Başparmağınızda bir şişlik mi var? Bunyon (Hallux Valgus) hakkında konuşalım!

Ayak başparmağınızın tabanından dışarı doğru çıkıntı yapan küçük bir tümsek benzeri kemik fark ettiniz mi hiç? Muhtemelen bunu kendiniz yaşadınız veya tanıdığınız birinin yaşadığını gördünüz. Buna genellikle 'bunyon' diyoruz. Bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, çünkü birçok insanı etkiliyor.

Ayak başparmağı çıkıntısı nedir? Hallux Valgus tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bunyon, ayak başparmağınızın tabanında, ayak parmağının bacağa bağlandığı eklemde (tıbbi olarak metatarsofalangeal eklem (MTP eklemi) olarak bilinir) gelişen bir kemik çıkıntısıdır. Küçük, top şeklinde bir tümsek gibi görünür. Çoğunlukla ayak başparmağının iç tarafında gelişir. Tıbbi olarak buna Hallux Valgus diyoruz.

Şöyle hayal edin: Başparmağınız yavaş yavaş diğer parmaklarınıza doğru çekiliyor ve o eklem dışarı doğru çıkıntı yapıyor. Bu çıkıntıya bunyon denir.

Eğer ayak başparmağınızda buna benzer bir şişlik olduğunu düşünüyorsanız, özellikle de parmaklarınızda ağrı veya uyuşmaya neden oluyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Çünkü erken teşhis edilirse tedavisi daha kolaydır.

Ayak başparmağı çıkıntısının farklı türleri var mı?

Evet, aslında birkaç çeşit bunyon vardır. En sık gördüğümüz tür, başparmağa binen basınç nedeniyle oluşan bunyondur. Bununla birlikte, bunyonlar diğer parmaklarda ve başka nedenlerle de gelişebilir. İşte bazı türleri:

• Doğuştan Halluks Valgus: Bu kulağa garip gelebilir, ancak bazı bebekler bunyonla doğarlar. Bu, doğumdan itibaren mevcut olan bir durumdur.
• Çocukluk veya Ergenlik Dönemi Halluks Valgus: Bunlar, 18 yaşın altındaki çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülen ayak başparmağı çıkıntısı türleridir. Bu durum bu yaşta da ortaya çıkabilir.
• Terzi Topuğu veya Topuğun Dibinde Çıkıntı: Bu, küçük ayak parmağınızın dibinde oluşur. İsmi sizi şaşırtmasın, adını terzilerin saatlerce aynı pozisyonda oturmasından ve bunun sonucunda başparmaklarının sıkışmasından almıştır. Bu durum genellikle uygun olmayan ayakkabılar giymek veya başparmağınızı diğer parmaklara doğru iten aktiviteler yapmak nedeniyle oluşur.

Ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) ne kadar yaygın?

Bu durum aslında sandığınızdan daha yaygın. Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde her üç kişiden birinde ayak başparmağı çıkıntısı olduğunu gösteriyor. Bu durum ülkemizde de, özellikle kadınlarda görülebiliyor ve yaşla birlikte artış gösterdiği gözlemleniyor.

Ayak başparmağı çıkıntısının belirtileri nelerdir?

Genellikle en büyük belirti, ayak başparmağının dibinde oluşan şişliktir. Bunu görebilir ve hissedebilirsiniz. Buna ek olarak, aşağıdaki gibi başka belirtiler de olabilir:

• Ayak başparmağında ağrı veya sertlik . Sadece ayakta dururken veya yürürken bile ağrıya neden olabilir.
• Şişliğin etrafında şişlik ve kızarıklık olabilir.
• Bazen renk veya kızarıklıkta değişiklik olur .
• Başparmağı düzgün bir şekilde bükememe veya hareket ettirememe. Bazen parmağı bükerken yanma hissi olabilir.
• Bazı ayakkabı türlerini giymekte zorluk çekme veya ayakkabı giyerken ağrının artması . Bu durum özellikle ön kısmı dar ayakkabılar giyildiğinde daha belirgindir.
• Nasırlar veya sertleşmiş deri tabakaları, kalınlaşmış deri çıkıntılarıdır. Bunlar ayak başparmağının çıkıntısında veya ayak parmaklarının arasında gelişebilir.
• Çekiç parmak, ayak parmaklarının eklemlerinin ve tendonlarının sertleşip büküldüğü, Aşil tendonuna benzeyen bir durumdur. Bunyon, diğer ayak parmaklarının şeklinin de değişmesine neden olabilir.
• Ayak başparmağı çevresinde uyuşma .

Ayak başparmağı çıkıntısı neden oluşur?

Ayak başparmağı çıkıntısının oluşmasının tek bir nedeni olduğunu söylemek gerçekten zor. Birkaç nedenin birleşimi olabilir. Bunu birbirine bağlı olaylar zinciri gibi düşünün.

Etkileyen başlıca faktörler şunlardır:

• Aile geçmişi: Ailenizden birinde, örneğin annenizde, babanızda, büyükannenizde veya büyükbabanızda ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, genlerden kaynaklanan bir durumdur.
• Anormal kemik yapısı: Bazı insanlar, bacaklarındaki kemiklerin diziliş şekli nedeniyle bunyon oluşumuna daha yatkındır.
• Ayakkabı seçimi: Bu en önemli faktör ve kontrol edebileceğimiz bir şey. Özellikle kadınlar için, yüksek topuklu ayakkabılar ve dar burunlu ayakkabılar başparmağa çok fazla baskı uygulayarak onu diğer parmaklara doğru iter. Bu durum uzun süre devam ederse, bunyon (ayak başparmağı çıkıntısı) oluşabilir.
• Yürüme şekliniz (Ayak mekaniği): Ayak mekaniğiniz, yani ayağınızı yere basma şekliniz, ayağınıza verdiğiniz ağırlığı da etkileyebilir.
• Bazı iltihaplı durumlar: Örneğin, romatoid artrit veya lupus gibi eklem hastalıkları olan kişilerde ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) gelişme riski daha yüksektir.
• Uzun süre ayakta durmak veya bacaklarınıza çok fazla yük bindiren işler yapmak.

Basitçe anlatmak gerekirse, ayak başparmağı eklemi uzun bir süre (belki de yıllarca) sürekli baskı altında kalır. Bu baskı, eklemi yavaş yavaş öne doğru iter ve diğer parmaklara doğru çeker. Sonunda, parmağınız bu şekilde gerildiğinde, vücudunuz uyum sağlamaya çalışırken MTP ekleminde bir şişlik oluşur.

Ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes ayak başparmağı çıkıntısı geliştirebilir, ancak bazı gruplar daha yüksek risk altındadır:

• Kadınlar için: Kadınlarda ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) oluşma olasılığı erkeklere göre daha yüksektir. Genellikle moda olan dar, sivri burunlu ayakkabılar bunun bir nedeni olabilir, değil mi?
• Genetik etki : Daha önce de belirtildiği gibi, ebeveynlerde bunyon veya diğer ayak problemleri varsa, çocuklarında da bu problemler görülebilir. Bunyonlu kişilerin %70'inden fazlasının ebeveynlerinde de bu durumun olduğu tespit edilmiştir.
• Daha önce bacaklarından yaralanmış olanlar için: Sporcular gibi bacaklarını sık sık yaralayan kişiler de daha yüksek risk altındadır.

Ayak başparmağı çıkıntısı başka komplikasyonlara yol açabilir mi?

Evet, ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) olması aşağıdaki gibi diğer rahatsızlıkların riskini artırabilir:

• Bursit: Eklemlerin etrafındaki sıvı dolu keselerin (bursa) iltihaplanması ve ağrılı hale gelmesidir. Bu durum ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) üzerinde meydana geldiğinde ağrı daha da şiddetlenir.
• Çekiç parmak: Başparmağın uzaması nedeniyle, ikinci ve üçüncü parmaklar da uzayabilir ve çekiç gibi bükülebilir.
• Osteoartrit: Bu, eklem aşınması ve yıpranması anlamına gelir. Ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon), metatarsal-falangeal (MTP) eklemdeki kıkırdağın aşınmasına ve artrite yol açabilir.

Ayak başparmağınızda kemik çıkıntısı olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarsınız?

Doktor, ayak başparmağınızda çıkıntı olup olmadığını belirlemek için fiziksel muayene yapacaktır . Ayağınıza bakacak, başparmağınızı muayene edecek ve belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Çıkıntının ne kadar süredir var olduğu, hangi aktivitelerin durumu kötüleştirdiği ve ailenizde bu rahatsızlığın olup olmadığı konusunda ayrıntılı bilgi vermeniz gerekecektir.

Ayrıca ayak sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan ayak hastalıkları uzmanına da görünmeniz gerekebilir.

Ayak başparmağı çıkıntısını teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Çoğu zaman, ayak başparmağı çıkıntısını teşhis etmek için büyük testlere gerek duyulmaz. Bununla birlikte, doktorunuz ayak kemiklerinizin konumuna, başparmağınızın diğer parmaklara göre uzaklığına ve metatarsal-falangeal (MTP) eklemin durumuna bakmak için röntgen isteyebilir. Özellikle ameliyat düşünülüyorsa, röntgen, durumu doğru bir şekilde değerlendirmenin tek yoludur.

Ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) için hangi tedaviler uygulanır?

Ayak başparmağı çıkıntısının tedavisi, yaşadığınız ağrının şiddetine, çıkıntının büyüklüğüne ve günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır. Bakın, kendimiz yapabileceğimiz bazı şeyler var.

• Ayakkabılarınızı değiştirin: Bu, yapmanız gereken ilk şey. Geniş ve derin burunlu ayakkabılara geçmek, ayak parmaklarınız üzerindeki baskıyı azaltabilir. Sivri burunlu, dar ayakkabılardan kaçının. Ayrıca, halihazırda giydiğiniz ayakkabıları genişletmenize yardımcı olabilecek germe cihazları da mevcuttur.
• Ayak başparmağı çıkıntısı için kullanılan pedler ve bantlama: Eczanelerde bulunan ayak başparmağı çıkıntısı pedleri, ayakkabıdan kaynaklanan basıncı ve sürtünmeyi azaltmak için ayak başparmağı çıkıntısının etrafına yerleştirilebilir. Doktorunuz, ayak parmaklarınızı yerinde tutmak için tıbbi bant kullanmanızı önerebilir.
• Ortopedik cihazlar: Ortopedik cihazlar, ayağınıza destek sağlamak için ayakkabılarınızın içine yerleştirilen cihazlardır. Bunlar reçetesiz satılan ortopedik cihazlar veya özel yapım tabanlıklar olabilir. Doktorunuz ayrıca başparmağınız ile ikinci parmağınız arasına küçük bir ayırıcı yerleştirmenizi de önerebilir. Ayrıca, ayakkabı giymediğiniz zamanlarda (özellikle geceleri) başparmağınızı düz tutmak için bir atel kullanmanız gerekebilir.
• Ağrı kesiciler : İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar hap veya topikal NSAİİ olarak alınabilir. Ancak unutmayın, tıbbi tavsiye almadan NSAİİ'leri 10 günden fazla kullanmayın.
• Buz: Ağrıyan parmağa günde birkaç kez 15-20 dakika buz paketi uygulamak da rahatlama sağlayabilir. Ancak buz paketini doğrudan cilde koymayın, ince bir bez parçasına sarın.
• Kortikosteroid enjeksiyonları: Şişlik ve ağrı şiddetliyse, doktorunuz ayak başparmağınızdaki çıkıntıya kortikosteroid enjeksiyonu yapabilir. Bunlar, iltihabı hızla azaltan reçeteli ilaçlardır.
• Fizik tedavi : Bacak kaslarınızı güçlendirmek, eklem hareketliliğini artırmak ve ağrıyı azaltmak için bir fizyoterapistle çalışabilirsiniz. Ayak parmaklarınızın yerinde kalmasına yardımcı olacak egzersizler ve germe hareketleri öğretebilirler.
• Ameliyat :Aylar boyunca diğer tedaviler işe yaramadıysa veya ağrı o kadar şiddetliyse ki ayak başparmağı çıkıntısı nedeniyle yürüyemiyor veya günlük aktivitelerinizi yapamıyorsanız, doktorunuz ayak başparmağı çıkıntısı düzeltme ameliyatı önerebilir. Birkaç farklı ameliyat türü vardır. Doktorunuz veya cerrahınız size ihtiyacınız olan ameliyat türünü ve ayrıntılarını anlatacaktır.

Ayak başparmağı çıkıntısı kendiliğinden iyileşir mi?

Hayır, ayak başparmağı çıkıntısı kendiliğinden iyileşmez ve kendi başınıza tedavi edemezsiniz. Ayak başparmağı çıkıntısı, kemiklerin yapısındaki bir değişikliktir. Bunu tersine çevirmek için tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır. Eğer ayak başparmağı çıkıntınız varsa, mutlaka bir doktora veya ayak hastalıkları uzmanına görünmelisiniz. Ancak o zaman doğru teşhis konulabilir ve semptomlarınızı hafifletecek tedaviye başlanabilir.

Ayak başparmağı çıkıntısının oluşması önlenebilir mi?

Ayak başparmağı çıkıntısı (bunyon) çeşitli nedenlerle (özellikle genetik faktörler) gelişebildiğinden, tamamen önlenmesi zordur. Bununla birlikte, iyi oturan ayakkabılar giymek ve ayaklarınız için iyi bir yaşam tarzı benimsemek, bunyonların gelişimini yavaşlatmaya veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Genel olarak, ayaklarınıza uygun ve rahat ayakkabılar seçmek için şu ipuçlarını izleyin:

• Çok dar, sivri burunlu ve yüksek topuklu ayakkabılardan, özellikle de parmaklarınızı sıkıştıranlardan kaçının . Bunlar en büyük düşmanlarınızdır!
• Ayakkabı numaranızı biliyor olsanız bile, en iyi uyanı bulmak için birkaç çift ayakkabı deneyin . Çünkü tüm ayakkabılar, markadan markaya aynı numarada üretilmez.
• Yeni ayakkabı almadan önce , oturarak, ayakta durarak ve biraz yürüyerek deneyin . Ayak parmaklarınızın ağrıyıp ağrımadığını, sıkışıp sıkışmadığını kontrol edin. Ayakkabı ile en uzun parmağınız arasında biraz boşluk olmalıdır.
• Gün içinde ayaklarınız biraz şiştiği ve akşamları sabahkinden biraz daha büyük olduğu için, günün sonunda ayakkabı alışverişi yaparak daha doğru bir beden bulabilirsiniz.

Doktorunuz veya ayak hastalıkları uzmanınız ayaklarınız için en uygun ayakkabı türünü veya markasını önerebilir. Düz ayak veya yüksek kemer gibi diğer yapısal ayak problemleriniz varsa, bunyon oluşumunu önlemek için ortopedik tabanlık kullanmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Ayak başparmağı çıkıntısı olan bir kişi neler bekleyebilir?

Ayak başparmağı çıkıntısı olan çoğu insan semptomlarını kontrol altına alabilir ve günlük aktivitelerinde fazla bir aksama olmadan normal bir yaşam sürdürebilir. Doktorunuz, semptomlarınızı hafifletecek ve ayaklarınızın ve ayak parmaklarınızın sağlıklı ve güçlü kalmasına yardımcı olacak bir tedavi kombinasyonu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

En önemlisi, ayak başparmağı çıkıntısı belirtileriniz varsa, doktora görünmeyi geciktirmeyin.Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, ameliyata gerek kalmadan semptomlarınızı kontrol altına alma şansınız o kadar yüksek olur.

Ayak başparmağı çıkıntısı ameliyatı geçiren kişiler genellikle iki ila üç ay içinde normal aktivitelerine dönebilirler, ancak tam iyileşme daha uzun sürebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, en kısa sürede bir doktora veya ayak hastalıkları uzmanına başvurun :

• Bacaklarınızda veya parmaklarınızda sık sık ağrı .
• Yürümek ya da parmaklarınızı oynatmak zor .
• Ayak başparmağının dibinde görünen bir şişlik (ağrı yapıp yapmaması fark etmez).
• Parmaklarda veya parmak çevresinde şişlik, kızarıklık veya sıcaklık hissi .
• Parmaklarda uyuşma veya his kaybı .

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorla görüştüğünüzde, durumu daha iyi anlamak için şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bu başparmağı çıkıntısı neden oluştu? Ayak yapımla ilgili bir sorun mu?
• Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun? Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Bu tedavilerden ne kadar süreyle rahatlama bekleyebiliriz?
• Diğer bacağımda da bunyon oluşmasını önlemek için ne yapabilirim?
• Bazı ayakkabı türlerini tamamen giymekten kaçınmalı mıyım?
• Evde hangi egzersizleri yapabilirim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Ayak başparmağı çıkıntısı veya halluks valgus, sık görülen bir ayak problemidir. Başparmağınızın doğal konumundan diğer parmaklara doğru itilmesiyle oluşur. Zamanla, başparmağınızın ayağınıza bağlandığı eklemde kemikli bir çıkıntı gelişebilir.

Eğer ayak başparmağınızdaki çıkıntı (bunyon) size ağrı veriyorsa veya günlük aktivitelerinizi engelliyorsa, tedavi aramanız önemlidir . Bu, giydiğiniz ayakkabı türünü değiştirmek kadar basit olabilir, ancak bunyonu teşhis etmek için bir doktora veya ayak hastalıkları uzmanına görünmelisiniz. Doktorunuz daha sonra semptomlarınızı hafifletmeye ve sevdiğiniz aktivitelere geri dönmenize yardımcı olacak tedaviler önerebilir. Mümkün olan en kısa sürede, gecikmeden tavsiye almak en iyisidir!