Yaşlılara verilen ilaçlar konusunda endişeli misiniz? Gelin 'Beers Kriterleri' hakkında konuşalım!

Eğer evinizde anneniz, babanız, büyükanneniz veya büyükbabanız gibi yaşlı bir kişi varsa, onlara verdiğiniz ilaçlar hakkında biraz düşünüyorsunuzdur, değil mi? Bazen doktora gittiğimizde çeşitli ilaçlar reçete ederler. Ancak yaşlandıkça vücudumuzun ilaçlara verdiği tepki değişir ve bazı ilaçlar onlar için uygun olmayabilir. Doktorların bu tür şeylerle ilgilenmesine yardımcı olan bir dizi kılavuz vardır. Buna 'Beers Kriterleri' diyoruz. Bugün bunu basitçe ele alalım.

Bu 'Bira Kriterleri' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, yaşlı yetişkinlerin sağlığı konusunda uzman bir grup olan Amerikan Geriatri Derneği tarafından geliştirilen bir kılavuz listesidir. Bize hangi ilaçların 65 yaş üstü kişiler için zararlı olabileceğini veya hangi ilaçların faydalarından daha fazla yan etkiye sahip olabileceğini söyler. Bu liste aynı zamanda 'Beer'in Listesi' olarak da bilinir. Düşünün, anketler 65 yaş üstü kişilerin %90'ından fazlasının ayda en az bir ilaç kullandığını ve %66'sından fazlasının üçten fazla ilaç kullandığını göstermiştir. Dolayısıyla, böyle bir zamanda, bu liste doktorların ilaçları güvenli bir şekilde reçete etmeleri için çok yardımcı olacaktır.

'Beers Kriterleri'ndeki beş ana nokta nedir?

Bu liste, doktorların yaşlı bir kişiye ilaç yazarken özellikle dikkate aldığı beş ana faktöre dayanmaktadır:

• 65 yaş üstü kişilere, özellikle de hospis veya palyatif bakım gibi yaşam sonu bakımı almayanlara verilmemesi gereken ilaçlar .
• Bazı sağlık sorunları olan kişiler için zararlı olabilecek ilaçlar (örneğin, böbrek hastalığı, kalp hastalığı).
• Diğer ilaçlarla birlikte alındığında ilaç etkileşimine neden olarak sorunlara yol açan ilaçlar.
• Yan etkileri nedeniyle faydadan çok zarara yol açabilen ilaçlar.
• Böbrek fonksiyonlarını etkileyen ilaçlar (yani böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanılan ilaçlar) sınırlı dozda verilmeli veya tamamen kesilmelidir.

'Beers Kriterleri' listesinde ne tür ilaçlar yer alıyor?

Bu listede 100'e yakın ilaç türü var. Hepsinden bahsetmek zor, ancak size bir fikir vermek için birkaç kategoriden birkaç örneğe bakalım. Aynı zamanda, bu ilaçların neden zararlı olabileceğine de bakalım.

• Ağrı kesiciler: Örneğin, `(meperidin)` gibi ilaçlar. Bunlar sinir sistemi için toksik olabilir (`(Nörotoksisite ve deliryum da ortaya çıkabilir.
• Antibiyotikler: Bazı antibiyotikler, örneğin siprofloksasin, varfarin (bir kan sulandırıcı) ile birlikte alındığında kanama riskini artırabilir .
• Nöbet önleyici ilaçlar: Karbamazepin gibi ilaçlar, vücudun su ve tuz dengesini bozan, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH) adı verilen bir duruma neden olabilir.
• Antihistaminler (eski tipler): Bromfeniramin gibi ilaçlar kafa karışıklığına, bilişsel bozukluğa ve deliryuma neden olabilir.
• Yüksek tansiyon için kullanılan bazı ilaçlar (Antihipertansifler): Alfa blokerler gibi bazı ilaçlar kan basıncında ani düşüşe (hipotansiyon) neden olabilir .
• Trombosit önleyici veya antikoagülan ilaçlar: Edoxaban gibi ilaçlar bazen böbrekleri etkileyebilir (böbrek yetmezliği) .
• Antipsikotikler: Bu sınıftaki herhangi bir ilaç, yaşlı yetişkinlere verildiğinde inme, bilişsel gerileme ve deliryum riskini artırabilir.
• Anksiyolitikler: Benzodiazepin grubu ilaçlar (örneğin diazepam) vücudun ilacı parçalamasını yavaşlatabilir, uyanıklığı azaltabilir ve yürürken titremeye neden olabilir .
• Bazı kalp ilaçları: Disopiramid gibi ilaçlar kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.
• Merkezi sinir sistemi ajanları: Dimenhidrinat (bazı antiemetiklerde bulunur) kafa karışıklığına, bilinç azalmasına ve deliryuma neden olabilir.
• Bazı diyabet ilaçları: Klorpropamid gibi eski ilaçlar tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyelerine (hipoglisemi) neden olabilir .
• Gastrointestinal ilaçlar: "H2 bloker" sınıfındaki bazı ilaçlar , özellikle zaten deliryum yaşayan kişilerde, deliryumu daha da kötüleştirebilir .
• Hormonlar: Östrojenin dışarıdan uygulanması bazı kadınlarda meme kanseri ve rahim kanseri riskini artırabilir.
• Bazı uyku hapları (hipnotikler): Barbitüratlar gibi ilaçlara bağımlılık riski vardır ve aşırı doz tehlikeli durumlara yol açabilir .
• Kas-iskelet sistemi ilaçları (kas gevşeticiler): Bunlar kafa karışıklığı, ağız kuruluğu ve kabızlık gibi sorunlara yol açabilir.
• Steroid dışı antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): Aspirin gibi ilaçlar (günde 325 miligramdan fazla) mide ülseri, kanama veya delinme gibi ciddi durumlara neden olabilir.
• Bazı solunum yolu ilaçları: Atropin gibi ilaçlar kafa karışıklığına, bilinç azalmasına ve deliryuma neden olabilir.
• Bazı idrar yolu ilaçları, örneğin ``(desmopressin)``, kan sodyum seviyelerinin düşmesine (``(hiponatremi)``) neden olabilir ki bu da tehlikelidir.
• Kan damarlarını genişleten bazı ilaçlar (vazodilatörler): `(ergoloid mesilatlar)` gibi ilaçlar beklenen sonuçları vermeyebilir .

Önemli: Bunlar sadece birkaç örnek. Doktorunuz sizin için en uygun ilacı belirleyecektir. Bu listedeki ilaçlardan birini reçete edilmiş olsanız bile, bunun bir nedeni olabilir. Bu yüzden paniklemeyin, her zaman doktorunuzla konuşun.

Bu 'Bira Kriterleri' listesi ne sıklıkla güncellenecek? Nasıl yapılıyor?

Bu, bir kerelik hazırlanıp bir kenara bırakılacak bir liste değil. Amerikan Geriatri Derneği bu listeyi yaklaşık her üç yılda bir gözden geçirip güncelliyor.

Bu nasıl yapılıyor? Bu, yeni tıbbi araştırmalardan ve klinik çalışmalardan elde edilen en güncel bilgiler kullanılarak yapılıyor. Bir grup tıp uzmanı bir araya geliyor, eski listeyi gözden geçiriyor ve yeni kanıtlara dayanarak bazı ilaçları çıkarabiliyor, yenilerini ekleyebiliyor veya mevcut önerileri değiştirebiliyor.

Doktorlar 'Beers Kriterleri'ni ne zaman kullanırlar?

Bu liste , doktorların 65 yaş üstü kişilere ilaç yazarken sıkça kullandığı bir araçtır. Ancak bu listeye sadece bakıp karar veremezsiniz. Doktorunuz , tüm tıbbi geçmişinizi, mevcut sağlık durumunuzu ve kullandığınız diğer ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri dikkate alacaktır. Daha sonra, yeni bir ilacın veya mevcut bir ilacın dozunun sizin için güvenli olup olmadığına karar verecektir. Ayrıca, bu listeye dayanarak ilacı, dozunu veya uygulama sıklığını değiştirmesi gerekebilir.

'Beers Kriterleri'ni kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Bu çok önemli bir soru. 'Beers Kriterleri' nedir?Bu liste geniş bir popülasyon için tasarlanmıştır. Bu nedenle, "kişiye özel" değildir . Yani, bu liste bir kişinin genel sağlığını, sahip olabileceği diğer hastalıkları veya bir doktorun belirli bir ilacı seçmesine yol açan özel faktörleri ele almaz.

Dolayısıyla bu, doktorların kullanabileceği iyi bir araçtır. Yetkin ve deneyimli bir doktorun yerini alacak karar verme işlevi görmez.

Örneğin, bir doktor size bu listede yer alan ve potansiyel olarak zararlı kabul edilen bir ilacı vermek isterse, sağlığınız ve tedavi edildiğiniz ortam da dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Ancak bundan sonra ilacın sizin için güvenli olup olmadığına dair nihai kararı verecektir. Çoğu durumda, doktorlar bu listedeki bir ilaca alternatif bir ilaç seçebilirler. Bununla birlikte, bu listedeki bir ilaç reçete edilirse, doktor herhangi bir yan etki olup olmadığını görmek için sizi yakından takip edecektir .

İlaçların vücudumuz üzerindeki etkileri yaşlandıkça neden değişir?

Bu çok önemli bir nokta. Yaşlandıkça vücudumuzda birçok değişiklik meydana gelir. Bu değişiklikler, ilaçların emilimini ve vücudumuzda nasıl etki gösterdiğini etkileyebilir. İşte bazı örnekler:

• İlacın vücut tarafından parçalanması (metabolize edilmesi) ve atılması daha uzun sürer. Bu da ilacın vücudunuzda daha uzun süre kalabileceği anlamına gelir. Bu nedenle doktorlar bazen yaşlılara daha düşük dozda ilaç verirler.
• Bir rahatsızlık için kullanılan bir ilaç, başka bir rahatsızlığı etkileyebilir. Bazı ilaçlar vücudumuzun tepki verme şeklini değiştirdiği için, diğer tedavilerin etkinliğini de etkileyebilirler.
• Yaşam tarzı değişiklikleri. Aktivite seviyeniz ve beslenme alışkanlıklarınız gibi şeyler, bazı ilaçların etkinliğini etkileyebilir. Bu nedenle, bir doktora gittiğinizde günlük rutininizi, ne yediğinizi ve egzersiz yapıp yapmadığınızı konuşmanız önemlidir. Böylece doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi seçebilir.

Doktorlar vücudumuzu ve yaşla birlikte nasıl değiştiğini çok iyi bilirler. Size bir ilaç reçete ederlerse, ilacın güvenli olduğundan emin olmak için vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğini izlerler.

Peki, bu hikâyeden neleri hatırlamalıyız?

Tamam, şimdi muhtemelen 'Beers Kriterleri'nin, doktorların 65 yaş üstü kişilere ilaç yazarken kullandığı önemli yönergeler listesi olduğunu anladınız.

Bu, doktorların yaşlı bir kişi için zararlı olabilecek ilaçlara odaklanmasına ve daha güvenli alternatifler seçmesine yardımcı olur.

Unutmayın, bu doktorlar için bir araçtır, kendi başınıza ilaç kullanımına başlamak veya bırakmak için kullanmanız gereken bir şey değildir.Aldığınız bir ilaçla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, lütfen doktorunuzla konuşun. Size doğru tavsiyeyi verebilecek en iyi kişi odur. Kendi duygularınızı dinlemek, sağlıklı kalmanın en iyi yoludur.

Beers Kriterleri, Yetişkin Sağlığı, İlaçlar, Yan Etkiler, Güvenli İlaçlar, Yaşlanma