Isang bagong gamot para sa mga seizure? Alamin natin ang tungkol sa Responsive Neurostimulation (RNS)

Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay may epilepsy na mahirap kontrolin kahit na umiinom ng gamot? Alam natin kung gaano kahirap ang mamuhay nang may ganitong mga kondisyon paminsan-minsan. Ngunit sa pagsulong ng agham medikal, lumitaw ang mga bagong paggamot para dito. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga bago at matagumpay na paraan ng paggamot. Ito ay tinatawag na Responsive Neurostimulation, o RNS sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang RNS?

Isipin na mayroong isang maliit at napakatalinong bantay sa loob ng iyong utak. Sa sandaling malapit nang magkaroon ng seizure, ibig sabihin, kapag nagsimula ang isang abnormal na aktibidad na elektrikal sa utak, kinikilala ito ng bantay na ito at agad na nagpapadala ng isang maliit na signal na elektrikal upang ihinto ang abnormal na aktibidad na iyon. Iyan ang ginagawa ng aparatong ito na tinatawag na RNS.

Sa madaling salita, ang RNS ay isang maliit na aparato na inilalagay sa iyong katawan sa pamamagitan ng operasyon. Patuloy nitong sinusubaybayan ang aktibidad na elektrikal sa iyong utak kung saan nagaganap ang mga seizure. Kapag nakakita ito ng abnormal na aktibidad na elektrikal, mabilis itong tumutugon at nagpapadala ng serye ng maliliit na pulsong elektrikal sa bahaging iyon. Sa paglipas ng panahon, unti-unting binabawasan ng enerhiyang elektrikal na ito ang kakayahan ng iyong utak na magdulot ng mga seizure.

Kapag nailagay na ang aparato, maaaring isaayos ng iyong doktor ang mga setting nito upang umangkop sa iyong mga pangangailangan. Maaari rin itong alisin sa pamamagitan ng operasyon kung kinakailangan.

Para kanino angkop ang RNS treatment na ito?

Hindi angkop para sa lahat ang pamamaraang ito ng paggamot. Kadalasan, inirerekomenda ito ng doktor pagkatapos isaalang-alang ang ilang mga salik.

• Mga seizure na hindi kontrolado ng gamot: Kung nahihirapan kang kontrolin ang iyong mga seizure kahit na gumagamit ka ng mga gamot na antiseizure nang tama.
• Mga Focal Seizures: Kung ang iyong mga seizure ay nagsisimula sa isang partikular na bahagi ng utak.
• Kung hindi angkop ang ibang mga operasyon: Kung may anumang mga panganib na kaakibat ng pagsasagawa ng ibang mga operasyon o kung nabigo ang isang nakaraang operasyon.
• Para sa mga taong mahigit 18 taong gulang: Ang paggamot na ito ay kasalukuyang inaprubahan para sa mga taong mahigit 18 taong gulang.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Dahil isa itong operasyon sa utak, maraming pagsusuri ang gagawin ng iyong doktor bago ang pamamaraan. Ang pangunahing layunin ay malaman kung saan mismo sa iyong utak nagsisimula ang mga seizure.Dahil doon dapat ilagay ang mga electrode na nabanggit natin.

Para dito, kailangan mong magsagawa ng ilang mga pagsubok nang paisa-isa.

• Pagsubaybay sa Video-EEG
• MRI scan
• Isang PET scan
• Magnetoencephalography (MEG)
• Ictal SPECT
• Pagsusuri sa neuropsychiatric
• Pagsubaybay sa Intracranial EEG (SEEG o subdural na pagsusuri)

Bukod sa mga pagsusuring ito, itatanong din ng iyong doktor ang tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan, mga allergy, at anumang gamot na iniinom mo. Kaya, siguraduhing dalhin ang lahat ng mga detalyeng ito kapag bumisita ka sa iyong doktor.

Ano ang mangyayari sa araw ng operasyon?

Sa araw ng operasyon, ikaw ay bibigyan ng ganap na pampamanhid. Kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit. Matutulog ka na.

Pagkatapos, sa operating room, susundin ng siruhano ang mga hakbang na ito:

1. Pag-alis ng Buhok: Isang maliit na piraso ng buhok ang tinatanggal lamang sa lugar ng operasyon. Huwag mag-alala tungkol dito, tutubo muli ang buhok pagkatapos ng operasyon.

2. Pagbubukas ng bungo: Ang balat ay pinuputol at isang napakaliit na butas (craniectomy) ang ginagawa sa bungo.

3. Pagtatanim ng mga electrode: Ang mga electrode na parang alambre ay ipinapasok sa bahagi ng utak kung saan nagaganap ang seizure. Sinusukat nito ang electrical activity ng utak at naghahatid ng stimulation.

4e. Paglalagay ng aparato: Ang aparatong RNS (isang maliit na aparatong parang computer) ay inilalagay sa loob ng bungo, sa itaas lamang ng utak.

5. Pagsusuri at pagsasara: Sinusuri ang aparato upang matiyak na gumagana ito nang maayos, at ang hiwa ay tinatahi pabalik nang isinara.

Ang operasyong ito ay karaniwang maaaring tumagal nang mga dalawa hanggang apat na oras.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang dalawa hanggang tatlong araw. Sa panahong ito, magsisimulang gumana ang aparato, ngunit "makikinig" lamang ito sa aktibidad ng utak. Ibig sabihin, nangongolekta ng datos.

Sinisimulan ang electrical stimulation pagkalipas ng dalawa hanggang apat na linggo, pagkatapos na tuluyang gumaling ang sugat. Para diyan, kakailanganin mong magpatingin muli sa doktor. Doon niya "bubuksan" ang aparato at sisimulan ang stimulation treatment.

Magsimula sa napakababang antas at unti-unting baguhin ang mga setting hanggang sa mahanap mo ang antas na pinakaangkop sa iyo.

Pagsubaybay sa datos mula sa bahay

Makakatanggap ka ng isang maliit na aparato na parang computer at isang wand (isang kagamitan) na nakakabit dito para magamit sa bahay. Kapag inilagay mo ang wand sa iyong ulo, lahat ng data mula sa device ay dina-download sa computer. Ang data ay ipapadala sa pamamagitan ng Internet sa isang secure na website. Maaaring tingnan ng iyong doktor ang data na iyon at matuto nang marami tungkol sa iyong kondisyon, tulad ng kung gaano kadalas ka nagkakaroon ng mga seizure at kung anong oras ng araw ang pinakamadalas na nangyayari ang mga ito. Gamit ang impormasyong ito, maaari pa niyang ayusin ang dosis ng iyong gamot.

Kailan tatawag sa doktor

Pagkatapos ng operasyon, kung nakakaranas ka ng matinding pananakit, pagdurugo, o pamamaga sa lugar ng paghiwa, ipaalam agad sa iyong doktor.

Pagkatapos buksan ang aparato at simulan ang pagpapasigla, kung makakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa, tulad ng pagkahilo, pagbabago sa paningin, o pamamanhid, sabihin ito sa iyong doktor. Huwag mag-alala, dahil maaaring isaayos ang antas ng pagpapasigla ng aparatong ito, maaaring isaayos ito ng iyong doktor sa antas na komportable para sa iyo.

Alamin din natin ang tungkol sa oras ng pagbawi at ang baterya.

Bagama't maaaring abutin ng hanggang 8 linggo para ganap na gumaling, karaniwan ay maaari mong ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain (tulad ng pagpasok sa trabaho o paaralan) sa loob ng 2-4 na linggo. Gayunpaman, huwag gumawa ng anumang mabibigat na gawain nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Ang baterya sa aparatong ito ay karaniwang maaaring gamitin nang mga 8-10 taon . Kapag kailangang palitan ang baterya, hindi na kailangang palitan ang buong aparato. Hindi ito nangangailangan ng malaking operasyon tulad ng nakaraang operasyon. Mas simple ito, at maaari mo lamang palitan ang baterya gamit ang isang maliit na operasyon.