Bilang isang magulang, gaano kalungkot ang iyong nararamdaman kapag nakikita mo ang iyong anak na dumaranas ng Cerebral Palsy, nahihirapang maglakad, tumakbo, tumalon, at magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain? Mahirap lalo na't makita ang bata na dumaranas ng matinding paninigas ng mga binti, ibig sabihin, ang paninigas ng mga kalamnan (spasticity), hindi ba? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na operasyon na makakatulong sa mga batang ito.
Ano ang Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)?
Sa madaling salita, ang Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) ay isang operasyon na isinasagawa upang permanenteng mabawasan ang paninigas ng kalamnan (spasticity) sa mga batang may Cerebral Palsy.
Kabilang dito ang piling pagputol at pag-aalis ng ilan sa mga sensory nerve fibers sa ibabang gulugod na nagdudulot ng paninigas ng mga binti ng bata. Ngunit huwag mag-alala, hindi maparalisa ng operasyong ito ang mga binti ng bata. Hindi rin nito maaapektuhan ang paggalaw ng mga binti.
Pero isang bagay na dapat tandaan: Para makuha ang pinakamahusay na resulta mula sa operasyong ito, kailangan mong sumailalim sa masinsinang physical therapy at mga programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Gayundin, hindi angkop ang operasyong ito para sa lahat ng batang may cerebral palsy.
Anong mga kondisyon ang ginagamot sa pamamagitan ng SDR surgery?
Ginagamit ng mga doktor ang SDR surgery na ito upang gamutin ang paninigas ng kalamnan (spasticity) sa mga batang may cerebral palsy.
Ang cerebral palsy ( CP ) ay isang kondisyon na nakakaapekto sa kakayahan ng isang bata na kontrolin ang kanilang mga kalamnan. Ito ay sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw at koordinasyon. Maraming mga batang may CP ang may kondisyong tinatawag na spasticity . Nangangahulugan ito na kapag sinubukan ng isang bata na gumalaw, o kung minsan ay tumayo lamang nang hindi gumagalaw, ang ilan sa mga kalamnan ay biglang nagkokontrata at nagiging matigas. Maaari nitong gawing mahirap ang mga bagay tulad ng paglalakad , magdulot ng sakit, at makagambala sa pang-araw-araw na gawain.
Ang SDR surgery ay pangunahing isinasagawa sa mga batang may Spastic Diplegic Cerebral Palsy, na nakakaapekto lamang sa dalawang binti, at Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, na malubhang nakakaapekto sa lahat ng apat na paa't kamay.
Paano gumagana ang operasyong ito?
Isipin mo, ang normal na paninigas ng mga kalamnan sa ating katawan ay kinokontrol ng isang proseso sa sistema ng nerbiyos sa spinal cord. Dito, ang sensory nerve ay nagdadala ng impormasyon mula sa kalamnan patungo sa spinal cord, at pagkatapos ay ang motor nerve ay bumabalik sa kalamnan na iyon at nagiging sanhi ng pag-urong nito.
Karaniwan, ang prosesong ito ay kinokontrol ng mga mensahe mula sa ating utak. Nangangahulugan ito na maaari nating kontrolin ang ating mga kalamnan ayon sa gusto natin. Gayunpaman, sa cerebral palsy, ang kakayahan ng utak na kontrolin ito ay nababawasan. Bilang resulta, ang ilang mga kalamnan ay patuloy na naninigas at nagkokontrata.
Maaaring alisin ng operasyong SDR ang labis na paninigas (spasticity). Pinipili at pinuputol lamang ng siruhano ang mga abnormal na sensory nerve rootlets na nagdudulot ng paninigas na ito. Ito ang dahilan kung bakit posibleng mabawasan ang paninigas nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga function. Sa panahon ng operasyon, sinusuri ang lahat ng mga nerbiyos na ito upang malaman kung aling mga nerbiyos ang gumagana nang maayos at aling mga nerbiyos ang may problema.
Kapag nawala na ang paninigas na ito, ang mga kalamnan sa ilalim ay maaaring magsimulang gumana nang normal. Pagkatapos, ang paggalaw ng bata, tulad ng paglalakad, ay bubuti. Gayundin, kung magpapatuloy ang paninigas na ito, ang posibilidad ng pagkakapilat ng kalamnan at mga deformidad ng kasukasuan at buto (contractures) ay maiiwasan sa pamamagitan ng operasyong ito.
Paano ihanda ang isang bata para sa operasyon ng SDR?
Dahil hindi angkop para sa lahat ng bata ang SDR surgery, sasailalim ang iyong anak sa isang espesyal na proseso ng screening upang makita kung makikinabang ito sa kanila. Para dito, susuriin ng ilang espesyalistang doktor ang bata.
| Espesyalistang doktor | Ang trabahong ginagawa nila |
|---|---|
| Neurosurgeon ng mga Bata | Susuriin ng isang bihasang espesyalista sa SDR surgery ang gulugod at mga binti ng bata at susuriin ang kondisyon ng mga kalamnan. |
| Siruhano ng Ortopedikong Pediatrik | Sinusuri nila kung kinakailangan ang iba pang mga operasyon upang itama ang mga deformidad ng buto o kasukasuan. |
| Pisikal na Terapista | Sinusukat ang paninigas ng binti (spasticity) at paggana ng kalamnan ng bata. |
| Occupational Therapist | Natatasa ang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng paglalakad, pagbibihis, at paglalaro. |
Sinusuri ng lahat ng mga taong ito ang bata at nagtutulungan bilang isang pangkat upang magpasya kung ang operasyon ng SDR ay tama para sa bata. Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang ilang iba pang mga pagsusuri:
- Upang magplano ng paggamot pagkatapos ng operasyon, ire-videotape ng mga physical at occupational therapist ang mga galaw at aktibidad ng bata.
- Isang MRI ng utak upang matiyak na walang iba pang mga kondisyong neurological.
- Makipagkita sa isang neurosurgeon upang ipaliwanag ang mga panganib ng operasyon at ang proseso ng paggaling.
- Makipagkita sa isang anesthesiologist upang matiyak na ligtas ang anesthesia para sa bata.
Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?
Ito ang mga hakbang na karaniwang nangyayari sa panahon ng operasyon ng SDR.
1. Anesthesia: Binibigyan ng anesthesiologist ang bata ng anesthesia. Ginagawa nitong inaantok at walang sakit ang bata habang isinasagawa ang operasyon.
2. Paghiwa: Ang neurosurgeon ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa gitna ng ibabang bahagi ng likod ng bata.
3. Pagkakalantad ng nerbiyos: Sa pamamagitan ng hiwa na iyon, isang maliit na "bintana" ang nalilikha sa pagitan ng mga buto ng gulugod at ng lamad (dura) na bumabalot sa spinal cord, at ang mga hibla ng nerbiyos sa ilalim ay nalalantad.
4. Paghihiwalay ng nerbiyos: Susunod, pinaghihiwalay ang mga nerbiyos na motor at mga nerbiyos na sensory. Pinoprotektahan ang mga nerbiyos na motor upang maiwasan ang pinsala.
5. Pagsusuri sa nerbiyos: Gamit ang mga electrode, isang pamamaraan na tinatawag na electromyography (EMG) ang ginagamit upang pasiglahin ang mga sensory nerve. Makakatulong ito na matukoy kung aling mga abnormal na nerbiyos ang nagdudulot ng spasticity at alin ang mga normal na nerbiyos.
6. Pagputol ng ugat:Pagkatapos, isang tiyak na porsyento ng mga abnormal na sensory nerve na natagpuan ang pinuputol. Ang dami ng mga nerve na naputol ay nag-iiba sa bawat bata.
7. Pagtahi sa hiwa: Pagkatapos makumpleto ang pagputol ng ugat, ang hiwa ay tahiin pabalik nang patong-patong.
8. Silid ng paggaling: Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay inoobserbahan sa Intensive Care Unit (ICU).
Ang operasyong ito ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang apat o limang oras.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon? At ano ang mga benepisyo nito?
Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay kailangang manatili sa ospital nang humigit-kumulang limang araw. Sa unang 24-48 oras, ang bata ay kailangang manatili sa kama. Magsisimula ang physical therapy sa loob ng ilang araw.
Tandaan, ang ganap na tagumpay ng operasyong ito ay nakasalalay sa masinsinang pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon. Nangangailangan ito ng dedikasyon mula sa iyong anak at sa iyo.
Mga benepisyo para sa mga batang may CP na nakakaapekto lamang sa mga binti (Spastic Diplegic CP):
- Pinahusay na paglalakad at kadaliang kumilos.
- Nadagdagang tibay.
- Nabawasan ang pagkahulog at pinabuting balanse.
- Magandang postura sa pag-upo at pagtayo.
- Pagbawas ng sakit na dulot ng spasticity.
Mga Benepisyo para sa mga batang may Spastic Quadriplegic CP:
- Kakayahang umupo nang mas komportable sa mas mahabang panahon.
- Ang kakayahang gumamit ng potty seat.
- Kakayahang magpatakbo ng wheelchair nang mag-isa.
Gayundin, dahil hindi gaanong naninigas ang mga kalamnan, nagiging mas madali para sa mga tagapag-alaga na palitan ang lampin ng sanggol at pakainin siya.
Ano ang mga panganib ng operasyong ito?
Tulad ng anumang operasyon, ang mga SDR ay may maliliit na panganib.
Mga komplikasyon sa panandaliang panahon:
- Impeksyon
- Pagdurugo
- Pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF)
Permanenteng mga komplikasyon (napakabihirang):
- Hypersensitivity sa paghawak (hyperesthesia), kung minsan ay may kasamang sakit.
- Pagkawala ng kontrol sa pag-ihi (pagpigil sa pag-ihi).
- Pagkawala ng kontrol sa pagdumi (pagpigil sa pagdumi).
- Panghihina o pagkawala ng dating kakayahang maglakad.
Huwag mag-alala, ipapaliwanag sa iyo nang lubusan ng medical team ng iyong anak ang lahat ng mga panganib na ito bago ang operasyon.
Oras ng paggaling at ang kahalagahan ng physical therapy
Napakahalaga ng physical therapy at occupational therapy pagkatapos ng operasyon. Mahalaga ang programang rehabilitasyon na ito upang makamit ang mga resulta ng operasyon.
Magsasagawa ang physical therapist ng mga ehersisyo upang palakasin, iunat, at pahusayin ang mga kalamnan ng bata. Tutulungan din ng occupational therapist ang bata na maging mas malaya sa bahay at sa paaralan.
Bago umalis ng ospital ang iyong anak, bibigyan ka ng mga therapist ng malinaw na paliwanag tungkol sa mga ehersisyo at paggamot na kailangan mong gawin sa bahay. Kakailanganin mong gawin ang mga paggamot na ito ilang araw sa isang linggo sa loob ng 3-6 na buwan.
Kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan ng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng iyong anak, tulad ng impeksyon sa sugat o pagkawala ng kontrol sa ihi, tawagan kaagad ang iyong doktor.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang SDR ay isang espesyal na operasyon na isinasagawa upang mabawasan ang paninigas ng kalamnan (spasticity) sa ilang mga batang may Cerebral Palsy.
- Kabilang dito ang piling pag-aalis ng mga abnormal na sensory nerves na nagdudulot ng paninigas.
- Bago ang operasyon, maingat na sinusuri ng isang pangkat ng mga espesyalistang doktor ang bata upang malaman kung angkop ito para sa kanya.
- Ang tagumpay ng operasyon ay halos nakasalalay nang buo sa masinsinan at pangmatagalang paggamot sa physical therapy na isinasagawa pagkatapos ng operasyon.
- Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan, takot, o pagdududa na mayroon ka tungkol dito.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න