at isang ultrasound sa unang trimester . Ang pag-alam sa petsang ito ay nagbibigay sa iyong doktor ng batayan para sa pag-diagnose ng IUGR.

Pagkatapos, susubukan ng doktor na suriin ang IUGR gamit ang ilang mga pamamaraan:

• Taas ng fundal ng matris: Gaya ng nabanggit kanina, susukatin ng iyong doktor ang taas mula sa iyong pubic bone hanggang sa tuktok ng iyong matris (ang laki ng iyong "baby bump") gamit ang panukat na papel. Pagkatapos ng 20 linggo, ang taas na ito ay dapat na humigit-kumulang katumbas ng bilang ng mga linggong ikaw ay buntis sa sentimetro (cm). Halimbawa, kung ikaw ay 32 linggong buntis, ang taas ng iyong matris ay dapat na humigit-kumulang 32 sentimetro. Kung ang sukat na ito ay mas mababa ng 4 na sentimetro kaysa sa inaasahan (ibig sabihin, 28 sentimetro o mas mababa sa halimbawang ito), maaaring maghinala ang iyong doktor ng IUGR. Minsan, tinatantya ng iyong doktor ang laki ng iyong sanggol sa pamamagitan ng palpation.
• Ang Iyong Timbang: Sinusuri ang iyong timbang sa bawat pagbisita sa klinika. Kung hindi ka tumataba nang maayos, maaaring senyales ito na hindi rin tumataba nang maayos ang iyong sanggol.
• Ultrasound: Kung ikaw ay masuring may IUGR, kakailanganin mong magpa-scan nang regular sa buong pagbubuntis mo upang masubaybayan ang paglaki ng iyong sanggol. Sa panahon ng scan na ito, ililipat ng iyong doktor ang isang aparato (wand o probe) sa ibabaw ng iyong tiyan. Ang mga sound wave ay lilikha ng imahe ng iyong sanggol. Gagamitin ng doktor ang imahe upang sukatin ang timbang at laki ng iyong sanggol. Maaari ring gamitin ang scan upang tingnan ang daloy ng dugo mula sa inunan patungo sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord (tinatawag na Doppler flow test). Ang mahinang daloy ng dugo ay maaaring maging senyales ng IUGR. Maaari ring masukat ng scan ang dami ng amniotic fluid sa paligid ng sanggol. Ang mababang antas ng fluid na ito (oligohydramnios) ay maaari ding maging senyales ng IUGR.
• Pagsubaybay sa fetus: Magkakabit ang iyong doktor ng isang monitoring device sa iyong matris gamit ang isang strap. Kakailanganin mong humiga at isuot ang device na ito nang mga 30 minuto. Itatala nito ang tibok ng puso ng sanggol. Gagamitin ng doktor ang mga resultang ito upang suriin ang anumang mga problema sa pag-unlad.
• Amniocentesis: Ang pagsusuring ito ay makakatulong na matukoy ang mga likas na sanhi ng IUGR. Dito, ipapasok ng doktor ang isang manipis na karayom ​​sa iyong balat papunta sa iyong matris at kukuha ng kaunting amniotic fluid na nakapalibot sa sanggol at ipapadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri. Hindi ito isang karaniwang pagsusuri, at ginagawa lamang kung kinakailangan.

Huwag matakot kapag hiniling sa iyo ng doktor na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Ang ilang mga sanggol ay mas maliit kaysa sa karaniwan, ngunit sila ay malusog at aktibo.

Paano ginagamot ang paghihigpit sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan?

Ang paggamot para sa IUGR ay nakadepende sa kung gaano na katagal ang iyong pagbubuntis at sa kalusugan ng iyong sanggol. Sa kasamaang palad, walang solusyon na akma sa lahat para sa paghihigpit sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan. Masusing susubaybayan ka at ang iyong sanggol ng iyong doktor upang matiyak na walang mga komplikasyon. Gagamot din nila ang anumang pinagbabatayan na mga kondisyong medikal na maaaring sanhi ng kondisyon.

Ang mga sumusunod ay maaaring gawin bilang paggamot:

• Mas mahigpit na pagsubaybay: Mas masusing susubaybayan ka at ang iyong sanggol ng doktor. Regular na susuriin ang pag-unlad ng sanggol gamit ang mga scan at iba pang mga pagsusuri.
• Maagang panganganak: Kung hindi maganda ang takbo ng pagbubuntis o nasa panganib ang sanggol, maaaring magpasya ang iyong doktor na i-induce ang labor nang maaga (bago ang 37 linggo). Minsan, maaaring irekomenda ang cesarean section (C-section) , dahil ang panganganak nang normal ay maaaring maging nakaka-stress para sa isang sanggol na may kapansanan sa paglaki.
• Gamot na corticosteroid: Kung inirerekomenda ng iyong doktor na manganak nang maaga, maaari kang bigyan ng gamot na corticosteroid upang matulungan ang pag-unlad ng baga ng iyong sanggol.

Sa mga napakabihirang o malalang kaso, maaaring magpasya ang iyong doktor na i-admit ka sa ospital para sa mas malapit na obserbasyon.

Ang mga sanggol ba na may limitasyon sa paglaki ay lalaki rin ba kalaunan tulad ng ibang mga bata?

Kadalasan, oo! Karamihan sa mga sanggol na ipinanganak na may IUGR ay lumalaki sa parehong laki ng ibang mga batang kasing-edad nila pagdating ng mga 3 taong gulang. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang bawat bata ay magkakaiba ang pag-unlad. Gayundin, huwag piliting pakainin ang iyong anak. Ang paggawa nito ay maaaring humantong sa iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng labis na katabaan o diabetes. Papayuhan ka ng pediatrician ng iyong anak kung ang paglaki ng iyong anak ay hindi nangyayari ayon sa inaasahan.

Ano ang dapat kong gawin para mapadali ang paglaki ng aking sanggol?

Walang garantiya na ang pagkain ng ilang partikular na pagkain ay tiyak na magpapataas ng timbang ng iyong sanggol. Gayunpaman, talagang inirerekomenda na kumain ng malusog na diyeta habang nagbubuntis. Ang mga pagkaing mayaman sa prutas, gulay, malusog na carbohydrates, at protina ay magbibigay sa iyo at sa iyong sanggol ng lahat ng sustansya na kailangan nila habang nagbubuntis. Huwag kalimutang makipag-usap sa iyong doktor bago gumawa ng anumang malalaking pagbabago sa iyong diyeta habang nagbubuntis.

Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan ang IUGR?

May ilang mga salik na nagpapataas ng panganib ng IUGR, ngunit maaari natin itong baguhin:

• Paggamit ng droga, alak, o paninigarilyo. (Dapat itong tuluyang itigil!)
• Pagsunod sa isang hindi malusog na diyeta.
• Hindi sapat ang pagtaas ng timbang habang nagbubuntis.

Anong mga kondisyon sa kalusugan ang mayroon ako na nagpapataas ng aking panganib para sa IUGR?

Maaaring mas mataas ang panganib mo para sa FGR/IUGR kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• Mataas na presyon ng dugo o sakit sa puso.
• Diyabetis.
• Anemia o sickle cell anemia.
• Mga sakit sa immune system tulad ng lupus.

Mawawala na ba ang IUGR?

Maaaring "sumunggab" nang kaunti ang sanggol at lumaki. Gayunpaman, ang diagnosis ng IUGR ay hindi nawawala. Maingat na susubaybayan ng doktor ang paglaki ng sanggol hanggang sa matapos ang pagbubuntis.

Posible bang magkaroon ng maagang sanggol dahil sa pagpigil sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan?

Karaniwang hindi nagiging sanhi ng maagang panganganak ang FGR/IUGR, ngunit maaari itong mangyari. Kung mabagal ang paglaki ng iyong sanggol, o kung may mga problema sa iyong inunan o umbilical cord, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng maagang panganganak. Gaya ng nabanggit kanina, kung ang stress ng panganganak nang normal ay masyadong mataas para sa iyong sanggol, maaaring irekomenda ang cesarean section (C-section).

Ano ang mga panganib para sa isang sanggol na ipinanganak na may IUGR?

May ilang mga kondisyon at problema na nauugnay sa IUGR:

• Mas mataas ang panganib na magkaroon ng sanggol sa pamamagitan ng cesarean section (C-section) at maagang panganganak.
• Ang mga kahirapan sa paghinga at pagpapakain ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng panganganak.
• Kakulangan ng oxygen (hypoxia) sa kapanganakan.
• Mababang antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia) sa pagsilang.
• Hirap sa pagkontrol ng temperatura ng katawan.
• Meconium aspiration (ang paglunok ng sanggol sa unang dumi nito sa sinapupunan).
• Polycythemia (pagtaas ng bilang ng pulang selula ng dugo).
• Nabawasan ang resistensya sa mga impeksyon.

Ang ilang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon o maliit ay maaaring kailanganing manatili sa ospital nang mas matagal o makatanggap ng espesyal na pangangalaga sa Neonatal Intensive Care Unit (NICU) .

Ang IUGR ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto, depende sa mga sumusunod na salik:

• Ang pinagbabatayan na kondisyong medikal na naging sanhi nito.
• Gaano kalimitado ang paglaki ng sanggol.
• Ilang linggo na ang lumipas sa pagbubuntis nang maipanganak ang sanggol.

Ang iyong sanggol ay maaaring nasa mas mataas na panganib para sa mga problema sa pag-iisip o pag-unlad tulad ng hyperactivity, cerebral palsy , mababang marka sa pagsusulit sa paaralan, at maaari ring nasa mas mataas na panganib para sa labis na katabaan at sakit sa puso sa pagtanda.

Ano ang gagawin ko kung ang aking sanggol ay may IUGR?

Una sa lahat, huwag mag-panic.Kadalasan, hindi mo ito ginawa. Narito ang ilang bagay na maaari mong gawin upang makatulong:

• Siguraduhing dumalo sa lahat ng iyong mga appointment sa pagbubuntis at mga checkup ng sanggol (tulad ng mga scan).
• Kung gumagamit ka ng droga, naninigarilyo, o umiinom ng alak, itigil mo na ang paggawa ng mga bagay na iyan ngayon din.
• Kumain ng masustansyang diyeta at kunin ang kinakailangang dami ng calories bawat araw.
• Magkaroon ng sapat na pahinga, matulog nang hindi bababa sa walong oras sa isang gabi.
• Kung sa tingin mo ay humihina ang galaw ng iyong sanggol, bantayan ito. (May mga paraan para mabilang kung ilang sipa ang nagagawa ng iyong sanggol sa isang araw, magtanong sa iyong doktor.)
• Sabihin nang tapat sa iyong doktor ang anumang gamot na iyong iniinom.

Makipagtulungan sa iyong doktor upang lubos na maunawaan ang diagnosis na ito, mga posibleng komplikasyon, at mga pagbabagong maaari mong gawin sa iyong pamumuhay.

Dapat ba akong mag-alala kung maliit ang aking sanggol?

Kadalasan, hindi. Iba-iba ang bilis ng paglaki ng mga sanggol. Gayunpaman, may pagkakaiba sa pagitan ng pagiging nasuri na may maliit na sukat para sa edad ng pagbubuntis at pagiging nasuri na may hadlang sa paglaki ng sanggol (FGR/IUGR). Nasusuri ang FGR/IUGR kapag ang isang sanggol ay mas maliit kaysa sa siyam sa sampung iba pang mga sanggol na kapareho ng edad. Posible para sa isang sanggol na maging maliit para sa edad ng pagbubuntis upang maging malusog at hindi nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Karaniwang magkaroon ng mga katanungan tungkol sa diagnosis ng intrauterine growth restriction (IUGR). Narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Alam mo ba kung ano ang sanhi ng IUGR?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta sa mga antenatal clinic?
• Mayroon ba akong magagawa para makatulong sa pag-unlad ng aking sanggol?
• Nasa panganib ba ang aking sanggol na magkaroon ng anumang kondisyon sa kalusugan?
• Kailangan bang manatili sa ospital ang aking sanggol nang matagal pagkatapos ipanganak?
• Maaari bang magkaroon ng anumang kondisyon sa kalusugan ang aking sanggol sa kalaunan?

Maraming dahilan kung bakit maaaring maliit ang isang sanggol bago ipanganak. Titiyakin ng iyong doktor kung mayroong pinagbabatayan na problema na humahadlang sa paglaki ng sanggol. Minsan, nang walang maliwanag na dahilan, ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na mas maliit kaysa sa normal. Kung ang iyong sanggol ay masuri na may IUGR, mahigpit na susubaybayan ng iyong medikal na pangkat ang pag-unlad ng iyong sanggol sa buong pagbubuntis. Ang kanilang prayoridad ay tiyaking ikaw at ang iyong sanggol ay makakatanggap ng pangangalaga at paggamot na kailangan nila. Karamihan sa mga sanggol na ipinanganak na may IUGR ay walang anumang komplikasyon sa kalusugan.

Mensahe para sa Pag-uwi

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabalisa kapag nalaman mong hindi lumalaki ang iyong sanggol gaya ng inaasahan sa sinapupunan, o na mayroon siyang IUGR. Ngunit tandaan lamang, maraming sanggol ang ipinanganak na malusog, maayos, at lumalaki nang maayos sa mga sitwasyong ito.

Ang pinakamahalagang bagay ay:

• Regular na magpatingin sa iyong doktor at sundin nang eksakto ang kanyang mga tagubilin.
• Upang makumpleto ang lahat ng nakatakdang pagsusulit sa tamang oras.
• Mabuhay nang malusog – kumain ng tama, umiwas sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
• Anumang mga tanong o pangamba na nasa isip mo ay dapat talakayin sa doktor at linawin.

Hindi ka nag-iisa, may mga doktor at kapamilya na tutulong sa iyo. Mag-isip nang positibo, alagaan mong mabuti ang iyong sarili at ang iyong anak.

Paghihigpit sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan , IUGR, FGR, paghihigpit sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan, pagkabalisa ng sanggol sa sinapupunan, kalusugan ng pagbubuntis, pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan