Masakit ba ang iyong mga binti kapag naglalakad ka? Maaaring ito ay Peripheral Artery Disease!

Nakakaramdam ka rin ba ng pananakit o kirot sa iyong mga binti, lalo na sa iyong mga binti, kapag naglalakad ka, lalo na sa maiikling distansya? Nawawala ba ito pagkatapos mong umupo at magpahinga nang ilang sandali, ngunit bumabalik ba ito kapag naglalakad ka? Kung oo, maaaring mahalaga ito sa iyo. Tinatawag namin ang kondisyong ito na 'Peripheral Artery Disease' , o PAD sa madaling salita. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang 'Sakit sa Peripheral Artery'?

Sa madaling salita, ang Peripheral Artery Disease ay isang kondisyon kung saan ang mga deposito ng taba (plaque) ay namumuo sa mga ugat na nagdadala ng dugo sa iyong mga binti, na unti-unting nagpapakipot sa mga ito. Isipin ito tulad ng isang tubo ng tubig na nababara ng dumi at unti-unting binabawasan ang daloy ng tubig. Ang ating mga ugat ay parang mga tubo. Ang mga ito ay napakakinis sa loob, kaya ang dugo ay maaaring dumaloy nang maayos nang hindi namumuo ang dugo.

Gayunpaman, habang unti-unting naiipon ang 'plaque' na ito (isang patong ng taba at kolesterol) sa mga dingding ng mga arterya, lumiliit ang espasyo sa loob ng arterya. Sa medisina, tinatawag din itong 'atherosclerosis' . Minsan, ang matigas na ibabaw ng 'plaque' na ito ay napuputok, na nagpapahintulot sa pagbuo ng 'mga platelet' (isang uri ng selula ng dugo na tumutulong sa pamumuo ng dugo), na lalong nagpapakipot sa arterya.

Kapag ang isang arterya ay nabara, hindi makakadaloy ang dugo dito. Ang mga tisyu sa mga binti na dinadaluyan ng arteryang iyon ay nawawalan ng oxygen at sustansya. Maaari nitong mapinsala ang mga tisyung iyon at kalaunan ay maging sanhi ng kanilang pagkamatay (gangrene) . Ang kondisyong ito ay karaniwang nakakaapekto sa mga daliri ng paa at paa.

Ang ilang mga tao ay mabilis na nagkakaroon ng PAD, habang ang iba ay mas mabagal na nagkakaroon nito. Maraming iba pang mga salik na nakakaapekto dito, tulad ng kung saan sa iyong katawan matatagpuan ang plaka at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Gaano kadalas ang 'peripheral artery disease' (PAD) na ito?

Ang PAD ay talagang isang mas karaniwang kondisyon kaysa sa inaakala mo. Tinatayang nasa pagitan ng 8 at 12 milyong tao sa Estados Unidos ang dumaranas ng kondisyong ito. Gayunpaman, kung minsan ay mali ang diagnosis at hindi ginagamot. Samakatuwid, ang tunay na bilang ay maaaring mas mataas.

Paano nakakaapekto ang PAD sa aking katawan? Ano ang mga sintomas?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ng PAD ay ang claudication . Ito ay pananakit sa mga binti (lalo na sa mga binti) kapag naglalakad o nag-eehersisyo. Ang sakit na ito ay nawawala kapag nagpapahinga. Nangyayari ito dahil ang mga kalamnan ng binti ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.

Ngunit ang mga epekto ng PAD ay hindi limitado sa hirap sa paglalakad. Maaari rin itong magdulot ng mga hindi gumagaling na sugat sa iyong mga binti o paa.Tumataas ang panganib na magkaroon ng stroke. Kung lumala ang kondisyon ng PAD, ang mga sugat na ito ay maaaring maging mga bahagi ng patay na tisyu (gangrene), at maaaring kailanganin pang tanggalin ang paa o binti (amputation). Isipin mo ang ating tiyuhin na si Siripala, hindi man lang siya makalakad nang maigsing distansya papunta sa tindahan, lagi niyang sinasabi na masakit ang kanyang binti, maaaring ganito ang sitwasyon.

Ano ang mga karaniwang sintomas ng PAD?

Hindi lahat ng may PAD ay magkakaroon ng mga sintomas. Humigit-kumulang 50% ang maaaring walang sintomas. Ito ay nangyayari nang paunti-unti. Ang mga sintomas ay maaaring magsimulang lumitaw kapag ang arterya ay 60% o higit pang kumikipot.

Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang:

• Pananakit, pagkirot, o pananakit sa mga binti o puwitan (intermittent claudication) na nangyayari kapag naglalakad o umaakyat sa hagdan. Ito ay bumababa habang nagpapahinga.
• Nakakapaso at matinding sakit sa paa at mga daliri ng paa (ischemic rest pain) kahit na nagpapahinga, lalo na kapag nakahiga sa kama sa gabi .
• Malamig na balat sa mga paa.
• Nakakakita ng pamumula o iba pang pagbabago ng kulay sa balat.
• Madalas na impeksyon sa balat at malambot na tisyu (lalo na sa paa o binti).
• Mga hindi gumagaling na ulser sa paa at mga daliri ng paa.

Mahalaga: Kung mayroon kang mga sintomas na ito, napakahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon para sa payo. Dahil kung maagang masusuri ang PAD, maaaring masimulan ang paggamot bago pa man magkaroon ng malulubhang komplikasyon tulad ng atake sa puso o stroke.

Mayroon bang mga yugto ng PAD?

Oo, gumagamit ang mga doktor ng ilang pamamaraan upang uriin ang PAD. Medyo mas simple ang klasipikasyon ng Fontaine. Narito ang mga yugto:

• Yugto I: Walang Sintomas.
• Stage IIa: Bahagyang pananakit ng binti habang nag-eehersisyo (banayad na claudication).
• Stage IIb: Katamtaman hanggang matinding pananakit ng binti (katamtaman hanggang matinding claudication).
• Yugto III: Pananakit ng mga binti kahit na nagpapahinga (Ischemic rest pain).
• Yugto IV: Mga ulser o gangrene.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng PAD?

Kung hindi magagamot, ang mga taong may PAD ay maaaring kailanganing putulin ang isang binti o paa (at bihirang kamay) . Ang panganib na ito ay lalong mataas sa mga taong may diabetes mellitus.

Dahil magkakaugnay ang ating sistema ng sirkulasyon, ang mga epekto ng PAD ay hindi limitado sa apektadong bahagi ng katawan. Ang mga taong may atherosclerosis sa mga ugat ng mga binti ay maaari ring magkaroon ng kondisyon sa ibang bahagi ng katawan. Nangangahulugan ito na ang isang taong may PAD ay maaaring magkaroon ng coronary artery disease, atake sa puso, stroke, o transient ischemic attack (TIA)., na nangangahulugang ang panganib ng mga bagay tulad ng isang maliit na stroke ay mas mataas kaysa sa isang taong walang PAD. Ang isang taong may sakit sa puso ay may humigit-kumulang 1 sa 3 pagkakataon na magkaroon ng PAD sa kanilang mga binti.

Ano ang pangunahing sanhi ng PAD?

Ang pangunahing sanhi ay ang pag-unlad ng atherosclerosis sa mga ugat ng mga binti (at bihira sa mga braso). Tulad ng sa mga ugat ng puso, ang mga deposito ng taba (plaque) ay namumuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na unti-unting nagpapakipot sa mga ugat at kalaunan ay humaharang sa mga ito.

Ano ang mga salik sa panganib para sa PAD?

Ang paggamit ng tabako ang pinakamahalaga at makapangyarihang salik ng panganib para sa PAD at mga komplikasyon nito. Sa katunayan, 80% ng mga taong may PAD ay kasalukuyan o dating naninigarilyo. Ang paggamit ng tabako ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng PAD ng humigit-kumulang 400%. Maaari rin nitong maantala ang pagsisimula ng mga sintomas nang hanggang 10 taon.

Kung ikukumpara sa mga hindi naninigarilyo, ang mga taong naninigarilyo at may PAD ay mas malamang na magkaroon ng:

• Pagkamatay mula sa atake sa puso o stroke .
• Hindi magandang resulta ng bypass surgery sa mga binti.
• Kailangang putulin ang isang braso o binti.

Babae ka man o lalaki, nasa panganib kang magkaroon ng PAD kung mayroon kang isa o higit pa sa mga salik na ito:

• Paggamit ng mga produktong tabako (ito ang pinakamalakas na salik).
• Pagkakaroon ng diabetes (Diabetes Mellitus).
• Ang pagiging 50 taong gulang o mas matanda.
• May lahing Aprikano-Amerikano (bagaman hindi ito gaanong mahalaga sa Sri Lanka, mabuting malaman ito).
• Pagkakaroon ng personal o pamilyang kasaysayan ng sakit sa puso o sakit sa daluyan ng dugo.
• Pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo (Altapresyon).
• Pagkakaroon ng mataas na kolesterol (Hyperlipidemia).
• Labis na katabaan sa tiyan.
• Pagkakaroon ng sakit sa pamumuo ng dugo.
• Pagkakaroon ng sakit sa bato (maaari itong maging isang risk factor at resulta ng PAD).

Paano nasusuri ang PAD? (Diagnosis)

Kapag nagpatingin ka sa doktor, susuriin ka niya at magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga salik sa panganib. Maaari ring gawin ang ilang mga hindi nagsasalakay na pagsusuri upang malaman kung mayroon kang PAD at, kung gayon, gaano ito kalala. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong upang malaman kung mayroong bara sa isang daluyan ng dugo:

• Ankle-brachial index (ABI): Sinusukat nito ang presyon ng dugo sa bukung-bukong at braso.
• Pagtatala ng lakas ng tunog ng pulso (PVR).
• Ultratunog ng ugat.

Kung minsan, maaaring kailanganin ang isang invasive test na tinatawag na angiogram upang matukoy ang mga bara sa arterya.

Maaari bang baligtarin ang PAD?

Oo, ipinakita ng ilang pag-aaral naAng ehersisyo at pagkontrol sa kolesterol at presyon ng dugo ay maaaring makabawas sa mga sintomas ng PAD.

Sa pamamagitan ng maagang pagtuklas, mga pagbabago sa pamumuhay, at paggamot, mapipigilan ang paglala ng PAD. Kung sa tingin mo ay nasa panganib ka para sa PAD, o kung mayroon ka nang mga sintomas, magpatingin agad sa iyong doktor ng pamilya, isang espesyalista sa vascular medicine, o isang cardiologist upang simulan ang isang programa sa pag-iwas o paggamot.

Ano ang mga paggamot para sa PAD?

Maaaring gamutin ang PAD sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, at mga medikal na pamamaraan.

Mayroong dalawang pangunahing layunin ng paggamot sa PAD:

1. Pagbabawas ng iyong panganib sa mga cardiovascular event , tulad ng atake sa puso at stroke.

2. Bawasan ang sakit habang naglalakad at pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay.

Mga pagbabago sa pamumuhay

Ang paggamot sa PAD ay nagsisimula sa paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mabawasan ang iyong mga salik sa panganib. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin:

• Tuluyan nang itigil ang paninigarilyo. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga programang makakatulong sa iyo na huminto sa paninigarilyo.
• Kumain ng balanseng diyeta na mataas sa fiber at mababa sa cholesterol, fat, at sodium. Limitahan ang taba sa 30% ng kabuuang pang-araw-araw na calorie. Ang saturated fat ay hindi dapat lumagpas sa 7% ng kabuuang calorie. Iwasan ang mga pagkaing gawa sa trans fats, tulad ng partially hydrogenated at hydrogenated vegetable oils.
• Mag-ehersisyo. Magsimula ng regular na programa ng ehersisyo, tulad ng paglalakad. Ang paglalakad ay isang mahusay na paggamot para sa PAD. Ang mga taong regular na naglalakad ay maaaring dagdagan ang distansya na maaari nilang lakarin bago sumakit ang kanilang mga binti.
• Pamahalaan ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan tulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, at mataas na kolesterol.
• Panatilihing mababa ang iyong antas ng stress. Ang mga bagay tulad ng ehersisyo, yoga, at meditasyon ay makakatulong dito.
• Magsanay ng maayos na pangangalaga sa paa at balat upang maiwasan ang mga impeksyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga gamot

Ang mga gamot tulad ng mga gamot para sa altapresyon , mga gamot para sa statin , at mga gamot para sa diabetes ay makakatulong na makontrol ang mga salik ng panganib para sa PAD at mabawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso.

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot na antiplatelet, tulad ng aspirin o clopidogrel, upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Maaari ka rin nilang bigyan ng gamot na tinatawag na cilostazol upang mapahaba ang distansya na maaari mong lakarin. Ang gamot na ito ay nakakatulong sa mga taong may paulit-ulit na claudication exercise nang mas matagal na panahon bago sumakit ang kanilang mga binti.

Mga pinangangasiwaang programa sa ehersisyo

Ang isang programa ng ehersisyo na pinangangasiwaan ng doktor ay makakatulong na mabawasan ang pananakit ng binti at matulungan kang maglakad nang mas malayo. Karaniwang kinabibilangan ito ng paglalakad sa treadmill nang hindi bababa sa tatlong araw sa isang linggo.

Ang mga taong may PAD ay dapat maglakad nang 30 hanggang 60 minuto sa isang araw, kahit na sa bahay. Ang pinakakaraniwang payo ay ang paggamit ng ehersisyong "Start/Stop":

• Maglakad hanggang sa maging katamtaman ang sakit, pagkatapos ay huminto.
• Maghintay hanggang sa tuluyang mawala ang sakit.
• Simulan mo ulit maglakad.

Mga minimally invasive o surgical na paggamot

Para sa ilang mga tao, kahit ilang buwan nang nag-eehersisyo at nag-inom ng gamot, ang pananakit ng binti ay maaaring maging napakatindi na nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain. Sa mas malalang mga kaso, maaaring kailanganing mapabuti ang daloy ng dugo upang mabawasan ang sakit kahit na nagpapahinga, o upang makatulong sa paggaling ng pinsala.

Ang mas malalang mga kaso ng PAD, na nagdudulot ng matinding pananakit at mga limitasyon sa paglalakad, ay maaaring mangailangan ng endovascular (minimally invasive) o surgical treatment. Ang ilan sa mga parehong paggamot na ginagamit para sa sakit sa puso ay ginagamit din para sa PAD:

• Angioplasty: Pagpapalapad ng baradong arterya gamit ang isang aparatong parang lobo.
• Paglalagay ng stent: Paglalagay ng maliit na mesh tube upang mapanatiling bukas ang arterya.
• Peripheral artery bypass surgery: Paglikha ng alternatibong ruta para sa daloy ng dugo (kadalasang gumagamit ng ibang ugat sa katawan) upang malampasan ang baradong arterya.
• Atherectomy: Pag-aalis ng plake na nakadeposito sa loob ng arterya gamit ang isang espesyal na instrumento.

Mga posibleng problema pagkatapos ng paggamot

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na problema pagkatapos ng mga paggamot na ito, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor. Maaaring ito ay mga palatandaan ng impeksyon o iba pang komplikasyon:

• Pamamaga, pagdurugo, o pananakit kung saan ipinasok ang catheter.
• Pananakit ng dibdib.
• Hirap sa paghinga.
• Lagnat o panginginig.
• Pagkahilo.
• Pamamaga ng mga binti.
• Sakit sa tiyan.
• Pagbubukas ng hiwa sa kirurhiko.

Kung gaano katagal bago gumaling mula sa paggamot ay nag-iiba depende sa paggamot na iyong naranasan. Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang isa o higit pang gabi. Bagama't maaaring tumagal nang ilang araw bago gumaling ang isang atherectomy, maaaring tumagal nang humigit-kumulang isang linggo ang isang angioplasty. Ang isang peripheral artery bypass graft ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 6 hanggang 8 linggo bago tuluyang gumaling.

Paano mabawasan ang panganib ng PAD? (Pag-iwas)

Kapag alam mo nang mayroon kang mga risk factor para sa PAD, maaaring ma-motivate kang iwasan ito. Ang parehong payo para mapanatiling malusog ang iyong puso ay naaangkop sa pangangalaga ng iyong sirkulasyon ng dugo:

• Kontrolin ang iyong timbang.
• Kumain ng diyeta na mababa sa taba, mababa sa asukal, at may kasamang hindi bababa sa limang serving ng sariwang prutas at gulay araw-araw.
• Huwag gumamit ng mga produktong tabako.
• Sa pagsang-ayon ng iyong doktor, mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, halos araw ng linggo.

Kung mayroon kang sakit sa puso, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga risk factor para sa PAD. Sabihin sa iyong doktor ang anumang sintomas na mayroon ka, tulad ng pananakit ng binti, panghihina, o pamamanhid.

Ano ang maaari mong asahan kung mayroon kang PAD?

Tulad ng maraming kondisyon sa kalusugan, mas madaling gamutin ang PAD kung ito ay matutukoy nang maaga. Ang bilis ng paglala ng PAD ay nag-iiba sa bawat tao. Depende ito sa maraming bagay, kabilang ang kung saan matatagpuan ang plaka at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Ang PAD ay isang kondisyon na maaaring mayroon ka habang buhay. Bagama't walang lunas para sa PAD, maaari mo itong pamahalaan. Mapipigilan mo ang paglala ng PAD sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagay na ito:

• Hindi paggamit ng mga produktong tabako.
• Regular na pag-eehersisyo.
• Limitahan ang taba at kumain ng masustansyang diyeta.
• Pamamahala sa iyong mga risk factor, tulad ng diabetes, mataas na kolesterol, at mataas na presyon ng dugo.

Paano ko aalagaan ang aking sarili? (Pangangalaga sa sarili)

Mahalagang pangalagaan nang mabuti ang iyong mga paa upang maiwasan ang mga sugat na hindi gumagaling. Kasama sa pangangalaga ng paa para sa mga taong may PAD ang:

• Magsuot ng komportable at akmang sapatos.
• Suriin ang iyong mga paa at binti araw-araw para sa mga paltos, hiwa, bitak, gasgas, o sugat. Hanapin din kung may pamumula, init, ingrown toenails, kalyo, at kalyo. Tulad ng isang taong may diabetes, kailangan mong alagaan ang iyong mga paa.
• Huwag magpaliban sa paggamot kahit sa maliit na problema sa paa o balat.
• Panatilihing malinis at moisturized ang iyong mga paa (huwag maglagay ng moisturizer sa bukas na sugat).
• Pagkatapos maligo, gupitin ang iyong mga kuko habang malambot pa ang mga ito. Gupitin nang diretso at i-file ang mga ito nang patag gamit ang nail file.

Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ka ng iyong doktor sa isang podiatrist , lalo na kung ikaw ay may diabetes. Maaari siyang tumulong sa mga bunion, bunion, o iba pang mga problema sa paa.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

• Kung magkaroon ka ng malubhang impeksyon sa sugat sa iyong paa, maaaring kumalat ang impeksyon sa iyong mga kalamnan, tisyu, dugo, at mga buto. Kung malala ang impeksyon, maaaring kailanganin mong maospital.
• Kung napakahirap maglakad kahit para gawin ang mga normal na gawain.
• Kung nakakaramdam ka ng pananakit sa iyong mga binti kahit na nagpapahinga ka , ito ay isang senyales ng mahinang suplay ng dugo.

Pang-emerhensya:Kung hindi mo maramdaman ang iyong binti, hindi mo ito maigalaw, o ang balat nito ay ibang kulay kumpara sa iba pang bahagi ng iyong binti, pumunta kaagad sa emergency room. Nangangahulugan ito na ang suplay ng dugo sa iyong binti ay tumigil nang walang babala.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

• Kailangan ko ba ng gamot para mabawasan ang panganib ko sa PAD?
• Gaano kalayo ang dapat kong lakarin kapag nagsimula ako ng programa sa paglalakad?
• Kailangan ko ba ng operasyon para sa PAD?

Panghuli, tandaan ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Marami kang magagawa upang maiwasan o mapabagal ang paglala ng Peripheral Artery Disease, o PAD, sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay. Sundin ang lahat ng iyong mga follow-up appointment sa iyong doktor at vascular specialist, at inumin ang lahat ng iyong mga gamot ayon sa inireseta. Ang pag-alam sa mga babalang senyales ng mga komplikasyon ng PAD ay makakatulong sa iyo na malaman kung kailan dapat humingi ng tulong. Ingatan ang iyong mga binti, dahil malayo ang mararating mo dahil dadalhin ka nila!

Sakit sa peripheral artery, PAD, pananakit ng binti, baradong mga ugat, sirkulasyon ng dugo, paninigarilyo, diabetes, kolesterol, atherosclerosis, claudication