Boyun ağrısı için ACDF ameliyatı (Ön Servikal Diskektomi ve Füzyon) hakkında her şey

Bazen boynunuzdan kollarınıza doğru yayılan keskin bir ağrı veya parmaklarınızda uyuşma hissediyor musunuz? Belki de yürürken biraz dengesizlik bile hissediyorsunuz. Bu durumların nedeni, boyun omurgasında sıkışmış bir sinir olabilir. Bu nedenle, bugün bu durum için çok başarılı bir ameliyattan bahsedeceğiz. Bu ameliyata ACDF ameliyatı denir.

ACDF ameliyatı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ACDF "Ön Servikal Diskektomi ve Füzyon"un kısaltmasıdır. Bunu Sinhala dilinde anlayalım.

• Anterior servikal, 'boynun ön tarafından' anlamına gelir. Bu da ameliyatın boğazın yan tarafından yapıldığı anlamına gelir.
• Diskektomi, 'diskin çıkarılması' anlamına gelir. Bu, omurgamızın iki kemiği arasında bulunan jel benzeri bir parçadır. Dışarı doğru çıkıntı yapabilir ve bir sinire baskı yapabilir.
• Füzyon, "kaynaşma" anlamına gelir. Çıkarılan diskin yerine kemik grefti yerleştirilmesini ve üstteki ve alttaki iki omurun birbirine kaynaştırılarak tek bir güçlü kemik oluşturulmasını içerir.

Yani, buradaki amaç boynunuzun ön tarafından girip sorunlu diski çıkarmak ve bu iki omuru birbirine kaynaştırmaktır. Bu, boynunuzdaki omurilik sinirlerinin veya omuriliğinizin sıkışmasını hafifletmek içindir.

Bu ameliyat kimlere önerilir?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için doktorlar bunu ancak diğer tüm tedaviler başarısız olduktan sonra yaparlar. Aşağıdaki belirtileriniz varsa ve standart tedavilerle iyileşme göstermiyorsa, doktorunuz bu ameliyatı düşünebilir.

Ameliyat ancak bu yöntemler fayda sağlamazsa düşünülür. Ameliyatın gerekli olup olmadığına ilişkin nihai karar omurga uzmanınız tarafından verilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce hazırlanmanız gereken birkaç şey var.

• Doktorla görüşme: Ameliyattan önce cerrahınızla görüşmeniz gerekecek. Cerrahınız sizi muayene edecek ve sağlığınız ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular soracaktır.
• Gerekli testler: Boyun röntgeni veya MR'ınız çekilmediyse, bunlar istenecektir. Bunlar, sorunun tam yerini ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olacaktır.
• Kötü alışkanlıklardan kurtulmak: Sigara içiyorsanız, ameliyattan en az bir ay önce tamamen bırakmalısınız. Sigara içmek kemik iyileşmesini önemli ölçüde geciktirir. Ayrıca alkol tüketmeyi bırakmanız da istenecektir.
• Kan sulandırıcılar: Eğer kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun talimatlarına göre ameliyatınızdan birkaç gün önce ilacı bırakmanız gerekecektir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı bırakmayın.
• Sizi eve götürecek biri: Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birini önceden ayarlamanız çok önemlidir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Tamam, şimdi ameliyat sırasında neler olacağına bakalım. Merak etmeyin, genel anestezi altında olacaksınız, bu yüzden hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Derin bir uykuya dalacaksınız.

1. Kesi yapılması: Siz tamamen uyurken, cerrah boynunuzun ön tarafında, genellikle ense boyunca 1-2 inçlik küçük bir kesi yapacaktır.

2. Omurgaya ulaşma: Ardından, çok dikkatli bir şekilde, nefes borunuz ve yemek borunuz bir yana çekilir ve omurgaya ulaşılır.

3. Disk Çıkarma: Son olarak, sinire baskı yapan sorunlu disk ve etrafında oluşan istenmeyen kemik çıkıntıları tamamen çıkarılır.

4. Kaynaşma: Şimdi en önemli kısım geliyor. Disk çıkarılan boşluğa kemik grefti veya kemik tozuyla doldurulmuş küçük bir titanyum kafes yerleştirilir. Bu, zamanla üst ve alt omurların birbirine kaynaşmasına ve tek bir güçlü kemik oluşturmasına neden olur. Tıpkı kırık bir kolun kaynaşması gibi.

5. Sabitleme: Bu kemiklerin doğru şekilde hizalanana kadar hareket etmelerini önlemek için genellikle küçük bir metal plaka ve vidalarla sabitlenirler.

6. Kesiyi kapatma: Son olarak, o tarafta yapılan her şey yerine geri yerleştirilir ve kesi kapatılıp dikilir.

Bu ameliyatın tamamı genellikle 1-2 saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süresi ne kadardır?

Ameliyat sonrası gözlem ünitesine alınacaksınız. Bilincinizi geri kazanana kadar durumunuz yakından takip edilecektir. Çoğu durumda, hastanede sadece bir gece kalmanız gerekecektir.

İyileşme sürecinde bunlar önemlidir:

• Ağrı kesiciler: Doktor ilk birkaç gün için ağrı kesici ilaçlar reçete edecektir.
• Dinlenme: İlk birkaç hafta bol bol dinlenmelisiniz. Ağırlık kaldırmayı ve boynunuza yük bindiren aktiviteleri tamamen bırakmalısınız.
• Boyunluk: Bazen boynunuzu desteklemek için özel bir boyunluk takmanız istenebilir. Doktorunuzun önerdiği süre boyunca takmalısınız.
• Fizik tedavi: Ameliyattan 4-6 hafta sonra, boyun kaslarını güçlendirmek için bir fizyoterapist gözetiminde egzersizler yapmanız istenecektir.

Kemiklerin tamamen iyileşmesi ve güçlenmesi 6 ila 12 ay sürebilir. Ancak yavaş yavaş normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Mesleğinize bağlı olarak, doktorunuzun onayıyla 3-6 hafta içinde işe dönebilirsiniz.

Bu ameliyatın herhangi bir riski var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Ancak bunlar nadirdir. Başarı oranı %85-95 kadar yüksektir. İşte olası komplikasyonlardan bazıları.