May "sikmura" ka rin ba na ganito? Pero hindi ba't epilepsy 'yan? (Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES) Pag-usapan natin ito!

Isipin mo, bigla kang makakaramdam na parang inatake ka ng seizure, nanginginig ang katawan mo, at baka mawalan ka ng malay... katulad na katulad ng mayroon kang epilepsy. Pero alam mo, hindi ito laging nangyayari dahil sa seizure na dulot ng pagbabago sa electrical activity sa loob ng utak. Minsan, maaari itong maging iba, pero maaari rin itong magmukhang ganoon. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyong tulad niyan, na tinatawag ng mga doktor na `(Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES)`, o `(Functional Seizures - FS)`. Bagama't maaaring medyo kumplikado ito, intindihin natin ito nang simple.

Ano nga ba talaga itong `(PNES)`?

Sa madaling salita, ang PNES ay isang serye ng mga pangyayari na halos kapareho ng mga sintomas ng epilepsy, ibig sabihin, isang serye ng mga pangyayaring dumarating at nawawala na parang "sakto." Ngunit ang mahalaga ay hindi ito sanhi ng abnormal na aktibidad na elektrikal sa utak . Ang epilepsy ay sanhi ng isang kaguluhan sa aktibidad na elektrikal ng utak. Ngunit sa PNES, hindi iyon ang kaso.

Kaya bakit nangyayari ang mga bagay na ito? Ang mga ito ay nangyayari bilang tugon sa ilang mga bagay sa ating sistema ng nerbiyos, ibig sabihin, ang sistema ng pandama ng ating katawan . Ano ang mga bagay na iyon?

• Mga pisikal na dahilan: Marahil isang pinsala, isang bagay tulad ng patuloy na pananakit.
• Mga Impluwensya sa Kapaligiran: Malubhang sikolohikal na presyon mula sa iyong kapaligiran, ibig sabihin, stress.
• Mga traumatikong pangyayari mula sa nakaraan: Marahil ay may isang pangyayaring hindi mo malilimutan at nagkaroon ng malalim na epekto sa iyong isipan.

Ang mahalaga ay kung mayroon kang ganitong kondisyon, ang "karamdaman" na iyong nararamdaman ay totoo. Hindi ito isang bagay na sinasadya mo o nagkukunwari ka lang. Wala kang kontrol dito kapag nangyari ito, ito ay isang bagay na nangyayari nang wala sa iyong kontrol. Napakahalagang maunawaan muna ito. Ang kondisyong ito ay maaaring maging isang malaking sagabal sa iyong buhay, ngunit posible na humingi ng tulong.

Minsan tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na '(Functional Neurological Disorder - FND)'. Ang dahilan nito ay ang mga sintomas na ito ay maaaring ipaliwanag bilang isang pagkagambala sa paggana ng sistema ng komunikasyon ng utak. Ipinaliliwanag ito ng ilan bilang isang problema sa 'software' ng isang computer, ibig sabihin, sa mga programa. Tinatawag din itong 'psychogenic nonepileptic attacks', 'episodes' o 'spells'.

Ano ang mga sintomas ng `(PNES)`?

Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay ang tinatawag na "fit." Ngunit maaari itong mag-iba sa bawat tao.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pag-alog at pagyanig ng buong katawan, tulad ng sa "Tonic-clonic seizures," na siyang pinakamalalang uri ng epilepsy. Ang iba naman ay maaaring makaranas ng pag-alog at pag-ikot ng mga paa't kamay. Minsan, maaaring tila nawalan sila ng malay sa maikling panahon, tulad ng sa "Absence seizures," o maaaring tila bigla silang bumagsak sa lupa, tulad ng sa "Drop attacks ." Ang pagkakaiba ay wala sa mga ito ang sanhi ng abnormal na electrical wave sa utak.

Ito ang ilan sa mga pinakakaraniwang sintomas ng PNES:

• Pagbabago ng mga huwaran ng paggalaw ng katawan: pagkibot at pag-ikot ng mga paa't kamay sa iba't ibang paraan.
• Panginginig ng katawan habang may malay: Minsan, kahit nanginginig ang katawan, maaari mo pa ring maramdaman ang mga bagay na nangyayari sa paligid mo sa ilang antas.
• Nakapikit ang mga mata at hindi sumasagot.
• Mga kombulsyon sa buong katawan na tumatagal ng higit sa 10 minuto: Ang mga "pagkahilo" ng epilepsy ay karaniwang hindi nagtatagal nang ganito katagal.
• Pagkawala ng malay.
• Mga paa't kamay na gumagalaw sa hindi koordinasyong paraan.
• Mga paggalaw ng pelvis.
• Mabilis na pag-iling ng ulo mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Bukod sa "karamdaman" na ito, maaari kang makaranas ng iba pang mga sintomas dahil sa mga pinagbabatayan na isyu sa kalusugang pangkaisipan. Halimbawa:

• Pagkabalisa
• Depresyon
• Mga pag-atake ng sindak
• Post-traumatic stress disorder (PTSD)

Ano ang mga sanhi ng `(PNES)`?

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga sintomas ng FS ay sanhi ng kombinasyon ng iba't ibang stressor na nakakaapekto sa iyong katawan, isip, at mga ugnayang panlipunan. Tinatawag din itong biopsychosocial model. Nangangahulugan ito na maaari itong sanhi ng mga impluwensya mula sa lahat ng tatlong aspeto: biyolohikal, sikolohikal, at panlipunan.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na bagay ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito:

• Hirap sa pag-unawa at pagpapahayag ng mga emosyon: May mga taong hindi kayang sabihin nang eksakto ang kanilang nararamdaman.
• Mga problema sa pagproseso ng sensorimotor: Nangangahulugan ito na nahihirapan ang utak na i-convert ang mga mensahe mula sa ating mga pandama, tulad ng ating mga mata at tainga, tungo sa pagkilos.
• Mga maling tugon sa pisikal at mental na stress: Isang tendensiyang maging labis na magalit at hindi makayanan kahit ang isang maliit na problema.

Mayroon ding paniniwala na ang mga impluwensya ng henetiko ay maaaring may papel sa paglitaw ng kondisyong ito sa ilang antas.

Kadalasan, ang isang nakapailalim na kondisyon sa kalusugang pangkaisipan ay maaaring maging sanhi ng mga "pag-atake" na ito. Ang mga pinakakaraniwang kondisyon na nakikita ay:

• Mga sakit sa pagkabalisa na may kasamang mga pag-atake ng sindak
• Mga sakit na may depresyon
• Mga sakit na naghihiwalay
• Mga sakit sa mood
• Mga karamdaman sa personalidad
• Post-traumatic stress disorder (PTSD)
• Sakit sa sintomas ng somatiko
• Mga sakit sa paggamit ng substansiya

Mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng `(PNES)`

Maaaring mas mataas ang panganib na magkaroon ka ng kondisyong ito kung ikaw ay:

• Kung ikaw ay nakaranas ng pisikal, sekswal, o emosyonal na pang-aabuso o kapabayaan noong ikaw ay bata pa.
• Kung nakaranas ka ng isang napakahirap o traumatikong pangyayari.
• Kung ikaw ay dumaranas ng malalang sakit tulad ng malalang pananakit o fibromyalgia.

Ang PNES ay kadalasang nagsisimula sa kabataan, ngunit maaari itong magsimula sa anumang edad.

Mga posibleng komplikasyon dahil sa `(PNES)`

Kapag nangyari ang "pagkakabangga" na ito, maaari kang mawalan ng malay o mawalan ng malay. Samakatuwid, may mataas na panganib ng mga aksidente at pinsala. Sa ilang mga kaso, maaari pa nga itong magdulot ng panganib sa buhay. Isipin kung ano ang mangyayari kung nangyari ito habang nagmamaneho ng sasakyan o nasa mataas na lugar.

Maaari ka ring magsimulang lumayo sa iba at maging nakahiwalay sa lipunan, dahil sa kamangmangan, kahihiyan, o takot. Maaari itong maging dahilan upang ilayo mo ang iyong sarili sa iyong mga mahal sa buhay, mga kaibigan, at sa mga bagay na dati mong kinagigiliwan.

Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng sipon ay maaari ring magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalusugang pangkaisipan. Ang pagkakaroon ng sipon (FS) ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga kaisipang magpakamatay. Kung mayroon ka ng mga ganitong kaisipan, humingi ng tulong. Hindi ka nag-iisa. Makipag-usap sa isang taong pinagkakatiwalaan mo, o magpatingin sa isang doktor o kwalipikadong tagapayo. Hindi mo na kailangang maghintay hanggang sa ikaw ay nasa isang krisis para humingi ng tulong.

Paano sinusuri ng mga doktor ang PNES?

Maaaring mahirap i-diagnose ang PNES dahil ang mga sintomas ay halos kapareho ng sa epilepsy. Maa-diagnose ito ng iyong doktor gamit ang isang video (EEG - electroencephalogram) test upang i-record ang isang seizure.

Sinusukat at itinatala ng EEG ang mga electrical signal sa iyong utak. Kapag nagsasagawa ka ng EEG, naglalagay ang isang technician ng maliliit na metal plate (mga electrode) sa balat ng iyong anit. Ang mga electrode na ito ay nakakonekta sa isang makina na nagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng iyong utak.

Kung ang "fit" na iyong nararamdaman ay `(PNES)`, ibig sabihin ay problema ito sa paggana ng iyong utak, ipapakita ng `(EEG)` test na normal ang electrical activity ng utak kahit na sa panahon ng "fit". Gayunpaman, sa isang taong may epilepsy, ang `(EEG)` ay magpapakita ng abnormal na electrical activity sa panahon ng "fit".

Maraming taong may ganitong kondisyon ang sa una ay napagkakamalang may epilepsy. Gayundin, napakabihirang magkaroon ng parehong epileptic "fits" at "PNES" ang isang tao.

Paano ginagamot ang `(PNES)`?

Ipinakita ng pananaliksik na ang isang uri ng psychotherapy na tinatawag na Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ang pinakaepektibong paggamot para sa PNES .

Tutulungan ka rin ng iyong doktor na pamahalaan ang anumang pinagbabatayan na mga kondisyon (tulad ng depresyon) na maaaring sanhi ng iyong mga pag-atake. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng gamot na antidepressant, ayon sa inireseta ng iyong doktor, bilang karagdagan sa CBT.

Pinakamahalaga, ang mga gamot na antiseizure ay hindi epektibo sa paggamot sa kondisyong ito (PNES).

Kaunti pang impormasyon tungkol sa paggamot ng `(CBT)` para sa `(PNES)`

Ang Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay isang uri ng pagpapayo na tumutulong sa iyo na malaman kung paano tumutugon ang iyong isip at katawan sa iba't ibang mga nagti-trigger. Nakakatulong din ito sa iyo na maunawaan kung paano nakakaapekto ang iyong mga iniisip sa iyong mga damdamin at pag-uugali. Ang isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan ay makakatulong sa iyo na matukoy at baguhin ang iyong hindi malusog na mga iniisip, damdamin, at pag-uugali, at tulungan kang mas epektibong makayanan ang mga nakababahalang kaganapan.

Kung sa tingin mo ay hindi angkop para sa iyo ang CBT, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng "FIT" o iba pang mga pamamaraan ng pagpapayo upang matulungan kang pamahalaan ang iyong mga hamon sa pag-iisip.

Sa inyong sesyon ng pagpapayo, regular kayong makikipagkita sa inyong tagapayo. Magkasama kayong matututo nang higit pa tungkol sa kung paano nakakaapekto ang inyong mga iniisip sa inyong mga damdamin at sa inyong "kaangkupan." Pagkatapos, magkasama kayong magtatakda ng mga layunin at magsisikap na makamit ang mga ito. Kapag namamahala ng PNES, maaaring mayroon kayong mga layunin tulad ng:

• Matuto nang higit pa tungkol sa iyong diagnosis.
• Pagtukoy sa mga stressor noon o ngayon at paghahanap ng mga paraan upang makawala sa mga ito.
• Pagtukoy sa mga karaniwang nagti-trigger ng isang "fit" at pamamahala sa mga ito.
• Pagpapaunlad ng mga kasanayan sa pamamahala ng emosyon (hal. mga pamamaraan sa pagrerelaks).
• Muling pagbubuo ng kalidad ng iyong buhay (mga relasyon, edukasyon, trabaho, atbp.).

Ayos lang kung hindi eksaktong pareho ang mga layunin mo rito. Iba-iba ang mga layunin ng bawat isa depende sa kanilang mga pangangailangan.

Para sa mga nasa hustong gulang, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng isang programang tinatawag na "Neurobehavioral therapy." Ito ay isang uri ng therapy na gumagamit ng workbook, katulad ng pagsali sa isang klase. Dadalo ka sa mga lingguhang pagpupulong, na binubuo ng humigit-kumulang 45 minuto ng therapy. Bibigyan ka rin ng mga "practice assignment" na gagawin sa bahay. Maaaring kabilang dito ang mga aktibidad tulad ng pagsusulat ng journal o pagdalo sa isang sosyal na kaganapan. Bawat linggo, maaari mong dagdagan ang iyong natutunan at ipagpatuloy ito hanggang sa maging dalubhasa ka sa ilang partikular na kasanayan.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Ang pagpapayo ay maaaring magdulot ng maraming damdamin na maaaring pinipigilan mo o hindi mo man lang iniisip. Kung sa tingin mo ay nawawalan ka na ng kontrol sa iyong mga emosyon, o kung pakiramdam mo ay hindi ka ligtas, tandaan na nariyan ang iyong tagapayo upang tulungan ka sa paglalakbay na ito. Napakahalagang makipag-ugnayan sa iyong mga doktor upang talakayin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa iyong paggamot o upang matulungan ka.

Ano ang maaari kong asahan pagkatapos ng paggamot para sa `(PNES)`?

Ang PNES ay isang kondisyon na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong buhay. Gayunpaman, sa pamamagitan ng wastong pagsusuri at paggamot, maaaring bumuti ang mga sintomas.May mga taong nag-uulat na ang kanilang mga "pagsumpong" ay tuluyang nawala o lubhang nabawasan sa pamamagitan ng pagsunod sa payo ng kanilang doktor at aktibong pakikilahok sa pagpapayo. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng pinakamahusay na impormasyon tungkol sa kung ano ang aasahan batay sa iyong sitwasyon.

Ang pagkaalam na ang stress ang sanhi ng iyong PNES ay maaaring maging mas nakaka-stress! Ngunit hindi naman kailangang maging ganito. Nandito ang iyong healthcare team upang tulungan kang maunawaan ang iyong diagnosis nang walang panghuhusga. Sama-sama, maaari kayong bumuo ng isang plano upang mabawasan ang iyong mga sintomas at gamutin ang anumang pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan.

Hihikayatin ka ng iyong mga doktor na sanayin ang mga kasanayang natutunan mo sa iyong mga sesyon ng pagpapayo. Tulad ng anumang bagay sa buhay, mas maraming pagsisikap ang iyong gagawin, mas maganda ang iyong mga resulta. Kailangan ng oras upang malinang ang mga bagong kasanayan, kaya huwag panghinaan ng loob kung hindi mo ito agad makuha. Susuportahan ka ng iyong mga doktor sa bawat hakbang.

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang PNES ay isang totoong kondisyon, hindi ito isang bagay na sadyang ginagawa mo. Bagama't maaaring mahirap itong i-diagnose, maaari itong mapamahalaan nang malaki sa pamamagitan ng wastong pagsusuri at paggamot, lalo na sa pamamagitan ng CBT. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag mahiya o matakot na humingi ng medikal na payo. Tandaan, hindi ka nag-iisa, at may tulong na magagamit. Ang iyong kalusugang pangkaisipan ay kasinghalaga ng iyong pisikal na kalusugan. Kaya alagaan din iyan.

`PNES, mga functional seizure, mga nonepileptic seizure, mga psychogenic seizure, mga seizure, stress, mga non-epileptic seizure, kalusugang pangkaisipan, kalusugang pambata