Masakit ba ang mga kasukasuan ng iyong anak? Maaaring ito ay Osteochondritis Dissecans (OCD)

Mahilig ba ang anak mo sa paglalaro ng sports? O nasa edad na ba siya na kaya na niyang tumakbo at maglaro? Minsan ba ay sinasabi niya ang mga bagay tulad ng, "Nay, masakit po ang tuhod ko," o "Hindi ko po maibaluktot ang siko ko?" Kadalasan, nakakalimutan na lang natin ito, iniisip na maliit na pasa lang ito. Ngunit kung magpapatuloy ang ganitong uri ng pananakit ng kasukasuan, maaaring sanhi ito ng isang kondisyon na hindi pa natin gaanong naririnig, ang Osteochondritis Dissecans, o OCD sa madaling salita. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, walang dapat ikatakot. Pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang Osteochondritis Dissecans (OCD)?

Sa madaling salita, ang Osteochondritis Dissecans (OCD) ay isang kondisyon na nakakaapekto sa ating mga kasukasuan, o synovial joints. Ito ay pinakakaraniwan sa mga bata, kabataan, at mga young adult.

Alam mo, ang kasukasuan ay kung saan nagtatagpo ang dalawang buto sa ating katawan. Sa OCD, ang suplay ng dugo sa dulo ng isa sa mga butong ito sa isang kasukasuan ay napuputol. Tulad ng isang sanga ng puno na natutuyo at nanghihina kapag hindi ito nakakakuha ng tubig, kapag hindi ito nakakakuha ng dugo, ang bahaging iyon ng buto ay lumalambot at nanghihina rin.

Sa paglipas ng panahon, ang humihinang piraso ng buto na ito ay namamatay at humihiwalay mula sa pangunahing buto. Minsan, kasama ng piraso ng butong ito, ang isang piraso ng kartilago (ang makinis na tisyu na bumabalot sa mga dulo ng mga buto) na nakapalibot dito ay natatanggal din. Isang maliit na markang parang sugat (sugat) ang naiiwan kung saan natanggal ang buto at kartilago.

Ano na ngayon ang mangyayari sa maliit na piraso ng butong ito na lumuwag? Minsan maaari itong manatili kung saan ito lumuwag. O, maaari itong lumutang sa loob ng kasukasuan. Kapag nangyari ito, ang kasukasuan ay nagiging hindi matatag, at maaari itong magsimulang sumakit. Nakakagulat na ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na mga taon, bago umunlad, kaya maaaring hindi mo mapansin ang anumang mga sintomas sa mga unang yugto.

Ang OCD ay kadalasang nakakaapekto sa mga sumusunod na kasukasuan:

• Mga tuhod (pinakakaraniwang nakikita sa mga tuhod)
• Mga siko
• Bukong-bukong
• Mga Balikat
• Mga buto ng balakang

Gayunpaman, ang kondisyong ito ay karaniwang nakikita sa tuhod, sa ibabang bahagi ng buto ng hita (femur). Sa mga terminong medikal, ito ay tinatawag na "medial femoral condyle".

Mayroong dalawang pangunahing uri ng OCD.

Hinahati ng mga doktor ang OCD sa dalawang pangunahing uri, at mahalagang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

Ano ang mga sintomas ng OCD?

Gaya ng sinabi ko kanina, maaaring walang sintomas sa mga unang yugto. Lalo na kung ang bali ng buto ay nananatili sa isang lugar nang hindi gumagalaw, maaaring hindi ka makaramdam ng anumang sakit.

Gayunpaman, kung lumitaw ang mga sintomas, maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng:

• Pananakit ng kasukasuan: Ito ang pangunahing sintomas.
• Kahinaan: Parang walang buhay ang kasukasuan.
• Pamamaga: Mukhang namamaga ang kasukasuan.
• Paninigas: Isang pakiramdam na hindi madaling mabaluktot o maituwid ang kasukasuan.
• Limitadong paggalaw: Ang kawalan ng kakayahang ganap na igalaw nang normal ang kasukasuan.
• Pagkarinig ng tunog ng 'klik': Pagkarinig ng tunog ng 'klik' kapag ginagalaw ang kasukasuan.
• Pakiramdam na parang hindi matatag ang kasukasuan: Parang 'tumalon' ang kasukasuan nang wala sa kontrol, o parang wala itong lakas.

Kadalasan, lumalala ang mga sintomas na ito habang ang maluwag na piraso ng buto ay gumagalaw sa ibang mga bahagi sa loob ng kasukasuan at naiipit. Gayundin, ang sakit na ito at iba pang mga sintomas ay maaaring tumindi kapag ikaw ay naglalaro ng sports, nag-eehersisyo, o gumagawa ng trabaho na nagbibigay ng bigat sa kasukasuan.

Ano ang mga sanhi ng OCD?

Patuloy pa ring sinasaliksik ng mga doktor ang sporadic OCD. Wala pang iisang sanhi ang natagpuan. Gayunpaman, dahil karaniwan ang kondisyon sa mga atleta, naniniwala ang mga eksperto na ang paulit-ulit na stress sa isang kasukasuan ay isang pangunahing sanhi.

Gunigunihin ang isang cricketer na patuloy na nagbo-bowling at kakaunti lang ang natatamaan sa kanyang siko. O isang manlalaro ng basketball na patuloy na tumatalon at kakaunti lang ang natatamaan sa kanyang tuhod. Bagama't maaaring hindi ito isang malaking pinsala nang sabay-sabay, ang maliliit na epektong ito ay maaaring maipon sa paglipas ng panahon at makapinsala sa kasukasuan. Tinatawag natin itong mga microtrauma.Ang ganitong mga microtrauma ay maaaring sanhi ng mga aktibidad tulad ng pagtakbo, pagtalon, at pagkahagis ng isang bagay.

Ang familial OCD ay sanhi ng isang genetic mutation. Partikular na sanhi ito ng isang mutation sa gene na tinatawag na 'ACAN'. Ang gene na 'ACAN' na ito ay nag-uutos sa ating katawan na gumawa ng isang protina na tinatawag na 'aggrecan', na ginagamit sa pagbuo ng cartilage. Dahil sa genetic mutation, ang protina na 'aggrecan' na ito ay hindi maganda o hindi regular na bumubuo ng cartilage. Kaya naman nangyayari ang kondisyong ito.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Bagama't maaaring magkaroon ng OCD ang sinuman, may ilang mga tao na mas mataas ang panganib.

• Mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 20: Ang pangkat ng edad na ito ang pinakaapektado.
• Mga Lalaki: Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
• Mga Atleta: Ang mga sumasali sa iba't ibang isport, lalo na ang mga naglalaro ng mga isport na naglalagay ng maraming presyon sa mga kasukasuan, ay nasa mas mataas na panganib.
• Kasaysayan ng pamilya: Kung ang isang tao sa iyong pamilya (mga magulang, kapatid) ay may OCD, nasa panganib ka ring magkaroon nito.

Ano ang mangyayari kung hindi ito magagamot?

Kung ang OCD ay hindi magagamot nang maayos, ang mga sintomas ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon. Sa kalaunan, maaari kang magkaroon ng malalang sakit o osteoarthritis . Ang mga taong may familial OCD ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoarthritis nang mas maaga kaysa sa karaniwang edad (mga 50 taong gulang). Kaya hindi ito dapat ipagwalang-bahala.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, unang itatanong niya sa iyo ang tungkol sa iyong mga sintomas. Itatanong niya sa iyo ang mga bagay tulad ng kung kailan nagsimula ang pananakit, anong oras ng araw, at kung ang pananakit ay nararamdaman pagkatapos ng anumang aktibidad.

Pagkatapos, sinusuri ang apektadong kasukasuan. Sinusukat ang saklaw ng paggalaw at inihahambing sa malusog na kasukasuan.

Susunod, maaari silang mag-order ng mga imaging test, tulad ng X-ray o MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan, upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung may hinala sa familial OCD, maaari ka rin nilang i-refer para sa genetic testing upang kumpirmahin ito.

Ano ang mga paggamot para dito?

May dalawang pangunahing layunin sa paggamot ng OCD. Ang isa ay tulungan ang kasukasuan na gumaling. Ang isa naman ay ibalik ang suplay ng dugo sa apektadong buto. Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring hatiin sa hindi kirurhiko at kirurhiko.

Paggamot na hindi kirurhiko

Kadalasan, lalo na para sa mga bata at kabataan, ito ang unang paggamot na inirerekomenda ng mga doktor.

Kakailanganin ba ang operasyon?

Kung malala ang iyong mga sintomas pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot na hindi kirurhiko, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon. Maaaring gawin ng siruhano ang ganito:

• Isang napakaliit na butas ang ginagawa sa apektadong buto at kartilago. Pinasisigla nito ang katawan na magbigay ng sariwang suplay ng dugo sa bahagi, na siyang mas mabilis na gumagaling.
• Muling pagkabit ng mga natanggal na piraso ng buto at kartilago gamit ang mga aspili at turnilyo.
• Pagpapalit ng napinsalang tisyu gamit ang bone graft mula sa ibang bahagi ng iyong katawan o graft mula sa isang katugmang donor.

Ang uri ng operasyon na kakailanganin mo ay depende sa kung saan matatagpuan ang OCD, kung gaano kalala ang pinsala, at kung gaano na kalayo ang narating ng maluwag na bahagi. Ipapaliwanag ito nang detalyado sa iyo ng iyong siruhano.

Gagaling ba ito nang kusa?

Magandang tanong ito. Dahil ang mga buto ng mga bata at mga kabataang may osteochondritis dissecans ay lumalaki pa rin, ang kondisyon ay mas malamang na mawala nang kusa sa pamamagitan ng pahinga at oras.

Dahil mas maaga masuri ng doktor ang kondisyong ito at masisimulan ang paggamot, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Gaano katagal bago ito gumaling? Makakaapekto ba ito sa hinaharap?

Maraming tao ang inaabot ng ilang buwan para ganap na gumaling. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga ehersisyo at aktibidad ang maaari at hindi mo maaaring gawin habang nagpapagaling ka.

Karaniwang inaabot ng halos dalawang buwan bago gumaling mula sa operasyon. Pagkatapos nito, kakailanganin mong sumailalim sa physical therapy sa loob ng ilang buwan upang mabawi ang nawalang lakas at kakayahang gumalaw.

Kung tungkol sa kinabukasan ng mga bata at kabataan, ang mga pangmatagalang epekto ay mas malamang na hindi mangyari pagkatapos ng wastong paggamot. Gayunpaman, upang maiwasan ang pinsala sa kasukasuan sa hinaharap, maaaring kailanganing baguhin ang isport o itigil ang ilang paulit-ulit na galaw. Halimbawa, ang isang batang may OCD sa siko ay maaaring makapaglaro muli ng cricket pagkatapos ng paggaling, ngunit maaaring payuhan na itigil ang pagpi-pitch.

Ang mga matatanda ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoarthritis sa apektadong kasukasuan at mas malamang din na mangailangan ng operasyon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw o ang iyong anak ay may pananakit ng kasukasuan na tumatagal nang higit sa isang linggo, tiyaking magpatingin sa doktor.

Gayundin, kung mayroon kang trauma na pumipigil sa iyo na igalaw ang isang kasukasuan o kung ikaw ay nakakaranas ng matinding sakit, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.