Siz de şiddetli adet sancıları çekiyor musunuz? Karın ağrılarınız mı var? Bu durum adenomiyozdan kaynaklanıyor olabilir!

Birçok kadın için adet döneminde yaşanan ağrı ve yoğun kanama normaldir. Ancak bazen bu durumun başka bir nedeni de olabilir. Bugün bahsedeceğimiz durum da adenomiyozis olarak adlandırılan rahatsızlıktır. Merak etmeyin, bunu detaylı olarak ele alalım.

Adenomyozis nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, adenomiyoz, rahim iç tabakasına ( endometrium ) benzer dokunun rahim kas duvarına ( miyometrium) doğru büyümesi durumudur. Bu tür doku rahim duvarına doğru büyüdüğünde, rahim giderek kalınlaşır ve büyür. Bazen normal boyutunun iki veya üç katına bile çıkabilir. Bu nedenle adet döneminizde şiddetli ağrı, yoğun kanama, lekelenme ve karın/alt karın ağrısı yaşarsınız.

Bu hastalığa yakalanma olasılığı kimde daha yüksek?

Birçok kadın adenomiyoz hastalığına sahip olduğunun farkında bile değil. Herkeste belirti görülmediği için tam olarak ne kadar yaygın olduğunu söylemek zor. Ancak araştırmalar , histerektomi geçirmiş kadınlarda ve 40 yaş üstü kadınlarda daha sık görüldüğünü ortaya koymuştur. Ayrıca şiddetli adet sancısı çeken genç kadınları da (yaklaşık %2 ila %5) etkileyebilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

İnsanların yaklaşık üçte birinin hiçbir belirti göstermediği söyleniyor. Ancak bazı kişilerde şu gibi durumlar yaşanabiliyor:

• Adet döneminde yaşanan şiddetli ağrı ( dismenore olarak da adlandırılır).
• Adet döneminde aşırı kanama ( menoraji olarak adlandırılır).
• Düzensiz adet görme.
• Alt karın ağrısı (şiddetli sırt ağrısı olsun veya olmasın).
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (bu duruma dispaureni denir).
• Çocuk sahibi olmada zorluk (Kısırlık).
• Rahmin büyümesi.
• Midede doluluk veya ağırlık hissi (bazı kişiler buna 'adenomiyozis karnı' da der).

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Araştırmacılar hala bazı kişilerde adenomiyozun neden geliştiğini veya kesin sebebinin ne olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, bazı çalışmalar hormonal değişikliklerin, genetik faktörlerin, vücuttaki iltihaplanmanın veya rahme gelen travmanın rol oynayabileceğini öne sürüyor.Bu gibi şeyler bunu etkileyebilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Adenomyozis en sık şu kadınlarda görülür:

• 40 ile 50 yaş arası kişiler.
• En az bir çocuk doğurmuş olanlar.
• Daha önce rahim miyomlarının alınması ameliyatı veya D&C (Dilatasyon ve Küretaj) gibi rahim ameliyatları geçirmiş olanlar.
• Endometriozis hastası olan kişiler.

Ancak adenomiyoz, günümüzde sıklıkla anormal vajinal kanama veya şiddetli adet ağrısı yaşayan 30'lu yaşlardaki kadınlarda teşhis edilmektedir.

Adenomyozis başka komplikasyonlara yol açabilir mi?

Evet, adenomiyozda belirtiler zamanla biraz daha kötüleşebilir.

Özellikle aşırı kan kaybının anemiye yol açabileceğini unutmayın. Bu nedenle sürekli yorgun ve üşüyorsanız, bunu da göz önünde bulundurun.

Anemi, vücudunuzda yeterli demir açısından zengin kırmızı kan hücresinin bulunmaması durumudur. Bu durum yorgun ve üşümüş hissetmenize neden olabilir.

Bu kanser olabilir mi?

Hayır. Adenomyozis kanser değildir. Ve kansere yol açmaz. Bu yüzden endişelenecek bir şey yok.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Doktorlar genellikle belirtileriniz hakkında sorular sorarak ve aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yaparak adenomiyozdan şüphelenirler:

• Pelvik muayene: Bu muayene sırasında doktor, rahminizin normalden daha büyük, yumuşak veya dokunulduğunda ağrılı olduğunu fark edebilir.
• Ultrasonografi: Vajinal ultrasonografi, özellikle vajina yoluyla yapılanı, pelvik organlarınızın görüntülerini almak için ses dalgalarını kullanır. Bu görüntüler bazen rahim duvarının kalınlaşmasını gösterebilir.
• MR taraması: MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması, rahmin nasıl büyüdüğünü ve rahmin bazı bölgelerinin nasıl kalınlaştığını açıkça gösterir.

Bazen doktorunuz rahimden küçük bir doku örneği ( biyopsi adı verilen) alıp diğer ciddi rahatsızlıkları kontrol etmek için bir laboratuvara gönderebilir.

Tedavi nedir?

Çoğu zaman östrojenÖstrojen hormonu bu endometriyum dokusunun büyümesine yardımcı olur. Bu nedenle, menopozdan sonra, adet tamamen durduğunda, adenomiyoz belirtileri büyük ölçüde ortadan kalkacaktır. Ancak o zamana kadar, bu tedaviler ağrıyı azaltmaya, aşırı kanamayı kontrol altına almaya ve diğer belirtilerden kurtulmaya yardımcı olabilir:

• Ağrı kesiciler : İbuprofen (Advil®, Motrin®) ve naproksen (Aleve®) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı azaltır.
• Hormonal ilaçlar: Bazı hormonal ilaçlar adet kanamasını ve düzensiz adet dönemlerini kontrol etmeye yardımcı olabilir. Örnek olarak doğum kontrol hapları , Depo-Provera® iğnesi ve Mirena® gibi hormonal rahim içi araçlar (RİA ) verilebilir.
• Hormon içermeyen ilaçlar: Traneksamik asit gibi ilaçlar vajinal kanamayı azaltabilir.
• Adenomyomektomi: Bu ameliyat, rahim kasından adenomyozis dokusunu çıkarır. Bu işlem , rahim fibroidlerinin çıkarıldığı miyomektomiye biraz benzer.
• Histerektomi: Bu işlem, rahmin tamamen alınmasını içerir. Histerektomi sonrasında artık adet görmeyeceksiniz ve çocuk sahibi olamayacaksınız.

Tedavi uygulanmazsa ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde adenomiyoz, embriyonun rahim duvarına yerleşme şansını azalttığı için kısırlığa veya düşüğe yol açabilir. Ayrıca sürekli alt karın ve pelvik ağrıya da neden olabilir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Adenomyozun kesin nedeni bilinmediğinden, doktorlar henüz bunu önlemenin belirli bir yolunu bilmiyorlar.

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler bekleyebilirsiniz?

Günlük yaşamlarını etkileyen adenomiyoz semptomları olan birçok kişi tedaviyle rahatlama bulmaktadır. Daha önce de belirtildiği gibi, semptomlar menopozdan sonra ortadan kalkmalıdır. Ancak, büyümüş rahim kalıcı olabilir.

Adenomyozis ve gebelik

Adenomyozis genellikle en az bir çocuğu olmuş kadınlarda görülür. Ancak bu durum nedeniyleİlk kez çocuk sahibi olmak veya ikinci bir çocuk sahibi olmak zor olabilir. Hamile kalsanız bile, aşağıdaki gibi riskler vardır:

• Düşük.
• Erken doğum.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Aşırı adet kanaması.
• Çok şiddetli adet sancıları.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Midede doluluk veya ağırlık hissi.

Doktora sorulması gereken önemli sorular

Eğer adenomiyoz teşhisi konulduysa, doktorunuza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• "Adenomyozise neden yakalandım?"
• "Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun?"
• "Başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmalı mıyım?"
• "Çocuk sahibi olabilecek miyim?"
• "Komplikasyon belirtileri konusunda endişelenmeli miyim?"

Adenomyozis ve endometriozis arasındaki fark nedir?

Adenomyozis ve endometriozis, her ikisi de rahim iç tabakasına (endometrium) benzer dokunun rahim dışında büyümesiyle ortaya çıkan durumlardır. Her ikisi de ağrılı olabilir. Ancak adenomyozis, daha çok aşırı adet kanamasına neden olma olasılığına sahiptir. İki durum arasındaki temel fark, dokunun nerede büyüdüğüdür:

• Adenomyozis: Endometriyuma benzer dokunun rahim kas dokusuna doğru büyümesidir.
• Endometriozis: Endometrium gibi dokuların rahim dışında , örneğin yumurtalıklarda veya fallop tüplerinde büyümesidir.

Bu ciddi bir durum mu?

Adenomyozis genellikle ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açmaz. Bununla birlikte, hamile kalmada zorluğa veya düşük riskine neden olabilir.

En önemlisi, bu belirtiler günlük yaşamınızı etkiliyorsa, yalnız başınıza acı çekmek yerine tıbbi yardım almaktır.

Bu yüzden kendinizi daha iyi hissetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Bu hikâyeden çıkarmak istediğimiz mesaj şu:

Tamam, adenomiyoz hakkında çok şey konuştuk. Eğer şiddetli adet krampları, aşırı kanama ve alt karın ağrısı gibi belirtiler yaşıyorsanız, yalnız başınıza acı çekmek yerine bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız en iyisidir. Unutmayın, bu kanser değildir ve birçok kişi tedaviyle rahatlama sağlayabilir.Bu belirtiler genellikle menopozdan sonra azalır. Çocuk sahibi olmayı planlamıyorsanız, rahim alınması (histerektomi) bu durumu tamamen iyileştirebilir. Bu nedenle, endişelerinizi doktorunuzla görüşmekten ve size en uygun çözümü bulmaktan çekinmeyin.