Is jy iemand wat krieket, vlugbal speel, of betrokke is by sporte soos spiesgooi? Indien wel, is jy waarskynlik deeglik bewus van pyn aan die binnekant van jou elmboog. Hierdie besering is baie algemeen in sporte wat herhaaldelike gooibewegings behels. Soms kan die pyn so ernstig wees dat dit jou sportloopbaan kan beëindig. Dit is in sulke gevalle dat 'n spesiale operasie, wat die loopbane van baie atlete gered het, tot hulp kom. Dit is waaroor ons vandag sal praat: "Tommy John-chirurgie".
Eenvoudig gestel, wat is Tommy John-chirurgie?
Dit is baie eenvoudig. Tommy John-chirurgie is 'n operasie wat 'n spesifieke ligament in jou elmboog herstel. Medies staan dit bekend as UCL-chirurgie of (Ulnêre Kollaterale Ligament) Rekonstruksiechirurgie.
Stel jou voor dat jou elmbooggewrig soos 'n deurraam is. Daar is bandagtige dele wat die deurraam stewig in plek hou en voorkom dat dit onnodig heen en weer beweeg, nie waar nie? Net so, die sterk band aan die binnekant van die elmboog wat die elmbooggewrig stabiel hou, staan bekend as die `(Ulnêre Kollaterale Ligament)` of `(UCL)`.
Wanneer dieselfde arm herhaaldelik onder groot druk gebruik word om te gooi (veral by krieketbouers, bofbalspelers, spiesgooiers), kan hierdie `(UCL)` ligament geleidelik rek, skeur en beskadig word. Hierdie operasie herstel daardie beskadigde ligament.
Waarom word dit 'Tommy John' genoem?
Daar is 'n baie interessante storie agter hierdie naam. Hierdie operasie het sy naam gekry van Tommy John, 'n bekende Amerikaanse bofbalspeler. Hy was 'n kruik. In 1974 het sy `(UCL)` ligament in sy elmboog ernstig geskeur. Destyds sou dit die einde van 'n sportloopbaan beteken het. Maar dokters het 'n nuwe operasie uitgevoer en sy elmboog genees. Na ongeveer 'n jaar se herstel het Tommy John suksesvol begin speel. Van daardie dag af het hierdie operasie bekend geword as "Tommy John-chirurgie".
Het ek regtig hierdie operasie nodig?
Dit is 'n vraag wat baie mense vra. As jy net vir die pret sport, is dit moontlik dat die besering genees kan word deur jou elmboog goeie rus te gee en ander behandelings te ondergaan.
Maar, as jy 'n mededingende of professionele atleet is, en jou hele loopbaan hang af van jou gooivermoë, dan kan hierdie operasie vir jou noodsaaklik wees. Die hoofdoelwitte van hierdie operasie is:
- Om jou elmboog stabiel te maak.
- Om die pyn te verminder.
- Om die bewegingsbereik (range of motion) van die elmboog te herstel.
Tydens die operasie gebruik jou chirurg 'n gesonde tendon (oorplanting) wat uit 'n ander deel van jou liggaam geneem is, om 'n nuwe ligament te skep om die beskadigde `(UCL)` te vervang. Hierdie `(graft)` word aan die bo-armbeen `(humerus)` en 'n onderarmbeen `(ulna)` van die elmboog vasgemaak om soos 'n nuwe `(UCL)` te funksioneer.
Hoe berei ek voor vir die operasie?
Jou dokter sal alles verduidelik wat jy voor die operasie moet doen. Gewoonlik moet die volgende gedoen word:
- 'n Volledige fisiese ondersoek om te kyk of jy gesond genoeg is vir die operasie.
- Verskeie bloedtoetse.
- Beeldtoetse soos 'n X-straal, CT-skandering of MRI skandering om die toestand van die elmboog duidelik te sien.
- 'n ECG-toets om hartfunksie te monitor.
- 'n Tandheelkundige ondersoek om die risiko van infeksie na die operasie te verminder.
Baie belangrik: Vertel altyd jou dokter van enige medikasie, vitamientipe, of kruiemiddels wat jy gebruik. Sommige medikasie moet moontlik 'n paar dae voor die operasie gestaak word.
Jou dokter sal jou adviseer oor wanneer jy moet ophou eet en drink voor die operasie. Gewoonlik moet jy ongeveer 12 uur voor die operasie ophou eet en drink.
Wat gebeur tydens die operasie?
Voordat die operasie begin, sal 'n narkotiseur jou onder algemene narkose plaas (general anesthesia) sodat jy slaap. Jy sal dus geen pyn tydens die operasie voel nie.
Die operasie vind gewoonlik volgens die volgende stappe plaas:
1. Inspeksie van die elmboog: Eerstens kan die chirurg 'n klein kamera `(artroskopie)` insit om te kyk vir ander skade binne die elmboog.
2. Verkryging van die oorplanting: Om die nuwe ligament te skep, word 'n gesonde tendon `(tendon)` van ongeveer 6-7 duim lank uit 'n ander deel van jou liggaam geneem. Dit word meestal uit jou eie onderarm geneem. Soms kan dit van agter die knie `(hamstring)` geneem word.
3. Skoonmaak: Alle beskadigde weefseldele binne die elmboog word verwyder.
4. Beenvoorbereiding: Vervolgens word twee gate in die onderarmbeen `(ulna)` en drie Y-vormige gate in die bo-armbeen `(humerus)` geboor.
5. Plaas van die nuwe ligament: Die voorheen geneemde tendon `(graft)` word deur hierdie gate gevoer en as 'n nuwe ligament vasgemaak. Klein skroewe `(screws)` kan soms gebruik word om dit aan die bene vas te maak.
6. Ander herstelwerk: Intussen, as die senuwees `(ulnêre senuwee)` of ander dele van die elmboog beskadig is, word dit ook herstel.
7. Afsluiting van die operasie: Uiteindelik word die wond op die vel toegewerk en met 'n skoon verband bedek. Daarna word 'n stywe stut (splint) geplaas om te voorkom dat die elmboog na die operasie beweeg.
Die operasie duur gewoonlik tussen 60 en 90 minute.
Wat is die voordele en risiko's van die operasie?
Soos enige operasie, het Tommy John-chirurgie voordele sowel as 'n paar risiko's.
| Voordele (Benefits) | Risiko's (Risks) |
|---|---|
| Die vermoë vir baie atlete (80%-95%) om suksesvol terug te keer na sport. | Infeksie op die operasiewerf. |
| Verbeterde uithouvermoë by gooibewegings. | Skade aan die ulnêre senuwee (`(ulnar nerve)`) van die elmboog, wat gevoelloosheid kan veroorsaak. |
| Baie lae kans dat dieselfde ligament weer geopereer moet word. | Skade aan bloedvate. |
| Die nuwe oorplanting (graft) raak los of verslyt. |
Hoe verloop die herstel na die operasie?
Onthou, dit kan meer as 'n jaar neem om heeltemal te herstel na Tommy John-chirurgie. Dit is 'n taamlik lang reis wat geduld verg.
Jou dokter en fisioterapeut (physiotherapist) sal vir jou 'n geskikte herstelplan gee. Dit kan gewoonlik soos volg wees:
| Tydperk | Wat gebeur |
|---|---|
| Eerste paar weke | Die harde stut (hard splint) wat geplaas is om die elmboog te immobiliseer, moet gedra word. |
| Tussen 1-2 maande | Oorskakeling na 'n skarnierstut (hinged splint) wat beweging moontlik maak. Fisioterapie-oefeninge begin. |
| Tussen 3-4 maande | As die dokter se goedkeuring verkry is, kan baie ligte gooioefeninge begin word. |
| Tussen 6-9 maande | Beperkte deelname aan oefeninge is moontlik. Dit is baie belangrik om die instruksies presies te volg. |
| Tussen 12-18 maande | Indien daar geen komplikasies is nie, word mediese goedkeuring ontvang om ten volle aan kompetisies deel te neem. |
Wanneer om dadelik 'n dokter te sien
Indien enige van die volgende simptome na die operasie voorkom, moet jy dadelik jou dokter kontak:
- Borspyn
- Moeilik asemhaal
- Koors hoër as 39 Celsius (102 Fahrenheit)
- Tekens van infeksie soos bloeding of etter-agtige afskeiding uit die chirurgiese wond, swelling, slegte reuk, of abnormale warmte.
- Nuwe of verergerende pyn in die elmboog, arm of hand.
- Erge pyn wat nie beheer kan word met pynstillers nie.
Onthou, as dit iets soos borspyn of moeilik asemhaal is, moenie tyd mors nie en gaan direk na die noodgevalle-eenheid (ETU) by die naaste hospitaal. Dit kan tekens wees van 'n ernstige toestand.
Tommy John-chirurgie is die mees suksesvolle oplossing vandag vir 'n besering wat in die verlede sportloopbane beëindig het. Alhoewel die hersteltyd lank is, kan jy met geduld en deur die dokter se instruksies noukeurig te volg, suksesvol na die sportveld terugkeer. As jy gou maak en oefeninge begin voordat die dokter toestemming gee, kan jy dalk verdere operasies benodig en vir 'n nog langer tydperk van sport wegbly. Geduld is dus die belangrikste ding hier.
Belangrike Punte om te Onthou (Take-Home Message)
- Tommy John-chirurgie is 'n hoogs suksesvolle operasie wat skade aan die ulnêre kollaterale ligament (UCL) aan die binnekant van die elmboog herstel.
- Dit is veral belangrik vir professionele atlete wat gooie sporte soos krieket en bofbal speel.
- Volledige herstel na die operasie kan meer as 'n jaar duur, en hiervoor is geduld en toewyding noodsaaklik.
- Die noukeurige nakoming van die instruksies van jou dokter en fisioterapeut is die beste manier om suksesvol na sport terug te keer.
- Moenie waarskuwingstekens soos borspyn, moeilik asemhaal of hoë koors na die operasie ignoreer nie. Soek onmiddellik mediese advies.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න