Umiinom ka ba ng lithium? Kung gayon, maging alerto sa panganib na ito! (Lithium Toxicity)

Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay gumagamit ng lithium, isang gamot na inireseta ng mga doktor para sa ilang mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan, lalo na ang bipolar disorder? Bagama't ang gamot na ito ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang kapag ginamit nang maayos, ang pag-inom ng labis ay maaaring humantong sa isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na lithium toxicity. Pag-usapan natin ito ngayon. Sa madaling salita, ang lithium toxicity ay kapag ang iyong katawan ay may labis na lithium. Maaari itong magdulot ng sakit ng tiyan (tulad ng pagsusuka, pagtatae) at mga sintomas ng nervous system (tulad ng pagkalito, panginginig). Kung hindi magagamot nang maayos, maaari itong magdulot ng panganib sa buhay. Ang Lithium ay isang natural na asin. Binabawasan nito ang mania. Kaya naman madalas na inireseta ng mga doktor ang gamot na ito para sa bipolar disorder. Gayunpaman, napakaliit ng pagitan sa pagitan ng ligtas at mapanganib na dosis ng gamot na ito. Nangangahulugan ito na kahit na ang kaunti ay labis ay maaaring hindi matanggap ng katawan.

Paano maaaring mangyari ang lithium toxicity?

Mayroong ilang mga paraan na maaaring mangyari ito. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Talamak na Pagkalason

Nangyayari ito kung bigla kang uminom ng maraming lithium pills, o kung biglang ma-dehydrate ang iyong katawan. Isipin mo, minsan nagkakamali ka kapag umiinom ng gamot. Maaari itong mangyari.

Pag-inom ng higit sa kailangan mo araw-araw (Akut-sa-talamak na Pagkalason)

Maaaring mangyari ito kung karaniwan kang umiinom ng lithium araw-araw, ngunit isang araw ay uminom ka ng dagdag na dosis, o kung ang iyong katawan ay ma-dehydrate balang araw. Halimbawa, kung hindi ka uminom ng sapat na tubig sa loob ng dalawa o tatlong araw, o kung ikaw ay sumuka nang marami at nawalan ng tubig sa iyong katawan.

Talamak na pagkalason

Nangyayari ito dahil kapag umiinom ka ng lithium araw-araw, ang dami ng lithium sa iyong katawan ay unti-unting tumataas at naiipon sa paglipas ng panahon. Madali itong mangyari. Maraming bagay, tulad ng dehydration, kalusugan ng bato, at iba pang mga gamot na iniinom mo, ang maaaring makaapekto sa kung paano hinahawakan ng iyong katawan ang lithium.

Ano ang mga antas ng lithium toxicity?

Sinusuri ng mga doktor ang iyong mga antas ng lithium gamit ang isang pagsusuri sa dugo. Tutukuyin ng iyong doktor kung anong antas ang tama para sa iyo. Sa pangkalahatan, ang mga antas ng lithium toxicity ay hinati gaya ng sumusunod:

• Banayad na toxicity : 1.5 hanggang 2.5 mmol/L.
• Katamtamang toxicity: 2.5 hanggang 3.5 mmol/L.
• Matinding toxicity: Mas mataas sa 3.5 mmol/L.

Hindi mo kailangang masyadong isipin ang yunit na ito na tinatawag na millimoles (`mmol/L`), ito ay isang bagay na mahalaga sa mga doktor. Ang mahalaga para sa iyo ay ang maging mulat sa mga sintomas.

Ano ang mga sintomas ng lithium toxicity?

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pagkalason at kung gaano ito kalala.

Mga sintomas ng talamak at talamak na pagkalason

Sa mga panahong tulad nito, ang unang pumapasok sa isip ay ang mga problema sa tiyan (Gastrointestinal - GI problems). Ibig sabihin:

• Pagduduwal at pagsusuka .
• Pagtatae (pagsusuka).
• Sakit ng tiyan .
• Parang puno ang tiyan mo.

Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa loob ng isang oras pagkatapos uminom ng labis na lithium.

Mahalaga: Kung makakaranas ka ng mga sintomas na ito, napakahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Kung ang pagkalason ay katamtaman hanggang malubha, ang mga sintomas na may kaugnayan sa nervous system ay maaaring sumunod sa pananakit ng tiyan. Kabilang dito ang:

• Mga pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip: Maaaring mula sa banayad na pagkalito hanggang sa matinding delirium.
• Hindi mapigilang panginginig (Tremors).
• Pagkawala ng balanse at koordinasyon habang naglalakad o nakatayo ('Ataxia').
• Panginginig ng kalamnan ('Myoclonus').
• Pagkabagal ng pagsasalita ('Dysarthria').
• Hyperreflexia (labis na reaksyon).
• Hindi makontrol na paggalaw ng mga mata (Nystagmus).
• Sa malalang mga kaso, tumataas ang lagnat (Hyperthermia).
• Sa mga malalang kaso, may mga seizure .
• Sa malalang mga kaso, pagkawala ng malay ('Coma').

Kung umiinom ka ng lithium at nakakaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang magpatingin agad sa doktor.

Mga Sintomas ng Talamak na Pagkalason sa Lithium

Kapag ang lithium ay nainom sa loob ng mahabang panahon, kadalasan ay maaari nitong mapinsala ang mga bato. Maaari itong humantong sa iba't ibang sakit sa bato, na bawat isa ay may kanya-kanyang sintomas. Narito ang ilan sa mga kondisyon na maaaring mangyari:

Nephrogenic Diabetes Insipidus

Ito ay kapag ang iyong mga bato ay hindi kayang balansehin nang maayos ang mga likido sa iyong katawan. Hindi sila kayang tumugon nang maayos sa antidiuretic hormone (ADH). Kabilang sa mga sintomas ang:

• Dehydration: Tuyong bibig, pagkapagod, at pagkahilo.
• Pakiramdam ng labis na pagkauhaw (' Polydipsia' ).
• Pag-ihi nang maraming beses ('Polyuria').

Nephritis na nawawalan ng sodium

Dito, ang pinsala sa mga bato ay nagdudulot ng kawalan ng balanse ng electrolyte sa katawan. Kabilang sa mga sintomas ang:

• Ang laman ay bumabaligtad at nanghihina.
• Mga pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip.
• Pagod.
• Labis na pagkauhaw.
• Labis na pag-ihi ('Polyuria').

Sindromang Neprotiko

Sa kondisyong ito, ang iyong mga bato ay naglalabas ng sobrang protina sa iyong ihi ('Proteinuria'). Mga Sintomas:

• Tumaas na kolesterol (Hyperlipidemia).
• Pamamaga ng mga binti at bukung-bukong ('Edema').
• Walang lasa ang pagkain.
• Sakit ng tiyan.
• Bumubula ang ihi.

Maaari ring mangyari ang mga problema sa endocrine system dahil sa lithium poisoning sa mahabang panahon. Mga halimbawa:

• Nabawasan ang tungkulin ng thyroid ('Hypothyroidism').
• Tumaas na aktibidad ng thyroid gland ('Hyperthyroidism').
• Nadagdagang aktibidad ng mga glandulang parathyroid ('Hyperparathyroidism').

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito habang umiinom ng lithium, kumunsulta agad sa doktor.

Ang ugnayan sa pagitan ng lithium at serotonin syndrome

Ang Lithium ay maaaring magdulot ng kondisyong tinatawag na serotonin syndrome. Ang panganib na ito ay lalong mataas kung umiinom ka ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa antas ng serotonin. Maaari rin itong magdulot ng panganib sa buhay. Mga sintomas ng serotonin syndrome (mula banayad hanggang malubha):

• Hindi mapakali.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagtatae.
• Lumalaki ang mga pupil ng mga mata.
• Panginginig.
• Pagkabalisa, kawalan ng kapanatagan.
• Paggiling at pagpiga ng mga bola-bola.
• Pinagpapawisan at nanginginig.
• Pagkalito, pagkawala ng malay (Delirium).
• Mga palpitation ng puso.
• Altapresyon.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, humingi agad ng medikal na payo!

Ano ang mga sanhi ng pagkalason ng lithium?

May tatlong pangunahing dahilan para dito:

• Labis na pag-inom ng lithium: Ang pag-inom ng napakaraming lithium pills, sinasadya man o hindi, ay maaaring magdulot ng talamak o talamak na pagkalason. Maaari rin itong mangyari kung masyadong dinagdagan ng doktor ang iyong dosis, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.
• Dehydration o pagbabago ng likido: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Kapag ang katawan ay nawalan ng sodium (asin) at tubig, ang mga bato ay muling sumisipsip ng lithium. Pinapataas nito ang konsentrasyon ng lithium sa dugo. Ang mga posibleng sanhi ay kinabibilangan ng:
• Kapag nagsusuka.
• Kapag nagkakaroon ng pagtatae.
• Kapag nilalagnat ka.
• Pagpalya ng bato.
• Kapag umiinom ng mga gamot na nagdudulot ng pag-ihi, tulad ng mga diuretics.
• Kapag labis na nag-eehersisyo.
• Labis na pagpapawis (Hyperhidrosis).
• Parang kapag hindi ka umiinom ng tubig.
• Kapag kumakain ng diyeta na mababa sa asin.
• Mga kondisyon sa puso ('Congestive heart failure').
• Sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.
• Mga pagbabago sa thyroid gland ('Hyperthyroidism').
• Mga problema sa paglalabas ng lithium: Minsan, hindi maayos na mailalabas ng katawan ang lithium. Maaari rin itong dahil sa mga nabanggit na dahilan.

Sino ang may mas mataas na panganib para sa lithium toxicity?

Ang mga sumusunod na tao ay nasa mas mataas na panganib para sa talamak na lithium toxicity:

• Mga taong mahigit 50 taong gulang.
• Mga taong may sakit sa thyroid.
• Mga taong may mahinang paggana ng bato.
• Mga taong may diabetes insipidus.

Kahit na gumamit ka ng lithium nang matagal, mas mataas ang panganib na magkaroon ng nephrogenic diabetes insipidus, na sanhi ng lithium. Maaari itong humantong sa lithium toxicity. Kung magkaroon ka ng alinman sa mga kondisyong ito habang umiinom ng lithium, kausapin ang iyong doktor.

Paano sinusuri ng mga doktor ang lithium toxicity?

Para malaman kung gaano kalala ito, napakahalaga ng impormasyong ito para sa mga doktor:

• Gaano karaming lithium ang nainom mo?
• Anong oras mo kinuha 'yan?
• Pero uminom ka ba ng ibang gamot o iba pang mga bagay nang sabay?
• Sinadya ba ito o isang pagkakamali?

Upang kumpirmahin ang lithium toxicity, nagsasagawa ang mga doktor ng ilang pagsusuri. Ilan sa mga ito ay:

• Mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng lithium sa iyong dugo.
• Mga pagsusuri sa dugo na sumusuri sa mga antas ng electrolytes (tulad ng sodium at calcium) sa iyong dugo.
• Mga pagsusuri sa dugo na sumusuri sa mga antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH).
• Pagsusuri ng ihi.
• Mga pagsusuri sa paggana ng bato (tulad ng antas ng urea at creatinine sa dugo).
• Mga pagsusuri sa brain imaging (bihirang gawin ito).

Susubaybayan din ng mga doktor ang iyong kalusugan para sa mga bagay tulad ng:

• Ang iyong puso gamit ang isang `EKG` (electrocardiogram).
• Gaano karami ang iyong iniihi (output ng ihi).
• Ang iyong antas ng oxygen - kadalasang sinusukat gamit ang isang 'pulse oximeter' ('pulse ox').

Paano ginagamot ang lithium toxicity?

Ang paggamot para sa talamak at talamak na pagkalason sa lithium ay nag-iiba depende sa kung gaano ito kalala at kung gaano kabilis ka makarating sa emergency room. Ang mga pangunahing layunin ay alisin ang lithium sa iyong katawan at kontrolin ang iyong mga sintomas. Maaaring kabilang sa paggamot ang:

• Paghuhugas ng tiyan.
• Irigasyon ng buong bituka: Ito ay nagsasangkot ng pagbibigay ng espesyal na likido sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa ilong papunta sa tiyan. Inaalis nito ang lahat ng lithium mula sa gastrointestinal tract.
• Activated charcoal: Ibinibigay ito kung nakainom ka na ng ibang gamot o bagay.
• Hemodialysis: Ito ang pangunahing paraan upang alisin ang lithium mula sa mga bato.
• Pagbibigay ng saline ('IV fluids').
• Iba't ibang gamot ang gumagamot sa mga sintomas.

Kadalasan, gagamutin ka sa emergency room. Kung malala ang pagkalason, maaaring kailanganin mong gamutin sa intensive care unit (ICU).

Paggamot para sa Talamak na Pagkalason sa Lithium

Ang pangmatagalang pagkalason sa lithium ay kadalasang nagdudulot ng pinsala sa bato. Ang paggamot ay depende sa uri ng problema sa bato. Maaaring kailanganin ang hemodialysis.

Ano ang mga posibilidad ng paggaling sa sitwasyong ito? (Prognosis)

Ang paggaling mula sa lithium toxicity ay nakadepende sa uri ng pagkalason, kung gaano ito kalala, at kung gaano kabilis ka humingi ng medikal na atensyon. Ang mga taong hindi nagkakaroon ng mga sintomas ng neurological mula sa acute lithium toxicity ay karaniwang walang pangmatagalang komplikasyon. Gayunpaman, kung magkakaroon ka ng malalang sintomas ng neurological, maaari itong maging permanente. Kaya naman napakahalaga ng agarang paggamot. Sa mga malalang kaso, ang lithium toxicity ay maaaring humantong sa coma, pinsala sa utak, o kahit kamatayan. Ang chronic lithium toxicity ay maaaring mahirap matukoy dahil ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Ang pagkaantala na ito ay maaaring humantong sa pangmatagalang mga problema sa bato at nervous system.

Paano maiwasan ang pagkalason ng lithium?

Ang pagsunod sa mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang talamak na lithium toxicity:

• Inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta: Uminom lamang ng dami ng lithium (at iba pang mga gamot) na inireseta ng iyong doktor. Maglagay ng label sa iyong mga bote ng gamot, o isulat ang mga oras na iniinom mo ang mga ito. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang aksidenteng pag-inom ng dobleng dosis.
• Panatilihing ligtas ang iyong gamot na may lithium: Ilayo ito sa mga bata at iba pa.
• Manatiling hydrated:Uminom ng maraming tubig. Ang dehydration ay maaaring magdulot ng lithium toxicity. Sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagsusuka, pagtatae, o lagnat.
• Palaging sabihin sa iyong doktor ang listahan ng lahat ng gamot na iniinom mo: Bago magsimula ng bagong gamot, sabihin sa iyong doktor na umiinom ka ng lithium (at anumang iba pang gamot). Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paraan ng paghawak ng iyong katawan sa lithium.
• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang bago o biglaang pagbabago sa iyong kalusugan: halimbawa, pagbubuntis at mga pagbabago sa hormonal (endocrine).

Kung mayroon kang mga iniisip na magpakamatay, o kung iniisip mong sadyang uminom ng sobrang lithium, mangyaring pumunta sa pinakamalapit na emergency department ng ospital, o makipag-usap sa isang taong pinagkakatiwalaan mo. Sa Sri Lanka, maaari ka ring humingi ng tulong mula sa mga organisasyon tulad ng Sumithrayo (numero ng telepono 0112692909 o 0112682535).

Kung umiinom ka ng lithium sa mahabang panahon, malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang regular na mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masubaybayan ang iyong kalusugan. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na matukoy nang maaga ang talamak na lithium toxicity. Ito ang mga pagsusuri at alituntunin:

• Ang mga antas ng lithium sa dugo ay sinusuri sa loob ng tatlo hanggang limang araw pagkatapos simulan ang lithium o baguhin ang dosis.
• Para sa mga umiinom ng gamot nang matagal na panahon , ang mga antas ng lithium sa dugo ay sinusuri tuwing tatlo hanggang anim na buwan.
• Ang mga antas ng electrolyte, urea, at creatinine ay sinusuri kada tatlo hanggang anim na buwan.
• Ang mga antas ng calcium at thyroid stimulating hormone (TSH) ay sinusuri tuwing anim hanggang labindalawang buwan.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Lithium ay isang napakalakas at epektibong gamot, ngunit nangangailangan ito ng karagdagang pag-iingat kapag ginagamit ito. Ang lithium toxicity ay isang komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay na maaaring mangyari mula sa pag-inom ng labis na gamot o sa pagkawala ng labis na tubig habang iniinom ang gamot. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang maiwasan ang lithium toxicity at ang mga sintomas na dapat bantayan. Nandito ang mga doktor upang tulungan ka at panatilihing malusog. Kaya, huwag matakot na magtanong kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin. Tandaan, ang pinakamahalagang bagay ay inumin ang iyong gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, sa tamang oras. Gayundin, huwag kalimutang uminom ng maraming likido.