May alam ka bang alternatibong gamot (SNRI) para sa mga batang may ADHD?

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na ang iyong anak ay may ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder), ikaw, bilang isang magulang, ay malamang na nalulula sa maraming tanong at alalahanin. Maaaring mayroon kang iba't ibang mga iniisip tungkol sa mga gamot na ibibigay sa iyong anak at ang mga side effect nito. Kadalasan, ang mga stimulant na gamot ang unang pinipili para sa ADHD. Ngunit ang mga gamot na ito ay hindi gumagana para sa lahat ng bata. Ang ilang mga magulang ay natatakot ding ibigay sa kanilang anak ang mga gamot na ito. Kaya, kung iniisip mo ang isang opsyon na hindi stimulant, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng isang uri ng gamot na tinatawag na SNRI. Ngayon, pag-usapan natin kung ano ang mga SNRI na ito at kung paano ito gumagana.

Ano ang mga SNRI?

Sa madaling salita, ang mga SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) ay isang uri ng gamot na ginagamit upang gamutin ang depresyon. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapataas ng antas ng dalawang kemikal na mensahero sa ating utak. Tinatawag natin ang mga ito na mga neurotransmitter ng mensahero. Ang dalawang kemikal na ito ay serotonin at norepinephrine.

Ang gamot na ito ay hindi opisyal na inaprubahan ng FDA (Food and Drug Administration) upang gamutin ang ADHD. Gayunpaman, kung sa tingin ng mga doktor ay pinakaangkop at nakakatulong ito para sa isang pasyente, maaari nilang ireseta ang gamot na ito nang 'off-label', ibig sabihin ay para sa isang kondisyon maliban sa inaprubahang kondisyon. Ito ay isang karaniwang gawain sa mga doktor sa Sri Lanka at sa buong mundo.

Ang bagong uri ng gamot na SNRI na ito ay itinuturing na mas ligtas at may mas kaunting epekto kaysa sa mga dating ginagamit na tricyclic antidepressants (TCAs).

Mayroong dalawang pangunahing uri ng SNRI na nasubukan para sa mga batang may ADHD:

1. Duloxetine: Ito ay inaprubahan upang gamutin ang depresyon at pagkabalisa sa mga matatanda. Bukod pa rito, ang gamot na ito ay ginagamit din upang gamutin ang pagkabalisa sa mga batang higit sa 7 taong gulang at ang masakit na kondisyon na fibromyalgia.

2. Venlafaxine: Ito ay isang gamot na inaprubahan upang gamutin ang depresyon at pagkabalisa sa mga nasa hustong gulang. Bagama't hindi ito opisyal na inaprubahan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang o para sa ADHD, kung minsan ay nirereseta ito ng mga doktor nang 'off-label'.

Paano nakakatulong ang mga SNRI sa ADHD?

Isipin na ang mga selula ng nerbiyos sa ating utak ay nag-uusap sa isa't isa. Ang mga tumutulong sa pag-uusap na ito, ibig sabihin, ang pagpapalitan ng mga mensahe, ay ang mga neurotransmitter na nabanggit natin kanina. Naniniwala ang mga doktor na ang mga batang may ADHD ay may ilang problema sa pagproseso ng mga mensaherong dopamine at norepinephrine. Natuklasan ng ilang pananaliksik na kasangkot din ang serotonin.

Ang mga stimulant na gamot ay nagpapataas ng antas ng dopamine sa utak. Ang mga SNRI na gamot ay nagpapataas ng antas ng serotonin at norepinephrine. Kapag ang mga kemikal na ito ay tumaas, ang komunikasyon, o pagpapalitan ng mensahe, sa pagitan ng mga nerve cell sa utak ay nangyayari nang mas epektibo.

Mga dapat malaman kapag ginagamit ang gamot na ito

Kung magrereseta ang doktor ng iyong anak ng SNRI, kadalasan ay magsisimula sila sa napakababang dosis . Pagkatapos, sa loob ng ilang linggo, unti-unti nilang tataasan ang dosis hanggang sa mahanap ng bata ang dosis na pinakaepektibo para sa kanila. Maaaring tumagal ng 2 hanggang 4 na linggo bago makita ang buong epekto ng gamot na ito. Kaya, huwag mag-panic at sabihing, "Hindi pa ako nagsisimulang uminom nito." Mahalagang maging matiyaga.

Ang mga gamot na ito ay nasa anyong pildoras o kapsula. Kung nahihirapan ang iyong anak na lumunok ng mga pildoras, maaaring durugin ang ilang mga gamot at ihalo sa isang bagay tulad ng applesauce. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Napakahalagang malaman ang mga posibleng side effect ng pag-inom ng gamot na ito at ang mga sintomas na maaaring mangyari kung bigla mo itong ihihinto.

Gaano kabisa ang mga SNRI para sa ADHD?

Ito ay isang bagay na kailangan nating pag-usapan nang tapat. Nagkaroon ng mga dekada ng pananaliksik sa mga gamot na pampasigla para sa ADHD, at sa pagitan ng 70% at 90% ng mga taong gumagamit nito ay nagpapakita ng makabuluhang pagbuti sa kanilang mga sintomas.

Gayunpaman, napakakaunti ng pananaliksik sa bisa ng mga SNRI para sa ADHD. Sa ilang maliliit na pag-aaral ng gamot na venlafaxine, sa pagitan ng isang-katlo at dalawang-katlo ng mga batang lumahok ay nagpakita ng ilang pagbuti sa mga sintomas (lalo na ang hyperactivity at kawalan ng atensyon). Gayunpaman, marami ang huminto sa mga pag-aaral dahil sa mga side effect. Isang pag-aaral ng duloxetine ang nagpakita rin ng ilang pagbuti. Kaya, hindi pa natin masasabi na ang mga ito ay kasing epektibo ng mga stimulant.

Ano ang pinakamalubhang panganib ng mga SNRI?

Ito ang bagay na dapat mong bigyang-pansin bilang isang magulang.

Ang mga gamot na ito ay may espesyal at napakaseryosong babala sa panganib na tinatawag na babala na 'black box'. Nangangahulugan ito na, tulad ng lahat ng antidepressant, ang mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng panganib ng mga pag-iisip o pagkilos ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan, lalo na kapag una silang nagsimulang uminom ng gamot .

Ang iyong anak:

• Kung ikaw ay nagpapakita ng mga sintomas ng depresyon,
• Kung ang pinag-uusapan mo ay ang pananakit sa sarili mo,
• Kung pag-uusapan natin ang kamatayan,
• Kung nagpapakita ka ng hindi pangkaraniwan at biglaang pagbabago sa iyong pag-uugali,

Tawagan agad ang iyong doktor, nang walang pagkaantala. O dalhin siya sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital. Huwag maliitin ang panganib na ito.