උගුරේ අමාරුවක් විතරක් නෙවෙයි, මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්! (Peritonsillar Abscess) ගැන හරියටම දැනගමු

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උගුරේ අමාරුවක් හැදිලා, "ආ මේ නම් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වෙන්න ඇති" කියලා සැහැල්ලුවෙන් ඉඳලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට එහෙම තමයි. ඒත් සමහර උගුරේ අමාරු අපි හිතනවට වඩා ටිකක් බරපතල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ටොන්සිල් එකක් ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියනවා පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) කියලා. නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කට ඇතුළේ, උගුර පේන හරියේ දෙපැත්තේ ටොන්සිල් කියලා ග්‍රන්ථි දෙකක් තියෙනවනේ. අන්න ඒ ටොන්සිල් එකක් ළඟින්, ඒක වටේ තියෙන මෘදු පටක ඇතුළේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ හැදෙන එකට තමයි අපි පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) කියන්නේ. හරියට සමේ කොහේ හරි තුවාලයක් වෙලා, ඒක පැසවලා සැරව ගෙඩියක් හැදෙනවා වගේම තමයි. හැබැයි මේක තියෙන්නේ උගුරේ නිසා ටිකක් වැඩියෙන් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.

මේ සැරව ගෙඩිය නිසා අධික වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට කට හරියට අරින්නවත් බැරි තරමට වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ සැරව ගෙඩිය නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුමෙන් ටොන්සිල් එක උගුර මැද තියෙන අර පොඩි දිව වගේ කොටස (Uvula) පැත්තට තල්ලු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණාම මොකද වෙන්නේ? උගුර හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට කෑම බීම ගිලින්න අමාරුයි, කතා කරනකොට වෙනසක් දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ තත්ත්වයට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ආසාදනය බෙල්ලට, පපුවට වගේ තැන්වලට පැතිරිලා තවත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

ඇයි මේ පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් (Strep throat) කියන උගුරේ ආසාදනය ඇති කරන බැක්ටීරියාවමයි. ඒ කියන්නේ ග්රූප් ඒ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Group A Streptococcus) කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ගත් මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ ටොන්සිලයිටිස් (Tonsillitis), ඒ කියන්නේ ටොන්සිල් ප්‍රදාහයට පත්වීමේ සංකූලතාවයක් විදිහට. ටොන්සිල් එකේ තියෙන ආසාදනය ටොන්සිල් එක වටේ තියෙන හිස් අවකාශයට පැතිරුණාම තමයි මේ විදිහට සැරව එකතු වෙන්නේ. වාසනාවකට, වර්තමානයේ දොස්තර මහත්තුරු ටොන්සිලයිටිස් (Tonsillitis) වලට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ, ඒ කියන්නේ ඇන්ටිබයොටික්ස් (Antibiotics), ලබා දෙන නිසා මේ වගේ ඇබ්සස් හැදෙන එක ගොඩක් අඩුයි. ඒත් ඉතින්, හැදෙන්නෙම නෑ කියන්නත් බෑනේ.

තව දෙයක්, කෙනෙක්ට විදුරුමස් රෝග (Periodontal disease) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අනිත් අයට වඩා මේ වගේ ඇබ්සස් එකක් හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

කොහොමද අපි මේක අඳුනගන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මුලින්ම පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) එකක ලකුණක් විදිහට එන්නේ සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් වගේ තමයි. ඒත් ටිකෙන් ටික අර සැරව එකතු වෙන්න පටන් ගත්තම, වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ටොන්සිල් රතු වෙලා, හොඳටම ඉදිමිලා පේනවා. එක පැත්තක ටොන්සිල් එක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දෙකම වෙන්නත් පුළුවන්.
• බෙල්ලේ එක පැත්තක තියෙන වසා ගැටිති, ඒ කියන්නේ ලිම්ෆ් නෝඩ්ස් (Lymph nodes), ඉදිමිලා, අත තියනකොටත් රිදෙනවා. මේවා තමයි අපේ ඇඟේ මුරකාරයෝ වගේ, ආසාදනයක් ආවම ඉදිමෙනවා.
• උගුරේ එක පැත්තක තදබල වේදනාවක් එනවා. මේක සාමාන්‍ය උගුරේ කැක්කුමකට වඩා සැරයි.
• කට අරිනකොටයි, කෑම බීම ගිලිනකොටයි වේදනාවයි, අමාරුකමකුයි දැනෙනවා. සමහර වෙලාවට කෙළ ගිලින්නත් බැරි තරමට වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා යන ගතියක් (chills) එන්න පුළුවන්. මේක ආසාදනයක සාමාන්‍ය ලක්ෂණයක්.
• හිස රදය එන්න පුළුවන්.
• කනේ කැක්කුමක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මොකද උගුරයි කනයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවනේ.
• කෙළ පෙරෙනවා (drooling). ගිලින්න අමාරු නිසා කෙළ ඉබේටම එළියට එන්න පුළුවන්.
• කටහඬ වෙනස් වෙනවා. හරියට කටේ මොනවා හරි තියාගෙන කතා කරනවා වගේ (muffled voice) නැත්නම් කටහඬ බරැන්ඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• කටින් නරක දුඟදක් එනවා. ආසාදනයක් නිසා එහෙම වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, නිකම්ම නිකම් උගුරේ අමාරුවක් කියලා හිතාගෙන ඉන්නකොට, කෑම ගිලින්න බැරුව, කට අරින්න බැරුව, උණත් එක්ක මෙහෙම ලක්ෂණ ටිකක් ආවොත් කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒ නිසා තමයි මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ ලක්ෂණ ආවොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් උගුරේ අමාරුව ටිකක් සැරයි, විශේෂයෙන්ම උගුරේ එක පැත්තක තද වේදනාවක් එක්ක කට අරින්න, ගිලින්න අමාරුයි වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද, මේක සාමාන්‍ය ටොන්සිලයිටිස් (Tonsillitis) එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) එකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි.

ගෙදර ඉඳන් තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. මොකද මේකට විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ? බරපතල තත්ත්වයන් මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) එකකට හරියට, වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ආසාදනය පැතිරීම: මේ සැරව ගෙඩියේ තියෙන ආසාදනය හකු ප්‍රදේශයට, බෙල්ලේ ගැඹුරු කොටස්වලට, එහෙමත් නැත්නම් පපුවට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තත්ත්වය ගොඩක් සංකීර්ණ වෙනවා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: සැරව ගෙඩිය ලොකු වෙලා උගුර හොඳටම හිර කළොත් හුස්ම ගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්.
• නියුමෝනියාව (Pneumonia): හදිස්සියේ හරි අර සැරව ගෙඩිය පුපුරලා ගිලුනොත්, ඒ සැරව පෙනහළුවලට ගිහින් නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, උගුරේ අමාරුවක් එක්ක අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

අපි මේකෙන් මොනවද ඉගෙනගන්න ඕනේ? Take-Home Message

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

1. පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar Abscess) කියන්නේ ටොන්සිල් එකක් ළඟ සැරව එකතු වීමක්. මේක උගුරේ තදබල වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක් සහ කට ඇරීමේ අපහසුවක් ඇතිකරන්න පුළුවන්.

2. ගොඩක් වෙලාවට මේක ටොන්සිලයිටිස් (Tonsillitis) වල සංකූලතාවයක් විදිහට තමයි හැදෙන්නේ.

3. උගුරේ එක පැත්තක තදබල වේදනාව, උණ, කට අරින්න බැරිවීම, කටහඬ වෙනස්වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවකට වඩා වැඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

4. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

5. ටොන්සිලයිටිස් (Tonsillitis) හැදුනම දොස්තර මහත්මයා දෙන ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) හරියටම, නියමිත කාල සීමාවටම ගන්න. එතකොට මේ වගේ ඇබ්සස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඇඟට අමාරුවක් දැනුනම, ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයාට නිරෝගී සුවය!

---

` Peritonsillar Abscess, උගුරේ අමාරුව, ටොන්සිල්, සැරව ගෙඩිය, Tonsillitis, Strep throat, වෛද්‍ය උපදෙස්