Siz de romatoid artrit ile birlikte bu belirtileri yaşıyor musunuz? Gelin romatoid vaskülit hakkında konuşalım!

Merhaba! Nasılsınız? Bazen bir hastalıkla birlikte başka bir hastalık da yaşayabiliyoruz, değil mi? Örneğin, eğer zaten romatoid artritiniz varsa, bugün onunla birlikte ortaya çıkabilecek başka bir durumdan bahsedeceğiz. Bu duruma romatoid vaskülit deniyor. İsmi biraz korkutucu gelse de, basitçe açıklayalım.

Romatoid Vaskülit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, romatoid vaskülit, kan damarlarınızın iltihaplanmasıdır. Bu, romatoid artrit rahatsızlığınızdan kaynaklanır. Vaskülit, vücudumuzdaki kan damarlarının, yani kan taşıyan küçük tüplerin şişmesidir. Bu kan damarları, tıpkı su boruları gibi, vücudumuzda kan taşır. Romatoid artrit, eklemlerinizi etkileyen bir artrit türüdür. Bu durumda, kendi bağışıklık sisteminiz eklemlerinizdeki dokulara saldırır. Romatoid vaskülit, romatoid artrit ve diğer vaskülit türlerinin hepsi otoimmün hastalıklardır . Bu, vücudumuzu koruması gereken bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi vücudumuza saldırmaya başlaması anlamına gelir. Düşünün, ülkemizi koruması gereken ordu bize saldırıyor gibi.

Bu durum ne kadar yaygın?

Aslında, romatoid vaskülit adı verilen bu durum çok nadirdir. Yani, büyük bir popülasyonda bile, bu hastalığa yakalanan insan sayısı çok azdır. Örneğin, Amerika gibi bir ülkede, her milyon kişiden 50'sinden azında bu hastalık görülmektedir. 50 yaş üstü kişilerde görülme olasılığı biraz daha yüksektir. Ancak bu yaş grubunda bile çok yaygın değildir. Uzmanlara göre, bu yaş grubundaki her milyon kişiden 300'ünden azını etkilemektedir. Ancak geçmişte, romatoid vaskülit adı verilen bu durum çok daha yaygındı. Fakat şimdi, romatoid artrit için iyi ve etkili tedaviler geliştirildiği için, bu durumun raporlanma sayısı büyük ölçüde azalmıştır.

Belirtiler nelerdir?

Romatoid vaskülit hastalarında çeşitli belirtiler görülebilir. Gelin bu belirtilere bir göz atalım.

Sık görülen semptomlar

Bunlar en sık görülen belirtilerden bazılarıdır:

• Ciltte, özellikle parmak uçlarında veya yakınında oluşan ülserler . Bunlar, iyileşmesi uzun zaman alan ağrılı yaralar olabilir.
• Cilt döküntüleri veya kabarcıklar.
• Ciltte renk değişikliği, morarma.
• Ellerde, parmaklarda, bacaklarda ve ayak parmaklarında ağrı hissetmek.
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma hissi .
• Kaslarda güçsüzlük hissi.

Şiddetli vakalarda ortaya çıkabilecek belirtiler

Bazen, hastalık daha şiddetli hale gelirse, aşağıdaki gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Karın ağrısı.
• Öksürük.
• Yemeklerin tadı yok .
• Kilo kaybı .
• Göğüs ağrısı .
• Ateş.
• Sürekli aşırı yorgunluk hissi ( bitkinlik ).

Romatoid vaskülit neden oluşur?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, bu bir otoimmün hastalıktır. Yani, kendi bağışıklık sisteminiz kan damarlarınıza saldırır. Eğer uzun süredir (genellikle 10 yıldan fazla) şiddetli romatoid artrit (RA) geçiriyorsanız, bağışıklık sisteminiz özellikle ellerinizdeki ve ayaklarınızdaki kan damarlarınıza zarar vermeye başlayabilir. Etkilenen kan damarları şişer ve kalınlaşır. Bu da kanın damarlardan akmasını zorlaştırır. Zamanla, bu iltihaplanma kan damarlarının kendilerine ve çevresindeki cilde zarar verebilir.

Risk faktörleri nelerdir? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksektir?

Romatoid artriti olan herkes romatoid vaskülit geliştirebilse de, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir. Gelin bu kişilere bir göz atalım:

• Şiddetli romatoid artrit (RA) hastası olan kişiler.
• Vücudun birden fazla ekleminde artrit (poliartrit) bulunan kişiler.
• Romatoid artrit hastalığı uzun süredir, yani 10 yıl veya daha uzun süredir devam eden kişiler.
• Felty sendromu adı verilen bir rahatsızlığı olan kişiler. Bu, romatoid artritin bir komplikasyonudur. Büyümüş bir dalak ve düşük beyaz kan hücresi sayısı ile karakterizedir.
• Romatoid nodülleri olan kişiler. Bunlar, romatoid artritte eklemlerin yakınında deri altında oluşan şişliklerdir.
• Sigara içen veya diğer tütün ürünlerini kullanan kişiler. Bu, birçok hastalık için risk faktörüdür.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Romatoid vaskülit adı verilen bu durum , doğru teşhis ve tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar çok nadir görülen komplikasyonlardır, ancak bunların farkında olmak önemlidir.

• Etkilenen kan damarlarının etrafındaki deri dokusunun ölümü (nekroz).
• Kalp krizi.
• Felçler.

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Bir doktor, fizik muayene ve bazı testler yaparak romatoid vaskülit teşhisi koyacaktır. Size belirtileriniz hakkında, örneğin bunları ilk ne zaman fark ettiğiniz gibi sorular soracaktır. Ayrıca doktorunuza romatoid artrit hastalığınızın ne kadar süredir devam ettiğini ve tedavi için neler yaptığınızı da anlatmanız gerekecektir. Doktorunuz, durumu teşhis etmek için aşağıdaki gibi bazı testler yapabilir:

• Kan testleri.
• X-ışınları.
• BT taramaları (Bilgisayarlı Tomografi taramaları)
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) testleri.
• Anjiyogram - Bu işlem, kan damarlarının durumunu kontrol eder.
• Elektromiyografi (EMG) - Bu yöntem, kasların ve sinirlerin aktivitesini ölçer.
• Biyopsiler - Bazen etkilenen dokudan küçük bir örnek alınır ve test edilir.

Büyük olasılıkla iltihaplı hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan romatoloğa görünmeniz gerekecek.

Tedavisi nasıl yapılır?

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için tedaviler önerecektir. Kan damarlarınıza ve iç organlarınıza zarar gelmesini önleyecek tedavileri bulmanıza yardımcı olacaktır. Birçok durumda, romatoid artrit semptomlarınızı kontrol altına almak, romatoid vaskülitinizin tedavisinde de yardımcı olacaktır. Romatoid artritiniz için şu anda kullandığınız ilaçlar ve bunları değiştirmeniz gerekip gerekmediği konusunda doktorunuzla konuşun. Romatoid vaskülitiniz için özel bir tedaviye ihtiyacınız varsa, doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar önerebilir:

• Kortikosteroidler - Bunlar iltihabı azaltan güçlü ilaçlardır.
• Bağışıklık sistemini baskılayan veya biyolojik ilaçlar - Bunlar bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol eder.
• ACE inhibitörleri - Bunlar, kan basıncını kontrol etmek ve kan damarlarına yardımcı olmak için verilen bir ilaç türüdür.

Sigarayı (ve diğer tütün ürünlerini) bırakmak, romatoid vaskülitin şiddetini azaltabilir. Hatta hastalığın baştan gelişmesini önlemeye bile yardımcı olabilir. Sigarayı bırakmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size bunu güvenli ve etkili bir şekilde yapmanızda yardımcı olabilir.

Bu önlenebilir mi?

Aslında romatoid vaskülit önlenemez. Bunun nedeni, hastalığa neden olan romatoid artritin (RA) önlenememesidir. Kimin ne zaman bu hastalığa yakalanacağını kesin olarak söylemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, romatoid artritiniz varsa, hastalığı iyi yönetmek vaskülit geliştirme riskinizi azaltabilir. Sigara içiyorsanız, bırakmak da romatoid vaskülit riskinizi azaltabilir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler beklemelisiniz?

Sizde romatoid vaskülit adı verilen bir rahatsızlık var.Uzun süreli, muhtemelen ömür boyu sürecek bir tedavi beklemeniz gerekebilir. Şiddetli semptomlarınız olmasa bile, kan damarlarınızdaki değişiklikleri izlemek için düzenli olarak doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuza ne sıklıkla görünmeniz gerektiğini ve hangi testleri yaptırmanız gerektiğini sorun.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

Belirtilerinizi takip edin. Fark ettiğiniz değişiklikleri not edin. Doktorunuzla birlikte geliştirdiğiniz tedavi planına uyun. Tedavinin işe yaramadığını (veya eskisi kadar etkili olmadığını) düşünüyorsanız doktorunuza görünmeyi geciktirmeyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşiyorsa, hemen doktorunuza başvurun. Doktorunuz size rutin kontrollerin, testlerin veya ek taramaların ne sıklıkla yapılması gerektiğini söyleyecektir.

Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Vücudumdaki hangi kan damarları etkileniyor?
• Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?
• Romatoid artrit tedavimde değişiklik yapılması gerekecek mi?

Son olarak, sizin için birkaç önemli özet mesaj.

Eklem ağrılarınıza ek olarak, yıllardır kontrol altında tuttuğunuz kan damarlarınızda da iltihaplanma olduğunu bilmek zor olabilir. Anlaşılabilir bir durum. Ama endişelenmeyin. Doktorunuz, ihtiyaç duyacağınız yeni ilaçlar da dahil olmak üzere romatoid artritiniz için bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca nelere dikkat etmeniz gerektiğini ve komplikasyonlardan nasıl kaçınacağınızı da size anlatacaktır. Vücudunuzu dinleyin ve içgüdülerinize güvenin. Komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yolu, doktorunuza zamanında görünmektir. Yaşadığınız herhangi bir yeni veya değişen semptom hakkında doktorunuzla konuşmaktan asla çekinmeyin. Unutmayın, yalnız değilsiniz.