Nailihis ba ang daloy ng dugo sa iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)!

Nakakaramdam ka ba minsan ng pagod? Nahihirapan ka bang huminga kapag umaakyat ka sa hagdan? O medyo nagdududa ka ba sa pag-unlad ng iyong anak? Maaaring may ilang dahilan para sa mga bagay na ito. Ngunit kung minsan ang sanhi nito ay maaaring isang maliit na pagbabago sa puso na taglay natin nang isilang. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong kondisyon, na may kaugnayan sa sirkulasyon ng dugo sa puso, ngunit hindi gaanong karaniwan. Ito ay tinatawag na PAPVR, na nangangahulugang (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Alam mo ba kung ano ang PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)?

Sa madaling salita, ang PAPVR ay isang congenital heart disease . Ang nangyayari rito ay mayroong bahagyang problema sa paraan ng pagbabalik ng dalisay at oxygenated na dugo mula sa ating mga baga sa puso. Karaniwan, ang lahat ng oxygenated na dugong ito ay napupunta sa kaliwang bahagi ng puso. Pagkatapos, ang kaliwang bahagi ng puso ang nagbobomba ng dugong iyon sa buong katawan.

Ngunit sa isang taong may PAPVR, kaunti lamang sa dugong may oxygen na nagmumula sa baga ang napupunta sa kanang bahagi ng puso . Alam mo, ang kanang bahagi ng puso ay karaniwang tumatanggap ng dugong nagamit na ng katawan, na mababa sa oxygen. Kaya kapag ang ilan sa dugong may oxygen ay napupunta sa maling direksyon, ang dami ng dugong dumarating sa kanang bahagi ng puso ay tumataas lamang. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang kanang bahagi ng puso ay kailangang makipagtulungan sa sobrang dugong ito, na nangangahulugang kailangan nitong magtrabaho nang mas mahirap . Ang sobrang karga na ito ay maaaring maipon sa puso sa paglipas ng panahon, at maaari pa itong makaapekto sa ating pangkalahatang kalusugan.

Ngunit hindi pare-pareho ang epekto ng PAPVR sa lahat. Depende ito sa dami ng dugong inililihis. Ang ilang tao ay maaaring may napakabanayad na kondisyon, at maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas sa buong buhay nila. Ngunit kung may lumitaw na mga sintomas o may iba pang komplikasyon, maayos na mapamahalaan ng aming mga doktor ang kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay na magagamot ng operasyon ang PAPVR at makakatulong sa iyo na mabuhay nang mahaba at malusog.

Ito ang normal na paraan ng pagdaloy ng dugo sa ating puso, at kung paano ito nagbabago kapag mayroon tayong PAPVR.

Para maunawaan ang epekto ng PAPVR sa daloy ng dugo, tingnan muna natin kung paano karaniwang dumadaloy ang dugo sa pagitan ng ating puso at baga. Isipin ito na parang isang maikling paglalakbay.

1. Una, ang dugong nagamit ng katawan at nauubos ang oksiheno ay dumadaloy sa dalawang malalaking ugat (ang superior vena cava at ang inferior vena cava) at papunta sa itaas na silid (ang kanang atrium) sa kanang bahagi ng puso.

2. Pagkatapos, ang dugong ito na kulang sa oxygen ay lilipat mula sa kanang itaas na silid patungo sa kanang ibabang silid (`(kanang ventricle)`).

3. Ang dugong ito ay ibinobomba mula sa ibabang kanang silid patungo sa baga , na tinutulungan ng mga pulmonary artery. Sa baga, ang dugong ito ay muling binibigyan ng oksiheno, na para bang nabigyan ito ng bagong buhay.

4. Ang bago at may oksihenong dugo ay bumabalik na ngayon sa puso sa pamamagitan ng ilang ugat (mga ugat sa baga) mula sa baga, direkta sa kaliwang itaas na silid ng puso.(`(kaliwang atrium)`).

5. Ang dugong mayaman sa oksiheno mula sa itaas na silid sa kaliwa ay pumupunta sa ibabang silid sa kaliwa (`(kaliwang ventricle)`).

6. Panghuli, ang dugong mayaman sa oksiheno mula sa ibabang silid sa kaliwang bahagi ay ipinamamahagi sa buong katawan sa pamamagitan ng pinakamalaking daluyan ng dugo (ang aorta).

Alam mo, karaniwan ang dugong may mas kaunting oksiheno ay nasa mga silid sa kanan, at ang dugong may mas maraming oksiheno ay nasa mga silid sa kaliwa. Hindi sila nagkakahalo-halo.

Ngunit sa PAPVR, ang pamamaraang ito ay hindi gumagana nang maayos. Ang PAPVR ay nagdudulot ng abnormal na daloy ng dugo sa loob ng puso, na tinatawag na left-to-right cardiac shunt. Ang "partial anomalous" ay nangangahulugan na isang bahagi lamang ng oxygenated na dugo mula sa baga ang hindi nakakarating sa puso sa normal na paraan.

Ito ay dahil ang isa o higit pa sa iyong mga ugat sa baga ay nagbobomba ng dugong may oksiheno papunta sa itaas na silid sa kanang bahagi, sa halip na papunta sa itaas na silid sa kaliwang bahagi. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang dugong kulang sa oksiheno sa iyong itaas na silid sa kanang bahagi ay nahahalo sa dugong mayaman sa oksiheno. Kaya, ang pinaghalong dugong ito ay ibinobomba papunta sa ibabang silid sa kanang bahagi, papunta sa mga baga.

Ito ay may dalawang side effect:

• Ang una ay ang ilan sa dugong mayaman sa oksiheno ay hindi kinakailangang bumabalik sa parehong paraan ng pagdating nito, ibig sabihin, sa mga baga.
• Pangalawa, tumataas ang dami ng dugong kailangang ibomba ng iyong kanang ibabang silid ng puso papunta sa iyong mga baga . Ang karagdagang trabahong ito ay maaaring magdulot ng pilay sa iyong puso sa paglipas ng panahon.

Maaari bang magkaroon ng iba pang mga sakit sa puso ang PAPVR?

Ang ilang mga tao ay maaaring may PAPVR lamang, nang walang anumang ibang sakit sa puso. Ito ay tinatawag na "isolated PAPVR". Gayunpaman, maraming mga taong may PAPVR ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga abnormalidad, tulad ng isang butas sa pagitan ng dalawang itaas na silid ng puso . Ito ay tinatawag na Atrial Septal Defect (ASD).

Bihirang-bihira, ang PAPVR ay maaaring maiugnay sa isang malformation ng kanang baga at ng ugat na nagdadala ng dugo papunta sa baga (`(Scimitar syndrome)`).

Gaano kabihira ang PAPVR?

Tinataya ng mga mananaliksik na humigit-kumulang 4 hanggang 7 sa bawat 1,000 katao ang may PAPVR. Gayunpaman, maaaring mas mataas pa ang bilang na ito, dahil ang ilang tao ay maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas at maaaring hindi kailanman masuri na may ganitong kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng PAPVR?

Kung mababa ang dami ng dugong dumadaloy sa maling bahagi (tinatawag na 'shunting'), hindi laging nagdudulot ng mga sintomas ang PAPVR. Gayunpaman, kapag tumaas ang 'shunting' na ito, maaari kang makapansin ng mga sintomas. Ang mga maliliit na bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas kung mayroon silang kondisyon kasama ng iba pang mga kondisyon sa puso. Gayunpaman, karamihan sa mga taong may PAPVR ay nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas sa kanilang edad 20 o 30 .

Mga sintomas sa mga batang bata:

• Mga pagkaantala sa pag-unlad.
• Mabilis mapagod habang nag-eehersisyo o naglalaro.
• Mga madalas na impeksyon sa paghinga (hal., baradong dibdib).
• Kinakapos na paghinga.
• Hirap sa pagtaas ng timbang.

Mga sintomas sa mga matatanda:

• Hirap sa paghinga.
• Palaging nakakaramdam ng pagod (`(Pagod)`).
• Nakakaramdam ng abnormal na tibok ng puso (`(Mga palpitations ng puso)`).
• Pananakit ng dibdib (`(Panakit ng dibdib)`).
• Tumataas ang tibok ng puso.
• Mga madalas na impeksyon sa paghinga.

Bakit nangyayari ang PAPVR na ito?

Tulad ng ibang mga sakit sa puso na dulot ng kapanganakan, ang PAPVR ay nangyayari kapag ang puso ay hindi nabubuo nang maayos habang lumalaki ang fetus . Karaniwan, sa mga unang ilang linggo ng pagbubuntis, apat na ugat sa baga ang nabubuo mula sa isang karaniwang ugat sa baga. Ang mga ugat na ito ay kumokonekta sa kaliwang itaas na silid ng puso ng fetus. Gayunpaman, kung mayroong anumang mga pagbabago sa prosesong ito, ang ugat sa baga ay maaaring kumonekta sa kanang itaas na silid sa halip na sa kaliwang itaas na silid, o sa iba pang kalapit na mga ugat (tulad ng superior vena cava o kaliwang brachiocephalic vein). Dito nangyayari ang PAPVR.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng PAPVR?

Ang mga shunt mula kaliwa pakanan na hindi ginagamot nang matagal na panahon ay maaaring bumaliktad at humantong sa isang malubhang kondisyon na tinatawag na Eisenmenger syndrome. Samakatuwid, mahalagang humingi agad ng medikal na payo kung mayroon kang mga sintomas.

Paano mo malalaman kung mayroon kang PAPVR?

Sinusuri ng mga doktor ang PAPVR sa pamamagitan ng pisikal na eksaminasyon at iba pang mga espesyal na pagsusuri . Habang sinusuri ka, pakikinggan ng iyong doktor ang iyong puso gamit ang isang istetoskopyo. Ang ilang mga taong may PAPVR ay maaaring makarinig ng abnormal na tunog ng puso (isang heart murmur). Kung pinaghihinalaan ito, mag-oorder ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang edad kung kailan nasusuri ang PAPVR ay nag-iiba sa bawat tao. Maaari itong masuri sa pagkabata, o maaari itong masuri sa huling bahagi ng pagtanda. Maaari kang magkaroon ng PAPVR, ngunit walang anumang sintomas, kaya maaaring hindi mo ito alam habang buhay. Minsan, ang kondisyon ay hindi sinasadyang natutuklasan sa isang pagsusuri na ginawa para sa ibang bagay.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

Ang mga pagsusuring makakatulong sa pag-diagnose ng PAPVR ay:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - partikular na ang transesophageal echocardiogram (TEE). Ito ay kumukuha ng larawan ng puso sa pamamagitan ng ultrasound.
• MRI ng Puso (MRI ng Puso).
• Computed tomography (CT) scan ng puso .

Kailangan ba ng operasyon ang PAPVR?

Ang ilang mga bata at matatanda ay kailangang sumailalim sa PAPVR repair surgery upang itama ang daloy ng dugo sa puso. Ang mga batang nasuring may PAPVR ay mas malamang na mangailangan ng operasyon kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil madalas silang may PAPVR kasama ng iba pang mga kondisyon sa puso na nangangailangan ng operasyon.

Inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon.Kung talagang kinakailangan lamang upang maibsan ang mga sintomas o maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Ikaw o ang iyong anak ay maaaring mangailangan ng operasyon kung ang PAPVR ay magdudulot ng malaking left-to-right shunting. Nangangahulugan ito na ang isang malaking dami ng dugo na dapat ay papunta sa katawan ay babalik sa kanang bahagi ng puso at baga. Maaari itong magdulot ng hindi komportableng mga sintomas at komplikasyon tulad ng pulmonary hypertension (PAH) o pagpalya ng puso. Gagamit ang iyong doktor ng mga imaging test upang matukoy ang lawak ng shunting na ito.

Kadalasang matagumpay na nagagamot ng operasyon ang PAPVR. Mahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga detalye ng iyong operasyon at kung ano ang aasahan.

Ang pamamaraan ng pag-opera ay maaaring mag-iba depende sa hugis ng iyong puso at mga ugat sa baga. Sa pangkalahatan, nilalayon ng mga siruhano na baguhin ang daloy ng dugo upang ang dugong may oxygen ay dumaloy papunta sa mga kaliwang silid ng puso.

Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay hindi mangangailangan ng operasyon . Kung ang iyong PAPVR ay banayad, babantayan ng iyong doktor ang iyong kondisyon. Kung magkakaroon ka ng mga sintomas o magpakita ng mga palatandaan ng komplikasyon, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon sa oras na iyon.

Maaari bang maiwasan ang PAPVR?

Sa kasamaang palad, walang paraan upang maiwasan ang PAPVR. Ito ay isang bagay na taglay na natin nang ipinanganak. Gayunpaman, kung nagpaplano kang magbuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sanggol na may congenital heart defect. Narito ang ilang mga tip:

• Ganap na iwasan ang alak, droga, mga produktong tabako, at paninigarilyo.
• Dumalo sa lahat ng appointment ng iyong doktor para sa prenatal.
• Makipagtulungan sa iyong doktor upang pamahalaan ang anumang iba pang pinagbabatayan na kondisyon sa kalusugan na maaaring mayroon ka (hal., diabetes, altapresyon).

Maaari bang mamuhay nang normal ang isang taong may PAPVR?

Posibleng mabuhay nang mahaba at malusog gamit ang PAPVR. Maraming tao ang nabubuhay nang maraming taon nang walang anumang sintomas o komplikasyon. Kahit ang mga nangangailangan ng operasyon ay kadalasang may magagandang resulta. Gayunpaman, ang mga resulta ay maaaring mag-iba depende sa iba pang sakit sa puso o mga pinagbabatayan na kondisyon na mayroon ang isang tao. Kaya pinakamahusay na kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang aasahan batay sa iyong indibidwal na sitwasyon.

Kung mayroon kang PAPVR, paano mo inaalagaan ang iyong sarili? / Paano mo inaalagaan ang iyong anak?

Ang pamumuhay na may congenital heart condition ay maaaring maging nakaka-stress paminsan-minsan. Mahalagang tandaan na harapin ang mga bagay-bagay nang paisa-isa. Narito ang ilang pangkalahatang tip na maaari mong sundin:

• Humingi ng paggamot sa isang cardiologist na dalubhasa sa congenital heart disease sa mga nasa hustong gulang. Babantayan niya ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng regular na checkup at pagsusuri.
• Tanungin ang iyong doktor kung anong mga uri ng ehersisyo ang tama para sa iyo. Magkasama kayong makakagawa ng plano sa pag-eehersisyo.
• Sundin ang isang diyeta na malusog para sa puso (hal., ang Mediterranean Diet).
• Inumin ang lahat ng gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor.
• Iwasan ang paninigarilyo at lahat ng produktong tabako. Tanungin ang iyong doktor kung kailangan mo ng tulong sa paghinto sa paninigarilyo.

Kung ang iyong anak ay may PAPVR, tanungin ang kanyang doktor kung paano siya pinakamahusay na aalagaan. Maaaring kailanganin ng iyong anak na sundin ang mga espesyal na alituntunin para sa ehersisyo o iba pang mga aktibidad, lalo na kung mayroon din siyang iba pang mga kondisyon sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan.

Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa iyong doktor ayon sa iskedyul. Mahalaga ang regular na mga follow-up appointment at mga imaging test upang masubaybayan ang kalagayan ng iyong PAPVR at mapamahalaan ang mga komplikasyon.

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng alinman sa mga sumusunod:

• Kung may mga bagong sintomas na lumitaw o may mga pagbabago sa mga umiiral na sintomas.
• Kung may mga side effect mula sa gamot.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin.

Sa anong mga sitwasyon kailangan mong pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung ikaw o ang iyong anak ay magpakita ng alinman sa mga sintomas na ito, tumawag kaagad sa 911 o sa iyong lokal na numero ng emergency :

• Masyadong mabilis ang tibok ng puso (100-150 tibok kada minuto) at hindi bumabagal.
• Pagkawala ng malay at pagkahimatay.
• Labis na igsi ng paghinga kaugnay ng ehersisyo at/o hindi naibsan ng pahinga.
• Biglaan at matinding pananakit ng dibdib.
• Biglaan at matinding sakit ng ulo.
• Biglaang panghihina o pamamanhid sa mga braso o binti.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong kondisyon at kung ano ang aasahan sa hinaharap. Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong:

Kung mayroon kang PAPVR:

• Gaano na kalala ang aking kalagayan?
• Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang kailangan kong gawin?
• Kakailanganin ko ba ng operasyon?
• Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyon?
• Ano kaya ang magiging kinabukasan ko?

Kung ang iyong anak ay may PAPVR, tanungin ang kanilang doktor:

• Gaano kalala ang kalagayan ng anak ko?
• Mayroon ba ang aking anak ng iba pang mga sakit sa puso na likas sa kanya?
• Kakailanganin ba ng aking anak ng operasyon o iba pang paggamot?
• Paano ko maaalagaan ang anak ko sa bahay?
• Mayroon ba siyang anumang mga paghihigpit sa aktibidad?
• Anong mga mapagkukunan ang magagamit upang matulungan ang aking anak na maunawaan ito sa paraang naaangkop sa edad?

Ano ang pagkakaiba ng PAPVR at TAPVR?

Ang PAPVR ay naiiba sa isang kondisyong tinatawag na "Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)". Sa isang taong may TAPVR, lahat ng ugat sa baga ay konektado sa puso sa abnormal na paraan. Ang TAPVR ay isang mas malubhang kondisyon kaysa sa karamihan ng mga uri ng PAPVR, at karaniwang nangangailangan ng emerhensiyang paggamot ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang PAPVR at TAPVR ay parehong magkatulad dahil nakakasagabal ang mga ito sa normal na paraan ng daloy ng dugo sa puso.

Panghuli, tandaan ang mga bagay na ito:

Maaaring hindi makaapekto ang PAPVR sa iyong buhay. O, maaari itong magdulot ng mga sintomas o komplikasyon na nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, normal lang na makaramdam ka ng stress o pagkabalisa tungkol sa PAPVR. Kung ang iyong anak ay may PAPVR, normal din na mag-alala ka tungkol sa kanilang kapakanan. Ang mga pakiramdam na ito ay normal lamang, at hindi masama ang pakiramdam tungkol sa mga ito.

Ibahagi ang iyong mga alalahanin sa iyong doktor. Magtanong tungkol sa mga mapagkukunan na makakatulong sa iyo at sa iyong pamilya. Ang pag-aaral nang higit pa tungkol sa congenital heart disease – nakakaapekto man ito sa iyo, sa iyong anak, o sa isang mahal sa buhay – ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na mapamahalaan ang iyong kondisyon. Ang pakikipag-usap sa isang tagapayo ay makakatulong din sa iyo na maging panatag ang iyong isipan. Sa paglalakbay na ito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Hindi ka nag-iisa.

` PAPVR, sakit sa puso, mga sakit na likas sa sinapupunan, baga, sirkulasyon ng dugo, operasyon sa puso, sakit sa puso na likas sa sinapupunan, mga ugat sa baga, operasyon sa puso